刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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着床痛和月经痛的区别是什么
着床痛与月经痛的核心区别：着床痛是受精卵着床时子宫内膜局部微小损伤引发的短暂轻微疼痛，月经痛则是经期子宫收缩缺血导致的周期性痉挛性疼痛，二者在发生阶段、机制及临床表现上有本质差异。 发生阶段与生理机制 着床痛发生于排卵后7-10天（预计月经来潮前1-2周），因受精卵侵入子宫内膜导致局部微小血管破裂、内膜轻微收缩，刺激神经末梢；月经痛由经期雌激素、孕激素波动诱发子宫内膜前列腺素（如PGF2α）升高，子宫平滑肌强烈收缩引发缺血缺氧性疼痛。 疼痛特点 着床痛多为单侧或双侧下腹部短暂刺痛/坠痛，持续数小时至1天，程度较轻；月经痛表现为下腹部痉挛性绞痛，可放射至腰骶部，持续2-3天，疼痛程度常随经期进展加重。 伴随症状 着床痛可能伴随少量淡红色点滴出血（着床出血）、轻微乏力或乳房胀感；月经痛常伴随经量增多、经色暗红、血块，及经前期综合征症状如腰酸、头痛、情绪波动等。 周期性与持续时间 着床痛单次发生，非周期性，仅在受孕早期可能出现；月经痛具有明确周期性，随月经周期反复发作，持续至经期结束。 特殊人群注意事项 备孕女性若月经推迟后出现单侧隐痛伴少量出血，可能为着床痛，需结合早孕测试；痛经严重者需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症。孕妇若疼痛剧烈或伴随大量出血，需警惕宫外孕或流产先兆，及时就医。
2026-01-20 11:52:50 -
免疫性不育的危害有哪些
免疫性不育是因免疫机制异常干扰生殖过程引发的不孕，危害包括降低受孕率、增加妊娠并发症风险、影响生殖器官健康、加重治疗难度及引发心理压力等。 直接降低受孕概率 抗精子抗体（ASA）等免疫因子可抑制精子活力，干扰精子与卵子结合，或引发精子凝集、制动，使受精过程受阻。约30%不明原因不孕患者存在ASA阳性，严重时导致原发性不孕。 增加妊娠并发症风险 母体对胚胎的免疫排斥（如封闭抗体缺乏）可能引发反复流产（≥2次），或因胎盘免疫异常导致早产、胎儿发育迟缓。临床数据显示，免疫性因素导致的流产占非染色体异常流产的20%-30%。 影响生殖器官健康 慢性生殖道炎症、感染或损伤（如男性附睾炎、女性子宫内膜异位症）可能诱发自身免疫反应，产生抗精子抗体或抗透明带抗体，长期可导致生殖器官功能受损，加重不育程度。 治疗周期长且副作用明显 常用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）等药物需长期使用，可能引发骨质疏松、感染风险增加等副作用，部分患者因药物不耐受或疗效不佳中断治疗，影响预后。 特殊人群需重点关注 合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病者，免疫性不育风险升高，需同步治疗原发病；青少年及未育女性易因焦虑加重免疫紊乱，建议心理干预结合辅助生殖技术（如IVF）改善结局。
2026-01-20 11:49:26 -
宫寒会引起卵泡不长吗
