刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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有不孕不育了后要做什么样的检查
不孕不育检查需男女双方共同参与，先完成基础筛查，再根据结果针对性排查，核心检查项目包括以下方面： 一、基础检查（男女双方均需完成） 男方需做精液常规分析，参照WHO第5版标准，评估精子浓度（≥15×10/ml）、前向运动精子比例（≥32%）、精子形态正常率（≥4%）等指标，异常时需进一步筛查。女方需做妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡数，评估卵巢储备），月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、雌二醇等，反映卵巢功能），以及甲状腺功能（TSH、游离T3/T4，亚临床甲减可能增加流产风险）。 二、男方进阶检查 若精液异常，需查精子功能（顶体反应试验、精子DNA碎片率），生殖道感染筛查（解脲支原体、衣原体PCR检测），激素水平（睾酮、FSH，排查垂体功能减退），严重少精弱精症者建议行Y染色体微缺失检测。 三、女方进阶检查 输卵管通畅性评估：子宫输卵管造影（HSG，碘造影剂，明确输卵管阻塞部位及盆腔粘连），超声下通液术（无创但准确性有限）。宫腔病变排查：宫腔镜检查（直视内膜息肉、粘连、纵隔等），腹腔镜检查（诊断盆腔粘连、卵巢形态，适用于怀疑盆腔病变者）。免疫相关指标：抗精子抗体、抗心磷脂抗体（需结合临床症状，部分研究提示与不明原因不孕相关）。 四、特殊人群注意事项 35岁以上女性建议提前完成全面检查，FSH＞10IU/L提示卵巢功能下降；肥胖女性（BMI≥28）需先减重，内分泌紊乱可能改善。长期吸烟酗酒男性需戒烟限酒3个月后复查精液。有流产史者建议男方查精子DNA碎片率，女方查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及抗磷脂抗体（APA）。 五、检查流程原则 男女双方同步检查，避免漏诊；检查前禁欲3-7天（男方），避开月经期（女方基础检查）；记录月经周期、既往手术史及慢性病（如糖尿病、高血压）信息。检查顺序遵循“先无创后有创”原则，如超声、激素等无创检查优先，确诊困难时再行输卵管造影、宫腔镜等有创检查。
2026-01-14 13:07:57 -
试管前需要做哪些检查及其费用
试管前女性检查包含妇科常规、性激素六项、肝肾功能、传染病筛查、B超、输卵管通畅性检查等，费用受地区、医院等级、检查方法等影响，男性有精液常规、传染病筛查等检查，同样受相关因素影响且异常时费用会增，需选正规医疗机构保障结果准确以利后续试管。 一、女性试管前检查项目及费用 1.妇科常规检查：包括白带常规、阴道清洁度等检查，主要了解阴道及宫颈情况，费用通常在50-100元左右，可排查阴道炎等影响试管的妇科疾病。 2.性激素六项检查：一般在月经来潮第2-5天检查，通过检测雌二醇、孕酮、睾酮等激素水平，评估卵巢功能，费用约200-300元。 3.肝肾功能检查：包括肝功能（如转氨酶、胆红素等）、肾功能（如肌酐、尿素氮等），了解肝肾功能状态，费用大概200-400元，是评估身体基本代谢功能的必要检查。 4.传染病筛查：包括乙肝、梅毒、艾滋病等项目，排查传染性疾病，保障试管过程安全，费用约200-300元。 5.B超检查：包括子宫附件B超，观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡情况，费用约100-200元。 6.输卵管通畅性检查：常见有输卵管造影，费用约300-500元，用于了解输卵管是否通畅，是影响试管成功率的重要因素。 二、男性试管前检查项目及费用 1.精液常规检查：通过分析精液量、精子活力、浓度等指标，评估生育能力，费用约100-200元。 2.传染病筛查：同女性，包括乙肝、梅毒、艾滋病等，费用约200-300元。 三、费用差异因素 不同地区、不同等级医院的检查收费标准存在差异，一般一线城市三甲医院费用相对偏高，基层医院或民营医院可能有一定浮动。此外，检查项目的具体收费还与所选检查方法（如输卵管造影有普通和无痛之分，费用不同）等有关。同时，若检查发现异常需要进一步复查或增加其他相关检查，费用会相应增加。需注意，试管前检查应选择正规医疗机构，确保检查结果准确性，以保障后续试管过程顺利进行。
2026-01-14 13:05:33 -
试管婴儿几天能测出怀孕
