刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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精子进入子宫多久会怀孕
精子进入子宫后，通常在数小时内开始与卵子结合完成受精，但最终怀孕需通过血HCG检测确认，具体时间因个体差异、精子质量及卵子状态而不同，临床数据显示，正常受精最快约2-3小时，最长不超过24小时，约60%的自然受孕发生在排卵后6-12小时内。 受精的时间窗口 卵子排出后存活约12-24小时，精子进入子宫后经1-6小时获能（顶体酶准备穿透卵子），通常在排卵后数小时内于输卵管壶腹部完成受精。临床研究表明，精子活力与受精速度正相关，活力高的精子（前向运动＞50%）可缩短至2-3小时，活力较低的精子可能需延长至6-12小时，但超过24小时卵子失去活性，无法受精。 精子获能与存活 子宫为精子提供获能微环境，获能过程依赖雌激素、孕酮调控，使精子顶体膜结构变化以释放酶类。正常情况下，仅约20%-30%精子存活至输卵管，其余被子宫白细胞吞噬或随分泌物排出；宫颈黏液状态（如雌激素影响的羊齿状结晶）直接影响精子穿透效率，炎症或激素异常时，精子存活率可降至10%以下。 卵子存活与受精关键 卵子排出后12-24小时内有受精能力，最佳窗口期为排卵后6-12小时（此时卵子细胞质成熟度最高）。精子通过子宫到达输卵管需1-6小时，依赖输卵管蠕动与纤毛摆动，若输卵管粘连（如盆腔炎、子宫内膜异位症）会导致运输延迟，使精子错过卵子最佳受精期。 影响受精时间的关键因素 ①精子质量：WHO标准前向运动精子≥32%为正常，＜32%时受精时间延长；②卵子成熟度：促黄体生成素（LH）峰值后12小时排卵，此时卵子质量最佳；③激素水平：甲状腺激素异常、高泌乳素血症会干扰排卵，需提前控制至正常范围。 特殊人群注意事项 35岁以上女性卵子染色体异常风险增加，建议孕前查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备；多囊卵巢综合征需B超监测排卵；服用紧急避孕药后3个月内激素紊乱，建议恢复月经周期后备孕；妇科炎症（如衣原体感染）需治愈后同房，避免输卵管粘连影响精子运输。
2026-01-20 13:38:26 -
优生优育的检查项目
优生优育的检查项目包括TORCH检查、血常规和血型检查、尿常规检查、肝功能和肾功能检查、甲状腺功能检查、艾滋病和梅毒筛查、地中海贫血筛查、产前检查、遗传咨询等。 优生优育的检查项目有很多，包括以下几个方面： 1.TORCH检查：这是一组病原体检查，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等问题。 2.血常规和血型检查：了解孕妇的血液状况，排除贫血、感染等疾病。同时，还要确定孕妇的血型，以便在分娩时及时处理可能出现的血型不合问题。 3.尿常规检查：检查尿液中的糖分、蛋白质、白细胞等指标，有助于发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病、泌尿系统感染等疾病。 4.肝功能和肾功能检查：评估孕妇的肝脏和肾脏功能，确保能够承受孕期的负担。 5.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可能影响胎儿的智力发育，因此孕妇需要进行甲状腺功能检查。 6.艾滋病和梅毒筛查：这是为了保障孕妇和胎儿的健康，及时发现并治疗这些传染病。 7.地中海贫血筛查：如果家族中有地中海贫血患者，或者孕妇是地中海贫血基因携带者，需要进行进一步的筛查和诊断。 8.产前检查：包括B超检查、唐氏综合征筛查等，以监测胎儿的发育情况，及时发现异常。 9.遗传咨询：如果家族中有遗传疾病史，或者孕妇本人有相关疾病，遗传咨询可以帮助评估胎儿的患病风险。 这些检查项目的目的是确保孕妇和胎儿的健康，预防出生缺陷和其他不良妊娠结局的发生。每个孕妇的情况不同，具体的检查项目可能会有所差异。医生会根据孕妇的个人情况和家族病史制定个性化的检查方案。 此外，对于一些特殊人群，如高龄孕妇、有不良孕产史的孕妇等，可能需要进行更详细的检查和咨询。同时，夫妻双方在备孕前也应该进行相关检查，以确保身体状况适合生育。 总之，优生优育检查是非常重要的，它可以帮助夫妻双方了解自身的健康状况，为孕育一个健康的宝宝做好准备。如果对检查项目有任何疑问，建议咨询专业的医生或医疗机构。
2026-01-20 13:37:33 -
怎么提高试管婴儿的成功率
提高试管婴儿成功率需从优化生殖基础条件、科学选择促排卵方案、重视胚胎质量把控、加强心理调节及特殊人群预处理等多维度综合干预，临床研究表明多因素协同管理可使成功率提升15%-30%。 一、优化生殖基础条件 年龄是核心影响因素，35岁以上女性卵巢储备下降，卵子质量降低，着床率较年轻女性下降约20%-30%（ASRM指南，2021）。子宫环境需评估内膜厚度（8-14mm为最佳着床区间），宫腔镜检查可排除宫腔粘连、息肉等病变；男方需改善精子质量，精液常规中正常形态精子≥4%为标准，戒烟酒并补充维生素E可提升精子活力。 二、科学制定促排卵方案 个体化方案为关键，如卵巢功能正常者多用长方案（促性腺激素释放激素激动剂+促卵泡激素FSH），多囊卵巢综合征患者常采用拮抗剂方案（避免过度刺激）。