刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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溜冰后症状溜冰会导致不孕吗
溜冰可能通过影响内分泌系统、暴露于不良环境等途径影响生殖系统，现有流行病学研究提示长期频繁溜冰人群不孕不育发生率升高，不同性别需关注自身相关情况，有生育计划人群应尽量避免溜冰等危害生殖健康的高危行为。 一、溜冰对生殖系统可能产生的影响机制 溜冰属于高危险性的娱乐活动，其可能通过多种途径影响生殖系统。首先，溜冰过程中人体处于高度兴奋、应激状态，这种强烈的应激反应可能会干扰内分泌系统的正常功能。内分泌系统中的下丘脑-垂体-性腺轴是调节生殖功能的关键环节，应激状态下释放的应激激素等可能会打乱该轴的正常调节，导致激素分泌失衡，影响精子和卵子的正常生成与发育。例如，有研究表明长期处于应激状态的人群，其体内促性腺激素等的分泌会出现异常，进而影响生殖细胞的质量和数量。 其次，溜冰场所的环境可能存在一些潜在危害因素。比如，一些非法溜冰场所可能存在空气质量差、辐射等不良环境因素，长期暴露在这样的环境中可能会对生殖细胞的DNA造成损伤。精子和卵子的DNA完整性对于正常的生殖过程至关重要，DNA损伤可能会导致胚胎发育异常等问题，增加不孕不育的风险。 二、现有研究对溜冰与不孕关联的证据 目前有一些流行病学研究对长期参与溜冰等高危行为人群的生殖健康状况进行了调查。研究发现，与正常人群相比，长期频繁溜冰的人群中不孕不育的发生率有一定程度的升高。例如，部分针对年轻人群的队列研究显示，经常参与溜冰活动的女性，其月经周期紊乱的发生率更高，而月经周期紊乱往往与生殖功能异常相关；男性溜冰者中，精子质量下降的比例也相对较高，如精子活力降低、畸形率升高等情况更为常见。这些研究从一定程度上提示了溜冰可能与不孕存在一定的关联，但需要注意的是，这并不意味着所有溜冰者都会出现不孕情况，个体差异以及溜冰的频率、持续时间等因素都会影响最终的结果。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 女性方面：年轻女性如果有溜冰行为，需要特别关注自身月经情况。一旦出现月经周期延长、缩短、经量异常等情况，应及时就医进行相关生殖内分泌检查。同时，在备孕前应尽量避免溜冰等可能影响生殖健康的行为，给身体足够的时间恢复到正常的内分泌和生殖状态。对于有溜冰史且出现不孕相关症状的女性，需要进行全面的生殖系统检查，包括激素水平检测、超声检查等，以明确具体的生殖功能异常情况。 男性方面：男性溜冰者如果发现精液质量异常，如精子数量减少、活力不足等，应减少或停止溜冰行为，并及时到男科就诊。进行精液常规等相关检查，评估精子的具体状况。在备孕前，男性也应摒弃溜冰等不良生活方式，保持健康的生活习惯，以提高精子质量，增加正常生育的机会。 总之，目前有证据提示溜冰可能会对生殖系统产生不良影响，增加不孕的风险，但具体情况因人而异。为了维护生殖健康，无论是男性还是女性，都应尽量避免参与溜冰等可能危害生殖健康的高危行为，尤其是有生育计划的人群更应格外注意。
2025-10-15 15:21:15 -
探秘第三代试管婴儿的福利国家 吉尔吉斯斯坦
