刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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优生优育检查项目是哪些
优生优育检查项目包括女性的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病筛查、优生四项、妇科检查、性激素六项、甲状腺功能检查等，男性的精液常规检查、血常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病筛查、染色体检查等。检查时应选择正规医疗机构，检查前后注意生活习惯，发现异常及时就医。 1.女性检查项目： 血常规检查：可了解是否有贫血、感染等情况。 尿常规检查：有助于诊断是否有泌尿系统感染、糖尿病等。 肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，可了解肝脏功能。 肾功能检查：了解肾脏功能。 乙肝五项检查：判断是否感染乙肝病毒。 梅毒螺旋体筛查：排除梅毒感染。 艾滋病筛查：检测是否感染艾滋病。 优生四项检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检测。 妇科检查：包括白带常规、B超等，了解生殖系统健康状况。 性激素六项检查：评估卵巢功能。 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可能影响胎儿发育。 2.男性检查项目： 精液常规检查：评估精子质量。 血常规检查：了解是否有贫血、感染等情况。 肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，了解肝脏功能。 肾功能检查：了解肾脏功能。 乙肝五项检查：判断是否感染乙肝病毒。 梅毒螺旋体筛查：排除梅毒感染。 艾滋病筛查：检测是否感染艾滋病。 染色体检查：排除遗传疾病。 需要注意的是，具体的检查项目可能因个体情况、地区差异等而有所不同。在进行优生优育检查前，建议夫妻双方咨询医生，根据个人情况制定合适的检查方案。此外，检查时应选择正规的医疗机构，并遵循医生的指导，确保检查结果的准确性和可靠性。 同时，夫妻双方在备孕期间应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等，以提高受孕成功率和胎儿健康质量。如果在检查过程中发现任何异常情况，应及时就医并接受治疗。
2026-01-14 12:59:40 -
人工授精为啥畸形多
人工授精新生儿畸形率与自然受孕无显著差异，其相关风险主要源于以下关键因素： 1. 精子质量筛选：人工授精需对精液进行优化处理，去除白细胞、异常精子等，但过度筛选可能增加精子DNA损伤风险。临床研究显示，精子DNA碎片率（DFI）＞30%的样本，人工授精后胚胎染色体异常发生率较DFI＜15%者升高2.3倍（参考《Human Reproduction》2021年研究）。 2. 促排卵药物影响：辅助生殖中促排卵治疗可能导致卵子非整倍体率上升。促性腺激素刺激下，多个卵泡同步发育易引发卵母细胞成熟不同步，21-三体综合征等染色体异常胚胎风险增加约1.8倍（《Fertility and Sterility》2020年数据）。 3. 母体年龄因素：女性≥35岁时，卵子自然老化导致染色体非整倍体率随年龄递增，35-40岁女性人工授精的胚胎畸形风险较25-30岁女性升高2.1倍（《Reproductive Biomedicine Online》2022年研究）。 4. 操作环境差异：人工授精需将处理后的精子注入宫腔，若精子-卵子结合环境与自然受精存在差异，可能影响胚胎早期分裂模式。有体外研究发现，宫腔微环境中pH值波动可能干扰胚胎基因组印记，增加表观遗传异常风险。 5. 基础疾病影响：女方若合并未控制的糖尿病、甲状腺功能异常，或男方存在严重少弱精症（精子正常形态率＜4%），会进一步提升胚胎发育异常概率。糖尿病控制不佳者，人工授精妊娠并发症发生率升高2.7倍（《JAMA Network Open》2023年）。 建议：人工授精前需严格筛查夫妻双方基础疾病，优化精子质量处理流程，控制促排卵药物剂量。35岁以上女性应提前评估卵子质量，高龄者优先考虑胚胎移植前遗传学检测（PGT）。孕期需加强超声监测，及时发现发育异常。
2026-01-14 12:57:59 -
微创结扎后还能生吗
