刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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打了排卵针后的注意事项
打排卵针后需从生活方式、饮食、监测三方面注意。生活方式上避免剧烈运动、保证充足睡眠、保持情绪稳定；饮食要均衡营养、避免辛辣刺激及过多咖啡酒精；监测要按安排进行排卵监测和关注身体不适情况。 一、生活方式方面 1.运动 打了排卵针后应避免剧烈运动，如快跑、跳跃等高强度运动。因为剧烈运动可能会影响卵泡的正常排出或导致卵泡位置改变等情况。可选择散步等轻度运动方式，每天散步时间可控制在30分钟左右，这样既能促进身体血液循环，又不会对卵泡相关情况产生不良影响。对于有基础疾病或特殊病史的人群，如本身有关节炎等疾病，散步时要选择平坦路面，控制步速和时间，避免加重关节负担。 2.休息 保证充足的睡眠，每天睡眠时间应维持在7-8小时。良好的睡眠有助于身体的内分泌调节，对卵泡的发育和排卵等过程起到积极作用。年龄较大的女性可能本身睡眠质量相对较差，打排卵针后更要创造安静舒适的睡眠环境，如使用遮光窗帘、保持卧室温度适宜等，以保障充足睡眠。 3.情绪 保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。因为情绪波动可能会影响内分泌系统，进而干扰卵泡的正常排卵过程。可以通过听舒缓音乐、冥想等方式来调节情绪。对于有既往心理疾病病史的人群，如曾患抑郁症，打排卵针后更要密切关注情绪变化，若出现情绪异常波动应及时寻求心理医生帮助。 二、饮食方面 1.营养摄入 保证均衡饮食，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质是身体细胞修复和生长的重要物质，有助于维持身体正常的生理功能，对卵泡的发育有积极影响。例如，每周可食用2-3次鱼类，每次摄入量约100-150克。同时，要多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入，每天蔬菜摄入量应在500克左右，水果摄入量在200-300克左右。对于患有糖尿病等特殊疾病的人群，在摄入水果时要选择含糖量低的种类，并注意控制摄入量，遵循糖尿病饮食原则。 2.避免食用的食物 应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及过多的咖啡和酒精。辛辣食物可能会刺激身体内分泌，酒精会干扰激素水平，咖啡中的咖啡因可能会影响睡眠和内分泌调节。有胃肠道疾病病史的人群，食用辛辣食物可能会加重胃肠道不适，因此更要严格避免这类食物的摄入。 三、监测方面 1.排卵监测 按照医生的安排进行排卵监测，如通过B超监测卵泡的发育情况。一般在打排卵针后的2-3天开始进行B超监测，观察卵泡是否正常排出。对于年龄较大、卵巢功能相对较差的女性，可能需要更频繁地进行监测，以准确掌握卵泡情况。 2.身体不适监测 密切关注自身身体不适情况，如出现腹痛、阴道异常出血等情况要及时就医。腹痛可能是卵泡排出过程中对周围组织的刺激引起的，但如果腹痛剧烈或持续时间较长，可能是其他异常情况导致；阴道异常出血也可能与卵泡排出或其他妇科问题有关。有过妇科手术史或有相关妇科疾病病史的人群，对这些异常情况要更加警惕，一旦出现应及时向医生反馈。
2025-10-15 15:24:16 -
试管胚胎质量不好是什么原因
