刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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受精卵着床出血肚子会疼吗
受精卵着床时多数女性无明显腹痛，但少数人可能出现轻微腹痛或伴随少量出血，通常症状轻微且短暂。 一、着床出血与腹痛的生理机制 受精卵着床过程中，胚胎侵入子宫内膜时会引发局部微小血管破裂，导致少量出血（着床出血），同时子宫平滑肌收缩或激素变化可能引起轻微腹痛或痉挛感。此过程多发生在排卵后7-10天，属于正常生理现象，与胚胎着床刺激子宫内膜相关。 二、典型着床症状及鉴别要点 着床出血多为点滴状或褐色分泌物，量少于月经量，持续1-3天；腹痛常为隐痛、坠胀感，无剧烈疼痛。若出血量大、鲜红或持续超过3天，或腹痛剧烈、伴随头晕、恶心，需警惕月经来潮或异常妊娠（如宫外孕）。 三、特殊人群注意事项 有流产史、盆腔炎、输卵管手术史等高风险人群，出现着床症状时需更谨慎。若腹痛持续加重、出血超过3天，或伴随发热、阴道分泌物异味，应立即就医排查宫外孕、先兆流产等问题，避免延误诊断。 四、个体差异与影响因素 症状存在明显个体差异：激素水平（如孕酮）较高者可能症状更敏感，焦虑或过度关注可能放大不适感受。研究显示，约10%-20%女性会出现轻微着床症状，多数随妊娠稳定逐渐缓解。 五、日常应对与就医建议 轻微、短暂的着床症状无需特殊处理，注意休息、避免剧烈运动即可；若症状持续或加重，需通过血HCG检测、超声检查明确妊娠状态，切勿自行服用止血或调经药物（如黄体酮仅用于临床明确的黄体功能不足者，需遵医嘱）。
2026-01-20 12:14:19 -
试管婴儿移植后几天可以检测出来
试管婴儿胚胎移植后，最早可在移植后10-14天通过血HCG检测确认妊娠，尿HCG检测通常需12-16天左右，具体时间因检测方法和个体差异有所不同。 检测方法与窗口期 血HCG定量检测灵敏度高（阈值≥20IU/L），移植后10-12天可检出；尿HCG试纸（定性）因浓度阈值更高，窗口期多为12-16天。建议首选血检明确妊娠，避免假阴性。 胚胎着床与HCG分泌规律 移植后3-7天胚胎着床，滋养层细胞开始分泌HCG，但需达到一定浓度才能被检测。鲜胚着床稍快（3-5天），囊胚因发育成熟度高，着床可能延迟1-2天，整体HCG分泌起始时间差异<3天。 个体差异影响检测时间 年龄＞35岁、子宫内膜薄（＜7mm）、反复着床失败史者，HCG分泌可能延迟，建议延长至14天血检。此外，胚胎质量差或着床位置异常（如宫角）也可能导致检测窗口期延长。 特殊人群注意事项 卵巢功能减退者：需提前与医生沟通，适当增加血检频率； 促排卵后患者：黄体酮类药物补充不影响HCG结果，但需遵医嘱调整用药； 多胎移植：HCG分泌可能更早达阈值，血检阳性率较高。 检测后结果解读 血HCG阳性者，建议10-14天超声确认宫内妊娠；阴性者排除妊娠可能，需与医生分析原因（如生化妊娠、未着床）。过早检测（＜10天）易因浓度不足出现假阴性，避免过度焦虑。 提示：检测结果需结合临床症状（如阴道出血、腹痛）及医生综合判断，切勿自行停药或盲目干预。
2026-01-20 12:12:54 -
卵泡期是什么意思
卵泡期是指卵巢内卵泡发育并分泌雌激素的一个阶段，通常持续约10-14天，此阶段雌激素水平逐渐升高，为受精卵着床做准备，部分女性可能出现白带增多、乳房胀痛等生理现象，医生可通过监测卵泡、激素水平以及子宫内膜厚度来评估生殖健康。 1.阶段介绍： 卵泡期是女性月经周期的一部分，通常持续约10-14天。 在这个阶段，卵巢中的卵泡逐渐发育成熟，分泌雌激素。 2.激素变化： 雌激素水平逐渐升高，促使子宫内膜增厚，为受精卵着床做好准备。 卵泡期还会出现其他激素的变化，如促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）的波动。 