刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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对于试管婴儿有哪些了解
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术，适用女性输卵管堵塞等因素、男性少弱精等因素及其他常规治疗无效且考虑年龄的情况，基本流程有术前检查、促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持，技术类型分针对女性因素的第一代、针对男性少弱精的第二代、进行遗传学诊断筛查的第三代，注意事项涵盖术前保持健康生活方式等、胚胎移植后适当休息及规范用药等、特殊人群的相关要求。 一、定义 试管婴儿即体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET），是将女性卵子与男性精子取出后置于体外实验室环境中受精培育成胚胎，再将胚胎移植回女性子宫内使其着床发育的助孕技术。 二、适用人群 1.女性因素：输卵管堵塞、盆腔粘连、子宫内膜异位症、排卵障碍等导致自然受孕困难者； 2.男性因素：少精、弱精、畸形精子症等引起的男性不育； 3.其他情况：免疫性不孕、不明原因不孕等，且经其他常规治疗无效者；同时需考虑年龄因素，一般女性最佳生育年龄为25~35岁，超过35岁受孕几率下降、妊娠并发症风险增加。 三、基本流程 1.术前检查：夫妻双方需进行全面身体检查，包括女性妇科检查、激素水平检测、男方精液分析等，以评估生育能力及排除禁忌证； 2.促排卵：女性使用药物刺激卵巢，促使多个卵泡发育，以获取更多卵子； 3.取卵取精：卵泡发育成熟时通过穿刺手术取出卵子，同时男性获取精液； 4.体外受精：将卵子与精子在实验室条件下结合受精并培育成胚胎； 5.胚胎移植：选择优质胚胎移植回女性子宫腔内； 6.黄体支持：移植后使用孕激素等药物支持黄体功能，维持妊娠。 四、技术类型 1.第一代试管婴儿（IVF）：主要针对女性因素，解决卵子与精子结合障碍问题； 2.第二代试管婴儿（ICSI）：通过单精子注射技术，针对男性少弱精等问题提高受精几率； 3.第三代试管婴儿（PGT）：在胚胎移植前进行遗传学诊断或筛查，可检测染色体异常、单基因遗传病等，避免遗传病传递给后代。 五、注意事项 1.术前准备：术前需保持健康生活方式，戒烟戒酒，均衡饮食（保证蛋白质、维生素等摄入），规律作息，避免熬夜；女性促排卵期间需严格遵医嘱监测卵泡发育，警惕卵巢过度刺激综合征等并发症； 2.胚胎移植后：移植后需适当休息，避免剧烈运动、重体力劳动，按医嘱规范使用黄体支持药物；移植后14天左右通过血HCG检测判断是否妊娠，若妊娠需定期产检监测胎儿发育； 3.特殊人群：高龄女性进行试管婴儿时，胚胎质量风险增加，需更密切监测妊娠情况；有基础疾病（如糖尿病、高血压）的患者，需在病情稳定控制后再考虑试管婴儿，且孕期需加强基础病管理；男性需重视术前精子质量改善，通过调整生活方式等提高精子质量。
2025-10-15 14:52:13 -
反胃是着床成功的症状吗
反胃不是着床成功的典型症状，着床成功有停经、基础体温变化、乳房变化、疲倦乏力等表现，反胃还可由消化系统疾病、妊娠相关非着床导致、饮食因素等引起，育龄期女性及患消化系统疾病人群出现相关情况需综合判断，不能仅依反胃判定着床成功，需借助医学检查明确着床情况。 一、着床成功的其他常见表现 1.停经：对于月经规律的女性，月经推迟是着床成功较常见的信号，如果平时月经周期正常，一旦月经过期，应考虑怀孕的可能。 2.基础体温变化：着床成功后，女性的基础体温会有所升高，并且会持续较长时间维持在较高水平。这是因为孕激素的作用使得基础体温升高约0.3-0.5℃。 3.乳房变化：可能会出现乳房胀痛、乳头和乳晕颜色加深等情况。这是由于体内激素水平变化，雌激素和孕激素刺激乳腺发育所致。 4.疲倦乏力：着床后身体开始为孕育胚胎做准备，体内激素变化等因素可能导致女性感到疲倦、乏力，如同感冒时的身体倦怠感，但这种疲倦感相对较为持续。 二、反胃的其他常见原因 1.消化系统疾病 胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症都可能导致反胃，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等。胃炎患者除了反胃外，还可能伴有胃痛、胃胀、恶心等症状，不同类型胃炎的具体表现可能略有差异。 胃溃疡：胃溃疡患者也常出现反胃症状，疼痛具有一定的规律性，多在进食后一段时间出现，还可能伴有反酸、嗳气等表现。 2.妊娠相关但非着床导致的反胃：一般在怀孕6周左右，多数孕妇会出现孕吐反应，这是由于怀孕后体内激素水平急剧变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高引起的，但这与着床成功不是同一概念，着床成功是受孕的起始步骤，而孕吐是怀孕一定阶段后才出现的反应。 3.