刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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输卵管堵塞的症状是什么
输卵管堵塞的常见症状包括痛经、月经不调、腹痛、不孕症等，还可能出现白带增多、性交疼痛、乏力、精神抑郁等症状。其治疗方法应根据病情严重程度选择，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外，患者应注意个人卫生、饮食调理和保持良好心态。 1.痛经：输卵管堵塞可能会导致盆腔充血，从而引起痛经。痛经可能会在月经前一周左右开始，并且在月经期间会加重。 2.月经不调：输卵管堵塞可能会影响卵巢的功能，导致月经不调。常见的症状包括月经周期缩短、月经量增多或减少、月经间期出血等。 3.腹痛：输卵管堵塞可能会导致下腹疼痛，疼痛可能会在月经期间加重，也可能在性交或劳累后加重。 4.不孕症：输卵管堵塞是导致女性不孕症的常见原因之一。如果输卵管堵塞不及时治疗，可能会导致长期不孕。 5.其他症状：输卵管堵塞还可能导致白带增多、性交疼痛、乏力、精神抑郁等症状。 需要注意的是，这些症状并不一定都是输卵管堵塞引起的，其他妇科疾病也可能出现类似的症状。如果怀疑自己患有输卵管堵塞，应及时就医，进行相关检查，如输卵管造影、超声检查等，以确诊病情。 对于输卵管堵塞的治疗，应根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。轻度的输卵管堵塞可以通过药物治疗、物理治疗等方法进行治疗，严重的输卵管堵塞可能需要手术治疗。在治疗过程中，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，同时应积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查。 此外，对于有生育需求的女性，如果发现自己患有输卵管堵塞，应及时就医，进行治疗。在治疗过程中，应注意休息，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。同时，应注意饮食调理，多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。 总之，输卵管堵塞是一种常见的妇科疾病，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应注意个人卫生和饮食调理，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以提高治愈率。
2026-01-20 13:30:51 -
备孕多久同房比较好
备孕期间同房黄金时机与科学建议 备孕期间建议在排卵期前后规律同房，每周2-3次，以提高受孕几率。科学研究表明，规律性生活（每周2-3次）在排卵期前后进行，可使受孕率提升30%-40%（WHO， 2022）。 一、排卵期精准定位 月经周期规律者（28-30天），排卵日为下次月经前14天，排卵日前后5天（即排卵前4天至排卵后1天）为受孕窗口期。建议通过基础体温监测（排卵后体温升高0.3-0.5℃）、排卵试纸（强阳后24-48小时排卵）或B超监测卵泡发育，精准定位排卵期。 二、同房频率与质量把控 过度频繁（＞3次/周）会导致精子数量减少、活力下降；禁欲7天以上易使精子老化、活力降低。最佳间隔为2-3天，此时精子活力最佳，且不会因过度消耗导致质量下降。每周2-3次规律同房，可维持精子与卵子的最佳结合机会。 三、特殊人群调整建议 35岁以上女性：建议提前3-6个月进行孕前检查，排查卵巢储备功能、输卵管通畅度，必要时调整生活方式； 慢性病患者：糖尿病、甲状腺疾病等需控制病情稳定后再备孕，肥胖者（BMI≥28）建议减重至正常范围（18.5-23.9）后再尝试； 特殊职业人群：长期接触辐射、化学物质者，建议脱离高危环境3-6个月后备孕。 四、受孕技巧与身心调节 同房后保持臀部抬高15分钟（可垫枕头），避免立即站立；放松身心，过度焦虑会抑制排卵。男方避免久坐、高温环境（如桑拿），减少对精子的损伤。 五、异常情况及时干预 若备孕超过1年未成功（35岁以上女性半年未孕），需男女双方共同就医检查，排查男方少弱精症、女方输卵管堵塞、免疫性不孕等问题。不建议自行服用促排卵药物（如克罗米芬），需在医生指导下进行。 （注：以上建议基于临床研究与WHO人类生殖健康指南，具体方案需结合个人身体状况调整，必要时咨询妇产科或生殖科医生。）
2026-01-20 13:30:33 -
结扎手术需要办理住院手续吗
