刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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打破卵针后多久排卵
打破卵针后一般约36小时排卵但个体有差异，内分泌水平、卵泡发育成熟度、年龄会影响排卵时间，多囊卵巢综合征患者需密切监测排卵并调整生活方式，高龄女性要密切监测排卵、关注自身状况及定期产检并保持良好心态。 打破卵针后通常在36小时左右排卵，但这只是一个大致的参考时间范围。不同个体之间存在一定差异，比如有些女性可能在打破卵针后24-36小时内排卵，而少数女性可能会稍晚一些，在36-40小时左右排卵。这是因为每个人的身体状况不同，包括内分泌水平、卵泡的发育成熟情况等因素都会对排卵时间产生影响。 影响排卵时间的因素 内分泌水平：女性体内的激素水平对排卵有着重要的调节作用。如果女性本身内分泌系统存在异常，例如多囊卵巢综合征患者，其内分泌紊乱，打破卵针后排卵时间可能会出现较大波动，可能提前或者推迟排卵，这是由于多囊卵巢综合征患者体内的雄激素水平升高、促性腺激素比例失调等因素干扰了正常的排卵机制。 卵泡发育成熟度：卵泡发育是否成熟是决定打破卵针后排卵时间的关键因素之一。如果卵泡已经发育成熟，那么打破卵针后排卵相对较快；如果卵泡发育相对不够成熟，可能需要更长时间来达到排卵所需的状态，从而影响排卵时间。例如，一些卵泡生长较慢的女性，打破卵针后排卵时间可能会比卵泡发育良好的女性稍晚。 年龄因素：年龄对排卵时间也有影响。年轻女性的生殖系统功能相对较为旺盛，内分泌调节相对稳定，打破卵针后排卵时间可能更趋近于36小时左右的常规时间。而随着年龄的增长，尤其是35岁以上的女性，卵巢功能逐渐下降，卵泡的质量和排卵的规律性可能会受到影响，打破卵针后排卵时间的个体差异可能会更加明显，部分女性可能出现排卵时间提前或推迟的情况更为常见。 特殊人群提示 多囊卵巢综合征患者：这类患者在打破卵针后需要密切监测排卵情况，因为其排卵时间不确定性更大。在监测排卵过程中，要更加频繁地进行超声检查等，以便及时准确地掌握排卵时间，为受孕等后续操作提供更精准的时间依据。同时，要注意调整生活方式，如合理控制体重、适当运动等，有助于改善内分泌状况，可能对排卵时间的规律性产生积极影响。 高龄女性：高龄女性打破卵针后，除了要密切监测排卵时间外，还需要更加关注自身的身体状况。由于卵巢功能下降，怀孕的难度增加，同时孕期发生一些并发症的风险也相对较高。在打破卵针后，要按照医生的建议进行定期产检等，及时发现并处理可能出现的问题，确保母婴健康。并且要保持良好的心态，过度焦虑可能会进一步影响内分泌，从而干扰排卵时间和受孕情况。
2025-10-15 14:32:14 -
着床后体温多少
着床后女性体温一般会比基础体温升高0.3-0.5℃，受个体差异、黄体功能、生活方式等因素影响，可通过监测着床后体温辅助判断怀孕、了解黄体功能，特殊人群着床后体温变化可能受内分泌疾病影响，需结合其他检查综合判断。 影响着床后体温的因素 个体差异：不同女性之间存在个体差异，基础体温本身就有一定的波动范围，所以着床后体温升高的具体数值也会有所不同。有些女性基础体温相对较低，着床后体温升高可能相对明显些；而基础体温较高的女性，着床后体温升高幅度可能相对小一些，但一般也会在0.3-0.5℃这个范围内。 黄体功能：黄体功能正常与否会影响孕激素的分泌量，进而影响体温。如果黄体功能良好，孕激素分泌充足，体温升高会比较稳定；若黄体功能不足，孕激素分泌减少，体温升高可能不明显或者升高后又较快下降。比如，黄体功能不足的女性，着床后体温升高可能维持时间较短，或者升高幅度达不到0.3℃以上。 其他因素：生活方式等因素也可能对体温有一定影响。例如，运动、情绪等。运动后体温可能会短暂升高，但一般与着床后体温升高机制不同。情绪激动时，体内激素水平也可能有一定波动，从而对体温产生影响，但这种影响相对较小，与着床后孕激素导致的体温升高有区别。 与着床后体温相关的监测意义 辅助判断怀孕：通过监测着床后体温的变化，可以作为辅助判断是否怀孕的一个指标。如果女性在排卵期同房后，体温持续升高超过14天，怀孕的可能性较大。但这并不是绝对的诊断依据，还需要结合其他检查，如血HCG检测等。比如，一位有备孕计划的女性，在排卵期同房后，每天监测体温，发现体温持续升高超过2周，这时候可以初步怀疑怀孕，然后进一步通过血HCG检查来确诊。 