刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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备孕染色体检查是怎样的
备孕染色体检查是怎样的 备孕染色体检查是通过检测夫妻双方染色体核型及结构异常，排查遗传疾病风险、评估生育健康状况的孕前关键项目，适用于有反复流产史、家族遗传病或高龄备孕等特殊人群。 一、检查目的与核心价值 主要排查染色体数目（如21三体）或结构（如平衡易位）异常，降低因染色体异常导致的反复流产（≥2次）、胎儿畸形（如先天性心脏病）等风险，为优生优育提供遗传风险评估依据。 二、检测指征与适用人群 以下情况建议检查：①≥2次不明原因流产/胎停育；②胎儿畸形史或新生儿遗传病史；③家族遗传性疾病（如血友病、地中海贫血）；④高龄备孕（≥35岁）；⑤夫妻一方染色体异常史。 三、检测流程与技术方法 夫妻双方均需静脉采血（无需空腹），样本送遗传实验室行染色体核型分析（基础项目，观察染色体形态、数目），必要时加做基因芯片（筛查微缺失/重复）或FISH技术（快速定位特定染色体异常）。结果通常2-4周出具，双方均需检测。 四、结果解读与临床意义 ①核型正常：提示染色体无明显异常，生育风险较低；②染色体异常：如平衡易位携带者，再发流产/畸形风险约50%；③高风险异常（如21三体）：需遗传咨询，必要时辅助生殖（如胚胎植入前遗传学诊断PGD）。 五、特殊人群注意事项 高龄女性（≥35岁）、有不良孕史者建议提前1-3个月检查；检查前避免接触辐射/有毒物质；结果异常者需夫妻共同参与遗传咨询，制定干预方案（如PGD或终止妊娠），无需过度焦虑。
2026-01-20 12:25:48 -
着床成功后会出现尿频吗
着床成功后部分女性可能出现尿频，多为生理反应，无需过度紧张，但需结合其他症状判断是否异常。 着床期尿频的生理机制 着床成功后，胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平快速上升，可轻度抑制肾小管对水分的重吸收，增加尿量；同时，子宫开始适应胚胎生长，体积缓慢增大，对膀胱的压迫逐渐显现，两者共同作用可能导致尿频。临床研究显示，约15%-20%早孕期女性会出现此症状，多在着床后1-2周内出现。 个体差异导致反应不同 并非所有女性都会出现着床后尿频，个体差异明显：膀胱敏感度高、子宫前位（易压迫膀胱）、激素波动较大的女性更易出现；部分女性可能仅感轻微尿意增加，甚至无明显症状，均属正常生理现象。 需与病理情况鉴别 尿频可能是尿路感染的信号，需区分：尿路感染常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊/异味，甚至发热；着床后单纯尿频多无尿痛，排尿无灼热感，尿液外观正常，尿常规检查无白细胞/细菌异常。 特殊人群注意事项 有慢性膀胱炎、尿路结石史的女性，着床后尿频可能加重。建议：避免憋尿（易诱发感染），每日饮水1500-2000ml（分次少量饮用），保持外阴清洁，减少感染风险。 及时就医的情况 若尿频伴随以下症状，需就医排查：① 尿痛、血尿、尿液异味；② 尿频严重影响睡眠或日常生活；③ 伴随发热、腹痛、阴道出血。这些症状可能提示感染或宫外孕等异常，需专业诊断。 提示：着床期尿频多为生理反应，无需过度干预，但若症状异常或加重，应及时咨询产科医生。
2026-01-20 12:24:46 -
一侧输卵管切除怀孕几率有多大
单侧输卵管切除后自然怀孕几率约为正常女性的50%-60%（《妇产科学》第9版数据），具体受剩余输卵管功能、年龄、卵巢储备等因素影响。 剩余输卵管功能是核心 正常双侧输卵管通过伞端拾取卵子、蠕动运输至子宫，单侧切除后，剩余输卵管需保持通畅（无粘连、积水或梗阻）。若功能正常，受孕率约为正常女性的60%-70%；若对侧输卵管积水或粘连，几率可降至30%-40%（《Obstetrics & Gynecology》2020年研究）。 年龄与卵巢储备影响显著 ＞35岁女性卵巢储备功能下降，卵子质量降低，即使输卵管通畅，受孕率较25-30岁女性下降约40%；男方精子质量异常（如少弱精）也会降低成功率，需同步治疗。 