刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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女性不孕不育检查有哪些项目
女性不孕不育检查项目主要包括基础检查、内分泌评估、输卵管通畅性检测、子宫卵巢结构检查及免疫因素筛查，必要时补充遗传学及男方同步检查。 一、基础检查与病史采集 涵盖月经史（周期、经期、经量）、婚育史、手术史（流产/盆腔手术）及家族遗传史，体格检查评估第二性征发育及盆腔结构。基础实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能及传染病筛查（乙肝/梅毒/HIV），排查感染或基础疾病。特殊人群如反复流产者需追溯流产原因（如胚胎染色体异常）。 二、内分泌功能评估 重点检测性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），月经周期第2-4天采血为基础水平，判断卵巢功能及排卵障碍；联合抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备，AMH可在周期任意时间检测。甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）筛查甲减/甲亢，必要时补充胰岛素抵抗指标（如空腹血糖、胰岛素）。 三、输卵管通畅性检测 首选子宫输卵管造影（HSG），碘水造影（低过敏风险）结合X线或超声实时观察，明确输卵管形态及通畅度；禁忌急性盆腔炎、碘过敏者，可改用超声造影或腹腔镜直视通液术。 四、子宫卵巢结构检查 经阴道超声监测卵泡发育、内膜厚度（最佳移植窗口期≥8mm）及卵巢囊肿/肌瘤；宫腔镜检查直视宫腔，排查粘连、息肉、纵隔等畸形。疑似内膜异位症者，加查CA125及抗子宫内膜抗体，辅助评估盆腔微环境。 五、免疫与遗传学筛查 检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体等免疫指标，排查自身免疫性不孕。高龄（≥35岁）或反复流产者，需补充染色体核型分析及脆性X综合征筛查。特殊人群如合并男方严重少弱精者，建议同步开展男方精液分析。
2026-01-20 12:54:50 -
男性支原体感染可以怀孕吗
男性支原体感染（主要指解脲支原体、人型支原体）不建议直接备孕，需先规范治疗并评估生育力后再考虑。感染可能通过影响精子质量、传播至伴侣及增加妊娠并发症风险，对生育及妊娠安全存在潜在影响。 一、感染状态与生育风险相关性 无症状携带者或处于炎症期的感染均可能影响生育力。研究显示，慢性生殖道感染（如合并尿道炎、前列腺炎）会通过炎症因子刺激引发精子生成环境改变，干扰精子成熟过程，增加生育障碍风险。 二、对精子质量的具体影响 临床研究表明，支原体感染男性中，精子活力（WHO标准下a+b级精子比例）下降约20%-30%，头部畸形精子比例升高（从正常15%升至25%以上），精子顶体完整率降低。人型支原体可能通过免疫反应损伤精子膜结构，解脲支原体则可黏附精子表面，直接影响受精能力。 三、妊娠相关母婴风险 男性感染后通过性接触传播给女性，可能增加妊娠并发症：早期流产风险升高1.8-2.3倍，宫内感染率增加，新生儿出生后发生呼吸道感染、结膜炎的风险是普通人群的2.1倍。解脲支原体感染还可能导致胎膜早破发生率升高。 四、治疗与生育规划 感染确诊后应采用敏感抗生素治疗（如阿奇霉素、多西环素等），治疗结束后需复查确认治愈（停药2-4周后支原体培养阴性）。治愈后建议3个月内完成精液质量复查，重点评估精子浓度、活力及形态，合格后再备孕。 五、特殊人群注意事项 年龄＞35岁或合并慢性前列腺炎者，建议孕前同步完成精液分析与支原体培养，明确生育力基线；有反复流产史（≥2次）的男性需排查感染源，同时女性伴侣应同步筛查治疗；治疗期间及未治愈前建议使用安全套，避免交叉感染。
2026-01-20 12:53:35 -
囊胚移植当天算第一天吗
