刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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人工受孕成功率多少
人工受孕（含人工授精与试管婴儿）的成功率因技术类型、年龄、病因等差异较大，整体而言，人工授精成功率约10%-20%，试管婴儿（IVF）约30%-50%，其中年轻女性（<35岁）成功率更高。 技术类型与成功率基础差异 人工授精（AI）主要适用于轻度少弱精、宫颈黏液异常等患者，单次周期成功率约10%-20%；试管婴儿（IVF）针对输卵管堵塞、严重精子问题、卵巢功能减退等，成功率30%-50%。年龄是核心影响因素：25-35岁女性卵子质量最佳，成功率显著高于高龄者。 人工授精的成功率特点 夫精人工授精（AIH）成功率约10%-20%，供精人工授精（AID）因精子来源不同，成功率与AIH相近，但需排除免疫性不孕。反复失败（>3次）需排查男方精子DNA碎片率、女方内膜容受性（如宫腔镜检查），避免盲目增加周期数。 试管婴儿的成功率分层 常规IVF（含ICSI）成功率约30%-50%，其中35岁以下女性新鲜周期成功率40%-50%，35-40岁降至20%-30%，40岁以上<15%。ICSI技术可提升严重少弱精患者成功率，但需结合单胚胎移植（降低多胎风险），多胎妊娠率控制在5%-8%。 特殊人群的成功率调整 卵巢早衰（AMH<1.1ng/ml）或卵巢储备下降者，建议提前评估，必要时选择供卵试管婴儿，成功率可提升至35%-45%；反复流产史（>2次）需行胚胎染色体筛查（PGT），降低染色体异常胚胎移植风险。 提高成功率的实用建议 需做到：①生活方式：戒烟酒、规律作息、补充叶酸（孕前3个月）；②心理状态：避免焦虑，必要时心理咨询；③医疗配合：严格遵医嘱促排卵（如克罗米芬、尿促性素）、监测卵泡，不自行调整药物；④机构选择：需具备《人类辅助生殖技术许可证》，避免非正规医疗机构。 提示：成功率是概率性指标，个体差异大，需结合年龄、病因、身体状态与医生沟通，制定个性化方案，保持理性预期。
2026-01-20 13:34:16 -
做试管可以爬楼梯吗
做试管期间可适当爬楼梯但要注意适度，年轻且身体状况良好者适度爬楼梯可行，年龄较大或有基础疾病者需谨慎，要避免过度劳累，结合自身感受调整，若爬楼梯后出现异常要及时咨询医生。 一、一般情况 在做试管婴儿过程中，适当爬楼梯通常是可以的，但要注意适度。一般来说，正常速度、不是过于急促地爬楼梯，对于身体没有明显的不良影响。爬楼梯属于一种有氧运动，适度进行有助于增强心肺功能、提高身体的代谢能力等。不过具体还需根据个人的身体状况来调整。 二、不同人群的具体情况 年轻且身体状况良好者：如果女性年龄较轻，身体没有基础疾病，在做试管期间适度爬楼梯是可行的。比如每天爬2-3次楼梯，每次爬3-5层，这样的活动量有助于保持身体的活力，对试管过程中的身心状态有一定的积极作用。但要避免过度劳累，若爬楼梯过程中出现呼吸急促、头晕等不适症状，应立即停止。 年龄较大或有基础疾病者：对于年龄较大的女性或者本身有心血管疾病、关节疾病等基础疾病的人群，爬楼梯需要格外谨慎。例如有膝关节退变的女性，爬楼梯时膝关节承受的压力较大，可能会加重关节的损伤，这种情况下不建议频繁爬楼梯，可以选择其他相对温和的运动方式，如慢走等。如果要爬楼梯，应尽量选择平缓的楼梯，并且控制好爬楼梯的频率和强度，以自身感觉舒适为准，避免因为爬楼梯而加重身体的不适，影响试管进程。 三、注意事项 避免过度劳累：无论是处于试管的哪个阶段，都要注意不要让自己过度劳累。爬楼梯时要根据自己的体能来控制节奏，不要为了追求运动效果而过度消耗体力。因为过度劳累可能会影响内分泌等身体机能，对试管婴儿的成功率产生不利影响。 结合自身感受调整：每个人的身体状况不同，在爬楼梯过程中要密切关注自己的身体感受。如果爬楼梯后出现腹部不适、阴道少量流血等异常情况，应及时停止活动并咨询医生，因为这些异常表现可能与爬楼梯过度等因素有关，需要医生进一步评估是否会影响试管胚胎的着床等情况。
2026-01-20 13:33:12 -
不孕不育七项有哪些
不孕不育七项检查通常涵盖女性生育相关的内分泌、免疫及卵巢功能评估，具体包括性激素六项、抗苗勒氏管激素、抗精子抗体等七项核心检测，用于排查生育障碍的潜在病因。 性激素六项（FSH、LH、PRL、E2、P、T） 作为基础内分泌指标，需在月经周期第2-4天空腹采血，反映卵巢、垂体、下丘脑功能。FSH升高（>10IU/L）提示卵巢储备下降，LH/FSH比值>2.5需警惕多囊卵巢综合征，高泌乳素血症（PRL>25ng/ml）可能导致排卵障碍。闭经者可随时检测，不受周期限制。 抗苗勒氏管激素（AMH） 由卵巢内窦前卵泡分泌，不受月经周期影响，空腹或非空腹均可检测，参考值2-6.8ng/ml。AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备降低，>6.8ng/ml需结合超声排查多囊卵巢综合征，对辅助生殖技术方案选择（如促排卵剂量）有重要意义。 抗精子抗体（AsAb）与抗心磷脂抗体（ACA） AsAb是女性生殖道接触精子后产生的免疫抗体，可能阻碍精子穿透与受精，检测前需禁欲2-7天，阳性提示免疫性不孕可能。ACA与复发性流产、血栓风险相关，阳性者需进一步检查凝血功能（如D-二聚体），必要时在医生指导下使用阿司匹林。 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4） 甲状腺激素异常（甲减TSH>2.5mIU/L、甲亢FT3/FT4升高）均影响生育，备孕女性建议将TSH控制在0.1-2.5mIU/L。既往流产史、甲状腺疾病家族史者需提前3个月筛查，待指标恢复正常后再备孕。 TORCH抗体（弓形虫、风疹病毒等） TORCH感染可能导致胚胎发育异常，IgM阳性提示急性感染，需治愈后再备孕；IgG阳性提示既往感染，一般无需处理，但孕期需动态监测。特殊人群（如接触宠物、近期感冒者）建议重点排查弓形虫抗体。 以上检查需结合年龄、病史及临床症状综合解读，具体方案由生殖专科医生制定，避免盲目检测或过度治疗。