吉尔吉斯斯坦有规范生殖医疗法律为第三代试管婴儿提供基础，当地有具能力的医疗机构，适用有遗传疾病家族史夫妇及高龄备孕女性，前者需提前基因检测评估，后者要全面检查并制定方案，还对高龄女性密切监测与心理安抚，对有遗传病史夫妇提供技术服务、心理疏导及遗传咨询体现人文关怀。 一、吉尔吉斯斯坦第三代试管婴儿的政策与法律基础 吉尔吉斯斯坦在生殖医疗领域有相应的法律规范框架，为第三代试管婴儿技术的开展提供了一定的法律遵循基础。其法律允许符合特定医学指征的夫妇开展第三代试管婴儿操作，从政策层面为有生育需求且适合该技术的人群打开了合法通道，保障了生殖医疗行为在合规范畴内进行，为有需要的夫妇提供了政策层面的初步支撑。 二、提供第三代试管婴儿服务的医疗机构情况 当地存在具备开展第三代试管婴儿技术能力的医疗机构。这些机构拥有专业的医疗团队，团队成员具备相关生殖医学领域的专业知识与临床经验。同时，医疗机构配备了较为先进的医疗设备，能够开展胚胎染色体筛查等第三代试管婴儿的关键技术环节，在胚胎检测等操作上具备一定技术实力，为实现精准的第三代试管婴儿服务提供硬件与人员保障，能够为不同需求的夫妇提供相应的医疗服务支持。 三、适用人群范围及基本考量 （一）适用人群范畴 1.有遗传疾病家族史的夫妇：这类夫妇可通过第三代试管婴儿技术对胚胎进行染色体等方面的检测，筛选出不携带遗传致病基因的健康胚胎进行移植，降低后代患遗传疾病的风险。 2.高龄备孕女性：随着年龄增长，女性卵子质量下降，染色体异常概率增加，第三代试管婴儿技术可帮助高龄女性筛选出染色体正常的胚胎，提高妊娠成功率并降低胎儿染色体异常风险。 （二）注意事项 对于有遗传疾病家族史的夫妇，需提前进行全面细致的基因检测评估，明确家族遗传疾病的具体类型与遗传方式，以便在第三代试管婴儿过程中精准开展胚胎检测工作。高龄女性在进行第三代试管婴儿前，要进行全面身体检查，包括卵巢功能、激素水平等多项指标检测，评估自身生育风险，并由专业医生根据检查结果制定个性化的治疗方案。 四、特殊人群关怀 （一）高龄女性 在第三代试管婴儿整个过程中，要密切监测高龄女性的身体激素水平变化、卵巢功能状态等。提供更细致的医疗监测服务，如定期进行超声检查观察卵泡发育情况等，同时给予心理上的安抚与支持，帮助高龄女性缓解因生育年龄带来的心理压力，确保其在身心相对良好的状态下接受第三代试管婴儿治疗。 （二）有遗传病史夫妇 针对有遗传病史的夫妇，除了提供专业的第三代试管婴儿技术服务外，还要给予充分的心理疏导，帮助夫妇正确认识遗传疾病风险与第三代试管婴儿技术的作用。提供专业深入的遗传咨询服务，详细讲解胚胎检测的具体流程、可能的结果及相应意义等，确保夫妇在充分了解相关信息后做出理性决策，体现对特殊人群的人文关怀，充分考虑不同特殊人群的个体差异与需求，保障生殖医疗过程的科学性与人性化。
2025-10-15 15:20:57 -
男生手婬会不会不孕不育
适度手淫一般不直接致不孕不育，过度手淫可能引发生殖系统炎症、性功能障碍等影响生育的潜在风险，青少年时期过度手淫对生殖系统影响更甚，成年后过度手淫需关注健康状况，有基础病史男生手淫对生育影响更复杂，应注意控制频率并定期检查。 一、适度手淫一般不会直接导致不孕不育 适度的手淫（每周1-2次左右）通常不会对生育功能造成直接的、根本性的损害。从生理角度来看，男性的生殖系统有一定的自我调节和恢复能力。正常频率的手淫不会影响睾丸产生精子的功能，也不会阻碍精子的输送等过程。精子的生成、发育以及排出等环节有其自身的生理机制，适度手淫一般不会打破这种平衡。 二、过度手淫可能带来的不良影响及对生育的潜在风险 （一）可能引起生殖系统炎症 过度手淫（如频繁到每天多次）可能会使生殖器官反复处于充血状态，增加前列腺炎、附睾炎等炎症的发生风险。例如，长期频繁手淫导致的前列腺炎，可能会影响前列腺液的分泌成分和分泌量，而前列腺液是精液的重要组成部分，其成分异常可能会影响精子的活力、存活率等，进而对生育产生一定影响。附睾炎如果反复发作，可能会影响附睾对精子的储存和成熟功能，导致精子质量下降。 （二）可能导致性功能障碍 过度手淫可能引起早泄、勃起功能障碍等性功能问题。当出现性功能障碍时，会影响正常的性生活，进而影响精子与卵子的结合机会。