饮食因素：短时间内进食过多、食用了过于油腻、辛辣、刺激性食物，或者一次性摄入大量不易消化的食物等，都可能引起反胃。例如，大量食用油炸食品后，胃肠消化负担加重，就容易出现反胃现象。 三、特殊人群情况 1.育龄期女性：育龄期女性若出现月经推迟伴反胃等情况，应首先考虑怀孕可能，但不能仅依据反胃判断着床成功，需通过血或尿hCG检测等方法明确是否怀孕以及着床情况。对于有备孕计划的育龄期女性，若出现月经异常或身体不适，应及时就医检查，以准确判断自身状况。 2.患有消化系统疾病的人群：无论是哪个年龄段患有消化系统疾病的人群，出现反胃症状时都需要关注。例如老年患者本身胃肠功能相对较弱，若出现反胃，更要警惕是否有消化系统疾病加重等情况，应及时进行相关检查，如胃镜等，以明确病因并进行相应处理。 总之，反胃不能作为判断着床成功的依据，若要确定是否着床成功，需要综合多种因素并借助医学检查手段来明确。
2025-10-15 14:51:55 -
多少天着床
受精后约6-7天开始着床，11-12天完成，着床过程包括早期胚泡移动、侵入子宫内膜等；年龄、生活方式（吸烟、饮酒、肥胖）、病史（子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征）会影响着床时间；高龄女性备孕要提前检查、戒烟戒酒、保持健康体重，有基础疾病女性备孕前要积极治基础病并孕期密切监测。 着床的过程 受精发生在输卵管壶腹部，受精卵形成后逐渐向宫腔移动，在受精后4-5天形成早期胚泡。 受精后6-7天，早期胚泡的透明带消失，逐渐侵入子宫内膜，此为着床开始。着床时，胚泡分泌蛋白水解酶，分解子宫内膜细胞，形成缺口，胚泡由此植入子宫内膜，之后内膜缺口修复，完成着床。 影响着床时间的因素 年龄因素：女性年龄对着床时间可能有影响。一般而言，年轻女性生殖功能相对更旺盛，着床过程可能相对顺利且时间较规律。而随着年龄增长，尤其是35岁以上的女性，卵子质量下降，子宫内膜容受性可能降低，着床时间可能会受到一定影响，着床失败的概率相对增加。例如，有研究表明，35岁以上女性着床相关的妊娠率低于年轻女性。 生活方式因素： 吸烟：吸烟会影响血管内皮功能，导致子宫血流减少，从而影响胚泡着床。有研究发现，吸烟女性着床时间可能延迟，且着床失败风险升高。 饮酒：过量饮酒会干扰内分泌系统，影响子宫内膜的周期性变化，进而影响着床。长期大量饮酒的女性，着床过程可能受到不良影响。 肥胖：肥胖女性体内激素水平失衡，如胰岛素抵抗、雄激素水平升高等，会影响子宫内膜容受性，可能导致着床时间异常，着床成功率降低。例如，肥胖女性中着床延迟或着床失败的比例相对较高。 病史因素： 子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症的女性，盆腔内环境改变，炎症反应增加，免疫因素异常，会影响胚泡着床。研究显示，子宫内膜异位症患者着床时间可能与正常女性不同，着床成功率降低。 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍、高雄激素血症等问题，子宫内膜容受性受损，着床时间可能受到影响，妊娠率相对较低。 特殊人群提示 高龄女性：35岁以上女性计划妊娠时，应提前进行孕前检查，评估生殖功能。在备孕期间要尽量戒烟戒酒，保持健康体重。如果备孕超过1年未孕，应及时就医，进行相关检查，如输卵管通畅检查、排卵监测等，以便早期发现问题并干预。 有基础疾病女性：患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病的女性，备孕前应积极治疗基础疾病。如子宫内膜异位症患者可根据病情选择药物治疗或手术治疗，待病情稳定后再尝试妊娠；多囊卵巢综合征患者需调整生活方式，控制体重，必要时进行药物调理排卵，以提高着床几率。同时，在整个孕期要密切监测，因为这些基础疾病可能会对妊娠过程产生进一步影响。
2025-10-15 14:51:11 -
排卵5天后着床成功腰酸是什么原因
排卵5天后着床成功出现腰酸可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因是着床引起激素及子宫变化致轻微腰酸；病理性原因包括盆腔炎（伴下腹痛、分泌物增多等）、腰肌劳损（劳累后加重、休息缓解）、泌尿系统结石（伴尿频、尿急、尿痛、血尿等），若腰酸持续不缓解或伴异常症状需及时就医，高龄孕妇等更要密切关注。 一、生理性原因 （一）着床过程中的生理变化 排卵5天后着床成功时，受精卵着床会引起体内激素水平的变化，同时子宫也会有一定的适应反应。着床时可能会导致子宫轻微收缩等情况，这种子宫的变化可能会引起腰酸症状。一般来说，这种腰酸程度相对较轻，是身体适应怀孕早期变化的正常生理现象，多数女性可能仅感觉腰部有轻微的坠胀感或酸痛感，不伴有其他严重不适，年龄、性别等因素在此阶段影响相对不突出，主要是基于怀孕这一特殊生理状态引发的变化。 二、病理性原因 （一）盆腔炎 1.发病机制：如果女性本身有盆腔炎病史，在排卵后着床成功过程中，炎症可能会有一定反应，导致盆腔充血等情况加重，进而引起腰酸。