囊胚移植当天算第一天，这是临床常规设定，以此为起始点计算时间来监测胚胎发育等情况，不同个体因胚胎质量、子宫内环境、自身年龄、生活方式、既往病史等因素会有差异，需关注各时间节点相关指标变化并采取相应措施保障胚胎发育。 一、囊胚移植天数的界定 通常来说，囊胚移植当天算第一天。这是临床上对于囊胚移植后时间计算的一种常规设定。在胚胎移植后的后续观察和相关评估中，会以此为起始点来计算时间，用于监测胚胎的发育情况以及确定后续一些检查或观察的时间节点等。 二、不同阶段的相关情况及衍生 早期胚胎发育监测角度：从囊胚移植当天作为第一天开始，后续的每一天都对应着胚胎在宫腔内不同的发育进程阶段。例如，在移植后的2-3天左右，胚胎可能会进一步发生细胞分裂等变化朝着着床的方向发展；到移植后的一周左右，通过一些检测手段（如血HCG检测）来初步判断是否妊娠等。不同个体之间可能存在一定差异，这与胚胎自身的质量、女性的子宫内环境等多种因素有关。对于年龄较大的女性，其自身的生殖储备等情况可能影响胚胎的发育进程，需要更加密切地关注各时间节点的相关指标变化；而对于生活方式不健康，比如有吸烟、酗酒等不良生活习惯的女性，可能会对胚胎的着床和发育产生不利影响，在以移植当天为第一天计算时间的过程中，需要更加注重调整生活方式来保障胚胎良好发育的内环境。对于有既往病史的女性，如患有内分泌疾病等，需要在囊胚移植前后积极控制病情，以保证以移植当天为第一天开始的后续时间里，胚胎能在相对适宜的体内环境中发育，例如患有多囊卵巢综合征的女性，需要通过合理的治疗和调整来维持体内激素平衡，有利于胚胎着床和发育。
2026-01-20 12:52:22 -
女性备孕需要注意些什么
女性备孕需科学调整生活方式、完成孕前检查、合理补充营养、规避风险因素，并针对特殊情况提前咨询，以提高受孕质量与成功率。 一、生活方式优化 保持规律作息，避免熬夜，促进激素分泌稳定。适度运动如瑜伽、快走，增强体质但避免剧烈运动。严格戒烟限酒，远离二手烟及化学毒物（如甲醛、重金属）、辐射（如X光），减少卵子损伤风险。 二、孕前检查与风险评估 完成孕前检查，包括妇科超声（排查子宫畸形）、宫颈筛查（TCT+HPV）、基础疾病筛查（甲状腺功能、血糖、血压）及TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等感染筛查）。高龄（≥35岁）或有流产史者，需额外检查输卵管通畅度及遗传咨询，明确子宫、内分泌及遗传风险。 三、营养均衡与关键补充 每日补充叶酸0.4-0.8mg（孕前3个月开始），预防胎儿神经管畸形。均衡摄入优质蛋白（瘦肉、鱼类）、铁（动物肝脏、菠菜）、维生素D（日照或补充剂）及膳食纤维，避免过量咖啡因（≤200mg/日）。素食者需额外关注铁、维生素B12摄入。 四、疾病管理与用药安全 控制基础疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病）至稳定状态，生殖道感染（衣原体、HPV）需治愈后备孕。用药前咨询医生，禁用利巴韦林、异维A酸等致畸药物，慎用活血类中药（如桃仁、红花）。 五、特殊人群个性化准备 高龄女性（≥35岁）建议提前3-6个月评估卵子质量（AMH、窦卵泡数），规律监测排卵；肥胖（BMI≥28）或消瘦（BMI＜18.5）者，通过饮食运动调整至健康范围（18.5-23.9）；反复流产史者需排查免疫、凝血因素，孕前3个月遵医嘱预防性用药（如低分子肝素）。
2026-01-20 12:51:39 -
孕前基因染色体检查多少钱
孕前基因染色体检查费用因检查项目、医院等级、地区差异等因素有不同范围，年龄较大女性及有不良孕产史夫妇更需检查且要选正规医院确保结果准确。 影响价格的因素 检查项目差异：孕前基因染色体检查包含多种不同的项目，比如常见的染色体核型分析、染色体微阵列分析等。染色体核型分析相对基础，价格可能相对较低；而染色体微阵列分析等更精准、检测范围更广的项目，价格会偏高，可能达到3000-5000元左右，而单纯的染色体核型分析可能在1000-2000元。 医院等级：不同等级的医院收费标准有所不同。一般来说，三甲医院的收费会比二甲医院稍高。因为三甲医院的设备更先进、医疗技术水平更高、人员成本等各方面因素导致其运营成本较高，所以孕前基因染色体检查在三甲医院的费用可能会比二甲医院高出300-500元左右。 地区差异：不同地区的经济发展水平不同，物价水平有差异，这也会影响孕前基因染色体检查的费用。经济发达地区的费用通常会比经济欠发达地区高。例如，一线城市的孕前基因染色体检查费用可能在3000-5000元，而一些二线城市可能在2000-4000元。 对于年龄较大的女性（如35岁以上），由于生育染色体异常胎儿的风险相对较高，可能更有必要进行孕前基因染色体检查，此时需要根据自身情况选择合适的检查项目，并且要选择正规的医院进行检查，以确保检查结果的准确性。对于有不良孕产史（如曾经有过染色体异常胎儿娩出史等）的夫妇，更需要进行详细的孕前基因染色体检查，其费用可能会根据具体的检查项目和医院等因素有所不同，但为了明确病因、保障后续妊娠的健康，这类夫妇不应因为费用因素而忽视检查。
2026-01-20 12:50:47