促排卵期间需动态监测性激素（雌二醇、LH）及卵泡发育，严格控制获卵数（10-15枚为宜），避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）。 三、提升胚胎质量与移植时机 优质胚胎需满足细胞数（D3卵裂期胚胎8-10细胞）、碎片率＜20%，囊胚（D5-D6期）移植着床率较卵裂期高15%（NEJM，2022）。实验室技术（如时间-lapse培养系统）可优化胚胎选择，避免过度促排导致卵子质量下降，胚胎移植前需调整内膜容受性至窗口期（LH峰后36-48小时）。 四、强化心理与情绪管理 焦虑抑郁会升高皮质醇水平，抑制胚胎着床（JAMA，2021）。建议术前接受心理咨询，术中采用正念呼吸训练，配偶全程陪伴可降低心理压力30%以上。研究表明，心理压力评分低于20分的患者，临床妊娠率提升25%。 五、特殊人群预处理 高龄（≥40岁）女性建议联合赠卵技术或囊胚移植；反复失败（≥3次）者需行胚胎植入前遗传学检测（PGT）筛选健康胚胎；卵巢功能低下者可补充DHEA（脱氢表雄酮）改善反应性；子宫疾病（如肌瘤、内膜异位症）患者需术前剔除病灶，降低流产风险。
2026-01-20 13:37:02 -
你好请问做结扎手术对身体有影响吗
结扎手术是一种安全有效的避孕方法，可能有短期疼痛、出血、肿胀等不适，也可能有月经变化等长期影响，但通常是暂时的，且因人而异。医生会进行评估并提供建议，个人应充分了解后谨慎决定。 结扎手术是一种安全有效的避孕方法，但任何手术都可能存在一定的风险和影响。以下是关于结扎手术对身体影响的一些信息： 1.短期影响： 疼痛和不适：手术过程中可能会感到轻微的疼痛和不适，术后几天内可能会有疼痛加剧的情况，但通常可以通过药物缓解。 出血：手术中可能会有少量出血，但通常不会引起严重问题。 肿胀和淤血：手术部位可能会出现肿胀和淤血，这是正常的反应，会在几周内逐渐消退。 2.长期影响： 月经变化：一些女性可能会在手术后出现月经周期的变化，如月经量增多、减少或月经间期出血。这些变化通常是暂时的，会在几个月内恢复正常。 卵巢功能：结扎手术不会影响卵巢的功能，因此不会导致更年期提前或其他卵巢问题。 心理影响：少数人可能会对结扎手术感到焦虑或担忧，但这种情况通常是暂时的，可以通过与医生沟通、寻求支持或心理辅导来缓解。 需要注意的是，每个人的身体状况和对手术的反应都可能不同。在决定进行结扎手术之前，医生会进行详细的咨询和评估，包括个人健康史、手术风险等。如果有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。 此外，对于某些特殊人群，结扎手术可能需要谨慎考虑或有特定的注意事项： 患有严重心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病等慢性疾病的人，需要在手术前评估身体状况，确保能够耐受手术。 正在服用某些药物的人，如抗凝药物，可能需要在手术前调整药物剂量或停药。 年轻女性或有生育需求的人，在决定结扎手术前应充分考虑自己的未来计划，并与医生讨论其他避孕方法的选择。 最重要的是，结扎手术是一个个人决定，应该在充分了解手术风险和益处的基础上，与医生进行详细的讨论，并根据自己的情况做出明智的选择。如果对结扎手术或其他避孕方法有任何疑问，建议咨询专业的医生或计划生育机构。
2026-01-20 13:35:30 -
怎么提高精子质量
提高精子质量需从生活方式、营养优化、环境防护、疾病管理及心理调节多维度干预，科学调整可有效改善精子活力、形态及质量。具体方法如下： 一、调整生活方式，改善整体健康状态 1. 戒烟限酒：吸烟会增加精子DNA损伤风险，酒精抑制睾酮合成，建议戒烟并控制酒精摄入（男性每日酒精≤25g）。 2. 规律作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（23点前入睡），维持内分泌节律稳定。 3. 适度运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐（每小时起身活动5分钟），控制肥胖。 二、科学补充关键营养素 1. 锌元素：牡蛎、红肉、坚果等食物富含锌，每日摄入15-20mg可改善精子活力，必要时在医生指导下补充锌剂。 2. 抗氧化物质：维生素C（新鲜蔬果）、维生素E（坚果、植物油）及辅酶Q10（鱼类、内脏）可清除自由基，保护精子结构。 三、规避环境损伤因素 1. 控制局部温度：避免久坐、穿紧身裤，远离桑拿、温泉，睾丸温度需维持在32-35℃。 2. 减少辐射暴露：避免长期接触手机、电脑等电磁辐射，远离X光等电离辐射源。 3. 防护化学毒物：佩戴防护装备，减少接触重金属、农药、邻苯二甲酸酯（劣质塑料制品）。 四、管理基础疾病 1. 糖尿病患者：控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少精子质量下降风险。 2. 肥胖人群：通过饮食控制（每日热量缺口300kcal）、规律运动减重，目标BMI＜28。 3. 生殖道感染者：及时就医，规范治疗前列腺炎、精囊炎等，避免炎症影响精子质量。 五、心理与睡眠调节 1. 压力管理：通过冥想、瑜伽等方式缓解焦虑，减少皮质醇升高对精子的抑制。 2. 适度性生活：每周1-2次规律性生活，保持精子生成与排出平衡，避免禁欲过久。 特殊人群提示：青少年需避免过早性行为，均衡饮食补充蛋白质；中老年男性建议每年筛查精液质量；职业暴露者（如接触油漆、重金属从业者）定期监测健康指标，做好防护。
2026-01-20 13:35:07
