刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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双胞胎足月是几周
双胞胎足月孕周通常定义为37-40周，医学上与单胎妊娠一致，但需结合双胎类型、胎儿及母体情况综合判断，过早或过晚分娩均增加风险。 医学定义与孕周范围 双胎妊娠因胎盘结构差异，足月标准需结合类型：双绒毛膜双羊膜囊（DCDA，胎盘独立）、单绒毛膜双羊膜囊（MCDA，共享胎盘血管）、单绒毛膜单羊膜囊（MCMA，共享羊膜囊）。DCDA可至38周，MCDA建议36-37周评估终止，MCMA因脐带缠绕风险高，需32-34周干预。 不同类型双胎的风险差异 DCDA（70%）：胎盘独立，并发症少（如双胎输血综合征罕见），37-38周为最佳终止期； MCDA（25%）：共享胎盘血管，易出现双胎输血、选择性生长受限，36-37周需加强监测； MCMA（5%）：脐带缠绕风险极高（约30%胎儿死亡），建议32-34周计划性剖宫产。 终止妊娠的临床指征 即使在37-40周，出现以下情况需提前终止： 胎儿生长不一致（体重差＞20%）、羊水过多/过少； 妊娠高血压、子痫前期或胎盘功能不全； 宫缩频繁（＞4次/小时）、胎膜早破（无论孕周）。 高危双胎孕妇的管理 高龄（≥35岁）、早产史、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病或子痫前期史者，需36周起加强监测（每周超声），37周前评估终止风险，必要时提前干预。 分娩方式的个体化选择 自然分娩：适用于DCDA第一胎头位、无胎位异常者； 剖宫产：MCDA/MCDA或胎儿体重＞1800g、臀位等，建议37-38周终止，降低新生儿窒息风险。 注：以上为通用指南，具体需由产科医生结合超声、胎心监护及母体情况制定方案。
2026-01-14 12:41:53 -
人工授精的过程是怎样的
准备阶段需男女双方全面检查排除不宜妊娠疾病并确定夫精或供精人工授精类型，促排卵阶段依女方月经周期和卵泡发育用药物监测，特殊人群需密切监测调整，授精操作选卵泡成熟排卵时，女方截石位暴露宫颈用吸管注精液，不同情况有相应注意事项。 一、准备阶段 1.夫妻双方检查：男女双方需进行全面身体检查，女方需完成妇科检查、内分泌检查（如性激素六项等）、输卵管通畅性检查（如输卵管造影等），男方需进行精液分析等检查，以排除不宜妊娠的疾病，如女方存在严重遗传性疾病、男方存在不宜生育的严重遗传性疾病等情况则不适合行人工授精； 2.确定人工授精类型：明确是夫精人工授精还是供精人工授精，若为夫精人工授精需收集男方精液并进行处理。 二、促排卵（部分情况需进行） 1.药物使用与监测：依据女方月经周期及卵泡发育状况，使用促排卵药物（如相关促排卵制剂），通过B超监测卵泡发育进程，当卵泡发育至成熟即将排卵时准备开展授精操作； 2.特殊人群考量：年龄较大的女性卵泡质量可能下降，促排卵过程中需更密切监测卵泡发育情况，适时调整药物剂量等；患有内分泌疾病的女性，需在病情得到控制的基础上谨慎使用促排卵药物。 三、授精操作 1.授精时间选择：一般将授精时间安排在卵泡成熟即将排卵之时，女方采取膀胱截石位，使用窥阴器暴露宫颈，运用无菌吸管吸取经处理的精液，缓慢注入女方宫腔内； 2.不同情况注意事项：输卵管不通畅但有部分通畅的女性，授精操作时需留意避免过度操作引发输卵管刺激等；多次人工授精失败的女性，需进一步评估失败原因并调整后续方案；年龄较大的女性授精后需着重注意休息，减少剧烈活动，因该人群妊娠率相对较低。
2026-01-14 12:40:57 -
取卵腹水怎么消的快速
取卵后腹水可通过以下方式快速缓解：一、药物干预：利尿剂（呋塞米、螺内酯）需在医生评估后使用，可促进水钠排泄，但需监测电解质水平，避免低钾血症；二、腹腔穿刺引流：适用于腹水量大（超声提示腹腔积液深度＞5cm）、伴随呼吸困难或严重腹胀者，由专业医生操作可快速排出积液，缓解压迫症状；三、非药物干预：1. 体位调整：取半卧位休息，通过重力作用促进腹腔液体向盆腔转移，减轻腹胀感；2. 饮食管理：采用低钠饮食（每日钠摄入≤2000mg），减少腌制品、加工食品；增加优质蛋白（鸡蛋、鱼类、低脂奶制品）摄入，维持血浆胶体渗透压；同时补充富含维生素C的水果（猕猴桃、橙子）和钾元素（香蕉、菠菜），预防电解质失衡；3. 