刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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刚受孕成功几天的症状有哪些
刚受孕成功几天可能出现基础体温持续较高、乳房胀痛乳晕加深、易疲劳、轻微腹痛、轻微尿频等身体生理变化、感觉及其他相关症状，但这些症状非所有女性都会出现且可能与非怀孕因素相似，最准确判断受孕成功是月经推迟后进行妊娠试验等，特殊人群需谨慎判断及时就医。 一、身体生理变化相关症状 基础体温变化：一般来说，女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃左右。如果刚受孕成功，基础体温可能会持续处于较高水平。这是因为受孕后黄体分泌孕激素增加，孕激素有升高体温的作用。对于有监测基础体温习惯的女性，若发现基础体温连续数天处于高温状态，可能是受孕成功的一个信号，但这也会受到个体差异以及测量误差等因素影响。比如有些女性对体温变化不敏感，或者测量基础体温时没有严格按照要求，可能会出现判断偏差。 乳房变化：部分女性在刚受孕成功几天可能会出现乳房胀痛、乳晕颜色加深的情况。这是由于受孕后体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺腺管和腺泡发育，从而引起乳房的一系列反应。不过乳房变化也不是绝对的，有些女性可能没有明显的乳房症状，个体差异较大。 二、身体感觉相关症状 疲劳感：刚受孕成功的女性可能会感到比平时更容易疲劳。这是因为怀孕后身体处于一种适应新状态的过程，激素水平的变化以及身体开始为孕育新生命做准备等因素，会让女性感觉疲倦。例如，体内孕激素水平升高可能会使身体代谢速度等发生改变，导致能量消耗相对加快，从而容易产生疲劳感。不同女性疲劳程度不同，有些女性可能只是稍微比平时感觉累一些，而有些女性可能疲劳感较为明显。 轻微腹痛：少数女性在刚受孕成功几天可能会出现轻微的下腹部隐痛或坠胀感。这可能是受精卵着床引起的。受精卵着床时会侵入子宫内膜，可能会导致少量的出血以及轻微的子宫收缩，从而引起腹部的轻微不适。但要注意与宫外孕等异常情况引起的腹痛相鉴别，如果腹痛较为剧烈或伴有阴道出血等情况，应及时就医。 三、其他可能症状 尿频：受孕成功后，增大的子宫可能会在早期压迫膀胱，导致女性出现尿频的症状。不过刚受孕成功几天时，子宫增大还不明显，这种尿频症状可能不是很突出，但也有部分女性可能会有轻微的尿频表现。当然，尿频也可能是其他泌尿系统问题引起的，需要注意区分。 需要注意的是，以上这些症状并不是所有刚受孕成功几天的女性都会出现，而且这些症状也可能与其他非怀孕因素引起的身体变化相似。如果怀疑自己受孕成功，最准确的方法是在月经推迟后进行妊娠试验，如使用早早孕试纸检测尿液或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测等。对于特殊人群，比如有基础疾病的女性，在出现上述症状时更要谨慎判断，必要时及时就医明确情况，以确保自身健康。
2025-10-15 14:55:11 -
移植两个冻囊胚成功率是多大
