刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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受孕期怎么算
女性受孕期计算因月经周期是否规律而异，月经周期规律者排卵日约在下次月经前14天，前5后4天为易受孕期；月经周期不规律者可通过基础体温监测、宫颈黏液观察、排卵试纸监测法推算；哺乳期和围绝经期女性推算受孕期有各自注意事项，围绝经期受孕并发症风险高需谨慎。 一、月经周期规律的女性受孕期计算方法 对于月经周期规律，周期为28-30天的女性，排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。例如，某位女性的月经周期是30天，本次月经来潮第一天是1号，那么下次月经来潮大概是下个月1号，往前推14天，排卵日就是16号左右。受孕期通常指的是排卵日前后的易受孕期，一般将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为易受孕期。因为精子在女性体内可存活2-3天，卵子排出后可存活1-2天，所以在这段时间内同房，受孕的几率相对较高。 二、月经周期不规律的女性受孕期计算方法 1.基础体温监测法：女性每天早晨醒来后，在未进行任何活动前测量体温并记录。排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃。通过连续几个月的基础体温监测，可以找到体温升高的那一天，大致确定排卵日，进而推算受孕期。例如，某女性连续监测基础体温3个月，发现有三个月都是在月经周期的第20天左右体温升高0.3℃，那么可以推测其排卵日大概在月经周期的第14-15天左右（因为排卵后体温升高），受孕期则为排卵日的前5天到后4天。 2.宫颈黏液观察法：女性宫颈黏液会随着月经周期发生变化。在月经干净后，宫颈黏液量少、黏稠且浑浊；随着雌激素水平升高，接近排卵时，宫颈黏液变得清亮、透明，类似蛋清，拉丝度高。当出现这种典型的宫颈黏液时，说明接近排卵日，此时的前后时间段就是受孕期。比如，某位女性观察到自己在月经周期的第12-16天出现清亮、拉丝度高的宫颈黏液，那么这几天以及排卵日的前5天和后4天就是受孕期。 3.排卵试纸监测法：可以使用排卵试纸来检测尿液中黄体生成素（LH）的水平。当排卵试纸出现强阳性时，一般预示着在24-48小时内即将排卵。在出现强阳性后的前5天和后4天就是受孕期。例如，某女性使用排卵试纸检测，发现第10天出现强阳性，那么从第5天到第14天左右就是受孕期。 三、特殊人群受孕期计算注意事项 1.哺乳期女性：哺乳期女性月经可能不规律，但是仍有可能排卵受孕。哺乳期女性可以通过基础体温监测、宫颈黏液观察或者排卵试纸监测等方法来推算受孕期。需要注意的是，哺乳期受孕可能会对乳汁分泌产生一定影响，同时也需要考虑自身身体恢复情况等因素。 2.围绝经期女性：围绝经期女性月经周期紊乱，排卵也不规律。可以综合基础体温、宫颈黏液、排卵试纸等多种方法来尝试推算受孕期，但由于月经周期极不规律，受孕期的推算相对困难，而且围绝经期女性受孕后发生妊娠并发症的风险相对较高，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，所以在推算受孕期并同房时，需要更加谨慎，必要时可咨询医生。
2025-10-15 15:22:59 -
做试管婴儿哪种取精方法最理想