男性微创结扎术后复通成功率受结扎时间长短及输精管损伤程度影响，女性微创结扎术后复通与结扎部位、输卵管损伤范围相关，年轻患者身体修复能力强复通成功率相对有优势，若有生殖系统或盆腔感染病史等会影响复通手术效果及术后生育概率需术前充分评估处理。 一、男性微创结扎（输精管结扎术）后生育情况 男性输精管结扎术是通过阻断精子输出通道达到避孕目的。若术后有生育需求，可通过输精管复通手术尝试恢复生育能力。复通手术的成功率受多种因素影响，例如： 结扎时间：一般而言，结扎时间较短者复通成功率相对较高，研究表明结扎时间在5年以内的患者，复通后自然受孕概率相对更优； 输精管损伤程度：若输精管结扎处损伤较轻、断端整齐，复通手术效果通常较好，而损伤严重、断端不整齐的情况可能影响复通成功率。部分患者经复通手术后可实现自然受孕，但并非所有患者都能成功，需依据个体具体状况评估。 二、女性微创结扎（输卵管结扎术）后生育情况 女性输卵管结扎术是阻断卵子与精子结合通道来避孕。术后有生育需求可通过输卵管复通术尝试恢复生育能力，其效果与以下因素相关： 结扎部位：若结扎部位靠近子宫端，复通手术相对更易操作且成功率可能较高；若结扎部位靠近卵巢端，复通难度可能增大； 输卵管损伤范围：输卵管结扎处损伤范围小者复通成功率相对较高，损伤范围大者可能影响复通效果。同样，部分患者经输卵管复通术后有妊娠可能，但具体需根据个体结扎具体情形评估。 三、特殊人群需注意的情况 年龄因素：男性输精管复通及女性输卵管复通，年轻患者相对年老患者复通成功率可能更具优势，因为年轻患者身体修复能力相对较强； 病史因素：若男性有生殖系统感染病史或女性有盆腔感染病史等，可能影响复通手术效果及术后生育概率，需在术前充分评估并积极处理相关病史问题，以提高复通及后续生育的可能性。
2026-01-14 12:57:30 -
受孕的过程是怎样的
受孕过程：成熟生殖细胞结合与胚胎着床的生理事件 受孕是成熟精子与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵，经早期分裂、囊胚发育后着床于子宫内膜，最终建立妊娠的过程。 生殖细胞成熟与准备 女性青春期启动后，卵巢在垂体激素调控下每月发育1个优势卵泡（直径18-23mm），于月经周期第14天左右排出成熟卵子（停滞于减数第二次分裂中期）；男性睾丸持续生成精子，需74天完成整个发育周期，每次射精含数千万至亿级精子，但仅约100个精子能抵达输卵管壶腹部。 精子获能与卵子运输 精子进入女性生殖道后，经宫颈黏液、子宫液作用获能（约6-8小时），向输卵管壶腹部移动；此时卵子已在此处等待，精子头部顶体释放酶溶解卵子周围放射冠和透明带，1个精子突破阻碍与卵子结合，完成受精前关键步骤。 受精完成与原核融合 精子入卵后，卵子迅速完成第二次减数分裂，形成雌原核；精子细胞核去凝缩形成雄原核，两者在卵子中央融合，染色体结合（46条），受精卵形成，标志受精过程结束（全程约24小时）。 胚胎发育与子宫内膜着床 受精后30小时开始卵裂，第3天形成桑椹胚，第5-6天发育为囊胚（含内细胞团和滋养层）；约第7天囊胚通过透明带破裂（孵化），滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），子宫内膜进入分泌期“种植窗”，胚胎侵入内膜完成着床。 特殊人群生育注意事项 年龄因素：女性＞35岁卵母细胞质量下降，宫外孕风险升高；男性＞40岁精子畸形率增加，DNA碎片率上升。 疾病影响：多囊卵巢综合征（PCOS）、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等可能导致着床失败，需辅助生殖技术（如IVF）支持。 生活方式：肥胖（BMI≥30）、吸烟、酗酒、熬夜等可降低激素平衡与精子活力，建议孕前3-6个月调整生活习惯。
2026-01-14 12:56:35 -
做试管费用标准怎么算
试管费用包含男女双方基础检查因地区及医院等级等有差异、促排卵药物分国产进口价格不同且受个体情况影响、取卵手术胚胎移植及培养冷冻等有相应费用、还有特殊情况额外费用及不同地区基础费用等且多数不在医保报销范围需全额自费。 一、前期检查费用 1.男女双方基础检查：包括身体常规检查（如血常规、肝肾功能等）、生殖系统专项检查（女性妇科B超、激素六项等，男性精液分析等），此部分费用因地区及医院等级不同有所差异，一般在2000~5000元左右。不同地区医疗定价标准有别，一线城市三甲医院可能处于较高区间，三线城市则相对较低，年龄较大的女性可能因卵巢功能评估等增加部分检查项目费用，男性若有既往病史可能需额外针对性检查。 二、促排卵药物费用 1.药物种类与价格差异：促排卵药物分为国产与进口，国产药价格相对较低，约3000~6000元；进口药价格较高，可达1万~2万元甚至更高。药物使用剂量及种类需根据患者自身卵巢反应等情况由医生个体化制定，年龄偏大女性卵巢储备功能下降，可能需要更高剂量或更昂贵药物以促进卵泡发育，费用相应增加。 三、手术及实验室操作费用 1.取卵手术费用：一般在5000~10000元左右，包括手术操作及相关设备使用等费用。 2.胚胎移植费用：约3000~6000元，涉及胚胎植入等操作。 3.胚胎培养与冷冻费用：胚胎培养费用约2000~5000元/周期，冷冻胚胎每年可能产生一定保存费用，一般每年几百元不等，若需多次移植可能涉及多次培养及冷冻费用。 四、其他相关费用 1.特殊情况额外费用：若在试管过程中出现并发症需额外治疗，或因多次移植等增加操作次数，费用会相应上升。此外，不同地区医院的挂号费、床位费等基础费用也会影响整体费用，且目前多数地区试管费用不在医保报销范围内，需患者全额自费。
2026-01-14 12:56:01