2026-01-20 13:32:45 -
备孕前需要检查的项目
备孕前男女双方均需进行全面检查，核心项目包括基础健康指标、生殖系统专项检查、传染病筛查、遗传评估及特殊人群个性化检查，具体如下： 一、基础健康指标检查。血常规可评估是否存在贫血、感染或血液系统异常，备孕期间贫血可能增加孕期并发症风险。肝肾功能检查能反映肝肾代谢功能，异常时需提前干预。甲状腺功能检测（含促甲状腺激素TSH、游离T3、游离T4），备孕期间TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内可降低流产和早产风险。 二、生殖系统专项检查。女性方面：妇科超声检查月经干净后进行，可排查子宫畸形（如纵隔子宫）、卵巢囊肿、肌瘤等；性激素六项（月经第2~4天检测）评估卵巢储备功能，其中促卵泡生成素（FSH）＞10IU/L提示卵巢储备下降；输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影）适用于有盆腔炎史或既往宫外孕史女性。男性方面：精液常规检查需禁欲2~7天，评估精子浓度（正常≥15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）及畸形率（正常形态≥4%），异常者需进一步排查精索静脉曲张或生殖道感染。 三、传染病与病原体筛查。乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体检测，可避免母婴传播。TORCH综合征筛查（弓形虫IgG/IgM、风疹病毒IgG/IgM等），IgM阳性提示近期感染，可能导致胎儿先天感染（如风疹病毒感染可能致先天性心脏病、耳聋）。 四、遗传与染色体评估。有反复流产（≥2次）、胎儿畸形史或家族遗传病史的夫妻，建议进行染色体核型分析，排查平衡易位等结构异常。 五、特殊人群个性化检查。年龄超过35岁女性建议增加宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）+人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查，降低宫颈癌风险；长期接触化学毒物（如苯、甲醛）或辐射的备孕者，建议进行职业健康评估（如尿重金属检测）；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需经内分泌科或心内科评估，待血糖、血压控制稳定后再备孕，避免孕期并发症。
2026-01-20 13:32:13 -
不孕不育饮食注意什么
不孕不育患者的饮食调整需以均衡营养为核心，通过科学摄入营养素、控制有害物质、改善代谢状态辅助提升生殖健康，同时需结合个体情况调整饮食结构。 一、均衡营养素摄入 优先保证优质蛋白（鱼类、禽肉、豆类）摄入，每日蛋白质总量占热量15%-20%；补充维生素A（动物肝脏、胡萝卜）、维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素E（坚果、橄榄油），其中维生素E的抗氧化作用可保护卵子及精子免受自由基损伤；适量摄入锌（牡蛎、瘦肉）、硒（深海鱼、蘑菇）等矿物质，临床研究证实锌参与精子生成过程，硒可提升精子活力。 二、控制体重与热量平衡 肥胖或消瘦均可能影响内分泌及生殖功能：肥胖者需减少高糖高脂饮食，将BMI控制在18.5-24.9；消瘦者避免极端节食，通过全谷物、低脂乳制品增加热量摄入，避免因营养不良导致激素合成不足。研究显示，体重指数每降低5%，多囊卵巢综合征患者排卵率可提升12%-15%。 三、增加抗氧化饮食干预 多食用富含抗氧化剂的食物：深色蔬菜（西兰花、菠菜）、浆果类（蓝莓、草莓）、深海鱼（三文鱼、沙丁鱼），其中Omega-3脂肪酸可减轻生殖系统炎症反应。临床观察发现，每日补充抗氧化剂（如维生素C、E）的患者，卵子非整倍体率降低23%，精子畸形率下降18%。 四、避免生殖系统有害物质 严格限制高糖高脂饮食（如油炸食品、奶油蛋糕），减少反式脂肪酸摄入；控制咖啡因（每日≤300mg）及酒精摄入，过量咖啡因可能干扰排卵周期，酒精会直接损伤精子DNA完整性；避免加工食品（含防腐剂、人工色素），其添加剂可能通过干扰内分泌系统影响生殖功能。 五、特殊人群饮食调整 素食者需额外补充维生素B12、铁、锌（如强化食品、坚果）；糖尿病患者需遵循低GI饮食（全谷物、杂豆），严格控糖以改善胰岛素抵抗；多囊卵巢综合征患者增加膳食纤维（燕麦、芹菜），减少精制糖摄入，降低胰岛素波动对排卵的影响。
2026-01-20 13:31:44