试管婴儿取精方法主要有手淫取精法、器械辅助取精法、外科手术取精法。手淫取精法常用，适用于大多能正常勃起等的男性；器械辅助取精法针对因特殊情况无法手淫取精者；外科手术取精法用于梗阻性无精子症患者。选择需综合患者具体情况，医生评估，取精过程要关注患者心理。 一、手淫取精法 1.操作方式：这是最常用的取精方法之一，男性通过手淫的方式获取精液。需要在相对私密、舒适的环境下进行，一般会提供专门的取精容器。 2.适用情况：适用于大多数能够正常勃起、有手淫射精经历且心理状态相对稳定的男性。对于年龄在18-45岁左右、生活方式较为规律、无严重心理障碍影响射精的患者较为适用。一般没有特殊的病史禁忌，但如果有严重的心理疾病导致无法通过手淫正常射精则不适用。 3.优势：操作相对简便，患者可以在熟悉的环境下进行，能够最大程度地获取精液，而且获取的精液污染的可能性相对较小。有研究表明，通过手淫取精所获得的精液质量在大多数情况下是符合试管婴儿要求的。 二、器械辅助取精法 1.操作方式：对于一些因特殊情况无法通过手淫正常取精的男性，会采用器械辅助取精。例如使用专门的电刺激取精设备等，但这种情况相对较少见。 2.适用情况：主要适用于因脊髓损伤、神经系统病变等原因导致无法自主完成手淫射精的男性。年龄范围可能因具体病情而异，但一般是针对有相关神经系统疾病病史的患者。 3.优势：能够帮助那些因特殊身体状况无法通过手淫取精的男性获取精液，从而为试管婴儿治疗提供可能。不过这种方法相对侵入性稍强，需要专业的医疗设备和操作人员，且可能存在一定的风险，如电刺激取精可能会对生殖系统造成一定的潜在影响，但在严格的医疗操作规范下风险是可控的。 三、外科手术取精法 1.操作方式：主要包括睾丸切开取精术、睾丸穿刺取精术等。例如睾丸穿刺取精术是通过穿刺针获取睾丸组织中的精子。 2.适用情况：适用于梗阻性无精子症患者，如输精管梗阻等情况。年龄一般在18岁以上，有输精管梗阻病史等情况的患者。 3.优势：对于梗阻性无精子症患者来说是获取精子的重要手段，能够为试管婴儿治疗提供精子来源。但这种手术属于有创操作，存在一定的风险，如出血、感染、对睾丸组织的损伤等。不过随着医疗技术的发展，手术的安全性和成功率在不断提高，对于符合适应证的患者来说是实现试管婴儿的关键步骤。 总体而言，手淫取精法是最常用且相对理想的取精方法，对于大多数男性患者适用；器械辅助取精法适用于特定的因神经系统病变等原因无法手淫取精的患者；外科手术取精法适用于梗阻性无精子症患者。在选择取精方法时，需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、病史等因素综合考虑，由专业的医生进行评估和选择，以确保试管婴儿治疗的顺利进行。同时，在整个取精过程中，要充分关注患者的心理状态，给予人文关怀，尤其是对于一些心理压力较大的患者，要进行心理疏导，保障患者的舒适度和治疗的顺利开展。
2025-10-15 15:22:20 -
第三代试管婴儿取卵后多久移植
自然周期取卵后2-3天左右移植，受年龄、生活方式、病史影响；促排周期中短方案促排后3-5天左右移植，受年龄、生活方式、病史影响；长方案促排后2-3周左右移植，受年龄、生活方式、病史影响；拮抗剂方案促排后3-6天左右移植，受年龄、生活方式、病史影响。 一、自然周期取卵后移植时间 1.时间确定：自然周期取卵后，如果卵泡发育良好、子宫内膜等条件合适，一般在取卵后2-3天左右进行移植。自然周期是根据女性自身月经周期中卵泡自然发育、排卵的规律来进行取卵和移植的，此时子宫内膜的状态与胚胎着床的生理需求较为匹配，所以移植时间相对固定。 2.影响因素：年龄对自然周期取卵后移植时间有一定影响，年龄较大的女性，自身内分泌调节等功能可能有所下降，卵泡发育及子宫内膜状态可能会出现一些变化，需要更密切监测卵泡及子宫内膜情况来确定合适的移植时间。生活方式方面，保持健康规律的生活方式有助于维持自身内分泌稳定，利于卵泡及子宫内膜的良好状态，从而保障移植时间的顺利确定。如果有病史，如多囊卵巢综合征等，可能会影响卵泡发育及子宫内膜状态，需要医生根据具体病情调整取卵后移植时间。 二、促排周期取卵后移植时间 1.