移植两个冻囊胚的成功率受女方年龄、子宫环境、囊胚质量等因素影响，一般在30%-60%左右，高龄女性需全面检查并预处理，有子宫疾病女性要先治疾病改善子宫环境后再考虑移植。 一、影响移植两个冻囊胚成功率的因素 （一）女方年龄因素 一般来说，女方年龄是影响冻囊胚移植成功率的关键因素之一。25-34岁的女性，卵巢功能相对较好，冻囊胚移植成功率相对较高，可能在40%-50%左右；而35岁以上的女性，随着年龄增长，卵巢储备功能下降，卵子质量和数量都会受到影响，移植两个冻囊胚的成功率会逐渐降低，35-39岁的女性成功率可能在30%-40%，40岁以上的女性成功率可能低于30%。因为年龄增大后，卵子染色体异常的几率增加，会影响囊胚的着床和发育。 （二）子宫环境因素 子宫是胚胎着床的场所，子宫内膜的厚度、容受性等会影响移植成功率。正常情况下，子宫内膜厚度在8-12mm时比较适合囊胚着床。如果子宫内膜过薄（小于8mm），可能是由于内分泌失调、既往宫腔操作史（如人工流产、清宫等）导致子宫内膜损伤，会降低移植成功率；子宫内膜容受性差也会影响着床，例如患有子宫内膜炎等疾病时，子宫内环境不利于囊胚着床，两个冻囊胚移植的成功率也会受到影响。 （三）囊胚质量因素 囊胚的质量是决定移植成功与否的重要因素。优质的囊胚细胞数目合适、形态良好，移植后着床和发育的潜力大。如果囊胚本身存在染色体异常等问题，即使移植两个，成功率也会降低。囊胚质量受卵子和精子质量的影响，男方精子质量差、女方卵子质量不佳都可能导致囊胚质量下降。 二、整体成功率范围 一般而言，移植两个冻囊胚的成功率大概在30%-60%左右。但这只是一个大致的范围，具体到每个个体，差异较大。例如，年轻、子宫环境良好、囊胚质量高的女性，移植两个冻囊胚的成功率可能接近60%；而存在上述不利因素的女性，成功率可能低于30%。 三、特殊人群注意事项 （一）高龄女性 高龄女性在进行冻囊胚移植前，需要进行全面的身体检查，包括卵巢功能评估、子宫状况检查等。在移植前可能需要进行预处理，如通过激素调节等方式改善子宫内环境。同时，要保持良好的生活方式，戒烟戒酒，合理饮食，适当运动，以提高身体的整体状况，虽然不能完全改变年龄带来的影响，但有助于提高移植成功率。 （二）有子宫疾病女性 对于患有子宫内膜炎等子宫疾病的女性，需要先积极治疗疾病，待病情稳定、子宫内环境改善后再考虑移植。在治疗过程中要遵循医生的建议，按时用药，定期复查，确保子宫达到适合移植的状态。例如，患有子宫内膜炎的女性需要使用抗生素等药物进行规范治疗，待炎症消退后，再评估是否可以进行冻囊胚移植以及移植后的成功率情况。
2025-10-15 14:54:50 -
堵塞输卵管严重不
输卵管堵塞严重性大，对生育影响显著，是女性不孕常见原因之一，可致宫外孕危及生命，不同年龄生育影响不同；会致下腹部疼痛等症状影响生活质量，由妇科疾病引发还会进一步干扰身体；治疗具复杂性，手术成功率受多种因素影响，辅助生殖技术有局限性，预后情况各异，部分患者仍面临生育困难等问题且治疗可能有并发症。 输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道，输卵管堵塞会严重影响生育。据相关研究，输卵管因素是导致女性不孕的常见原因之一，约占不孕因素的30%-40%。例如，输卵管完全堵塞时，精子无法与卵子相遇，自然受孕几乎不可能；即使是部分堵塞，也可能导致受精卵在输卵管内着床，引发宫外孕，这对女性的生命健康会造成极大威胁，宫外孕若不及时处理，可能会导致大出血等严重后果。不同年龄阶段的女性，输卵管堵塞对生育的影响程度有所不同，一般来说，随着年龄增长，女性自身的生育能力逐渐下降，同时输卵管堵塞会进一步加剧生育困难的程度。对于有生育计划的女性，输卵管堵塞会使她们实现自然受孕的几率大幅降低。 相关症状表现及对生活质量的影响 输卵管堵塞的患者可能会出现一些症状，如下腹部疼痛，疼痛程度和性质因人而异，有的可能是隐痛，有的则较为剧烈。