例如，早泄可能导致在性生活中过早射精，精子还未来得及顺利进入女性生殖道就排出体外；勃起功能障碍则可能无法完成正常的性交过程，使精子无法进入女性体内，从而影响生育。 三、不同年龄阶段男生手淫需注意的情况 （一）青少年时期 青少年处于生长发育阶段，生殖系统尚未完全成熟。此阶段过度手淫更容易对生殖系统造成不良影响，如前文提到的引起生殖系统炎症、性功能障碍等，进而可能影响未来的生育能力。青少年应正确认识手淫问题，避免过度，将精力更多地放在学习和健康的生活方式培养上，比如适当参加体育锻炼、培养兴趣爱好等，转移对手淫的过度关注。 （二）成年后 成年男性如果存在过度手淫的情况，也需要关注自身生殖系统的健康状况。如果出现生殖系统不适症状，如会阴部坠胀、尿频、尿急等，应及时就医检查，排查是否存在生殖系统炎症等问题。同时，在性生活中如果发现有生育相关的异常情况，如长时间未采取避孕措施却未能使伴侣受孕，应及时到正规医院男科或生殖医学科进行全面检查，包括精液分析等，以明确生育功能是否受到影响。 四、有基础病史男生的特殊情况 如果男生本身有生殖系统相关的基础病史，如先天性生殖系统畸形、既往有生殖系统感染性疾病史等，那么手淫对生育功能的影响可能会更为复杂。例如，本身有先天性精索静脉曲张的男生，过度手淫可能会加重精索静脉曲张的病情，进而影响精子的生成和质量，增加不孕不育的风险。这类男生更应该注意控制手淫频率，定期进行生殖系统相关检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗或干预措施。
2025-10-15 15:20:40 -
不做输卵管造影可以做人工授精吗
不做输卵管造影也可能做人工授精，但需综合评估多种情况，包括输卵管通畅的替代评估方式、不同人群如年轻女性、有盆腔炎症病史等高危人群、男性因素为主情况的相关应对，医生会根据患者具体情况，从输卵管通畅初步评估、卵巢功能、男方精液情况等多方面综合判断来制定合适助孕方案。 一、输卵管通畅情况对人工授精的影响及替代评估方式 1.输卵管通畅评估的重要性 输卵管是精子和卵子结合的场所，若输卵管不通畅，会影响自然受孕及人工授精的成功率。一般来说，人工授精要求至少一侧输卵管通畅，这样才有精子和卵子相遇结合的可能。 除了输卵管造影，还可以通过输卵管通液来评估输卵管通畅情况。输卵管通液是向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅，但输卵管通液的准确性相对输卵管造影稍差。另外，超声下子宫输卵管造影也可在一定程度上评估输卵管通畅情况，它相对传统输卵管造影辐射更小一些。 2.不做输卵管造影做人工授精的情况 如果通过输卵管通液等其他检查初步判断输卵管可能通畅，且符合人工授精的其他条件，如女性卵巢功能正常，能规律排卵，男方精液常规检查提示精子密度、活力等在人工授精可接受的范围内，那么有可能不做输卵管造影就进行人工授精。但这种情况需要医生谨慎评估，因为输卵管造影相对更能清晰准确地显示输卵管的形态、通畅程度等细节。 二、不同人群的相关情况及应对 1.年轻女性 对于年轻、既往无明显盆腔炎症等可能导致输卵管病变高危因素的女性，如果初步通过输卵管通液等检查提示输卵管可能通畅，在充分了解不做输卵管造影进行人工授精可能存在的风险（如可能因输卵管情况评估不准确而影响人工授精成功率）后，医生会与患者沟通是否进行人工授精。如果患者积极希望尝试，且其他条件符合，可考虑进行人工授精，但后续需要密切观察受孕情况。 2.有盆腔炎症病史等高危人群 对于有盆腔炎症病史、曾有输卵管炎等情况的女性，不做输卵管造影而直接进行人工授精风险相对较高。因为这类人群输卵管病变的可能性较大，若输卵管不通畅却进行人工授精，成功受孕的概率会大大降低，而且还可能增加宫外孕等风险。所以对于这类人群，一般会建议先通过输卵管造影等明确输卵管情况，再决定是否进行人工授精。 