胚胎质量受多种因素影响，年龄方面女性35岁后卵子质量下降、染色体异常概率增加，男性年龄增长精子质量可能变差；生活方式上吸烟饮酒、熬夜、过度肥胖或消瘦均会影响；病史中妇科疾病、男性生殖系统疾病、全身性疾病会有不良作用；环境因素里长期接触污染物或辐射也会影响。 一、年龄因素 女性随着年龄增长，卵子质量会逐渐下降，35岁以上女性卵巢功能开始减退，染色体异常的概率增加，这会导致胚胎质量不好。例如，相关研究表明，35岁女性卵子染色体异常率约为24%，40岁时升至45%左右，高龄女性胚胎染色体异常是胚胎质量不佳的重要原因之一。男性随着年龄增长，精子的质量也可能下降，精子的DNA完整性会受到影响，增加胚胎发育异常的风险。 二、生活方式因素 1.吸烟饮酒：女性吸烟会影响卵巢的血液供应，损害卵子质量；男性吸烟会降低精子的数量和活力。饮酒无论是男性还是女性，都会对生殖细胞产生不良影响，增加胚胎发育异常的可能性。有研究发现，长期吸烟的女性其卵子受精后胚胎染色体异常发生率明显高于不吸烟女性。 2.熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，女性可能出现月经紊乱，男性可能出现精子生成障碍等情况，进而影响胚胎质量。例如，长期熬夜的女性体内激素分泌失衡，影响卵泡的正常发育和排卵，导致胚胎质量下降。 3.过度肥胖或消瘦：肥胖女性体内的内分泌环境异常，胰岛素抵抗等问题较为常见，会影响卵子的质量和子宫内膜的容受性；消瘦女性可能存在营养摄入不足，影响生殖相关激素的合成，也会对胚胎质量产生不利影响。研究显示，肥胖女性发生胚胎着床失败和胚胎质量不佳的概率高于体重正常女性。 三、病史因素 1.妇科疾病：如子宫内膜异位症，会改变子宫内环境，影响胚胎的着床和发育；多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍、激素水平异常等问题，卵子质量和子宫内膜容受性都可能受到影响，导致胚胎质量不好。例如，子宫内膜异位症患者腹腔液中的一些物质会影响胚胎的发育。 2.男性生殖系统疾病：精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和活力；附睾炎等炎症性疾病可能会影响精子的质量，增加胚胎发育异常的风险。有精索静脉曲张的男性，其精子畸形率往往较高，进而影响胚胎质量。 3.全身性疾病：如糖尿病，长期高血糖状态会影响血管内皮功能，影响生殖器官的血液供应，从而影响卵子和精子的质量以及胚胎的发育；甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都会影响内分泌系统，进而影响生殖功能，导致胚胎质量不佳。例如，未控制好血糖的糖尿病女性怀孕后，胚胎质量异常的风险增加。 四、环境因素 长期接触某些环境污染物，如重金属（铅、汞等）、有机溶剂等，会对生殖细胞产生毒性作用，影响胚胎质量。例如，长期处于含有苯的环境中的人群，其生殖细胞受损，胚胎发育异常的概率增加。此外，长期暴露于辐射环境中，如放射科工作人员长期无防护接触射线，也会影响生殖细胞的遗传物质，导致胚胎质量不好。
2025-10-15 15:24:00 -
备孕期间着凉感冒了怎么办
备孕人群感冒需观察症状轻重程度，轻度可先尝试非药物干预，包括休息、增加水分摄入、调整饮食；特殊人群备孕女性和男性有各自注意事项，若感冒症状持续不缓解或加重应及时就医，就医时要说明备孕情况。 一、观察症状轻重程度 1.轻度感冒：若只是轻微的鼻塞、流涕，无发热或仅有低热（体温≤38℃），此时对于备孕女性来说，可先尝试非药物干预措施。因为轻度感冒具有一定自限性，通过自身机体的调节有可能逐渐恢复。对于男性备孕者，同样需关注自身身体状况，因为夫妻双方的健康都对备孕有影响。 2.中重度感冒：如果出现高热（体温>38℃）、剧烈咳嗽、咽痛明显且影响吞咽等较为严重的症状，这时候需要引起重视，因为持续的高热等情况可能会对身体内环境产生较大影响，不利于备孕状态的维持，需要及时采取适当措施。 二、非药物干预措施 1.休息：保证充足的睡眠是非常重要的。休息可以让身体的免疫系统得到更好的调整和恢复。对于备孕人群来说，每天应保证7-8小时的高质量睡眠。无论是男性还是女性，良好的休息有助于维持正常的内分泌等生理功能，对备孕有积极意义。 营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、舒适、黑暗和凉爽，有利于提高睡眠质量。 2.增加水分摄入：多喝水可以帮助稀释痰液，促进新陈代谢，有利于身体排出毒素。