刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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反胃是着床成功的症状吗
反胃不是着床成功的典型症状，着床成功有停经、基础体温变化、乳房变化、疲倦乏力等表现，反胃还可由消化系统疾病、妊娠相关非着床导致、饮食因素等引起，育龄期女性及患消化系统疾病人群出现相关情况需综合判断，不能仅依反胃判定着床成功，需借助医学检查明确着床情况。 一、着床成功的其他常见表现 1.停经：对于月经规律的女性，月经推迟是着床成功较常见的信号，如果平时月经周期正常，一旦月经过期，应考虑怀孕的可能。 2.基础体温变化：着床成功后，女性的基础体温会有所升高，并且会持续较长时间维持在较高水平。这是因为孕激素的作用使得基础体温升高约0.3-0.5℃。 3.乳房变化：可能会出现乳房胀痛、乳头和乳晕颜色加深等情况。这是由于体内激素水平变化，雌激素和孕激素刺激乳腺发育所致。 4.疲倦乏力：着床后身体开始为孕育胚胎做准备，体内激素变化等因素可能导致女性感到疲倦、乏力，如同感冒时的身体倦怠感，但这种疲倦感相对较为持续。 二、反胃的其他常见原因 1.消化系统疾病 胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症都可能导致反胃，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等。胃炎患者除了反胃外，还可能伴有胃痛、胃胀、恶心等症状，不同类型胃炎的具体表现可能略有差异。 胃溃疡：胃溃疡患者也常出现反胃症状，疼痛具有一定的规律性，多在进食后一段时间出现，还可能伴有反酸、嗳气等表现。 2.妊娠相关但非着床导致的反胃：一般在怀孕6周左右，多数孕妇会出现孕吐反应，这是由于怀孕后体内激素水平急剧变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高引起的，但这与着床成功不是同一概念，着床成功是受孕的起始步骤，而孕吐是怀孕一定阶段后才出现的反应。 3.饮食因素：短时间内进食过多、食用了过于油腻、辛辣、刺激性食物，或者一次性摄入大量不易消化的食物等，都可能引起反胃。例如，大量食用油炸食品后，胃肠消化负担加重，就容易出现反胃现象。 三、特殊人群情况 1.育龄期女性：育龄期女性若出现月经推迟伴反胃等情况，应首先考虑怀孕可能，但不能仅依据反胃判断着床成功，需通过血或尿hCG检测等方法明确是否怀孕以及着床情况。对于有备孕计划的育龄期女性，若出现月经异常或身体不适，应及时就医检查，以准确判断自身状况。 2.患有消化系统疾病的人群：无论是哪个年龄段患有消化系统疾病的人群，出现反胃症状时都需要关注。例如老年患者本身胃肠功能相对较弱，若出现反胃，更要警惕是否有消化系统疾病加重等情况，应及时进行相关检查，如胃镜等，以明确病因并进行相应处理。 总之，反胃不能作为判断着床成功的依据，若要确定是否着床成功，需要综合多种因素并借助医学检查手段来明确。
2025-10-15 14:51:55 -
多少天着床
受精后约6-7天开始着床，11-12天完成，着床过程包括早期胚泡移动、侵入子宫内膜等；年龄、生活方式（吸烟、饮酒、肥胖）、病史（子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征）会影响着床时间；高龄女性备孕要提前检查、戒烟戒酒、保持健康体重，有基础疾病女性备孕前要积极治基础病并孕期密切监测。 着床的过程 受精发生在输卵管壶腹部，受精卵形成后逐渐向宫腔移动，在受精后4-5天形成早期胚泡。 受精后6-7天，早期胚泡的透明带消失，逐渐侵入子宫内膜，此为着床开始。着床时，胚泡分泌蛋白水解酶，分解子宫内膜细胞，形成缺口，胚泡由此植入子宫内膜，之后内膜缺口修复，完成着床。 影响着床时间的因素 年龄因素：女性年龄对着床时间可能有影响。一般而言，年轻女性生殖功能相对更旺盛，着床过程可能相对顺利且时间较规律。而随着年龄增长，尤其是35岁以上的女性，卵子质量下降，子宫内膜容受性可能降低，着床时间可能会受到一定影响，着床失败的概率相对增加。例如，有研究表明，35岁以上女性着床相关的妊娠率低于年轻女性。 生活方式因素： 吸烟：吸烟会影响血管内皮功能，导致子宫血流减少，从而影响胚泡着床。有研究发现，吸烟女性着床时间可能延迟，且着床失败风险升高。 饮酒：过量饮酒会干扰内分泌系统，影响子宫内膜的周期性变化，进而影响着床。长期大量饮酒的女性，着床过程可能受到不良影响。 肥胖：肥胖女性体内激素水平失衡，如胰岛素抵抗、雄激素水平升高等，会影响子宫内膜容受性，可能导致着床时间异常，着床成功率降低。例如，肥胖女性中着床延迟或着床失败的比例相对较高。 病史因素： 子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症的女性，盆腔内环境改变，炎症反应增加，免疫因素异常，会影响胚泡着床。