适度活动：无腹痛、呼吸困难时，可进行轻度活动（如缓慢散步），促进血液循环与腹水吸收，避免剧烈运动或弯腰等增加腹压的行为；四、生活方式管理：避免用力咳嗽、排便，必要时使用乳果糖预防便秘；避免高温环境（如热水浴、桑拿），防止血管扩张加重渗出；保持情绪稳定，过度紧张可能通过神经内分泌途径加重症状；五、特殊人群注意事项：1. 合并慢性心脏病、肾功能不全者：优先选择保钾利尿剂（如螺内酯），每3日监测电解质（血钾、血钠），避免低钾血症导致心律失常；2. 高龄女性（＞35岁）：卵巢对促排卵药物反应较强，腹水风险较高，建议每日测量腹围（以肚脐为基准），当腹围较术前增加＞5cm时需及时就医；3. 合并糖尿病患者：严格控制碳水化合物摄入（每日主食量≤200g），避免血糖波动影响血管通透性；增加膳食纤维（燕麦、芹菜）摄入，预防便秘，减少腹压升高风险。
2026-01-14 12:36:16 -
男人孕前检查什么项目
男性孕前检查是优生优育的重要环节，建议重点关注生殖健康评估、基础疾病筛查、精液质量分析、感染指标检测及遗传风险评估五大类项目。 一、生殖健康评估 需进行生殖器官触诊（排查睾丸、前列腺异常）、性传播疾病筛查（梅毒、淋病、衣原体、生殖道支原体）及性激素六项（睾酮、FSH、LH等，评估生精功能）。长期禁欲、酗酒或接触放射性物质者，建议调整生活方式后复查。 二、基础疾病筛查 重点检查血压、血糖、甲状腺功能（TSH、T3/T4）、肝肾功能（ALT、AST、肌酐、尿素氮）。有高血压、糖尿病家族史者，需增加动态血压监测或糖化血红蛋白检测，慢性病患者应在病情稳定后备孕。 三、精液质量分析 核心指标包括：精液量（正常≥2ml）、精子浓度（WHO标准≥15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）及液化时间（≤60分钟）。高温作业、长期接触化学毒物者，建议提前3个月脱离暴露环境后复查。 四、感染指标检测 需排查乙肝五项（HBsAg、抗-HBs等）、丙肝抗体、TORCH抗体（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等）。有不洁性行为史者，需额外筛查HIV抗体；乙肝/丙肝患者建议孕前抗病毒治疗，降低母婴传播风险。 五、遗传与环境暴露评估 染色体核型分析（适用于反复流产史或家族遗传病史者）、地中海贫血筛查（高发地区人群）。长期接触重金属（铅、汞）或辐射者，建议检测尿重金属含量或辐射剂量，避免环境因素影响精子质量。 注：具体检查项目需结合个人病史、职业及家族史由医生制定，备孕前3-6个月完成检查为宜。
2026-01-14 12:35:02 -
内痔结扎后几天脱落
内痔结扎后通常7~10天左右脱落，但其具体时间受个体差异因素影响，年龄、性别、生活方式（饮食、排便习惯）、病史等都会对其产生作用，若出现异常需及时就医，且要遵循医生术后指导保障恢复顺利。 个体差异因素 年龄方面：年轻患者身体状况相对较好，组织修复能力较强，内痔结扎后脱落时间可能相对较早，大概在7~8天；而老年患者身体机能衰退，组织修复能力下降，脱落时间可能会推迟，有时可达10天甚至更久。 性别方面：一般来说，性别对内痔结扎后脱落时间影响不显著，但女性在妊娠期等特殊生理时期，身体处于特殊状态，可能会影响局部血液循环等，进而可能使脱落时间有所变化，比如妊娠期女性由于盆腔充血等因素，可能脱落时间稍有延长。 生活方式方面： 饮食：术后饮食健康、多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，有利于局部恢复，可能促进内痔结扎部位按时脱落；反之，若术后进食辛辣刺激食物、饮酒等，容易引起便秘或腹泻，影响局部创面愈合，导致脱落时间延长。 排便习惯：保持规律、良好的排便习惯，避免久蹲久坐，按时排便，可减少对结扎部位的刺激，有助于正常脱落；若存在久蹲排便、排便不规律等情况，会增加局部压力，影响脱落时间。 病史方面：如果患者本身存在糖尿病等基础疾病，会影响创面的愈合，进而可能使内痔结扎后脱落时间延长。糖尿病患者血糖控制不佳时，不利于组织的修复和抗感染，会干扰结扎部位的正常脱落过程。 内痔结扎后要密切观察自身情况，若出现异常出血、疼痛剧烈等情况，应及时就医。同时，不同个体情况不同，需遵循医生的术后指导，以保障恢复顺利。
2026-01-14 12:33:50
