刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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多囊怀孕几率大吗
多囊卵巢综合征（PCOS）女性自然受孕几率较正常女性降低约30%-50%，但通过科学干预可显著改善妊娠成功率。 核心病理：排卵障碍导致受孕几率降低 PCOS患者因雄激素过高、胰岛素抵抗等，约70%-80%存在稀发排卵或无排卵，无法规律形成优势卵泡，直接降低精子与卵子结合机会。 个体差异影响受孕概率 病情严重程度（如月经周期>35天或闭经）、年龄（35岁以上卵巢储备下降）、体重（肥胖加重胰岛素抵抗）是关键调节因素。减重5%-10%可使30%-40%患者恢复自然排卵。 科学干预提升妊娠成功率 药物治疗：克罗米芬、来曲唑等促排卵药物可诱导卵泡发育，二甲双胍等改善胰岛素抵抗，间接促进排卵。 生活方式调整：低GI饮食、规律运动（每周150分钟）、规律作息，可改善激素代谢平衡。 辅助生殖技术的补充作用 对药物促排卵无效或合并其他不孕因素（如输卵管堵塞）者，试管婴儿（IVF）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等辅助生殖技术成功率达30%-60%，需经医生评估后选择。 特殊人群注意事项 备孕前筛查：需检查性激素六项、胰岛素水平，排除高睾酮血症、高胰岛素血症，必要时调节代谢指标。 高龄PCOS患者（≥35岁）：卵子质量下降风险增加，建议尽早干预，必要时冻卵保存生育力。 合并基础病者：糖尿病、心血管疾病患者需在医生指导下控制血糖、血脂，降低妊娠并发症风险。
2026-01-20 12:08:35 -
一天中的最佳受孕时间是什么时候
一天中最佳受孕时间为下午5-7点，结合排卵期前后2-3天安排，可显著提升成功率。 明确排卵期基础 女性每月排卵1次，通常在下次月经前14天左右（如月经周期28天，排卵日约为第14天）。卵子排出后仅存活12-24小时，精子进入女性生殖道后可存活2-3天，因此受孕窗口为排卵期前后2-3天，需提前通过排卵试纸或B超监测确定具体排卵时间。 精子活力的昼夜规律 男性精子活力存在昼夜差异：清晨精子活跃度较低，经过白天活动积累，下午5-7点时精子数量、游动速度及顶体完整性达全天峰值，此时精子更易穿透宫颈黏液，进入输卵管与卵子结合。 宫颈黏液的生理适配性 排卵期前后，女性雌激素水平升高，宫颈黏液分泌增多、质地稀薄（呈蛋清状、可拉丝），利于精子穿透。下午女性激素水平趋于稳定，宫颈黏液状态最佳，进一步提升精子进入效率。 特殊人群注意事项 年龄＞35岁女性建议提前1个月监测排卵，缩短受孕窗口期； 多囊卵巢综合征（PCOS）患者需结合B超监测卵泡发育，避免盲目安排时间； 严重生殖道炎症（如盆腔炎）或内分泌紊乱者，应先治疗原发病，待炎症控制后再备孕。 生活方式辅助措施 备孕期间男性可适量补充锌元素（如牡蛎、坚果）提升精子质量；女性提前3个月服用叶酸片（药物名称），每日400μg；保持规律作息，避免熬夜，下午同房前减少久坐，适当放松身心，可进一步提高受孕成功率。
2026-01-20 12:07:36 -
试管后容易自然怀孕