短方案促排后移植时间：短方案促排后，一般取卵后3-5天左右进行移植。短方案促排用药时间较短，卵泡发育相对同步，取卵后需要观察子宫内膜恢复等情况，通常在3-5天内膜达到适宜胚胎着床的厚度等条件时进行移植。年龄较大的女性在短方案促排后，由于卵巢储备功能等因素，可能需要更谨慎评估内膜及胚胎情况来确定移植时间。生活方式上要避免熬夜、过度劳累等不良生活方式，以免影响内分泌进而影响内膜状态。有既往子宫疾病等病史的女性，需要医生特别关注内膜情况来决定移植时间。 2.长方案促排后移植时间：长方案促排后，取卵后移植时间相对较晚，一般在取卵后2-3周左右。长方案促排需要先使用降调节药物，然后再进行促排卵，卵泡发育及内膜准备需要一定时间，所以移植时间相对延后。年龄较大的长方案促排女性，卵巢反应可能较差，需要医生综合评估胚胎质量及内膜情况来选择合适的移植时机。生活方式方面要注意保持情绪稳定，因为长方案促排过程中激素变化较大，情绪波动可能影响内分泌及内膜状态。有内分泌疾病等病史的女性，需要在促排及移植过程中密切监测相关指标来确定移植时间。 3.拮抗剂方案促排后移植时间：拮抗剂方案促排后，取卵后移植时间一般在取卵后3-6天左右。拮抗剂方案促排是在卵泡发育到一定阶段使用拮抗剂药物来防止过早排卵，取卵后根据内膜情况等决定移植时间，通常在3-6天。年龄因素会影响拮抗剂方案促排后的移植时间，年轻女性可能内膜恢复等相对较快，移植时间可能稍早，而年龄较大女性需要更细致评估内膜及胚胎情况。生活方式上要注意营养均衡，为内膜修复等提供良好的身体条件。有盆腔炎症等病史的女性，需要在促排及移植过程中控制炎症等情况来确定合适移植时间。
2025-10-15 15:22:05 -
女性检查输卵管痛吗
女性检查输卵管的方法有通液术和造影术等，检查时一般有不适但可耐受，疼痛程度个体差异大，不同人群检查输卵管有不同注意事项，年轻未育、已育女性有各自注意要点，有妇科炎症女性需先治炎症再检查。 输卵管通液术 疼痛程度及感受：输卵管通液术是向宫腔内注入液体，通过压力等判断输卵管是否通畅。操作时，部分女性会感到下腹部轻度胀痛，这主要是因为液体注入宫腔后，宫腔压力升高，刺激子宫收缩，同时若输卵管不通畅，液体通过受阻也会引起疼痛。一般疼痛程度在可忍受范围内，多数女性能够耐受。 影响因素：如果输卵管比较通畅，疼痛相对较轻；若输卵管堵塞较严重，注入液体时阻力较大，疼痛可能会较明显。对于疼痛耐受较差的女性，在检查前可与医生沟通，必要时可采取一些缓解紧张情绪的措施，比如放松呼吸等，有助于减轻对疼痛的敏感度。 子宫输卵管造影术 疼痛程度及感受：子宫输卵管造影术是向宫腔及输卵管注入造影剂，然后通过X线透视等观察输卵管情况。检查时，女性可能会有下腹部的胀痛或酸痛感。这是因为造影剂注入宫腔和输卵管，使宫腔扩张以及对输卵管产生一定刺激所致。同样，疼痛程度因人而异，部分女性感觉胀痛可以忍受，而个别对疼痛敏感的女性可能会觉得疼痛相对明显些。 影响因素：若输卵管通畅，造影剂顺利通过，疼痛相对较轻；若输卵管不通畅，造影剂通过受阻，疼痛可能会加重。在检查前，女性应保持放松的状态，避免过度紧张，因为紧张可能会导致子宫、输卵管的肌肉痉挛，从而加重疼痛感觉。对于疼痛特别敏感的女性，也可以在检查前与医生商量是否采用一些辅助的缓解措施。 不同人群检查输卵管时的注意事项 年轻未育女性 年轻未育女性进行输卵管检查时，要充分了解检查的目的和可能出现的情况。检查前需向医生详细告知自己的月经情况、既往病史等。在检查过程中，要积极配合医生，放松身体，因为过度紧张可能会影响检查的进行以及自身对疼痛的感受。如果检查后发现输卵管有问题，要根据具体情况听从医生建议进行相应处理，比如轻微的输卵管通而不畅等情况，可能需要在医生指导下进行后续的备孕指导等。 已育女性 已育女性进行输卵管检查时，相对来说可能心态会更放松一些，但也需要遵循检查的常规流程。