建议每天饮用1500-2000毫升的温水。对于备孕女性，充足的水分摄入有助于维持正常的生殖系统内环境稳定；男性也需要保证足够的水分摄入来维持精子的正常生成等生理功能。可以少量多次饮水，比如每隔1-2小时饮用100-200毫升左右。 3.饮食调整：饮食上要注意营养均衡。多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、草莓等，维生素C有助于增强机体的抵抗力。同时，可选择一些清淡易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重呼吸道的不适症状。对于备孕人群，合理的饮食结构能为身体提供维持正常生理功能的营养物质，助力备孕状态。 三、特殊人群注意事项 1.备孕女性： 感冒期间要避免自行随意服用药物，因为很多药物可能会对卵子的质量等产生潜在影响。如果需要用药，必须在医生的指导下选择对备孕影响较小的药物。 要密切关注自己的月经等生殖相关情况，因为感冒等身体不适可能会在一定程度上影响内分泌，进而影响月经周期等，所以需要留意自身身体的细微变化。 2.备孕男性： 同样要注意自身用药安全，避免接触可能影响精子质量的药物或有害物质。 保持良好的心态也很重要，因为情绪波动可能会对精子的生成和质量产生影响，而备孕期间男性的情绪状态也间接影响着备孕进程。 四、及时就医的情况 如果感冒症状持续不缓解或者出现病情加重的情况，如高热持续不退、咳嗽伴有咳痰带血等，应及时前往医院就诊。医生会根据具体情况进行评估和处理，在就医过程中要向医生说明备孕的情况，以便医生在选择检查和治疗方案时充分考虑到备孕的因素，选择相对安全的检查和治疗手段。
2025-10-15 15:23:58 -
母体胚胎发育的过程是如何的
受精通常发生在输卵管壶腹部形成受精卵，受精卵经卵裂形成桑葚胚后成含内细胞团和滋养层的囊胚约4-5天进入子宫腔，6-7天开始着床至11-12天完成，约第2周内细胞团分化出三胚层，第3周神经管形成、中胚层分节成体节，各器官系统逐步发育，年龄过大、孕期不良生活方式及母体基础疾病等会影响胚胎发育需密切监测。 一、受精与着床 1.受精：通常发生在输卵管壶腹部，精子与卵子结合形成受精卵，此过程需精子获能及卵子处于减数第二次分裂中期等条件，精子释放顶体酶溶解放射冠和透明带后进入卵子完成受精。 2.卵裂与桑葚胚形成：受精卵开始有丝分裂，称为卵裂，约在受精后72小时形成由16个细胞组成的桑葚胚。 3.囊胚形成：桑葚胚继续分裂，细胞间出现腔隙，形成含有内细胞团和滋养层的囊胚，约受精后4-5天进入子宫腔。 4.着床：囊胚植入子宫内膜的过程，需囊胚分化出滋养层，子宫内膜处于分泌期且具接受性，一般在受精后6-7天开始着床，至11-12天完成，滋养层细胞进一步分化形成胎盘等结构基础。 二、胚层形成与器官分化 1.胚层分化：约受精后第2周，内细胞团分化为外胚层、中胚层和内胚层三个胚层。外胚层主要分化为神经系统、表皮及其附属结构等；中胚层将分化为骨骼、肌肉、循环系统、泌尿系统等；内胚层则分化为消化道、呼吸道上皮及相关腺体等。 2.神经管形成：受精后第3周，外胚层在背侧中线处增厚形成神经板，继而神经板凹陷形成神经沟，神经沟两侧隆起形成神经褶，最后神经褶闭合形成神经管，神经管将发育为中枢神经系统等。 3.体节形成：中胚层在神经管两侧分节形成体节，体节进一步分化形成骨骼、肌肉和皮肤真皮等结构，随胚胎发育体节数量逐渐增加并完成相应分化过程。 4.器官系统逐步发育：在胚层分化基础上，各器官系统不断细化发育，如心脏约在受精后第3周开始形成原始心管并逐渐发育为具有泵血功能的心脏；消化道从简单的管道逐渐分化出不同的消化器官结构等，整个过程受基因调控及内环境等多种因素精密调控，保证胚胎正常发育。 三、不同阶段的影响因素 1.年龄因素：女性最佳生育年龄利于胚胎正常发育，年龄过大卵子质量下降，染色体异常风险增加，可能导致胚胎发育异常，如唐氏综合征等；男性年龄过大精子质量也可能受影响，增加胚胎发育风险。 2.