辅助生殖技术提高成功率 若自然备孕6-12个月未孕，或存在对侧输卵管积水/粘连，建议行试管婴儿（IVF）。单侧切除者因卵子、精子质量正常，IVF成功率与双侧输卵管正常女性相当（约35%-50%）。 特殊病史需警惕风险 既往盆腔炎史、子宫内膜异位症患者，对侧输卵管粘连/梗阻风险增加，受孕率降至20%-40%；年龄＞40岁且卵巢储备降低（AMH＜1.1ng/ml）者，自然受孕率＜15%，建议尽早评估卵巢功能。 术前术后管理建议 术前需通过输卵管造影评估对侧输卵管状态，排除积水/粘连；术后若发热、阴道异常分泌物，需排查感染（如抗生素治疗）；备孕期间监测排卵，必要时在生殖科指导下促排卵（如克罗米芬），避免过度劳累。
2026-01-20 12:23:18 -
女性不孕所有检查项目
女性不孕检查需系统排查，涵盖病史采集、生殖内分泌评估、影像学检查、输卵管通畅性检测及免疫相关筛查，结合特殊人群特点综合判断。 基础检查与病史采集 包括年龄、婚育史、既往疾病史（如盆腔炎、结核）、家族遗传史等，同时进行妇科体格检查（第二性征发育、内生殖器官触诊），初步排除外生殖器发育异常或器质性病变。 生殖内分泌检测 性激素六项（月经第2-4天采血）：评估卵巢功能（FSH、LH）、排卵情况（孕酮）及高雄激素血症（睾酮）；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：排查甲亢/甲减对排卵的影响；抗苗勒氏管激素（AMH）：预测卵巢储备功能，指导高龄女性检查优先级。 影像学检查 经阴道超声：观察子宫形态（排除肌瘤、息肉）、内膜厚度（需结合月经周期）、卵巢卵泡数量及形态，必要时结合子宫输卵管超声造影；MRI：适用于超声无法明确的子宫畸形（如纵膈子宫）或盆腔粘连评估。 输卵管通畅性检测 子宫输卵管造影（HSG）：含碘造影剂显示输卵管形态及通畅度，明确梗阻部位（峡部/壶腹部）；超声造影：无辐射，适合对造影剂过敏者；腹腔镜检查：金标准，可同时处理盆腔粘连或子宫内膜异位症。 免疫及特殊人群筛查 免疫指标：抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等，排查免疫性不孕；染色体核型分析：原发性闭经或反复流产者重点筛查；宫腔镜检查：针对反复着床失败或内膜异常者，直视内膜形态并活检。高龄女性（≥35岁） 或反复流产史者需重点评估卵巢储备及内膜容受性。
2026-01-20 12:22:07 -
卵泡一般多大才排
正常育龄女性卵泡通常发育至18-25mm（平均20mm左右）时自然破裂排出卵子，成熟卵泡大小存在个体差异，受月经周期、内分泌水平及生理状态影响。 正常卵泡标准范围 自然周期中，优势卵泡每日以2-3mm速度增长，月经规律（周期28-30天）者多在周期第12-16天发育至18-25mm，超声下表现为卵泡边界清晰、壁薄透声好，此时促黄体生成素（LH）峰值触发排卵。 卵泡大小与排卵的关系 卵泡并非越大越好，直径＞25mm时可能出现未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS），表现为卵泡持续增大但不排卵，需结合血孕酮水平及超声动态监测判断，避免延误治疗。 影响卵泡发育的关键因素 内分泌因素中，促卵泡生成素（FSH）调控卵泡早期发育，LH峰决定排卵时机；年龄＞35岁女性卵泡储备下降，可能出现成熟延迟；长期焦虑、熬夜或肥胖会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致卵泡发育不良。 特殊人群注意事项 多囊卵巢综合征（PCOS）：常表现为多个小卵泡（＜10mm）发育，无优势卵泡成熟，需在医生指导下用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物； 卵巢功能减退：卵泡生长缓慢，可能伴随雌激素水平偏低，需结合抗苗勒氏管激素（AMH）检测评估卵巢储备功能。 临床监测与干预建议 通过经阴道超声动态监测（月经第10-12天开始，每1-2天1次），记录卵泡直径、内膜厚度及血流。若备孕期间卵泡＜18mm或＞25mm未排卵，需及时就医排查内分泌紊乱或卵巢病变。
2026-01-20 12:21:09
