刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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男性不孕不育检查哪些项目
男性不孕不育的相关检查及意义：精液常规检查可初步了解男性生育能力，要求检查前3-5天避免性生活并及时送检；性激素六项检查能了解下丘脑-垂体-睾丸轴功能状态，生活方式和病史可能影响性激素水平；阴囊超声可检查睾丸、附睾、精索静脉等情况，长时间站立等可能增加精索静脉曲张发病风险；染色体检查对有先天性生殖系统发育异常等情况的男性不孕不育患者重要，年龄较大男性染色体异常概率相对较高；精浆生化检查可了解附属性腺功能状态，生活中接触有害物质等可能影响精浆生化成分；抗精子抗体检查可判断是否存在免疫性不育情况，生殖系统感染等病史可能诱发抗精子抗体产生。 性激素六项检查 意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）。通过检测性激素水平，可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能状态，比如FSH和LH升高常见于睾丸生精功能障碍；T降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等。不同年龄段男性性激素水平有差异，生活方式如长期熬夜、吸烟、酗酒等可能影响性激素分泌，有相关病史如内分泌疾病等也可能导致性激素异常。 超声检查 阴囊超声：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。能发现睾丸的形态、大小是否正常，有无睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；观察附睾有无炎症、囊肿等；重点排查精索静脉曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声可测量精索静脉的内径等情况。对于有阴囊坠胀等症状的男性更有意义，不同年龄男性精索静脉曲张的发生率不同，生活中长时间站立等可能增加发病风险。 染色体检查 意义：对于一些有先天性生殖系统发育异常、多次流产史相关的男性不孕不育患者，染色体检查很重要。比如克氏综合征患者核型为47,XXY，会出现睾丸小、无精子等情况。染色体异常可能是先天性的，也可能是后天因素导致的染色体畸变，年龄较大的男性染色体异常概率相对较高。 精浆生化检查 意义：包括果糖、酸性磷酸酶、微量元素等项目的检测。果糖主要由精囊腺分泌，精囊腺炎等疾病可能导致果糖含量降低；酸性磷酸酶与前列腺功能有关；微量元素如锌等对精子的正常功能有重要作用。通过精浆生化检查可以了解附属性腺的功能状态，生活中长期接触有害物质等可能影响精浆生化成分。 抗精子抗体检查 意义：如果男性体内存在抗精子抗体，可能会导致精子凝集、制动，从而影响精子的运动和受精能力。通过检测抗精子抗体，可以判断是否存在免疫性不育的情况，一些生殖系统感染等病史可能诱发抗精子抗体的产生。
2025-10-15 14:27:53 -
胚胎移植
胚胎移植是将体外受精-胚胎移植技术获得的胚胎输送至女性宫腔使其着床孕育胎儿，术前女方调整内分泌并经B超监测内膜达利于着床标准，男方需处理精液，植入时医生经阴道轻柔送导管入宫腔无菌操作注入胚胎，影响因素有女方年龄致卵子质量数量下降、子宫内膜容受性不佳或有病变、胚胎质量影响着床，术后要适当休息、保持心情平稳与均衡饮食，遵医嘱黄体支持，高龄女性孕前需全面评估调整生活方式，有基础病者需控制基础病稳定后再移植。 一、胚胎移植定义 胚胎移植是将体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术中获得的胚胎通过导管输送至女性子宫腔内的过程，是辅助生殖技术中的关键步骤，旨在使胚胎着床并孕育胎儿。 二、胚胎移植流程 1.术前准备：女方需调整内分泌至适宜状态，通过B超监测子宫内膜厚度及形态，使其达到利于胚胎着床的标准（一般厚度约8~12mm）；男方需进行精液处理，获取优质精子用于受精。 2.胚胎植入操作：医生经阴道将胚胎移植导管轻柔送入宫腔，将胚胎注入宫腔内合适位置，整个过程需在无菌操作下进行，确保操作安全。 三、影响胚胎移植成功的因素 1.女方年龄：年龄是重要影响因素，随年龄增长，卵子质量及数量下降，35岁以上女性胚胎移植成功率逐渐降低，40岁后显著下降，需综合评估生育风险。 2.