刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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输卵管破裂是什么原因造成的
输卵管破裂常见原因有输卵管妊娠、输卵管炎症、输卵管手术史。输卵管妊娠是最常见原因，受精卵在输卵管着床发育致其侵蚀破裂，多见于育龄女性；输卵管炎症致管腔变窄等影响受精卵运行，各年龄段女性可患但育龄女性风险相对高；输卵管手术史致输卵管结构功能改变，使受精卵受阻致破裂，育龄女性术后恢复不佳风险需关注。 病因机制：输卵管妊娠是导致输卵管破裂最常见的原因。受精卵在输卵管内着床发育，由于输卵管管腔狭窄、管壁薄，不能像子宫腔那样适应胚胎的生长发育。随着胚胎的不断生长，会侵蚀输卵管壁，最终导致输卵管破裂。例如，输卵管炎症可引起输卵管黏膜粘连，使管腔变窄，影响受精卵的正常运行，增加输卵管妊娠的发生风险，进而可能导致输卵管破裂。在育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性中，输卵管妊娠引发输卵管破裂的风险相对较高。 年龄与性别因素：多见于生育年龄的女性，一般在20-40岁之间。女性在这个阶段生殖系统功能活跃，发生输卵管妊娠的几率相对较高。 输卵管炎症 病因机制：输卵管炎症分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全堵塞导致不孕，轻者使黏膜皱褶粘连导致管腔变窄，影响受精卵的通行。输卵管周围炎主要病变在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，影响受精卵的运行。长期的输卵管炎症会使输卵管组织变得脆弱，容易发生破裂。比如，不洁性生活、宫腔操作史等可增加输卵管炎症的发生概率，进而可能引发输卵管破裂。无论是年轻女性还是older女性，都可能受到输卵管炎症的影响，但育龄女性相对更易因输卵管炎症相关问题导致输卵管破裂。 年龄与性别因素：女性各年龄段都可能发生输卵管炎症，但育龄女性由于性生活相对活跃等因素，发生输卵管炎症进而导致输卵管破裂的风险相对较高。 输卵管手术史 病因机制：既往有输卵管手术史，如输卵管绝育术复通术后、输卵管成形术后等，可能会导致输卵管结构和功能发生改变。手术部位可能形成瘢痕组织，影响输卵管的正常通畅性和蠕动功能。当受精卵通过输卵管时，可能会在这些有病变的部位受阻，继续生长发育导致输卵管破裂。例如，输卵管绝育术后复通的女性，输卵管的解剖结构和功能恢复可能不完全理想，发生输卵管妊娠进而破裂的风险较无手术史者增加。不同年龄接受过输卵管手术的女性都可能面临输卵管破裂的风险，但育龄女性因有生育需求等因素，若术后恢复不佳，发生输卵管破裂的风险更应引起关注。 年龄与性别因素：女性只要有过相关输卵管手术史，无论年龄大小都可能存在风险，但育龄女性相对更易因术后生育相关情况而受到输卵管破裂的影响。
2025-10-15 14:43:39 -
52岁试管借卵成功率
52岁借卵试管成功率受卵子质量与供卵者状况、子宫环境、全身健康状况影响大致处于一定范围，需全面身体评估、调整生活方式、调节心理状态并与专家充分沟通制定个体化方案以提高成功概率。 一、52岁借卵试管成功率的影响因素 1.卵子质量与供卵者因素：供卵者的年龄是关键，若供卵者年龄较轻（一般建议20-35岁），其卵子质量相对较好，能提高胚胎形成的基础概率。而52岁女性自身卵巢功能已显著衰退，卵子染色体异常风险大幅升高，即使借助年轻供卵者的卵子，胚胎发育过程中受遗传因素影响导致流产或畸形的几率也会增加，这直接影响着床及妊娠成功率。 2.子宫环境因素：52岁女性可能存在子宫内膜厚度不佳、血流供应不足或子宫内膜容受性降低等问题。子宫内膜是胚胎着床的关键场所，若子宫环境不利于胚胎着床，即便有优质胚胎也难以成功植入，从而降低试管成功率。 3.全身健康状况因素：52岁女性可能合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病，这些疾病会干扰内分泌平衡，影响生殖系统的正常功能，进而对借卵试管的成功率产生不利影响。同时，身体的整体健康状态也会影响对促排等治疗的耐受程度。 二、52岁借卵试管成功率的大致范围 一般而言，52岁借卵试管的成功率相对较低，通常处于10%-30%左右，但这只是一个大致参考范围。实际成功率会因个体差异有较大不同，比如供卵者卵子质量极高、子宫环境极佳且全身健康状况良好的情况下，可能接近30%；而若存在较多不利因素，可能低至10%以下。 三、针对52岁女性的温馨提示 1.