试管婴儿后可通过血HCG检测法和尿妊娠试纸检测法判断是否怀孕，血HCG检测在移植后9-14天进行，可判断妊娠及初步看胚胎发育情况，尿妊娠试纸检测在移植后12-14天左右进行，相对血检准确性稍低，不同情况女性检测需综合考虑。 一、血HCG检测法 检测时间：一般在试管婴儿胚胎移植后9-14天可以进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来判断是否怀孕。这是因为胚胎着床后，合体滋养细胞开始分泌hCG，通常在移植后9-14天血液中的hCG水平能达到可以被检测出的浓度。不同个体之间可能会存在一定差异，但总体范围在这个区间内。 意义：血hCG是早期诊断妊娠的重要指标，而且通过动态监测血hCG的变化，还可以初步判断胚胎的发育情况。如果血hCG水平隔天翻倍良好，通常提示胚胎发育比较正常；如果血hCG增长缓慢或不升反降，可能存在胚胎发育不良、异位妊娠等异常情况。对于不同年龄的女性，血hCG的正常范围会有一定差异，但一般来说，移植后10天左右，血hCG大于5IU/L就有可能是怀孕了，随着时间推移数值会逐渐升高。 二、尿妊娠试纸检测法 检测时间：相对血hCG检测，尿妊娠试纸检测怀孕的时间会稍晚一些，一般在胚胎移植后12-14天左右可以进行检测。这是因为尿中hCG浓度升高到一定水平才能被尿妊娠试纸检测出来，而尿液中hCG浓度上升相对血液会慢一些。 意义：尿妊娠试纸检测方便快捷，女性可以在家中自行操作。通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。不过，尿妊娠试纸检测的准确性相对血hCG检测会稍低一些，而且受多种因素影响，比如尿液稀释等情况可能会导致假阴性结果。对于有特殊病史的女性，如曾经有过异位妊娠病史等，单纯依靠尿妊娠试纸检测可能不够准确，还需要结合血hCG检测等进一步明确情况。对于年龄较大的女性，由于身体机能等因素，尿妊娠试纸检测的结果解读也需要更加谨慎，必要时应及时就医进行血hCG检测来确认。
2026-01-14 13:04:31 -
原发性不孕，检查正常，人工授精成功率高吗
原发性不孕且检查正常时，人工授精的成功率通常在10%-20%左右，具体受女方年龄、男方精子质量、促排卵方案等因素影响，需结合个体情况综合评估。 一、成功率核心数据 临床研究显示，单次人工授精对25-35岁、检查正常的女性成功率约15%-20%，35岁后随年龄增长下降至10%以下。“检查正常”意味着排除了输卵管堵塞、子宫畸形、严重内分泌紊乱等明确病因，为治疗奠定基础，但个体差异仍存在。 二、检查正常的临床意义 即使检查（如输卵管造影、精液常规、性激素六项）均正常，仍有20%-30%的原发性不孕属于“不明原因不孕”，可能与卵子质量、精子-卵子结合微环境异常相关。人工授精通过优化精子处理（如上游法筛选活力精子）和促排卵（增加卵子数量），可针对性改善结合条件。 三、适用条件与技术规范 人工授精适用于男方精子活力正常（精子活力≥32%）、女方排卵规律且输卵管通畅的“检查正常”患者。手术前需通过B超监测卵泡发育，选择最佳授精时机（卵泡直径18-22mm），并严格筛选男方精液（去除精浆、保留优质精子）。 四、提高成功率的关键措施 促排卵方案（如克罗米芬、尿促性素）可根据女方卵巢功能调整剂量，需避免过度刺激；授精前男方需禁欲2-7天，确保精子活力最佳；术后建议女方卧床休息15-30分钟，避免剧烈运动；同时保持规律作息、控制体重（BMI 18.5-24.9）可提升卵子质量。 五、特殊人群注意事项 高龄女性（≥38岁）需提前3个月评估卵巢储备功能，单次周期促排卵次数不超过2次；合并轻度子宫内膜异位症（检查可能未发现）的患者，建议预处理后再行授精；长期焦虑者可结合心理疏导，避免过度紧张影响内分泌水平；若连续3次失败，需转诊试管婴儿进一步评估。 提示：人工授精需在正规医疗机构进行，具体方案由生殖专科医生结合检查结果制定，切勿自行判断或延误治疗。
2026-01-14 13:02:23 -
男性孕检需要检查哪些项目，能否在一天内完成
男性孕检常见项目包括病史询问既往及家族遗传病史、体格检查一般及外生殖器、精液常规检查（禁欲后查精子相关指标）、传染病及血常规尿常规检查，若准备充分多数项目可在一天内完成，合理规划下大部分项目能在一天内完成主要检查步骤。 一、男性孕检常见项目 1.病史询问：需了解既往疾病史（如是否患过影响生殖系统的疾病，像附睾炎、睾丸炎等）、家族遗传病史（有无遗传性疾病家族史），以此评估整体健康及可能影响生育的潜在因素。 2.体格检查：包括一般体格检查（身高、体重、血压等）及外生殖器检查，观察阴茎发育、阴囊形态、睾丸大小、质地等，排查外生殖器异常情况。 3.精液常规检查：是评估男性生育能力的关键项目，需禁欲2~7天前往检查，通过检测精液量、精子浓度、活力（前向运动精子比例等）、形态等指标，判断精子质量是否正常。例如，正常精液量约1.5~6毫升，精子浓度≥15×10/毫升，前向运动精子比例≥32%等为正常参考值范围。 4.传染病检查：涵盖乙肝、梅毒、艾滋病等项目，这些疾病可能通过母婴传播等影响生育及胎儿健康，需通过血液检测等明确是否感染。 5.血常规与尿常规检查：血常规可了解血液中红细胞、白细胞、血小板等指标情况，辅助判断是否存在感染、贫血等问题；尿常规能反映泌尿系统是否有炎症、蛋白尿等情况，间接反映整体健康状态。 二、能否在一天内完成 若准备充分，多数项目可在一天内完成。一般流程为：先进行病史询问与体格检查，接着前往取精室获取精液标本进行常规检查，同时可同步开展传染病、血常规、尿常规等检查项目。但需注意，部分检查结果可能需要一定时间出报告，若仅需完成主要检查环节，基础项目通常能在一天内完成主要操作环节；若涉及等待所有检查结果，则可能需更长时间，具体取决于医院的检查流程与安排。不过总体而言，合理规划下男性孕检的大部分项目可在一天内完成主要检查步骤。
2026-01-14 13:01:28