宫寒可能通过影响内分泌调节或卵巢局部微环境，间接导致卵泡发育障碍，但并非卵泡不长的唯一原因，需结合现代医学检查明确具体病因。 中医认为宫寒以肾阳虚、气血不足为核心病机，胞宫失于温煦、气血运行不畅，可能减少卵泡发育所需的能量及营养物质供应，影响其成熟。但现代医学中缺乏直接证据证实宫寒是卵泡不长的直接原因。 宫寒常伴随月经紊乱、经量减少，可能对应西医内分泌失调，如甲状腺功能减退（甲减）、高泌乳素血症等。甲减时甲状腺激素不足抑制卵巢功能，泌乳素过高则直接抑制卵泡发育成熟，导致卵泡停滞于某一阶段。 中医“气滞血瘀”理论认为，宫寒易致卵巢微循环障碍，血流灌注不足，卵泡因缺乏足够氧气、营养而发育不良。现代医学研究显示，卵巢血流减少会降低卵泡质量，与宫寒导致的“胞宫寒冷”可能存在病理关联。 西医中，卵泡发育不良多与多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢储备功能下降、高促性腺激素性性腺功能减退等相关。此外，甲状腺疾病、高泌乳素血症也会直接影响卵泡发育，需优先排查这些器质性病变。 备孕女性若出现宫寒表现（如经期小腹冷痛、经血色暗量少），建议先完成性激素六项、甲状腺功能、卵巢超声等检查，排除器质性疾病后，可在中医师指导下调理（如温经汤、艾附暖宫丸等），同时注意腹部保暖、避免生冷饮食，适度运动改善循环。
2026-01-20 11:47:56 -
喝酒对受孕有影响么
科学研究证实，饮酒会显著降低受孕成功率，增加流产、胎儿畸形及发育异常风险，备孕期男女均应避免饮酒。 损害生殖细胞质量：长期过量饮酒可降低男性精子活力、增加畸形率，精子DNA碎片率升高会影响胚胎着床；女性饮酒则导致卵子成熟度下降、卵巢储备功能减退，卵子非整倍体风险（如染色体异常）增加，尤其卵子质量随饮酒量增加呈剂量依赖性降低。 干扰内分泌系统：酒精抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致女性雌激素、孕激素紊乱，引发排卵障碍、月经周期异常；男性睾酮合成减少，生精细胞凋亡加速，直接影响精子生成与质量，降低受孕概率。 增加不良妊娠风险：受孕后（尤其孕期）饮酒，酒精可通过胎盘影响胚胎发育，增加流产、早产风险，孕早期饮酒还可能诱发胎儿酒精综合征，表现为面部畸形、智力发育迟缓、行为异常等，无安全饮酒阈值。 特殊人群风险叠加：肝病、慢性胰腺炎患者酒精代谢能力差，饮酒后对生殖系统损伤更显著；备孕期女性若长期饮酒，卵子质量下降速度快于男性，且酒精可加速卵巢功能衰退，需优先戒酒。 科学备孕建议：备孕期男女均需提前3个月戒酒，保持规律作息与均衡饮食；若意外饮酒或饮酒量不确定，建议咨询生殖科医生评估风险；孕期严格禁酒，避免含酒精饮品（如啤酒、红酒、鸡尾酒）及含酒精食品添加剂。
2026-01-20 11:45:37 -
生了双胞胎还能生第二胎吗
生双胞胎后可以生育第二胎，但需结合母亲身体恢复情况、年龄、遗传背景及家庭支持等综合评估，确保母婴安全。 一、生育前提与身体评估 产后恢复是关键，建议间隔≥18-24个月再备孕，让子宫、盆底肌等组织充分修复；年龄＞35岁者需提前通过激素检测评估卵巢储备，排除高血压、糖尿病等基础疾病，确保身体能耐受再次妊娠。 二、遗传与生育潜能 双胞胎（尤其是异卵双胎）可能存在家族聚集性，再次妊娠需警惕双胎或单胎风险；孕前建议夫妻双方行染色体筛查，高龄母亲需额外进行无创DNA或羊水穿刺，降低胎儿染色体异常风险。 三、孕期管理与风险控制 再次妊娠后需缩短产检间隔（如每2周1次），重点监测妊娠期高血压、胆汁淤积症等并发症；若超声提示多胎妊娠，需提前转诊高危产科，实施动态胎心监护及营养支持，预防早产。 四、特殊人群注意事项 高龄（≥35岁）、既往子痫前期或剖宫产史者，需孕前通过B超评估子宫瘢痕完整性；合并心脏病、甲状腺疾病者，需在专科医生指导下备孕，妊娠后强化血压、血糖监测。 五、社会支持与心理准备 需评估家庭经济、育儿精力：大宝＜5岁时，新生儿照护压力显著增加，建议家庭成员分担责任；夫妻双方需共同接受心理调适，避免因育儿焦虑影响新生儿健康。
2026-01-20 11:43:59