3.生理现象： 卵泡期可能会出现一些生理现象，如白带增多、乳房胀痛等。 部分女性在卵泡期可能会感到情绪波动、疲劳或性欲增加。 4.监测和评估： 医生可以通过监测卵泡的发育、激素水平以及子宫内膜的厚度来评估女性的生殖健康。 卵泡期的监测对于不孕症的诊断和治疗、计划生育等方面具有重要意义。 5.注意事项： 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的休息。 避免过度压力和焦虑，因为情绪因素可能对月经周期产生影响。 如果有任何月经异常或生育问题，应及时咨询医生进行进一步的评估和治疗。 需要注意的是，每个女性的月经周期和生理反应可能会有所不同，这些信息仅供参考。如果对卵泡期或月经周期有特定的问题或担忧，最好咨询专业的医生或妇科专家，他们可以根据个人情况提供更详细和个性化的建议。
2026-01-20 12:11:31 -
45岁自然受孕成功率
45岁女性自然受孕成功率显著低于育龄期女性，临床数据显示每月自然受孕率约1%-5%，且随年龄增长及卵子质量衰退进一步降低。 成功率数据与年龄相关性 45岁女性自然受孕成功率显著低于年轻女性：自然周期下，45岁女性每月自然受孕率约1%-5%，而35岁女性约15%-20%，40岁后降幅超80%。随年龄增长，受孕窗口期（排卵期）内卵子存活时间缩短，受精机会减少。 卵子质量衰退是核心原因 卵子质量衰退是关键：45岁女性卵子染色体非整倍体率超50%-70%（35岁约25%），胚胎着床失败风险升高；卵巢储备功能检测（AMH＜0.5ng/ml、窦卵泡数＜5个）提示卵泡池枯竭，自然受孕能力显著下降。 基础疾病与子宫环境影响 基础疾病及子宫环境影响：45岁女性糖尿病、甲状腺功能异常、子宫肌瘤等疾病风险升高，可能降低输卵管通畅性及子宫内膜容受性；慢性炎症或内膜薄化（＜8mm）进一步影响胚胎着床。 特殊人群需提前评估 特殊人群需就医排查：合并慢性疾病（如高血压、自身免疫病）或既往盆腔手术史者，应先检查输卵管通畅性、宫腔形态；反复流产史者需评估凝血功能及免疫状态（如抗磷脂抗体）。 建议与健康管理 45岁女性计划妊娠前，建议通过性激素六项、AMH及超声评估卵巢功能；健康管理（戒烟限酒、控制BMI、规律作息）可降低代谢性疾病风险，必要时在医生指导下改善基础疾病，提升自然受孕可行性。
2026-01-20 12:10:35 -
冻胚着床快还是鲜胚快
冻胚与鲜胚着床速度无显著差异，核心取决于子宫内膜容受性及胚胎质量，临床效果需结合个体生理状态综合评估。 定义与技术差异 鲜胚为新鲜周期培养的胚胎（通常取卵后3-5天），冻胚通过玻璃化冷冻技术保存（如使用CryoTec系统），两者本质均为可移植胚胎，冷冻技术成熟度不影响胚胎活性。 着床速度的核心决定因素 子宫内膜容受性（“种植窗”）是关键，通常持续2-3天（月经周期第20-24天）。鲜胚需匹配自然周期内膜状态，冻胚移植多采用人工周期或自然周期内膜准备，两者均需在种植窗内完成，因此着床速度差异主要来自内膜准备，而非胚胎新鲜度。 临床数据支持 多项研究（如《Reproductive Biomedicine Online》2022）显示，冻胚与鲜胚在着床时间（平均移植后1-2天）无统计学差异，着床率差异<5%，但个体差异（如年龄、内膜厚度）影响结果。 特殊人群注意事项 年轻（<35岁）、卵巢储备正常者：鲜胚可同步周期，避免促排卵药物刺激。 年龄≥35岁、内膜薄或反复着床失败史者：建议冻胚移植前调理内膜（如使用雌激素），提升成功率。 其他影响因素 冷冻胚胎质量与鲜胚相当，移植操作规范性（如内膜厚度达标）、激素支持（如黄体酮）对着床速度影响更显著，需由医生根据个体情况制定方案。 提示：药物使用需遵医嘱（如雌激素、黄体酮），具体移植方案需结合个人检查结果确定。
2026-01-20 12:09:24