了解黄体功能：对于有反复着床失败等情况的女性，监测着床后体温有助于了解黄体功能。如果着床后体温升高不理想，提示可能存在黄体功能不全的问题，需要进一步评估和处理。例如，一位多次试管婴儿着床失败的女性，监测着床后体温发现升高不明显，医生会考虑黄体功能的问题，可能会进行相关检查来明确，并采取相应措施，如补充孕激素等，但具体治疗需遵循专业医生的诊断和建议。 特殊人群需注意：对于有内分泌疾病的女性，如甲状腺功能异常等，着床后体温的变化可能会受到影响。甲状腺功能亢进的女性，基础体温可能相对偏高，着床后体温变化可能与正常情况不同；甲状腺功能减退的女性，基础代谢率低，体温相对偏低，着床后体温升高可能不明显。这类特殊人群需要在医生的指导下，综合考虑自身病情和着床后体温情况来判断相关问题。
2025-10-15 14:31:53 -
试管婴儿移植后可能出现的四大反应是什么
试管婴儿移植后可能出现阴道少量出血（多因胚胎着床致子宫内膜小血管侵蚀，量少色淡红或褐、持续短，量大或伴腹痛需就医，有妇科病史等更需密切关注）、腹胀腹痛（促排卵致卵巢增大或移植刺激可致轻微属正常，严重加剧或伴异常需警惕卵巢过度刺激综合征等并发症，有盆腔病史风险高需留意）、疲劳嗜睡（因激素变化身体适应怀孕致，应保证充足休息可适度轻缓活动，活动量大等需调整休息活动平衡）及情绪波动（激素改变致易激动焦虑，家人应关心理解，心理压力大等需加强心理关怀必要时求专业帮助）。 一、阴道少量出血 试管婴儿移植后，部分女性可能出现阴道少量出血现象，多因胚胎着床时侵蚀子宫内膜小血管所致。出血量通常较少，呈淡红色或褐色，持续时间较短。一般无需特殊处理，需注意休息，避免剧烈运动，若出血量大或伴有腹痛等不适，应及时就医排查异常情况。对于有既往妇科病史或凝血功能异常等情况的女性，需更密切关注阴道出血情况，因其发生异常出血的风险相对较高，应遵循医生指导进行相应监测与处理。 二、腹胀腹痛 移植后部分女性可能出现腹胀腹痛症状。一方面，促排卵过程中卵巢可能处于增大状态，移植操作也可能对盆腔组织产生一定刺激，从而引发轻微腹胀腹痛，这种情况多属正常生理反应。但如果腹胀腹痛较为严重，如持续加剧或伴有其他异常表现，需警惕卵巢过度刺激综合征等并发症的可能，应及时就医明确原因并采取相应措施。对于本身有盆腔疾病史的女性，移植后腹胀腹痛的风险可能相对更高，需格外留意自身症状变化，必要时提前与医生沟通反馈。 三、疲劳嗜睡 由于试管婴儿移植后体内激素水平发生变化，身体需要适应怀孕状态，部分女性会出现疲劳嗜睡的表现。激素变化会影响新陈代谢等生理过程，使身体处于相对疲惫的状态，从而容易产生困倦感，想睡觉。此时应保证充足的休息时间，但也不宜过度卧床，可适度进行轻缓的活动，如散步等。对于生活方式中原本活动量较大或从事需要高度集中精力工作的女性，需注意合理调整休息与活动的平衡，避免因过度疲劳影响身体恢复及胚胎着床等情况。 四、情绪波动 移植后激素水平的改变可能导致女性情绪出现波动，表现为易激动、焦虑等。激素对神经系统有一定影响，从而引发情绪上的变化。家人应给予更多的关心与理解，帮助女性缓解焦虑情绪，可通过沟通交流、适当的心理疏导等方式来稳定其情绪。对于本身心理压力较大、有焦虑倾向或有既往心理疾病史的女性，更需加强心理关怀，必要时可寻求专业心理医生的帮助，以保障身心处于良好状态，利于胚胎的着床与妊娠的顺利进行。
2025-10-15 14:31:01 -
取卵后肚子胀痛多久消失
取卵后肚子胀痛消失时间有个体差异，受个体差异、取卵数量、术后护理情况影响，可通过休息、饮食、观察症状缓解，特殊人群如年轻、年龄大、有基础疾病者需注意相应事项，多数1-2天缓解，少数3-5天甚至更长，术后要合理护理并密切观察异常情况。 影响消失时间的因素 个体差异：不同女性的身体状况不同，年轻、身体素质较好的女性，身体恢复能力相对较强，取卵后肚子胀痛消失的时间可能较短；而年龄较大、身体基础状况较差的女性，恢复相对较慢，胀痛消失时间可能会延长。 取卵数量：如果取卵数量较多，对卵巢的刺激相对较大，肚子胀痛出现的程度可能更明显，消失时间也可能相应延长。例如取卵10个及以上的女性，相比取卵数量较少的女性，胀痛消失时间可能会有所延长。 术后护理情况：术后注意休息、避免剧烈运动、保持良好的生活方式的女性，恢复相对较好，肚子胀痛消失时间可能会缩短。