这种疼痛会影响患者的日常生活和工作，降低生活质量。而且，输卵管堵塞往往是由一些妇科疾病引起的，如盆腔炎等，这些原发病也会对身体造成不良影响，进一步干扰患者的生活。在生活方式方面，患者可能需要减少剧烈运动等可能加重腹部不适的活动，在饮食上也可能需要进行一些调整以配合治疗等，这都在一定程度上改变了患者原有的生活状态。对于不同性别来说，输卵管堵塞主要影响女性的生殖健康相关方面，但从整体生活质量角度，会对女性的身心产生多方面的负面作用，男性一般不会因为女性输卵管堵塞而直接受到影响，但可能会涉及到家庭生育计划等方面的心理压力等问题。 治疗的复杂性及预后情况 输卵管堵塞的治疗有一定的复杂性，治疗方法包括手术治疗和辅助生殖技术等。手术治疗有一定的成功率，例如输卵管疏通手术的成功率会受到多种因素影响，如堵塞的部位、程度、患者的年龄等。如果是年轻女性，输卵管堵塞程度较轻，手术疏通的成功率相对可能较高；而年龄较大的女性，自身生育能力下降，即使手术疏通输卵管，受孕几率也可能不如年轻女性。辅助生殖技术如试管婴儿等可以在输卵管堵塞的情况下帮助部分女性实现生育，但试管婴儿也有其自身的一些局限性，如费用较高、对女性身体的影响等。而且，即使经过治疗，患者的预后情况也存在差异，部分患者可能成功受孕，而部分患者可能仍然面临生育困难等问题，同时治疗过程中也可能会出现一些并发症等情况，影响患者的康复和后续生活。
2025-10-15 14:54:07 -
睾丸静脉曲张会不会不孕不育
睾丸静脉曲张可能导致不孕不育，其通过温度调节异常、内分泌功能紊乱、精液质量改变等机制影响生育功能，青壮年男性、有相关病史男性需关注，同时要调整生活方式，发现症状应及时就医检查治疗以降低对生育功能的影响。 对生育功能的影响机制 温度调节异常：精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高。正常睾丸维持生精功能的适宜温度比体温低1-2℃，而静脉曲张时睾丸温度可升高，影响精子的生成和发育。有研究表明，精索静脉曲张患者睾丸组织中的超氧化物歧化酶等抗氧化酶活性降低，自由基清除能力下降，过多的自由基会损伤生精细胞，影响精子的正常生成。 内分泌功能紊乱：精索静脉曲张可干扰睾丸的内分泌功能。它会使睾丸内的肾素-血管紧张素系统活性增强，导致睾酮分泌减少。睾酮是维持生精功能和男性第二性征的重要激素，睾酮水平降低会影响精子的发生和成熟。例如，一些精索静脉曲张患者会出现血清睾酮水平低于正常男性，进而影响生育能力。 精液质量改变：精索静脉曲张患者的精液质量往往会出现异常。精液中精子的数量减少、活力下降、畸形率升高。据统计，约有50%-80%的精索静脉曲张患者存在精液异常，如精子密度低于20×10/ml，精子活动率低于50%等情况较为常见。精子数量减少会降低与卵子结合的机会，精子活力下降则使精子难以顺利游动到输卵管与卵子相遇，畸形精子增多会影响胚胎的正常发育。 不同人群的影响及应对 青壮年男性：青壮年男性处于生育活跃期，若患有睾丸静脉曲张，应密切关注自身精液质量情况。建议定期进行精液常规检查，以便早期发现精液异常并采取相应措施。如果发现精液质量有明显异常，可考虑进行精索静脉结扎手术等治疗，部分患者术后精液质量会有所改善，生育能力得以提高。 有相关病史的男性：对于本身有生殖系统其他疾病史，如附睾炎等疾病的男性，合并睾丸静脉曲张时，更要警惕对生育功能的影响。这类患者在就医时，需要向医生详细告知既往病史，医生会综合评估病情，制定更全面的诊疗方案。