研究显示，子宫内膜异位症患者着床时间可能与正常女性不同，着床成功率降低。 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍、高雄激素血症等问题，子宫内膜容受性受损，着床时间可能受到影响，妊娠率相对较低。 特殊人群提示 高龄女性：35岁以上女性计划妊娠时，应提前进行孕前检查，评估生殖功能。在备孕期间要尽量戒烟戒酒，保持健康体重。如果备孕超过1年未孕，应及时就医，进行相关检查，如输卵管通畅检查、排卵监测等，以便早期发现问题并干预。 有基础疾病女性：患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病的女性，备孕前应积极治疗基础疾病。如子宫内膜异位症患者可根据病情选择药物治疗或手术治疗，待病情稳定后再尝试妊娠；多囊卵巢综合征患者需调整生活方式，控制体重，必要时进行药物调理排卵，以提高着床几率。同时，在整个孕期要密切监测，因为这些基础疾病可能会对妊娠过程产生进一步影响。
2025-10-15 14:51:11 -
排卵5天后着床成功腰酸是什么原因
排卵5天后着床成功出现腰酸可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因是着床引起激素及子宫变化致轻微腰酸；病理性原因包括盆腔炎（伴下腹痛、分泌物增多等）、腰肌劳损（劳累后加重、休息缓解）、泌尿系统结石（伴尿频、尿急、尿痛、血尿等），若腰酸持续不缓解或伴异常症状需及时就医，高龄孕妇等更要密切关注。 一、生理性原因 （一）着床过程中的生理变化 排卵5天后着床成功时，受精卵着床会引起体内激素水平的变化，同时子宫也会有一定的适应反应。着床时可能会导致子宫轻微收缩等情况，这种子宫的变化可能会引起腰酸症状。一般来说，这种腰酸程度相对较轻，是身体适应怀孕早期变化的正常生理现象，多数女性可能仅感觉腰部有轻微的坠胀感或酸痛感，不伴有其他严重不适，年龄、性别等因素在此阶段影响相对不突出，主要是基于怀孕这一特殊生理状态引发的变化。 二、病理性原因 （一）盆腔炎 1.发病机制：如果女性本身有盆腔炎病史，在排卵后着床成功过程中，炎症可能会有一定反应，导致盆腔充血等情况加重，进而引起腰酸。盆腔炎可由多种病原体感染引起，如衣原体、淋病奈瑟菌等，不同年龄女性都可能患病，性生活活跃的女性相对更易发生。 2.症状表现：除了腰酸外，可能还会伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，疼痛可能在劳累后、性生活后加重。 （二）腰肌劳损 1.诱因及机制：如果女性在怀孕前就有长期久坐、久站、弯腰劳作等不良生活方式，导致腰肌劳损，那么在怀孕早期身体激素变化、重心改变等因素影响下，可能会使腰肌劳损症状加重，出现腰酸。各年龄段人群都可能因不良生活方式患腰肌劳损，但育龄女性在怀孕前后更需关注。 2.症状特点：腰酸多在劳累后明显，休息后可有所缓解，疼痛部位主要在腰部两侧的肌肉处，一般无其他严重的全身症状。 （三）泌尿系统结石 1.发病情况：如果女性本身有泌尿系统结石病史，在排卵后着床成功阶段，身体的激素变化、新陈代谢等可能会对结石产生影响，导致结石移动等情况，引起腰酸。各年龄均可发病，女性相对男性可能因生理结构等因素有一定差异，比如女性尿道短宽，相对更易发生下尿路感染，但结石形成与年龄、代谢等多种因素相关。 2.伴随症状：除腰酸外，可能会有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，疼痛可能较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射等。 如果排卵5天后着床成功出现腰酸，建议女性先注意休息，观察腰酸情况。如果腰酸持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、剧烈腹痛等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、超声检查、尿常规等，以明确原因，并采取相应的处理措施。对于特殊人群如高龄孕妇等，更要密切关注身体变化，及时就医排查异常情况，确保母婴健康。
2025-10-15 14:51:09 -
着床感冒和感冒区别
着床感冒与普通感冒在症状表现、发生时间、病因机制、诊断方法和应对措施上均有不同。着床感冒一般症状轻、发生在受精后6-7天左右、因激素变化致轻微反应，靠监测及血HCG诊断，无需特殊治疗；普通感冒症状多样、可随时发生、由病毒感染致炎症，依症状等诊断，轻时可自愈，特殊人群重时需就医。 普通感冒：症状多样且相对明显，有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等症状，体温可高于37℃，甚至可达38℃-39℃，还可能伴有头痛、全身肌肉酸痛等，症状持续时间相对较长，一般3-7天，是由病毒感染上呼吸道引起，病毒在体内引发一系列炎症反应导致多种症状出现。 发生时间 着床感冒：通常发生在受精后6-7天左右，因为受精卵着床一般是在受精后6-7日。 