3.男性因素为主的情况 如果人工授精主要是因为男方因素，如轻度少弱精子症等，而女性输卵管情况通过初步评估可能通畅，这时候不做输卵管造影也可能考虑进行人工授精。但仍需要医生综合判断，因为即使男方因素是主要问题，女性输卵管不通畅也会导致人工授精失败。所以会在人工授精前尽量明确女性输卵管的基本情况，若通过非造影的方式能大致判断输卵管通畅，可尝试人工授精，但成功率会受输卵管情况影响。 总之，不做输卵管造影是否能做人工授精需要医生根据患者的具体情况，包括输卵管通畅的初步评估、卵巢功能、男方精液情况等多方面因素进行综合判断，以制定合适的助孕方案。
2025-10-15 15:20:21 -
移植后体温升高是着床吗
移植后体温升高不一定是着床，其常见原因包括着床相关情况（少数着床后因孕激素升高致体温轻度升高但不宜据此判断着床）和非着床相关情况，非着床相关情况又有感染因素（受年龄、生活方式、病史影响，有细菌、病毒等感染类型可致体温升高）和排斥反应（不同年龄性别、移植器官类型、排斥反应阶段不同，均可能出现体温升高），出现体温升高需密切观察并就医检查明确原因。 一、着床相关情况 移植后若发生着床，少数女性可能会出现体温轻度升高，一般升高幅度在0.3-0.5℃左右，这是因为着床后体内孕激素水平升高，孕激素有升温作用，但仅通过体温升高来判断着床并不准确，因为体温升高还可能有其他因素导致。 二、非着床相关情况 1.感染因素 年龄因素：儿童及老年人免疫力相对较低，更易发生感染。儿童免疫系统发育不完善，老年人随着年龄增长免疫力下降，移植后若发生感染，体温容易升高。例如，儿童移植后若接触到细菌、病毒等病原体，较成人更易引发感染导致体温升高；老年人移植后由于机体防御功能减弱，感染风险增加，如发生呼吸道感染、泌尿系统感染等，都可引起体温升高。 生活方式：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会影响机体免疫力。移植后的患者若有这些不良生活方式，会降低身体抵抗力，增加感染几率从而导致体温升高。比如，一些患者移植后作息不规律，经常熬夜，使身体处于应激状态，免疫力下降，容易受到病原体侵袭而体温升高。 病史影响：有基础疾病的患者移植后体温升高更需警惕。如有糖尿病病史的患者，血糖控制不佳时容易发生感染，进而引起体温升高；有免疫性疾病病史的患者，自身免疫功能存在异常，移植后发生感染或其他免疫相关反应时也可能出现体温升高情况。 感染类型：细菌感染是常见原因，如移植后发生腹腔感染、切口感染等，细菌产生的毒素等物质会引起机体发热反应；病毒感染也较为常见，像巨细胞病毒感染等，会导致机体免疫系统被激活，出现体温升高现象。 2.排斥反应 年龄与性别：不同年龄和性别在移植后排斥反应发生及体温变化上可能有一定差异，但并非绝对。一般来说，儿童和青少年可能在排斥反应的免疫反应特点上与成人有所不同，但核心是机体对移植器官产生免疫攻击导致炎症反应，进而引起体温升高。 移植器官类型：不同移植器官发生排斥反应时体温升高特点有所不同。例如肾移植发生排斥反应时，患者可能出现体温升高，同时伴有移植肾区胀痛等表现；肝移植发生排斥反应时，可能出现体温升高、黄疸加重等症状。 排斥反应阶段：急性排斥反应通常在移植后较短时间内发生，可出现体温升高，多为中高热；慢性排斥反应相对进展缓慢，也可能出现体温波动升高情况。 移植后出现体温升高时，需要密切观察体温变化及伴随症状，如是否有腹痛、阴道流血、咳嗽、尿频尿痛等表现，及时就医进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、移植器官相关检查等，以明确体温升高的原因，而不能单纯依据体温升高来判断是否着床。
2025-10-15 15:20:02