例如，在治疗附睾炎的同时，关注精索静脉曲张对生育的影响，必要时同时处理精索静脉曲张问题。 生活方式方面：无论是哪类人群，患有睾丸静脉曲张后都应注意调整生活方式。避免长时间站立或久坐，因为长时间站立或久坐会加重精索静脉的回流障碍。建议每隔一段时间就适当活动一下，促进血液循环。同时，要避免过度劳累，保持规律的作息，合理饮食，多摄入富含维生素、矿物质等对生殖系统有益的食物，如新鲜的蔬菜、水果、坚果等，以维持身体的正常生理功能，辅助改善生育相关的状况。 总之，睾丸静脉曲张与不孕不育有较为密切的关系，男性若发现有睾丸静脉曲张相关症状，应及时就医检查和治疗，以降低对生育功能的影响。
2025-10-15 14:53:52 -
进行性生活后多久着床
性生活后到着床一般需6-12天，受精通常在输卵管壶腹部发生，着床约于受精后6-7天开始、11-12天完成。个体差异、生活方式、年龄等会影响着床时间，着床时可能有少量阴道出血、轻微下腹痛等生理变化，可通过监测基础体温、验孕棒等辅助判断，有备孕疑问可咨询专业医生。 一、受精与着床的基本过程 精子与卵子结合形成受精卵的过程称为受精，通常发生在输卵管壶腹部。受精后受精卵会逐渐向子宫方向移动，这个过程一般需要3-4天。而着床是指受精卵植入子宫内膜的过程，一般在受精后6-7天开始，11-12天完成。性生活后精子需要经过阴道、宫颈、子宫到达输卵管与卵子结合形成受精卵，所以性生活后到着床的时间并不是一个固定的瞬间，而是包含了受精以及受精卵移动到子宫并着床的过程。 二、影响着床时间的因素 （一）个体差异 不同女性的身体状况存在个体差异，例如输卵管的蠕动情况、子宫内膜的容受性等。如果输卵管蠕动功能良好，受精卵能够较快地向子宫移动，可能会使着床时间相对提前；反之，如果输卵管蠕动较慢，则可能导致着床时间推迟。对于有子宫内膜异位症等疾病的女性，子宫内膜的容受性可能受到影响，也会对着床时间产生影响。 （二）生活方式 1.饮食：不健康的饮食可能影响身体的整体状况，例如过度节食导致营养不良，可能会影响受精卵的着床过程，使着床时间延长或着床失败。而均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，有助于维持身体的正常生理功能，有利于受精卵的着床。 2.作息：长期熬夜等不良作息会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。内分泌失调可能会影响子宫内膜的状态以及激素水平，从而影响着床时间。规律的作息有助于维持内分泌的稳定，对着床过程有利。 （三）年龄因素 随着年龄的增长，女性的生殖系统功能会逐渐下降。例如，35岁以上的女性卵子质量可能下降，输卵管功能也可能不如年轻女性，这些因素都可能导致受精和着床的时间发生变化，着床失败的概率相对增加。 三、着床相关的生理变化 着床时女性可能会出现一些轻微的生理变化，如少量阴道出血（着床出血），一般量很少，颜色较淡；也可能会有轻微的下腹部隐痛等不适，但这些症状并不是所有女性都会出现，而且个体之间存在差异。这些生理变化是由于受精卵植入子宫内膜时对子宫内膜产生一定的刺激引起的。如果性生活后怀疑自己可能着床，可以通过监测基础体温、使用验孕棒等方式来辅助判断，但最准确的方法还是通过就医进行血hCG检测等。 总之，性生活后到着床一般需要6-12天左右的时间，但具体时间会受到多种因素的影响，个体之间存在差异。如果有备孕相关的疑问或担忧，建议咨询专业的医生以获得更准确和个性化的建议。
2025-10-15 14:53:33