普通感冒：可发生在任何季节，无特定固定时间，多因机体抵抗力下降时接触感冒病毒而发病，比如劳累后、受凉后等情况下易患普通感冒。 病因机制 着床感冒：主要是受精卵着床时，体内激素水平改变，如孕激素水平升高，对身体的影响引发的轻微身体反应，属于正常的生理过程中的身体变化。 普通感冒：是由鼻病毒、流感病毒等多种病毒感染引起，当人体免疫力降低时，病毒容易侵入上呼吸道，在呼吸道黏膜细胞内大量繁殖，刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而出现感冒症状。 诊断方法 着床感冒：主要通过监测自身月经情况及身体变化来初步判断，若月经推迟，且在预计着床时间出现上述轻微身体反应，可考虑，但需进一步通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否怀孕，血HCG在受精后7-10天即可升高，是诊断妊娠的重要指标。 普通感冒：主要依据症状表现及流行病学史，医生通过询问患者有无接触感冒患者等情况，一般结合血常规检查，病毒性感冒时血常规中白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，而细菌性感冒时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高，以此来辅助诊断。 应对措施 着床感冒：一般无需特殊治疗，只需多休息，保持良好的心态，注意观察月经情况及身体变化，若月经推迟超过一周，可进行妊娠检测。对于特殊人群如孕妇，着床期要避免接触有害物质，保证充足睡眠，因为孕妇身体状况对胎儿发育至关重要，此时任何不当因素可能影响受精卵着床及后续胚胎发育。 普通感冒：症状较轻时，可通过多喝温水、注意休息来缓解，一般一周左右可自愈。但对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，若感冒症状较重或持续不缓解，需及时就医，儿童感冒时要特别注意观察体温变化及精神状态，因为儿童免疫系统尚未发育完善，病情变化可能较快；老年人感冒后容易引发并发症，如肺炎等，所以更需谨慎对待；孕妇感冒时用药需特别谨慎，应在医生指导下进行，避免自行用药对胎儿造成影响。
2025-10-15 14:50:49 -
受精是什么
受精是有性生殖生物繁衍后代关键步骤，包括精子运行需获能、卵子排出后运输至输卵管，精子释放顶体酶进入卵子完成受精，其意义是标志新生命开始，保证遗传物质传递与个体发育，不同因素会影响受精过程及生育。 一、受精的定义 受精是指精子和卵子结合形成受精卵的过程，它是有性生殖的生物繁衍后代的关键步骤。 二、受精的过程 1.精子的运行 男性射精时，精液射入女性阴道后穹窿处，精子需要通过一系列的运行过程才能到达输卵管。精子首先要穿过宫颈黏液，宫颈黏液的性状在月经周期不同阶段有所变化，在排卵期时，宫颈黏液稀薄，有利于精子通过。然后精子进入子宫腔，再向输卵管方向移动。这个过程中，精子需要获能，一般需要数小时，在女性生殖tract内，精子发生一系列生理变化，使其具备受精能力。 不同年龄的女性，生殖系统的功能有差异，年轻女性生殖系统功能相对更完善，精子运行相对顺利；而年龄较大的女性，宫颈黏液等可能发生变化，影响精子运行。生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响生殖系统功能，进而影响精子运行。有生殖系统疾病病史的女性，如盆腔炎等，可能导致输卵管粘连等，影响精子运行。 2.卵子的排出与运输 女性每个月经周期通常只有一个卵泡发育成熟并排卵。卵子从卵巢排出后，被输卵管伞部拾取，然后进入输卵管。卵子也需要一定的环境来等待精子，输卵管的蠕动等功能有助于卵子向子宫方向移动。 年龄对卵子的质量和排出有影响，随着年龄增长，卵子的数量和质量逐渐下降。生活方式中，长期熬夜等可能影响内分泌，进而影响卵子的排出。有卵巢疾病病史的女性，如多囊卵巢综合征等，会影响卵子的正常排出。 3.受精的发生 当精子与卵子在输卵管相遇时，精子顶体释放顶体酶，溶解卵子周围的放射冠和透明带，精子得以进入卵子内部。一旦一个精子进入卵子后，卵子的透明带会发生变化，阻止其他精子进入，完成受精过程，形成受精卵。 对于不同年龄、生活方式和病史的人群，受精过程可能会受到影响。例如，年龄较大的女性，卵子质量下降，可能影响受精的顺利进行；有生殖系统感染病史的女性，可能导致精子或卵子的损伤，影响受精。 三、受精的意义 受精标志着新生命的开始，受精卵将开始进行细胞分裂、分化，逐渐发育成胚胎，进而发育成新的个体。它是物种延续和个体发育的起始步骤，保证了遗传物质的传递和新个体遗传特征的形成。不同性别在受精过程中都扮演着重要角色，男性提供精子，女性提供卵子，共同完成受精这一关键过程。在整个生育过程中，受精是基础环节，任何影响受精过程的因素都可能导致不孕等问题。例如，精子质量差、卵子排出异常、输卵管不通等都可能干扰受精，从而影响生育。
2025-10-15 14:50:30