反之，如果术后过早进行剧烈活动等，可能会加重腹部胀痛，延长消失时间。 缓解取卵后肚子胀痛的措施 休息：取卵后要注意休息，避免长时间站立或久坐，尽量采取舒适的体位休息，一般建议卧床休息1-2天，这有助于身体恢复，减轻肚子胀痛。 饮食：合理饮食，多摄入富含蛋白质等营养的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，保持大便通畅，避免因便秘导致腹压增加而加重肚子胀痛。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物以及生冷食物，这些食物可能会刺激胃肠道，间接影响腹部不适情况。 观察症状：密切观察肚子胀痛的程度、持续时间以及是否伴有其他异常症状，如阴道出血增多、发热等。如果肚子胀痛持续不缓解或加重，或者出现其他异常情况，应及时就医，以排除腹腔内出血等严重并发症的可能。 特殊人群注意事项 年轻女性：年轻女性虽然身体恢复能力相对较强，但仍需遵循上述休息、饮食等注意事项，因为取卵对卵巢的刺激即使在年轻女性中也可能引起一定程度的不适，正确的术后护理有助于更快恢复。 年龄较大女性：年龄较大的女性身体恢复相对缓慢，更要注重休息，严格按照术后注意事项进行护理，并且要更密切地观察自身症状，一旦出现异常情况及时就医，因为年龄较大可能存在一些潜在的健康风险，需要更加谨慎对待取卵后的身体变化。 有基础疾病女性：如果女性本身有基础疾病，如盆腔炎等，取卵后肚子胀痛消失时间可能会受基础疾病影响而延长。这类女性取卵后要更加严格遵循医生的术后指导，除了常规的休息、饮食等护理外，可能需要更密切地与医生沟通，根据自身基础疾病情况调整术后护理方案，以促进身体恢复，减少肚子胀痛等不适的影响。
2025-10-15 14:30:34 -
免疫性不孕一般是什么原因造成的
免疫性不孕是因免疫性因素致不孕，常见原因有：男性方面精子自身免疫，如生殖系统炎症时血-睾屏障破坏致产生抗精子抗体；女性方面同种免疫，多次流产史等致对精子产免疫反应；局部免疫，生殖道炎症使局部免疫细胞激活影响精卵结合；自身免疫，自身免疫系统异常产生针对生殖系统抗原的抗体，如抗子宫内膜抗体等，自身免疫性疾病可能增加相关抗体产生风险。 男性方面 精子自身免疫：男性自身的免疫系统可能会错误地将精子识别为外来异物，从而产生抗精子抗体。例如，睾丸、附睾等部位发生炎症时，血-睾屏障遭到破坏，精子抗原就会暴露于免疫系统，引发自身免疫反应产生抗精子抗体，影响精子的正常功能和受精能力。这种情况在一些患有附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症的男性中较为常见，不同年龄阶段的男性都可能发生，而不良的生活方式如长期酗酒、吸烟等可能会增加生殖系统炎症的发生风险，进而影响精子的免疫状态。 女性方面 同种免疫：女性的免疫系统对精子产生免疫反应，产生抗精子抗体。当精子进入女性体内后，被女性免疫系统识别为外来物质，引发免疫应答，产生抗体攻击精子，阻碍精子与卵子的结合。这种情况在有过多次流产史、生殖道损伤或炎症的女性中相对多见。不同年龄的女性都可能出现，例如育龄期女性若有多次宫腔操作史（如人工流产等），就可能损伤生殖道黏膜，导致精子抗原进入女性体内引发免疫反应。另外，一些患有自身免疫性疾病的女性，如系统性红斑狼疮等，其自身免疫系统紊乱，也可能同时产生抗精子抗体等，影响生育。 局部免疫：女性的生殖系统局部，如宫颈黏膜及子宫内膜等存在免疫相关成分。当宫颈黏膜发炎或子宫内膜有炎症时，局部的免疫细胞会被激活，产生免疫球蛋白等物质，这些物质可能会影响精子的通过和受精过程。比如，患有宫颈炎的女性，宫颈黏液中抗精子抗体含量可能升高，阻碍精子进入宫腔与卵子结合。不同年龄阶段的女性都可能受到生殖道局部炎症的影响，而不注意个人卫生、性生活不节制等生活方式可能会增加生殖道炎症的发生几率，进而影响局部免疫状态。 自身免疫：女性自身的免疫系统出现异常，产生针对自身生殖系统相关抗原的抗体。例如，女性体内存在抗子宫内膜抗体，这种抗体可能会干扰子宫内膜的正常生理功能，影响受精卵的着床。自身免疫性疾病如甲状腺疾病等可能会影响女性的内分泌和免疫系统平衡，从而增加自身免疫性抗体产生的风险，进而导致免疫性不孕。不同年龄的女性都有可能发生自身免疫相关的问题，尤其是患有基础自身免疫性疾病的女性，需要更加关注生殖系统的免疫状态。
2025-10-15 14:30:14
