刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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抗精子抗体弱阳性怎么办
抗精子抗体弱阳性提示体内存在低水平抗精子免疫反应，可能影响受孕，建议先明确病因，结合生活方式调整、免疫调节或辅助生殖技术综合处理。 明确病因与检查 需排查生殖道感染（如盆腔炎、宫颈炎）、子宫内膜异位症、既往流产或手术史等诱因，必要时进行盆腔超声、分泌物培养、宫腔镜等检查，明确免疫反应诱因。 物理隔离与生活调整 性生活中短期使用避孕套（禁欲期间避免精液接触），减少抗体进一步产生；同时注意卫生，避免生殖道感染加重免疫反应，规律作息增强免疫力。 免疫调节与药物干预 在医生指导下使用小剂量免疫抑制剂（如泼尼松）、抗氧化剂（维生素C、E）或营养补充剂（左卡尼汀），改善免疫微环境，降低抗体水平。需注意药物可能存在副作用，需严格遵医嘱。 辅助生殖技术 若自然受孕困难，可考虑人工授精（优化精子处理后注入宫腔）或试管婴儿（IVF/ICSI），通过体外技术绕过宫颈免疫屏障，提高妊娠成功率。 特殊人群与随访 反复流产史或合并自身免疫病（如红斑狼疮）的女性需多学科协作，密切监测免疫指标变化；治疗期间每1-3个月复查抗体，动态评估治疗效果，及时调整方案。 （注：具体治疗需结合临床评估，以上内容仅供参考，请勿自行用药。）
2026-01-20 11:36:16 -
精子受孕时间是几天
精子受孕的关键窗口期为排卵前后12-24小时内，此时段精子与卵子结合效率最高，通常精子在女性生殖道可存活2-3天，但卵子仅存活12-24小时。 精子进入女性生殖道后，宫颈黏液可延长其存活时间（24-72小时），但前24小时内精子活力最佳，随时间推移，精子头部顶体膜逐渐破裂，受精能力下降，实际具备受孕能力的精子存活周期约1-2天。 卵子自卵巢排出后，仅能在输卵管内存活12-24小时，若未与精子结合将失去受精能力，因此必须在排卵前后数小时内完成结合，错过此窗口期则无法受孕。 受孕时间受多种因素影响：女性内分泌状态（雌激素调节宫颈黏液性状，影响精子穿透）、月经周期规律性；男性精子质量（活力＞32%、正常形态＞4%为优质标准）、生活习惯（熬夜、久坐降低精子活力，吸烟酗酒缩短精子存活）。 特殊人群需注意：35岁以上女性卵子质量下降，受孕窗口期缩短；男性40岁后精子畸形率升高，建议提前3-6个月检查精子质量；生殖道炎症（宫颈炎、前列腺炎）患者需先治疗，避免影响精子存活与受精能力。 科学备孕建议：通过排卵试纸、B超监测排卵，在排卵期前后安排同房；男性戒烟限酒、规律作息，女性避免滥用抗生素，保持生殖道健康，提升受孕成功率。
2026-01-20 11:35:09 -
不孕不育通常要做哪些检查
不孕不育检查需男女双方共同参与，涵盖基础检查、生殖系统评估、内分泌免疫筛查等，具体项目依个体情况而定。 基础检查：男女双方均需完成血常规、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）；女方年龄≥35岁或有反复流产史者，建议加查染色体；男方少精弱精者需排查染色体异常，排除遗传缺陷。 女方生殖系统检查：妇科超声排查子宫畸形、卵巢囊肿等结构异常；月经干净后3-7天行子宫输卵管造影（HSG）评估输卵管通畅性；必要时通过腹腔镜或宫腔镜明确盆腔粘连、宫腔息肉等病变。 男方精液检查：禁欲3-7天完成精液常规，重点关注精子浓度、活力及畸形率；若精液异常，需进一步查性激素（FSH、LH、睾酮）及生殖系统超声，排查精索静脉曲张、隐睾等器质性病变。 内分泌免疫筛查：女方于月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、雌激素等）及甲状腺功能（TSH、T3/T4）；男女双方需检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标，排查自身免疫性不孕。 特殊检查：男方严重少精无精者可行睾丸活检；女方反复着床失败时查胚胎染色体；高龄（≥35岁）女性建议评估卵巢储备功能（AMH、窦卵泡数）；男方有隐睾史或睾丸炎者，需加查Y染色体微缺失等遗传指标。
2026-01-20 11:34:07 -
男人不射精会怀孕吗
男人不射精时通常不会怀孕，因为怀孕需精子与卵子结合，而不射精情况下精子无法进入女性生殖道与卵子相遇。 一、不射精的医学定义与分类 医学上，不射精症（射精障碍）指性刺激下无法排出精液，分原发性（从未正常射精）和继发性（既往正常后出现），本质是精子无法通过射精进入生殖道，与“刻意体外排精”不同。 二、不射精与怀孕的生理关联 正常射精时，精子经睾丸生成、附睾成熟、输精管输送，与前列腺液、精囊液混合成精液，通过尿道排出。不射精时，精子无法进入女性生殖道，而前列腺液不含精子，故无受孕可能。 三、长期不射精的健康风险 长期不射精易导致精液淤积，诱发前列腺炎、精囊炎，精囊扩张；心理层面，焦虑情绪加重性功能障碍，甚至影响生育能力，需关注身体异常信号。 四、特殊人群注意事项 青少年因学业压力、性观念保守易出现心理性不射精；中老年男性若伴随糖尿病、前列腺增生，或接受盆腔手术，可能因神经损伤、血管病变引发射精困难，需及时排查。 五、应对建议 功能性不射精可通过规律性生活、心理疏导改善；器质性病因需就医，检查激素水平、生殖系统结构；避免自行服用抗抑郁药、降压药等影响射精的药物，需遵医嘱调整方案。
2026-01-20 11:32:30 -
内分泌失调性不孕该怎么办
内分泌失调性不孕需通过精准激素调节、生活方式干预及必要医学治疗综合解决，核心是明确病因并进行个体化干预。 明确病因与精准诊断 常见病因包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。需通过性激素六项、甲状腺功能检测、妇科超声等明确激素失衡类型及原发病，为后续治疗提供依据。 针对性激素调节治疗 根据诊断结果用药：多囊卵巢综合征常用短效口服避孕药调节周期；甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片；甲状腺功能亢进使用甲巯咪唑；高泌乳素血症可采用溴隐亭治疗。 生活方式全面干预 控制体重（BMI维持18.5-24.9），均衡饮食（增加膳食纤维与优质蛋白），规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），保证7-8小时睡眠，通过冥想缓解压力。 辅助生殖技术支持 对排卵障碍者可使用克罗米芬、来曲唑促排卵；严重内分泌失调合并输卵管问题者，可考虑试管婴儿技术，通过促排卵与胚胎移植提高受孕率。 特殊人群重点管理 多囊卵巢综合征患者需同步管理代谢指标（如血糖、血脂）；合并甲状腺疾病者孕前需将TSH控制在2.5mIU/L以下；青少年患者需兼顾生长发育监测与心理疏导，避免过度焦虑影响治疗效果。
2026-01-20 11:31:06