子宫内膜容受性：子宫内膜需具备良好的厚度、血流及激素反应性以接纳胚胎，若存在子宫内膜炎、宫腔粘连等病变会降低着床几率，需提前诊治。 3.胚胎质量：优质胚胎（如卵裂期胚胎细胞数合适、形态正常或囊胚期细胞分化良好等）着床及发育潜能更高，可通过优化体外受精条件提升胚胎质量。 四、术后注意事项 1.休息与活动：术后建议适当休息，避免剧烈运动及重体力劳动，但无需绝对卧床，可进行日常轻度活动，以维持身心舒适。 2.生活方式：保持心情平稳，避免过度紧张焦虑，因不良情绪可能影响内分泌进而干扰胚胎着床；注意均衡饮食，保证营养摄入，促进身体恢复。 3.黄体支持：遵医嘱进行黄体支持治疗，通常使用孕激素类药物维持黄体功能，以利于胚胎着床及妊娠维持，需严格按医嘱用药。 五、特殊人群注意事项 1.高龄女性：孕前需进行全面健康评估，包括遗传咨询、基础疾病筛查等，积极调整生活方式，如戒烟限酒、规律作息，必要时可在医生指导下辅助改善卵子质量的措施。 2.有基础疾病患者：若合并糖尿病、高血压等疾病，需将基础病控制在稳定范围内，如糖尿病患者需将血糖控制在合理水平后再行胚胎移植，以降低妊娠相关风险，保障母婴安全。
2025-10-15 14:27:33 -
排卵期怎么容易受孕
想提高受孕几率需先了解排卵期，可通过月经周期推算、观察宫颈黏液或用排卵试纸检测来确定；要优化身体状态，饮食营养均衡，生活作息规律、适度运动、戒烟限酒；掌握合适同房时间，排卵日前后几天隔天同房；特殊人群如高龄女性、患影响排卵或精液质量等疾病者需注意相应事项。 一、了解排卵期 女性的排卵期通常是在下次月经来潮前的14天左右。可以通过月经周期推算法来大致确定排卵期，比如月经周期规律的女性，周期为28-30天，那么排卵期大概在月经周期的第14-16天左右。另外，还可以通过观察宫颈黏液变化来判断，排卵期时宫颈黏液会变得稀薄、透明，像蛋清一样。也可以使用排卵试纸检测，当排卵试纸出现强阳性时，提示即将排卵。 二、优化身体状态以提高受孕几率 饮食方面：保证营养均衡，摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是生殖细胞的重要组成部分；多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，像维生素E有助于调节性激素的分泌，对生殖系统有益。一般建议每天摄入谷类食物250-400克，肉类100-150克，蛋类1-2个，蔬菜400-500克，水果100-200克。 生活方式方面：保持规律的作息，避免熬夜，因为长期熬夜会影响内分泌系统，进而影响排卵和受孕。每天保证7-8小时的睡眠时间。适度运动，如散步、瑜伽等，每周进行3-5次，每次30分钟左右的运动，可以增强体质，但要避免过度剧烈运动，过度运动可能会干扰内分泌。同时，要戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会影响卵子和精子的质量。 三、掌握合适的同房时间 在排卵期前后几天内安排同房可以增加受孕几率。一般建议在排卵日的前3天和后1天内每隔一天同房一次。例如，如果通过推算确定排卵日是15号，那么12-17号之间可以适当增加同房频率，但也不要过于频繁，以免精子质量下降。 四、特殊人群注意事项 年龄因素：女性最佳生育年龄在25-30岁左右，随着年龄增长，卵子质量会逐渐下降，受孕几率降低，而且孕期并发症的风险增加。所以35岁以上的高龄女性更要提前关注自己的排卵情况，必要时可以借助医疗辅助手段监测排卵。男性随着年龄增长，精子质量也可能会下降，所以也要注意保持良好的生活方式。 疾病因素：如果女性患有多囊卵巢综合征等影响排卵的疾病，需要先积极治疗原发病，在医生的指导下监测排卵并安排同房。对于有输卵管堵塞等问题的女性，可能需要借助辅助生殖技术来帮助受孕。男性如果存在少精、弱精等精液质量问题，也需要进行相应的检查和治疗后再尝试受孕。
2025-10-15 14:27:11 -
备孕吃燕窝有用吗燕窝营养价值高吗
