刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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结扎手术后能否再接上
男性输精管结扎术后可通过输精管吻合术复通，其成功率受结扎时间与输精管损伤程度影响，女性输卵管结扎术后可通过输卵管吻合术复通，受结扎时间与输卵管自身状况影响，两者均需选择正规医疗机构及专业医生操作，术后需注意休息、保持健康生活方式并遵循医生指导进行后续生育评估。 一、男性输精管结扎术后复通 男性输精管结扎术后可通过输精管吻合术实现复通。其成功概率受多种因素影响：一是结扎时间，一般结扎年限在10年以内者，输精管局部组织损伤相对较轻，复通成功率相对较高；若结扎时间过长，输精管可能出现纤维化等病变，会降低复通效果。二是输精管损伤程度，若结扎时输精管损伤较轻，复通手术操作相对顺利，成功率更有保障。术后需遵医嘱进行恢复，部分患者可恢复生育能力，但具体效果存在个体差异。 二、女性输卵管结扎术后复通 女性输卵管结扎术后可通过输卵管吻合术复通。影响复通效果的因素包括：其一为结扎时间，结扎时间越短，输卵管组织受损程度相对越小，复通成功率越高；若结扎时间较长，输卵管可能发生粘连、萎缩等改变，会影响复通效果。其二为输卵管自身状况，如是否存在严重粘连、输卵管残端情况等，若输卵管粘连严重或残端过短，会增加复通难度。术后也需进行相应康复及生育评估等。 三、复通手术的共性要点 复通手术均需选择正规医疗机构及专业医生操作，以保障手术安全与效果。不同人群需考虑自身情况，如年轻患者组织修复能力相对较好，成功率可能相对占优；术后需注意休息，保持健康生活方式，避免不良生活习惯影响恢复，同时需遵循医生指导进行后续生育相关评估等。
2026-01-20 12:38:57 -
监测卵泡的注意事项有哪些
监测卵泡注意事项 监测卵泡需结合月经周期规律，采用经阴道超声为主的检查方式，重视特殊人群个体化方案，配合生活方式干预及医生指导的药物管理，通过动态记录与复诊完成全过程。 时间与周期管理 月经规律者，从周期第10-12天开始经阴道超声监测，卵泡＜10mm时每2-3天一次，≥10mm时每日监测至排卵；周期紊乱者需先调节周期（如孕激素或短效避孕药）后监测；阴超避免膀胱过度充盈，更清晰观察卵泡。 检查方法规范 阴超为首选，可动态观察卵泡形态、内膜厚度及血流；基础体温（BBT）记录辅助判断排卵，排卵后BBT升高0.3-0.5℃；血检查FSH、LH、雌二醇、孕酮，周期第2-4天测基础水平，排卵期加测LH峰值（＞25IU/L提示即将排卵）。 特殊人群调整 PCOS患者提前1-2个月用二甲双胍或短效避孕药调节周期，监测频率增至每0.5-1天一次；卵巢早衰（AMH＜0.5ng/ml）者卵泡数量少，缩短监测间隔至2-3天，必要时补充雌孕激素；高龄（≥35岁）孕前3个月开始监测，排查卵巢储备。 生活与药物管理 保持规律作息（23：00前入睡），避免熬夜；减少咖啡因、酒精摄入，戒烟限酒；促排卵药物（克罗米芬、来曲唑）需遵医嘱，用药期间避免激素类药物；避孕药停用3个月以上再监测。 记录与动态调整 建立档案，记录卵泡大小、内膜厚度、激素水平及排卵后同房时间；排卵后24-48小时内为受孕关键期，建议同房；连续3个周期无成熟卵泡，需排查垂体或卵巢储备，及时调整方案。
2026-01-20 12:36:58 -
排卵后着床成功症状放屁多什么原因
排卵后着床成功放屁增多多为激素变化、子宫压迫、饮食及消化功能调整等生理因素引起，少数需警惕病理情况。 激素波动影响胃肠动力 着床后HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮水平升高，可使胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢（临床研究显示孕酮升高10nmol/L时，胃肠蠕动速率降低约8%），食物在肠道停留时间延长，经肠道菌群发酵产生更多气体，导致排气增多。 子宫增大压迫肠道 早期着床阶段子宫轻微增大，压迫邻近肠管，尤其对肠道敏感者，可使肠管受压后排气阻力增加，表现为腹胀、排气频繁（约15%-20%敏感女性早期出现此症状）。 