刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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右下腹刺痛是着床成功了吗
右下腹刺痛不一定是着床成功表现，着床时少数女性可能有下腹轻微刺痛等，但右下腹刺痛还可能因妇科疾病（如右侧附件炎等）、肠道疾病（如阑尾炎等）、泌尿系统疾病（如右侧输尿管结石等）引起，要判断是否着床成功需结合检测hCG等方法，出现右下腹刺痛持续不缓解或伴异常症状应及时就医，不同人群右下腹刺痛情况有别，就医时要详告相关信息。 一、着床相关情况 受精卵着床时，少数女性可能会有下腹隐痛、刺痛或少量阴道流血，这是因为受精卵植入子宫内膜时，对子宫内膜产生一定的刺激作用。但仅通过右下腹刺痛这一症状不能确凿判断就是着床成功，因为着床的感觉个体差异较大，有些人可能没有明显感觉，有些人感觉也不典型。 二、其他可能导致右下腹刺痛的原因 1.妇科疾病 右侧附件炎：女性右侧附件（卵巢、输卵管）发生炎症时，炎症刺激会导致右下腹刺痛，还可能伴有白带增多、下腹坠胀等症状，常见于性生活活跃、不注意卫生的女性。 右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂：如果女性本身有右侧卵巢囊肿，在体位突然改变等情况下，可能发生卵巢囊肿蒂扭转，出现右下腹剧烈刺痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状；卵巢囊肿破裂时也会出现右下腹突发刺痛，多有囊肿病史。 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位病灶累及右侧盆腔时，可能在经期或非经期出现右下腹刺痛，且疼痛可能随月经周期加重。 2.肠道疾病 阑尾炎：典型表现是起初脐周疼痛，之后转移至右下腹疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，这是由于阑尾发炎刺激腹膜引起的疼痛。 右侧结肠炎：如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时，可出现右下腹隐痛、刺痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。 肠道痉挛：腹部着凉、饮食不当等可引起肠道痉挛，导致右下腹阵发性刺痛，去除诱因后可能缓解。 3.泌尿系统疾病 右侧输尿管结石：结石在右侧输尿管内移动时，会引起右下腹剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 三、如何判断是否着床成功 要明确是否着床成功，不能仅依靠右下腹刺痛这一表现，还需要结合其他方法。一般可以通过检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断，在同房后约10天左右，可以通过血液hCG检测，或者在月经推迟后通过尿液hCG检测来初步判断是否怀孕。另外，着床成功后，部分女性可能会出现乳房胀痛、乏力、嗜睡等早孕反应，但这些反应也不是特异性的。 对于出现右下腹刺痛的女性，如果怀疑与怀孕着床有关，且有月经推迟等情况，可及时进行妊娠相关检测；如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、大量阴道出血、剧烈呕吐等，应及时就医，进行详细的体格检查、妇科检查、超声检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、生活方式的人群，右下腹刺痛的相关情况也有所不同，比如年轻女性性生活活跃的要更警惕妇科疾病或宫外孕等情况，中老年女性则需更多考虑肠道、泌尿系统等疾病的可能，在就医时应详细告知医生自己的月经情况、性生活情况、既往病史等信息，以便医生准确判断病情。
2025-10-15 15:31:21 -
受精卵着床以后会有感冒的症状吗