全面身体评估：在进行借卵试管前，需进行全面的身体检查，包括妇科超声检查子宫形态及内膜情况、内分泌激素水平检测（如雌激素、孕激素、促卵泡生成素等）、慢性疾病相关指标检测（如血糖、血压、甲状腺功能等），以充分了解自身身体状况，评估能否耐受借卵试管过程及妊娠风险。 2.生活方式调整：保持健康的生活方式至关重要，需戒烟限酒，均衡饮食，保证充足睡眠，适度进行有氧运动（如快走、瑜伽等），以改善身体整体状态，提高对治疗的耐受能力及妊娠的可能性。 3.心理状态调节：52岁女性进行借卵试管时心理压力往往较大，长期焦虑、紧张等不良情绪会影响内分泌，进而干扰生殖过程。应积极调整心态，可通过心理咨询、家人陪伴等方式缓解压力，保持乐观积极的心态，这对提高成功率也有一定帮助。 4.充分沟通与个体化方案：需与生殖医学专家充分沟通，医生会根据个体的具体检查结果制定个性化的借卵试管方案，包括促排方案选择、胚胎移植时机等，以最大程度提高成功概率，并需充分了解整个过程中的风险及可能出现的情况。
2025-10-15 14:43:20 -
精子成活率30能怀孕吗
精子成活率30%仍有怀孕可能但难度增加，受精子数量、形态、活力及女方生育状况影响，可通过改善生活方式（均衡饮食、戒烟限酒、避免高温）及治疗疾病来改善，年轻男性可先调整生活方式观察，有基础疾病男性要控制基础疾病并关注精子情况。 一、影响怀孕的因素 1.精子数量与活力综合影响 精子成活率只是评估男性生育能力的一个指标，还需要结合精子的数量、形态等因素。即使精子成活率为30%，如果有足够数量的正常形态精子，仍有使女方受孕的可能，但受孕的概率会降低。例如，正常情况下，每次射精精子总数应≥3900万，若精子总数过少，即使成活率有30%，也会大大降低怀孕几率。 精子的活力也很关键，向前运动的精子比例（前向运动精子率）正常应≥32%，如果精子不仅成活率低，活力也差，那么怀孕的难度会进一步加大。 2.女方生育状况影响 女性的生育状况也会影响受孕。比如女性的输卵管是否通畅、排卵是否正常、子宫内环境是否适合胚胎着床等。如果女性存在输卵管堵塞、不排卵或子宫内膜薄等问题，即使男性精子成活率30%，也可能难以怀孕。例如，输卵管堵塞会阻碍精子和卵子的结合，导致无法形成受精卵。 二、改善精子成活率的相关因素及建议 1.生活方式因素 饮食方面：均衡饮食很重要，应多摄入富含锌、硒等微量元素的食物，如海鲜、瘦肉、坚果等。研究表明，锌元素参与精子的代谢和形成，硒元素具有抗氧化作用，能保护精子免受氧化损伤。例如，男性每天摄入锌15-25毫克，硒60-200微克，有助于提高精子成活率。 生活习惯：要避免不良生活习惯，如戒烟限酒。吸烟会影响精子的活力和形态，长期大量饮酒会抑制精子的生成。另外，要避免长时间高温环境，如久坐、泡温泉时间过长等，因为高温会影响睾丸的生精功能。 2.疾病因素及应对 如果是由疾病引起的精子成活率低，如附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症，需要积极治疗相关疾病。炎症会影响精子的生存环境，导致精子成活率下降。通过规范的抗炎治疗，炎症得到控制后，精子成活率可能会有所提高。 三、特殊人群提示 年轻男性：如果是年轻男性出现精子成活率30%的情况，不要过于焦虑，首先要调整生活方式，观察一段时间后再次复查精子情况。因为年轻男性的生殖系统还有一定的自我调节和恢复能力，通过改善生活习惯等非药物干预措施，有可能使精子成活率提高。 有基础疾病的男性：对于本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性，这些疾病可能会影响精子的生成和活力。需要积极控制基础疾病，将血糖、血压等指标控制在合理范围内，同时关注精子成活率的变化，必要时在医生指导下进行进一步的评估和治疗。
2025-10-15 14:43:18 -
檀香闻多了会不孕
现有科学证据不足以表明檀香闻多了会导致不孕，檀香含多种成分，正常少量接触一般不影响，生殖系统功能受多因素调控，不孕是复杂多因问题，长期大量接触檀香无确凿证据致不孕，不同人群需关注健康生活方式，若对生殖健康担忧应咨询专业医疗人员明确情况。 一、檀香的成分及一般接触情况分析 檀香含有多种化学成分，如挥发油等。正常情况下，偶尔少量接触檀香，其成分通过呼吸等途径进入人体的量非常有限，一般不会对人体的生殖系统等重要生理功能产生直接的、显著的不良影响。但如果是长期、大量地处于高浓度檀香气味环境中，需要进一步从科学角度分析其潜在影响。 二、生殖系统相关的科学研究视角 目前并没有确凿的、经过大规模临床研究证实的科学依据表明檀香闻多了直接会导致不孕。