盆腔炎可由多种病原体感染引起，如衣原体、淋病奈瑟菌等，不同年龄女性都可能患病，性生活活跃的女性相对更易发生。 2.症状表现：除了腰酸外，可能还会伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，疼痛可能在劳累后、性生活后加重。 （二）腰肌劳损 1.诱因及机制：如果女性在怀孕前就有长期久坐、久站、弯腰劳作等不良生活方式，导致腰肌劳损，那么在怀孕早期身体激素变化、重心改变等因素影响下，可能会使腰肌劳损症状加重，出现腰酸。各年龄段人群都可能因不良生活方式患腰肌劳损，但育龄女性在怀孕前后更需关注。 2.症状特点：腰酸多在劳累后明显，休息后可有所缓解，疼痛部位主要在腰部两侧的肌肉处，一般无其他严重的全身症状。 （三）泌尿系统结石 1.发病情况：如果女性本身有泌尿系统结石病史，在排卵后着床成功阶段，身体的激素变化、新陈代谢等可能会对结石产生影响，导致结石移动等情况，引起腰酸。各年龄均可发病，女性相对男性可能因生理结构等因素有一定差异，比如女性尿道短宽，相对更易发生下尿路感染，但结石形成与年龄、代谢等多种因素相关。 2.伴随症状：除腰酸外，可能会有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，疼痛可能较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射等。 如果排卵5天后着床成功出现腰酸，建议女性先注意休息，观察腰酸情况。如果腰酸持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、剧烈腹痛等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、超声检查、尿常规等，以明确原因，并采取相应的处理措施。对于特殊人群如高龄孕妇等，更要密切关注身体变化，及时就医排查异常情况，确保母婴健康。
2025-10-15 14:51:09 -
着床感冒和感冒区别
着床感冒与普通感冒在症状表现、发生时间、病因机制、诊断方法和应对措施上均有不同。着床感冒一般症状轻、发生在受精后6-7天左右、因激素变化致轻微反应，靠监测及血HCG诊断，无需特殊治疗；普通感冒症状多样、可随时发生、由病毒感染致炎症，依症状等诊断，轻时可自愈，特殊人群重时需就医。 普通感冒：症状多样且相对明显，有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等症状，体温可高于37℃，甚至可达38℃-39℃，还可能伴有头痛、全身肌肉酸痛等，症状持续时间相对较长，一般3-7天，是由病毒感染上呼吸道引起，病毒在体内引发一系列炎症反应导致多种症状出现。 发生时间 着床感冒：通常发生在受精后6-7天左右，因为受精卵着床一般是在受精后6-7日。 普通感冒：可发生在任何季节，无特定固定时间，多因机体抵抗力下降时接触感冒病毒而发病，比如劳累后、受凉后等情况下易患普通感冒。 病因机制 着床感冒：主要是受精卵着床时，体内激素水平改变，如孕激素水平升高，对身体的影响引发的轻微身体反应，属于正常的生理过程中的身体变化。 普通感冒：是由鼻病毒、流感病毒等多种病毒感染引起，当人体免疫力降低时，病毒容易侵入上呼吸道，在呼吸道黏膜细胞内大量繁殖，刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而出现感冒症状。 诊断方法 着床感冒：主要通过监测自身月经情况及身体变化来初步判断，若月经推迟，且在预计着床时间出现上述轻微身体反应，可考虑，但需进一步通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否怀孕，血HCG在受精后7-10天即可升高，是诊断妊娠的重要指标。 普通感冒：主要依据症状表现及流行病学史，医生通过询问患者有无接触感冒患者等情况，一般结合血常规检查，病毒性感冒时血常规中白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，而细菌性感冒时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高，以此来辅助诊断。 应对措施 着床感冒：一般无需特殊治疗，只需多休息，保持良好的心态，注意观察月经情况及身体变化，若月经推迟超过一周，可进行妊娠检测。对于特殊人群如孕妇，着床期要避免接触有害物质，保证充足睡眠，因为孕妇身体状况对胎儿发育至关重要，此时任何不当因素可能影响受精卵着床及后续胚胎发育。 普通感冒：症状较轻时，可通过多喝温水、注意休息来缓解，一般一周左右可自愈。但对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，若感冒症状较重或持续不缓解，需及时就医，儿童感冒时要特别注意观察体温变化及精神状态，因为儿童免疫系统尚未发育完善，病情变化可能较快；老年人感冒后容易引发并发症，如肺炎等，所以更需谨慎对待；孕妇感冒时用药需特别谨慎，应在医生指导下进行，避免自行用药对胎儿造成影响。
2025-10-15 14:50:49