受精卵着床后部分女性有身体变化且与感冒症状不同，一般女性着床后要休息、保持心情舒畅，有基础疾病女性要依自身疾病情况调整，特殊年龄女性如年轻和高龄女性也各有注意事项，需关注自身状况、调整生活等以适应妊娠。 一、受精卵着床后的常见身体表现 1.着床出血：部分女性在受精卵着床时，可能会出现少量阴道出血，一般量较少，颜色较淡，这是因为受精卵植入子宫内膜时导致的微小血管破裂出血，通常持续时间较短。 2.轻微腹痛：着床时可能会有轻微的下腹部隐痛或坠胀感，类似于来月经前的感觉，这是由于受精卵着床刺激子宫收缩引起的。 3.疲劳感：体内激素水平的变化可能会让女性感到身体比较疲劳，想睡觉。 二、感冒的典型症状及与着床表现的不同 1.感冒的典型症状 呼吸道症状：主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等，是由病毒或细菌感染上呼吸道引起的炎症反应导致。例如普通感冒病毒感染后，鼻腔黏膜充血、水肿，分泌增多，出现流涕、鼻塞等症状；细菌感染咽部时，会引起咽痛、咽部红肿等。 全身症状：可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等。发热是因为机体免疫系统对抗病原体产生反应，导致体温调节中枢紊乱；头痛、肌肉酸痛则与感染后释放的炎性介质等有关。 2.与着床表现的区别 受精卵着床后的出血和腹痛通常程度较轻，而感冒的出血一般不会出现在这个时期（除了因其他原因导致的偶然情况），感冒的呼吸道症状和全身症状与着床后的表现有明显差异。着床后一般不会有明显的鼻塞、流涕等呼吸道卡他症状，而感冒的这些症状很典型。 不同人群受精卵着床后表现及注意事项 一、一般女性 受精卵着床后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，因为过度劳累可能会影响受精卵的着床稳定。同时要保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，因为不良情绪可能会影响体内激素水平，对妊娠产生一定影响。 二、有基础疾病的女性 如果本身有一些基础疾病，如贫血等，受精卵着床后要密切关注自身身体状况。贫血的女性可能会在着床后更容易出现疲劳感加重等情况，要注意加强营养，多摄入富含铁等造血原料的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，但具体饮食调整需在医生指导下进行，因为基础疾病不同，饮食要求也有差异。如果有其他慢性疾病，如甲状腺疾病等，要按照原有的治疗方案继续规范治疗，同时定期监测相关指标，因为激素水平变化可能会对基础疾病产生一定影响。 三、特殊年龄女性 1.年轻女性：一般身体状况较好，但仍要注意上述的休息和情绪等方面的调整，由于年轻女性新陈代谢相对较快，着床后要注意保持良好的生活习惯，如规律作息等，避免因为生活不规律影响身体对受精卵着床的适应。 2.高龄女性：高龄女性受精卵着床后更要注意自身健康状况，因为高龄妊娠风险相对较高。要加强产检前的自我健康监测，如关注阴道出血情况、腹痛情况等，如果出现异常情况要及时就医。同时要更加注重营养的均衡和充足，保证身体有足够的营养支持妊娠过程，还要注意心理调节，高龄妊娠面临的心理压力相对较大，良好的心态有助于妊娠的顺利进行。
2025-10-15 15:30:56 -
精子48小时受孕的概率大吗
精子在女性体内可存活1-3天，卵子排出后一般存活12-24小时，48小时内精子遇卵子有受孕可能，其概率受多种因素影响，正常生育能力夫妻排卵期前后同房受孕概率大概20%-25%，有生育计划夫妻应调整生活方式，年龄大或有生殖系统疾病人群要提前检查或治疗以提高受孕概率。 一、精子存活时间与受孕概率的关系 精子在女性生殖道内的存活时间会受到多种因素影响，一般来说，精子在女性体内可存活1-3天左右。而卵子排出后一般可存活12-24小时。如果精子在48小时内遇到卵子，是有受孕可能的，但具体概率难以简单界定，它受到多种因素综合影响。 （一）精子质量因素 1.年龄影响：男性年龄越大，精子的活力、形态等质量可能会下降。例如，35岁以上男性精子染色体异常的概率相对增加，这会影响受孕概率。对于35岁以下男性，精子质量相对较好时，48小时内遇到卵子受孕概率相对稍高；而35岁以上男性，即使精子在48小时内，由于精子本身质量可能存在一定问题，受孕概率会有所降低。 2.