燕窝含丰富营养成分，备孕女性适量食用可补充营养，但无确凿证据表明其能直接提高受孕几率，过敏体质、患特殊疾病人群需注意，饮食均衡者没必要过度依赖燕窝，备孕应综合考虑自身情况及整体健康生活方式与全面营养摄入。 一、燕窝的营养价值 燕窝含有丰富的营养成分，其中蛋白质含量较高，约占50%-60%左右，其蛋白质属于优质蛋白质，氨基酸组成较为全面，包含人体必需的多种氨基酸，对人体的生长发育、组织修复等具有重要意义。此外，燕窝还含有一些矿物质，如钙、磷、钾、硫等元素。同时，燕窝中含有唾液酸等生物活性成分，唾液酸对人体的大脑发育、免疫调节等可能具有一定作用。 二、备孕吃燕窝的相关情况 （一）对备孕女性营养补充的作用 备孕女性适量食用燕窝可以在一定程度上补充上述提到的营养成分，为身体提供必要的物质基础。例如，充足的蛋白质等营养物质有助于维持身体正常的生理功能，对于备孕女性保持良好的身体状态有一定帮助。但需要注意的是，燕窝并非备孕所必需的特殊食物，正常均衡的饮食一般也可以提供足够的营养。 （二）从循证医学角度的考量 目前并没有确凿的大规模临床研究表明备孕吃燕窝能直接提高受孕几率等特定的备孕相关关键效果。备孕是否成功是多种因素综合作用的结果，包括生殖系统的健康状况、激素水平、生活方式等多个方面。燕窝的营养补充作用是较为基础和普遍的，不能将其视为改善备孕状况的关键干预措施。 三、特殊人群备孕吃燕窝的注意事项 （一）过敏体质人群 如果备孕女性属于过敏体质，尤其是对燕窝过敏的人群，食用燕窝可能会引发过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。因此，这类人群在备孕期间应避免食用燕窝，在食用前最好进行过敏原检测，明确是否对燕窝过敏。 （二）患有特殊疾病人群 对于患有某些特殊疾病的备孕女性，如患有严重肾脏疾病的人群，由于燕窝中含有一定量的蛋白质等成分，过多食用可能会加重肾脏负担，需要在医生的指导下谨慎食用燕窝。而对于患有甲状腺疾病等的人群，也需要根据具体病情和医生的建议来决定是否食用燕窝以及食用的量。 （三）正常饮食均衡人群 对于本身饮食均衡、营养摄入充足的备孕女性，没有必要过度依赖燕窝来补充营养。保持多样化的饮食，包括摄入谷类、肉类、蔬菜、水果等各类食物，更能全面满足备孕期间的营养需求。 总之，备孕吃燕窝有一定的营养补充作用，但并非备孕的关键因素，备孕女性应根据自身的身体状况、饮食情况等综合考虑是否食用燕窝，同时要注重整体的健康生活方式和全面的营养摄入。
2025-10-15 14:27:09 -
月经刚结束体内射精会怀孕吗
月经刚结束体内射精是否怀孕分情况，月经周期规律短的女性可能接近排卵期有孕险，规律长的相对安全但个体差异有例外；影响因素有排卵、精卵存活时间和个体差异；青春期女性生殖未熟、周期不规律孕险高且人流伤身体需避孕，围绝经期女性周期紊乱孕险低但怀孕风险高也应避孕。 如果女性月经周期较短，比如21天左右，那么月经刚结束时可能已经接近排卵期，此时体内射精有怀孕的可能性。因为部分女性的排卵时间不固定，受环境、情绪等因素影响可能会出现提前排卵的情况，精子进入女性体内后可存活2-3天，若此时卵子已经排出，就有可能受精怀孕。 月经周期规律且长的女性 对于月经周期较长，如35天左右的女性，月经刚结束时通常处于相对安全的时期，怀孕的概率较低。因为其排卵期相对较晚，月经刚结束时卵泡还未发育成熟，一般不会有卵子排出，所以体内射精怀孕的可能性较小，但也不是绝对安全，因为个体差异可能导致排卵异常。 影响怀孕可能性的因素 排卵情况 排卵是怀孕的关键因素之一，正常情况下，女性的卵巢每月会排出一个成熟卵子。月经周期不规律的女性，很难准确判断排卵时间，月经刚结束时就有怀孕风险；而月经周期规律的女性相对容易通过月经周期推算排卵时间来判断怀孕可能性。 精子存活时间与卵子存活时间 精子在女性生殖道内可存活2-3天，卵子排出后一般可存活1-2天，若两者相遇就会受精。所以即使是月经刚结束，如果排卵提前，精子和卵子仍有相遇结合的机会。 个体差异 不同女性的身体状况存在个体差异，比如有些女性可能存在内分泌失调等情况，会影响排卵的时间和规律性，进而影响月经刚结束体内射精后怀孕的可能性。一些患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性，排卵异常的几率更高，月经刚结束体内射精怀孕的风险也会相应增加。 特殊人群需注意的情况 青春期女性 青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，月经周期可能极不规律，排卵也不稳定，月经刚结束体内射精怀孕的风险相对较高。而且青春期女性如果意外怀孕进行人工流产等操作，会对身体造成较大伤害，可能影响未来的生育功能，所以青春期女性更应注意采取可靠的避孕措施，避免无保护的性行为。 围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期也会发生变化，可能出现月经紊乱的情况，此时很难通过月经周期来判断是否处于安全期，月经刚结束体内射精怀孕的可能性虽然相对较低，但也不能完全排除，且围绝经期女性怀孕后流产、胎儿畸形等风险相对较高，所以围绝经期女性若发生无保护性行为，也应重视避孕问题。
2025-10-15 14:26:49