生活方式：孕期吸烟、酗酒等不良生活方式会干扰胚胎发育，吸烟产生的有害物质可通过胎盘影响胚胎的细胞分裂、器官形成等过程；酗酒可导致胎儿酒精综合征，影响神经系统等多器官发育。 3.病史因素：母体若有糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病，未控制好病情时会影响胚胎发育，如糖尿病孕妇血糖控制不佳可致胚胎高血糖环境，影响胚胎细胞代谢及器官分化；甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，会干扰胚胎的神经发育等过程。特殊人群如高龄孕妇、有基础疾病孕妇需更密切监测胚胎发育情况，通过定期产检等手段及时发现异常并采取相应措施保障胚胎正常发育。
2025-10-15 15:23:28 -
试管移植吃什么食物容易着床
为助胚胎着床等，应合理摄入富含蛋白质、维生素（如维生素E、叶酸）、膳食纤维、含铁、Omega-3脂肪酸的食物，同时不同人群需根据自身情况注意摄入量及特殊要求，如肾脏疾病患者控蛋白，高脂血症患者控坚果量等。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体细胞修复和生长的重要物质，对于胚胎着床有积极作用。例如瘦肉，像猪瘦肉富含优质蛋白质，每100克猪瘦肉中蛋白质含量约20克左右，能够为身体提供构建组织等所需的原料；鱼类也是很好的选择，比如鲫鱼，每100克鲫鱼中蛋白质含量约17克，而且鱼类中的蛋白质容易被人体吸收利用。对于不同年龄的人群，一般成年人适量摄入即可，而对于有肾脏疾病等病史的人群，则需要在医生指导下控制蛋白质的摄入量，因为过量的蛋白质可能会加重肾脏负担。 二、富含维生素的食物 维生素E：它有助于调节内分泌，对生殖系统有一定的保护作用。坚果是维生素E的良好来源，例如杏仁，每100克杏仁中维生素E含量约26毫克，适量食用坚果可以补充维生素E。对于女性来说，不同年龄阶段都可以适当摄入，但如果是患有高脂血症等病史的人群，需要注意坚果的摄入量，因为坚果脂肪含量较高，过多摄入可能会影响血脂水平。 叶酸：备孕和试管移植期间都需要充足的叶酸，它可以预防胎儿神经管畸形等。绿色蔬菜是叶酸的重要来源，像菠菜，每100克菠菜中叶酸含量约194微克。怀孕女性（包括试管移植后的女性）一般需要每天摄入400微克左右的叶酸，但如果有叶酸代谢障碍等病史的人群，可能需要在医生指导下增加叶酸的摄入量。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可以促进肠道蠕动，保持大便通畅，有利于身体的新陈代谢。例如燕麦，每100克燕麦中膳食纤维含量约10.6克，适量食用燕麦等富含膳食纤维的食物有助于维持肠道健康。对于不同生活方式的人群，比如久坐的人群，适当增加膳食纤维的摄入可以改善肠道功能；而对于有肠道疾病病史的人群，如肠炎患者等，则需要根据病情调整膳食纤维的摄入量，避免过量摄入加重肠道负担。 四、含铁丰富的食物 铁元素对于身体的血液循环等很重要，试管移植后身体需要良好的血液循环来为胚胎着床等提供营养支持。像动物肝脏，每100克猪肝中含铁量约22.6毫克，是含铁较为丰富的食物。不同年龄的人群，一般成年人可以通过适量摄入来补充铁元素，但对于儿童等特殊人群，要注意避免过量摄入铁元素，因为儿童铁代谢与成人不同，过量铁可能会对儿童健康产生不良影响；对于有血色病等病史的人群，则需要严格控制铁的摄入量。 五、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸对生殖系统的健康也有一定益处。例如深海鱼类，像三文鱼，每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量约2.7克，适量食用深海鱼类可以补充Omega-3脂肪酸。对于有海鲜过敏史的人群则不适合选择这类食物；对于孕妇等特殊人群，在选择深海鱼类时要注意选择污染较小的品种，避免摄入过多的有害物质。
2025-10-15 15:23:01