生活方式影响：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会损害精子质量。吸烟会使精子活力降低、畸形率增加，酗酒可能影响精子的生成和发育，熬夜会干扰内分泌，进而影响精子的产生和质量。有这些不良生活方式的男性，其精子在48小时内受孕概率会低于生活方式健康的男性。 （二）女性生殖系统因素 1.排卵情况：女性排卵是否正常至关重要。如果女性排卵不规律，比如存在多囊卵巢综合征等疾病导致排卵异常，那么卵子排出时间不确定，就很难与48小时内的精子相遇，受孕概率会降低。而正常规律排卵的女性，卵子在合适时间排出，与48小时内的精子相遇概率相对较高。 2.输卵管通畅性：输卵管是精子和卵子相遇受精的场所，如果输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇，即使精子存活48小时也无法受孕。所以输卵管通畅的女性，相对更有利于精子和卵子在合适时间相遇，增加受孕概率。 二、具体概率范围及相关研究参考 从一些临床研究来看，正常生育能力的夫妻，在女性排卵期前后同房，精子在女性体内存活48小时内受孕概率大概在20%-25%左右。但这只是一个大致的参考范围，实际中个体差异很大。例如，年轻、生殖系统健康且生活方式良好的夫妻，受孕概率可能接近25%；而存在上述各种影响因素的夫妻，受孕概率可能低于20%。 三、特殊人群提示 对于有生育计划的夫妻，无论是男性还是女性，都应该提前调整生活方式。男性要避免不良生活习惯，保持健康作息、均衡饮食等；女性要关注自身生殖健康，定期进行妇科检查，了解排卵等情况。如果是年龄较大（女性35岁以上，男性40岁以上）的夫妻，建议提前进行生育相关的全面检查，如男性查精子质量，女性查卵巢功能、输卵管情况等，以便及时发现问题并采取相应措施。对于存在生殖系统疾病的人群，如男性患有附睾炎等影响精子生成和运输的疾病，女性患有子宫内膜异位症等影响受孕的疾病，要积极治疗相关疾病后再考虑受孕，这样能提高在精子48小时内成功受孕的概率。
2025-10-15 15:30:38 -
刚刚着床会有哪些症状
刚刚着床时部分女性会出现多种症状，包括基础生理变化致轻微阴道出血、激素变化引起乳房敏感胀痛、疲劳感、腹部轻微不适及基础体温轻微变化等，症状个体差异大，怀疑着床可在月经推迟后通过尿妊娠试验或血hCG检查明确，特殊人群出现相关症状需谨慎观察及时就医。 一、基础生理变化相关症状 刚刚着床时，部分女性可能会出现轻微的阴道出血，通常表现为少量的粉红色或褐色分泌物，这是因为受精卵植入子宫内膜时，少量毛细血管破裂出血所致。一般持续时间较短，量也较少。从生理角度看，着床是胚胎开始在子宫内定居生长的关键步骤，这个过程会引起子宫内膜局部的微小变化，从而导致少量出血现象。不同个体之间出血量和持续时间可能存在差异，这与个人的子宫内膜状况等因素有关。 二、激素变化相关症状 1.乳房变化 由于体内激素水平的改变，刚刚着床的女性可能会感觉乳房变得敏感、胀痛。雌激素和孕激素水平的上升会刺激乳腺组织，导致乳房出现这些变化。一般来说，这种乳房的不适感觉可能会持续一段时间，随着孕期的进展可能会有不同程度的变化。对于有性生活且月经推迟怀疑着床的女性，如果出现乳房明显胀痛，需要考虑到着床相关激素变化的可能，但也需要与其他乳腺疾病相鉴别。 2.疲劳感 体内孕激素水平升高可能会导致女性感到疲劳。着床后，身体开始为胚胎的发育做准备，激素的变化会影响身体的代谢等功能，从而使女性容易产生疲倦感。这种疲劳感可能表现为比平时更容易困倦，即使经过正常的休息也可能难以缓解。不同生活方式的女性可能表现不同，比如平时活动量较大的女性可能会感觉这种疲劳感相对更明显一些，而本身生活节奏较舒缓的女性可能疲劳感表现相对隐匿，但本质上都是激素变化引起身体代谢等调整导致的。 三、其他可能症状 1.腹部轻微不适 部分女性在刚刚着床时可能会有腹部轻微的坠胀感或刺痛感。这是因为受精卵着床时对子宫内膜的刺激以及子宫开始发生的一些适应性变化引起的。不同病史的女性情况可能不同，如果本身有子宫内膜异位症等病史，可能对这种腹部不适会更敏感，需要密切观察症状的变化情况。对于有过盆腔手术史等的女性，着床引起的腹部不适可能需要与术后盆腔粘连等情况进行鉴别。 2.体温变化 基础体温可能会有轻微变化。