生殖系统的正常功能受到多种复杂因素的调控，包括内分泌调节、遗传因素、整体健康状况、生活方式等众多方面。不孕是一个涉及多因素的复杂问题，单一的檀香接触一般不会成为导致不孕的直接诱因。然而，从个体差异角度来看，如果个体本身存在一些潜在的生殖系统易感性因素，比如本身有轻微的内分泌调节不稳定等情况，长期大量接触檀香气味是否会产生协同作用进而影响生殖功能，还需要更多深入的研究来明确，但现有科学证据尚未支持檀香闻多了必然会导致不孕这一观点。 三、不同人群的情况考虑 育龄女性：一般来说，正常接触檀香不会对其生殖系统造成特定的、会引发不孕的影响。但如果是长期处于高浓度檀香环境工作的育龄女性，建议定期进行生殖健康相关的监测，包括内分泌指标检查等，以便及时发现可能存在的异常情况。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、避免其他可能影响生殖健康的不良因素等，来维护自身生殖系统的良好状态。 男性：对于男性而言，长期大量接触檀香气味同样没有明确的科学证据表明会直接导致不孕，但也应关注自身整体健康状况，保持良好的生活习惯，如避免过度吸烟、酗酒等，这些因素可能间接影响生殖功能。 儿童等特殊人群：儿童的身体机能尚未完全发育成熟，相对而言对各种外界因素的敏感程度可能更高，但目前也没有科学研究证实檀香闻多了会针对儿童导致不孕相关的特定影响。不过，为了儿童的健康成长，应尽量让儿童处于气味环境适宜、健康安全的空间中，减少不必要的高浓度特殊气味的长时间接触。 总之，现有科学证据不足以支持“檀香闻多了会不孕”这一观点，但在实际生活中，人们也应保持适度接触各类物质的意识，关注自身健康状况的综合维护。如果对生殖健康存在担忧，应及时咨询专业的医疗人员，通过科学的检查和评估来明确具体情况，而不是单纯归因于檀香的接触。
2025-10-15 14:42:42 -
如何区别着床出血和月经
着床出血与月经在出血量、持续时间、出血时间、伴随症状及个体差异影响等方面有区别，若女性无法明确区分且有备孕等情况建议及时就医，通过相关检查准确判断，尤其是有怀孕计划或月经异常者。着床出血出血量少、持续1-3天，约受精后6-7天，部分有轻微下腹坠胀，受年龄、生活方式、病史等个体差异影响；月经出血量相对多、持续3-7天，有固定周期，部分有经前综合征等伴随症状，同样受个体差异影响。 月经：正常月经出血量相对较多，一般每次月经量在20-60毫升左右，且有一定的规律性，出血持续时间一般为3-7天。不同个体之间月经量可能有差异，但总体相对着床出血更多。 出血时间 着床出血：一般发生在受精后约6-7天左右。这是因为受精卵着床需要一定时间，着床过程中可能会导致少量子宫内膜血管破裂出血。对于月经周期规律（如28-30天）的女性，可大致推算着床出血的时间。 月经：有较为固定的周期，比如月经周期28天的女性，一般会每隔28天左右出现一次月经。提前或推迟一周左右都属于正常的月经周期波动范围，但总体是有规律的周期性出血。 伴随症状 着床出血：部分女性可能没有明显的伴随症状，少数女性可能会有轻微的下腹部坠胀感或隐痛，这种感觉通常比较轻微，不影响正常生活。 月经：部分女性在月经来潮前可能会有一些经前综合征的表现，如乳房胀痛、下腹坠胀、腰酸等，月经来潮时这些症状可能会更加明显。而且月经期间可能会有全身乏力等情况，与着床出血的伴随症状有所不同。 个体差异影响 年龄因素：青春期女性月经初潮时，月经周期可能不太规律，与着床出血的时间区分可能需要更仔细观察。而围绝经期女性月经也会出现紊乱，这时候区分着床出血和月经需要结合其他因素综合判断。 生活方式因素：长期熬夜、过度减肥等不良生活方式可能会影响月经周期，导致月经紊乱，此时判断是着床出血还是月经就需要考虑生活方式对月经的影响。比如长期熬夜的女性，月经周期可能会推迟或提前，与正常情况不同，需要结合是否有受孕可能等情况来区分。 病史因素：有妇科疾病史的女性，如患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，月经情况可能会受到影响，出血特点也会有所不同，这时候区分着床出血和月经需要参考既往病史以及相关检查结果。例如患有子宫肌瘤的女性，月经量可能会增多，经期延长，与着床出血的少量出血有明显区别。 如果女性对于自己是着床出血还是月经不能明确判断，且有备孕等情况，建议及时就医，通过妇科检查、血或尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测等方法来准确判断，尤其是对于有怀孕计划或者月经异常情况的女性，及时明确出血原因很重要。
2025-10-15 14:42:24