检查前同样要完善相关病史等信息的告知。如果是因为一些妇科疾病等原因需要进行输卵管检查，要按照医生的要求做好检查前的准备，如检查前避免性生活等。检查后要注意休息，保持外阴清洁，观察身体有无异常情况，若有不适及时就医。 有妇科炎症的女性 患有妇科炎症的女性进行输卵管检查时需要谨慎。因为炎症可能会导致检查时疼痛加剧，并且炎症本身可能会影响检查结果的准确性。在检查前，需要积极治疗妇科炎症，待炎症得到控制后再考虑进行输卵管检查，以减轻检查时的不适以及避免炎症扩散等不良情况。比如患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症时，要先进行规范的抗炎治疗，炎症消退后再进行输卵管检查，这样可以提高检查的安全性和准确性。
2025-10-15 15:22:02 -
输卵管切除容易衰老吗
单纯输卵管切除一般不会直接导致容易衰老，其对衰老的影响与卵巢功能、个体生活方式及是否有相关病史等因素有关，女性术后应关注卵巢功能、保持良好生活方式以维持身体正常状态、减缓衰老相关不良变化。 一、激素分泌方面 输卵管本身并不直接分泌对衰老起关键作用的激素。女性的主要激素分泌器官是卵巢，卵巢通过分泌雌激素、孕激素等维持女性的生理特征和内分泌平衡。输卵管切除手术一般不会直接影响卵巢的功能，所以从激素分泌的源头来看，输卵管切除通常不会直接导致容易衰老。例如，多项研究表明，卵巢功能正常的情况下，单纯输卵管切除后，体内雌激素和孕激素的分泌水平并不会因输卵管的缺失而发生明显改变，因此激素相关的衰老影响因素未因输卵管切除而产生。 二、整体生理影响及个体差异 1.一般人群：对于大多数女性来说，输卵管切除后，身体的整体生理机能不会因为输卵管的切除而加速衰老进程。身体有完善的代偿机制来维持正常的生理状态。只要卵巢功能正常，能够持续分泌维持身体正常运转所需的激素，身体的新陈代谢、各器官的功能等都能在正常范围内进行。比如，正常女性即使进行了输卵管切除手术，只要卵巢没有受到损伤，其皮肤状态、身体的精力等方面并不会因为输卵管的切除而迅速出现衰老相关的明显变化。 2.特殊人群情况 年龄因素：对于年轻女性，输卵管切除后由于卵巢功能受影响较小，相对来说衰老相关的表现可能不明显。而对于接近绝经期的女性，本身卵巢功能已经开始出现一定程度的生理性衰退，此时输卵管切除对衰老的影响可能相对不那么突出，因为卵巢功能的自然衰退已经是一个重要的衰老相关因素，输卵管切除的干扰相对较小。 生活方式因素：如果女性在输卵管切除后保持良好的生活方式，如均衡饮食、适度运动、充足睡眠等，那么身体的衰老进程可能不会因为输卵管切除而有明显加速。良好的生活方式可以帮助维持身体各器官的功能，抵消可能因输卵管切除带来的一些潜在不利影响。相反，如果生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动、饮食不均衡等，那么无论是否有输卵管切除，身体的衰老可能都会加速，此时输卵管切除对衰老的影响就会被生活方式的负面作用所放大。 病史因素：如果女性本身有卵巢相关疾病，同时进行了输卵管切除，那么需要更加密切关注卵巢功能的变化对衰老的影响。例如，本身有卵巢炎症等疾病的女性，在输卵管切除后，要更注重对卵巢功能的维护，因为卵巢本身已经存在一定问题，此时输卵管切除可能会在一定程度上影响整体的生理状态，进而影响衰老进程。需要定期进行激素水平检测等相关检查，以便及时发现问题并采取相应措施来延缓可能加速的衰老。 综上所述，单纯的输卵管切除一般不会导致容易衰老，其对衰老的影响主要与卵巢功能、个体的生活方式以及是否存在其他相关病史等因素有关。女性在进行输卵管切除手术后，应关注自身卵巢功能情况，保持良好生活方式，以维持身体的正常状态，减缓可能出现的与衰老相关的不良变化。
2025-10-15 15:21:31