一般来说，排卵后基础体温会升高，如果着床成功，孕激素的分泌会使基础体温维持在较高水平。但体温变化的个体差异较大，不能单纯依靠体温变化来判断是否着床，因为其他因素也可能影响基础体温，比如环境温度、测量时间等。对于正在备孕通过监测基础体温来判断着床的女性，需要综合其他症状等进行判断，不能仅依据体温变化就确定着床情况。 刚刚着床时的症状个体差异较大，有些女性可能没有明显的不适症状，而有些女性可能会出现上述一种或多种症状。如果怀疑自己着床，且有生育计划，可在月经推迟后通过尿妊娠试验或血hCG检查等明确是否怀孕。特殊人群如本身有妇科疾病史等的女性，出现着床相关症状时更需要谨慎观察，必要时及时就医进行相关检查以明确情况。
2025-10-15 15:30:03 -
输卵管切除一边还能怀孕吗
输卵管切除一边后仍有怀孕可能，单侧输卵管正常时自然受孕概率约15%-20%，受年龄、其他生殖系统疾病、生活方式等因素影响，可通过输卵管通畅检查、排卵监测评估，高龄、有其他生殖系统疾病女性需注意相关事项，怀孕后要尽早监测是否为宫内妊娠。 影响单侧输卵管怀孕的因素 年龄因素：女性年龄对单侧输卵管怀孕影响较大。随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，卵子质量降低，即使有一侧正常输卵管，受孕几率也会明显降低。一般25-30岁女性单侧输卵管正常时受孕相对容易，35岁以后受孕几率会大幅下降，40岁以后自然受孕几率可能不足5%。 其他生殖系统疾病：如果另一侧输卵管虽形态正常，但存在功能问题，比如输卵管蠕动功能异常，也会影响受孕。此外，子宫疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等也会对单侧输卵管受孕产生不利影响。子宫内膜异位症会导致盆腔粘连，可能影响输卵管对卵子的拾取和运输功能；子宫肌瘤如果位于黏膜下，可能影响受精卵着床。 生活方式因素：不良生活方式也会有影响。长期吸烟、酗酒会影响卵子质量和输卵管的功能。吸烟会使血管收缩，影响输卵管局部的血液供应，从而影响输卵管的正常功能；酗酒会干扰内分泌系统，影响卵子的排出和输卵管的蠕动。 评估单侧输卵管怀孕的检查方法 输卵管通畅检查：可以通过子宫输卵管造影来评估剩余一侧输卵管的通畅情况。该检查是将造影剂注入子宫腔和输卵管，通过X线透视或超声观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，从而判断输卵管是否通畅、阻塞部位等。一般建议在月经干净后3-7天进行，检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症。 排卵监测：可以通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育及排卵情况。基础体温测定是根据女性排卵后体温升高0.3-0.5℃的特点来判断排卵时间，但准确性相对较低；排卵试纸检测是通过检测尿液中黄体生成素的峰值来预测排卵；B超监测卵泡发育是最准确的方法，可以清晰看到卵泡的大小、数量及排卵情况，一般从月经周期第10天左右开始监测，根据卵泡大小调整监测频率。 单侧输卵管怀孕的注意事项 对于高龄女性：如果是高龄女性（35岁以上）单侧输卵管正常准备怀孕，应尽早就诊，进行全面的孕前检查。除了上述的输卵管通畅检查和排卵监测外，还应检查卵巢功能（如抗苗勒氏管激素测定、性激素六项等）、子宫情况等。同时，要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等。 有其他生殖系统疾病的女性：如果存在子宫内膜异位症或子宫肌瘤等情况，应积极治疗原发病。对于子宫内膜异位症，可根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗；对于子宫肌瘤，若影响受孕且符合手术指征，可考虑手术治疗，术后再评估受孕情况。 怀孕后的监测：单侧输卵管怀孕后，发生异位妊娠的风险较双侧输卵管正常者有所增加。因此，怀孕早期应尽早进行超声检查，确定是否为宫内妊娠。一般在怀孕6-7周时进行B超检查，若在宫腔内看到孕囊，则可排除异位妊娠；若在输卵管等部位看到孕囊，则为异位妊娠，需及时处理。
2025-10-15 15:29:59