试管后并非直接导致更容易自然怀孕，但辅助生殖治疗中对生育潜能、子宫环境及内分泌状态的优化，可能提升部分女性后续自然受孕的机会。 一、生育潜能评估与基础条件优化 试管前，医生会通过AMH检测、超声评估卵巢储备及子宫形态，针对异常（如卵巢功能减退、内膜薄）进行调理（如促排卵、内膜激素调节），改善卵子质量与子宫容受性，为自然受孕奠定生理基础。 二、子宫容受性的间接改善 胚胎移植前，通过雌激素、孕激素等调节内膜厚度（如内膜活检、激素支持），使子宫处于更适合胚胎着床的状态。这种优化可能延续至自然周期，提升卵子着床成功率，间接增强后续自然受孕能力。 三、内分泌状态的短期调节 促排卵药物（如促卵泡激素、GnRH激动剂/拮抗剂）可促进卵泡发育并调节内分泌，部分女性治疗后卵巢功能短期改善，自然周期中卵泡募集更规律，受孕几率随之提升。 四、心理状态的积极影响 试管过程伴随心理压力，成功妊娠或治疗调整后，女性焦虑情绪减轻，放松状态下内分泌轴更稳定（如皮质醇水平下降），而心理压力与受孕成功率负相关，积极心态可间接提升自然受孕概率。 五、特殊人群注意事项 高龄女性（≥35岁）试管后卵巢储备持续下降，需结合健康管理（规律作息、营养均衡、补充维生素D）辅助自然受孕；多囊卵巢综合征患者需避免过度依赖促排卵，以改善胰岛素抵抗为核心目标，必要时在医生指导下尝试自然周期监测。
2026-01-20 12:06:25 -
什么情况下不会怀孕
在女性无卵子排出、男性无精子、生殖通道阻塞、严重生殖功能障碍或特殊生理状态下，通常难以自然怀孕。 一、女性长期无排卵 女性处于无排卵阶段时无法怀孕，如绝经后（45岁以上月经永久停止）、卵巢早衰（40岁前绝经）或严重内分泌疾病（如席汉综合征、甲状腺功能异常）导致的排卵抑制，此时卵巢无法产生可受精的卵子。 二、男性无精子症 男性精液中持续无精子（无精子症）时无法受孕，包括先天性无睾症、梗阻性无精子症（如输精管结扎后）或非梗阻性无精子症（如精索静脉曲张导致睾丸生精障碍），需通过精液检查确诊。 三、生殖通道阻塞或结构异常 女性输卵管严重堵塞（如盆腔炎、宫外孕术后粘连）或子宫严重畸形（如先天性无子宫）会阻碍精子与卵子相遇或胚胎着床；男方尿道狭窄、精囊缺如等则导致精子排出障碍，无法与卵子结合。 四、严重生殖功能障碍 男女双方存在严重生殖系统疾病时难以怀孕，如女方重度卵巢储备下降（AMH＜1ng/ml）、男方重度少弱精症（精子活力＜10%）；长期服用化疗药物（如环磷酰胺）或激素类药物可能抑制生殖功能，但需结合具体病情判断。 五、特殊生理状态或不可逆损伤 女性因卵巢手术切除、放化疗导致卵巢功能衰竭，或男方因睾丸外伤/手术切除导致精子生成障碍，均会因无精子或无卵子而无法怀孕。 （注：以上情况均需通过医学检查确诊，若有生育需求，建议尽早咨询生殖科医生。）
2026-01-20 12:05:35 -
人工授精怎么弄的
人工授精是将优化处理后的精子通过非性交方式送入女性生殖道，以帮助受孕的辅助生殖技术。 术前全面评估 需完成夫妻双方检查：女方需评估子宫、输卵管通畅性（如输卵管造影）、卵巢功能（性激素六项、AMH）；男方需进行精液常规及精子形态学分析。排除禁忌症（如女方生殖道畸形/炎症、男方严重少弱精/生殖道感染等），由生殖医生综合判断是否适合。 精子优化处理 男方提供精液后，实验室采用上游法或密度梯度离心法，筛选高活力、正常形态精子，去除精浆杂质及异常精子，提升受精潜能。临床研究证实，优化处理可使精子受精能力提高约2倍，是提高成功率的关键步骤。 授精操作实施 授精通常在女方排卵期进行（通过B超监测卵泡至直径18-20mm时），医生通过无菌导管将优化精子送入子宫腔或宫颈管内。操作过程无创，时间短（约5-10分钟），可能有轻微坠胀感，无需麻醉，术后即可离院。 术后护理要点 术后女方需适当休息（避免剧烈运动），2周内禁性生活及盆浴，保持情绪稳定。医生可能建议黄体支持治疗（如黄体酮制剂），促进子宫内膜容受性，但具体用药需遵医嘱，不建议自行调整。 特殊人群注意事项 女方年龄＞35岁、男方严重少弱精、既往授精失败＞3次者，成功率可能下降，需提前沟通预期；严重子宫腺肌症、肌瘤或生殖道炎症，以及男方性传播疾病患者，不建议行人工授精，需由生殖中心评估禁忌症风险。
2026-01-20 12:04:21