男性输精管结扎可门诊（身体良好无严重基础病时）或因合并严重基础病等需住院，特殊人群中高血压不稳、心理焦虑可能需住院；女性输卵管结扎多数需住院（因术前要全面检查术后需观察），特殊人群里高龄、合并妇科疾病、多次手术者需住院以保障手术安全及术后恢复。 一、男性输精管结扎手术住院情况 1.可门诊情况：若男性身体状况良好，无严重基础疾病，单纯进行输精管结扎术时，一般可在门诊局部麻醉下完成手术，术后观察半小时左右无异常即可回家，无需办理住院手续。例如，男性年龄较轻且无重要脏器功能障碍等情况，通常可门诊操作。 2.需住院情况：当男性合并有其他严重基础疾病时，如患有未控制稳定的心脏病、糖尿病等，为确保手术安全，需住院评估身体状况，在住院期间完善相关检查并调整基础疾病，之后再考虑手术，这种情况下需要办理住院手续。 二、女性输卵管结扎手术住院情况 女性输卵管结扎手术多数需要办理住院手续。因为该手术相对复杂，术前需进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能检查以及心电图等，以评估身体整体状况是否适合手术；术后需要观察恢复情况，如有无感染、出血等情况，一般住院时间约3-5天。对于高龄女性、有多次手术史或合并其他妇科疾病的女性，住院能更好地监测和处理可能出现的问题，保障手术安全及术后恢复。 三、特殊人群注意事项 男性特殊人群：若男性存在高血压且控制不稳定的情况，需住院将血压调整至相对稳定状态后，再由医生评估是否能进行门诊手术，以降低手术风险；对于有严重心理焦虑等情况的男性，若门诊手术可能无法配合，也可能需要住院，在住院期间进行心理疏导等相关准备后再手术。 女性特殊人群：高龄女性身体机能相对较弱，住院可更密切监测术后恢复；合并其他妇科疾病的女性，住院便于医生同时处理相关疾病并观察输卵管结扎手术的恢复情况；有多次手术史的女性，住院能更好地排查手术相关风险并进行针对性处理。
2026-01-20 13:30:03 -
吃什么药能防止怀孕
常规防止怀孕的药物主要为激素类避孕药，包括紧急避孕药、短效/长效口服避孕药等，需在医生指导下规范使用，不可自行随意服用，避免月经紊乱、内分泌失调等不良反应。 紧急避孕药 以左炔诺孕酮片、米非司酮片为代表，适用于无保护性行为后72小时内（米非司酮可延长至120小时内）紧急补救。其通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用，临床数据显示左炔诺孕酮片失败率约0.3%，米非司酮更低。但不可常规使用，频繁服用易致月经紊乱、恶心等副作用，长期滥用影响内分泌。 短效口服避孕药 以屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片为代表，需连续规律服用21天（停药7天为一周期）。通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、影响子宫内膜发育等多环节实现高效避孕，避孕有效率＞99%。初期可能出现乳房胀痛、点滴出血等不适，多数可在3个月内适应；长期使用者需定期监测肝肾功能及乳腺健康。 长效口服避孕药 如左炔诺孕酮炔雌醚片，单次服药可维持避孕1个月，因雌激素含量较高（为短效药的6-8倍），易引发月经紊乱、类早孕反应（恶心、头晕）及体重波动。临床应用已逐渐减少，仅适用于明确排除短效药禁忌证且能规律服药的人群。 其他激素避孕药物 部分地区使用的复方透皮贴剂（如雌二醇地屈孕酮贴剂）、阴道环（如依托孕烯阴道环）等非口服剂型，通过持续释放雌孕激素发挥作用，避孕有效率与短效药相当（约99%）。使用前需医生评估禁忌证，贴剂避免皮肤破损处使用，阴道环需定期检查环位。 特殊人群注意事项 ① 高血压、血栓病史、严重肝肾功能不全者禁用含雌激素的复方避孕药，以免诱发血栓或药物蓄积中毒；② 哺乳期女性优先选择避孕套，或在医生指导下使用低剂量孕激素制剂，避免影响乳汁质量；③ 有乳腺癌家族史或既往病史者，需在医生指导下选择单孕激素制剂或非激素类避孕方式；④ 服药前务必完整告知病史及用药史，由医生评估后选择安全方案。
2026-01-20 13:29:26 -
女性可以流产几次后，不会再怀孕，怎么办
女性流产后是否影响再次怀孕无固定次数，临床研究表明，连续3次以上人工流产后，继发不孕风险较未流产者升高2-5倍，需通过科学干预降低风险。 流产后不孕的核心风险 多次流产后不孕主要源于子宫损伤与并发症。临床数据显示，≥3次流产后宫腔粘连发生率达20%-30%，子宫内膜薄化（＜5mm）者着床率下降60%；反复清宫易破坏内膜基底层，同时增加盆腔炎、输卵管阻塞风险，进一步降低受孕概率。 高危人群需警惕 以下情况需提前干预：①流产合并感染（如发热、脓性分泌物）；②多次清宫（尤其药物流产不全）；③自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）；④胚胎染色体异常（夫妻双方需孕前筛查）。具备上述任一因素者，建议孕前3-6个月行生育力评估。 科学应对措施 流产后不孕需分阶段处理：①及时检查明确病因，包括宫腔镜（排查粘连）、超声（评估内膜）、内分泌六项及输卵管造影；②针对性治疗：宫腔粘连行宫腔镜分离术，感染需抗感染（如头孢类抗生素），内分泌异常者调节激素（如黄体酮）；③药物/手术无效时，可考虑试管婴儿（IVF）技术，临床妊娠率约40%-60%。 预防策略 避免非意愿妊娠，优先科学避孕（如短效避孕药、避孕套）；必须流产时选择正规医院，减少过度清宫；术后预防感染，遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑），禁止盆浴及性生活1个月；孕前调理基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病），补充叶酸（0.4mg/日），改善生活方式。 特殊人群注意事项 年龄＞35岁者流产后不孕风险显著升高，建议40岁前完成生育评估；多次流产史者备孕前需查染色体、凝血功能（D-二聚体）及免疫指标；孕期早补充黄体酮，加强超声监测胚胎发育，必要时提前免疫干预（如低分子肝素）。 总结：流产后不孕无固定阈值，关键在于早期干预与科学预防。建议流产后及时就医，明确病因并针对性治疗，同时重视孕前健康管理，以降低不孕风险。
2026-01-20 13:28:08