饮食结构改变诱发产气 着床后女性若摄入过量产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料），或突然增加高蛋白、高脂肪饮食，消化负担加重，产气菌群活跃，易导致排气增多。此外，情绪紧张可能加快进食速度，吞入空气也会诱发腹胀。 肠道功能适应性调整 部分女性着床后肠道菌群短暂失衡或敏感性升高，可能引起排气增多。此类现象多为暂时性（持续1-2周），肠胃功能较弱者症状更明显，可通过均衡饮食、避免生冷刺激缓解，特殊情况可在医生指导下短期补充益生菌（如双歧杆菌）。 排除病理因素 若排气增多伴随持续性腹痛、腹泻、便血或排便异常，需警惕肠道炎症、肠易激综合征等疾病。若症状加重或持续超过2周，应及时就医排查（如粪便常规、腹部超声等）。 特殊人群注意事项：慢性胃肠疾病患者着床后症状可能加重，需提前咨询医生调整饮食；孕期女性用药需遵医嘱，避免自行服用促胃动力药或益生菌（特殊情况需医生指导）。
2026-01-20 12:35:34 -
药流后多久容易受孕
药流后2-3周左右可能恢复排卵，受孕能力逐步恢复，但建议至少等待3-6个月再备孕，以降低母婴风险。 排卵恢复时间与受孕窗口期 药流后卵巢功能通常在2-3周内逐步恢复，部分女性可能更早出现排卵（最早2周），此时若未避孕易再次受孕。但过早怀孕，子宫内膜未充分修复，胚胎着床稳定性差，流产风险显著升高。 子宫内膜修复需至少1个月 药流后子宫内膜存在创伤，需1个月左右完成修复。若内膜厚度不足（＜8mm）或容受性不佳，易导致着床失败、早期流产，甚至增加宫外孕风险。建议通过超声监测内膜恢复情况，确认厚度及形态正常后再备孕。 特殊人群需延长备孕周期 年龄＞35岁、有多次流产史、合并妇科炎症（如盆腔炎、内膜炎）或内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）的女性，身体恢复能力较弱，建议将备孕时间延长至3-6个月以上，必要时遵医嘱检查激素水平及子宫恢复状况。 避孕与流产间隔的重要性 药流后即使月经未复潮，也可能恢复排卵，需严格避孕（如避孕套、短效避孕药），避免短期内再次妊娠。连续流产会显著增加宫腔粘连、继发不孕、感染等并发症风险，对子宫造成不可逆损伤。 备孕前需系统评估身体状况 计划备孕前，建议完成妇科超声（排查残留组织、内膜形态）、激素六项（如HCG、孕酮）、感染指标（衣原体、支原体）等检查。高危人群（如瘢痕子宫、凝血功能异常）需提前咨询生殖科医生，制定个性化备孕方案。 药流后恢复排卵快，但受孕需兼顾子宫修复、内分泌稳定及身体整体状态，建议科学避孕、充分恢复后再备孕，降低母婴风险。
2026-01-20 12:35:07 -
着床后体温一定会37度
着床后体温不一定稳定在37度。基础体温升高主要由排卵后黄体分泌的孕酮驱动，着床时黄体功能未完全衰退，体温会维持一定上升趋势，但具体数值和幅度存在个体差异。 一、基础体温与着床的关联性：排卵后卵巢形成黄体，分泌孕酮使基础体温升高0.3-0.5℃，着床发生于排卵后6-8天，此时孕激素仍维持分泌，体温呈持续上升趋势，但临床观察显示仅约50%女性着床后体温稳定在37.0℃左右，其余可能在36.8-37.2℃间波动。 二、个体差异影响体温数值：基础体温基线因年龄、代谢状态不同而异，年轻女性基线较低（36.2-36.5℃），着床后易升至36.8-37.0℃；代谢率较高者基线36.8℃以上，着床后体温可能仅轻微上升或维持原水平。临床数据显示，约20%女性着床后体温升高不足0.2℃，未达37℃。 三、非特异性因素干扰体温测量：着床过程中HCG尚未显著影响体温调节，体温波动主要与黄体功能相关，但环境温度、运动、情绪等可致测量偏差。例如，晨起未排尿、未活动时测量的基础体温更准确，而夜间体温可能比晨起高0.5℃。 四、着床成功的科学判断：不能仅依赖体温，血HCG在受精后7-10天可检测，超声5周后可见孕囊。基础体温持续升高超过18天且无下降，提示妊娠可能性大，但需结合其他检查确诊。 五、特殊人群的体温特征：年龄>35岁女性黄体功能减弱，着床后体温升高幅度可能不足0.2℃；甲状腺功能异常者基础体温易异常，需同步检查TSH、T3/T4；孕期感染时，体温升高可能掩盖生理性变化，需结合症状判断。
2026-01-20 12:34:24
