刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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为什么备孕半年总是怀不上怎么办
备孕半年未孕不必过度焦虑，多数情况下可通过科学调整改善，若伴随年龄增长、月经异常或不良生活习惯，建议尽早评估与干预。 明确备孕状态：需确认规律性生活（每周2-3次）且未避孕，记录月经周期（21-35天为正常），通过排卵试纸、B超或基础体温监测排卵期，避免因未掌握排卵时间导致误判。 排查潜在影响因素：女性关注月经规律、经量及伴随症状（如多毛、痤疮提示多囊卵巢可能）；男性检查精子活力、形态及数量。35岁以上女性建议同步检测AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备功能，肥胖/消瘦者需优先调整体重。 科学生活方式调整：均衡饮食（每日补充叶酸0.4mg、优质蛋白），控制BMI在18.5-24.9区间，避免烟酒、咖啡因及高糖高脂饮食，规律作息（23点前入睡），适度运动（如快走、瑜伽）改善内分泌，通过冥想或心理咨询缓解焦虑压力。 医学检查与针对性干预：若调整3-6个月无效，建议夫妻双方就诊：女性查性激素六项（月经第2-4天）、输卵管造影；男性查精液常规（禁欲3-7天）。明确排卵障碍可遵医嘱用促排卵药（如来曲唑），少弱精症建议辅助生殖技术（如人工授精），需避免自行用药。 特殊人群优先关注：35岁以上女性建议孕前3个月就诊，肥胖/糖尿病/甲状腺疾病患者需先控制基础病；既往流产史、盆腔手术史者，孕前需排查输卵管通畅性；长期吸烟者需提前戒烟3个月以上，孕期禁用未经医生许可药物，提前补充叶酸。 科学备孕需耐心，多数夫妇通过调整可自然受孕，持续无效者及时就医是关键。
2026-01-14 12:23:25 -
女人不孕不育的症状是什么
女性不孕不育的主要症状包括月经异常、排卵障碍、盆腔器质性病变、免疫性因素及全身疾病影响等，需结合临床检查明确病因。 月经异常：表现为月经周期紊乱（＜21天或＞35天）、经量过多/过少、经期延长（＞7天）或闭经（停经6个月以上）。长期月经异常常提示内分泌失调（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症），影响卵子质量与排出，需尽早检查性激素六项。 排卵障碍：多数患者无典型症状，仅表现为月经稀发或闭经。部分伴随经前乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征加重，或基础体温呈单相型（无双向变化）。需通过超声监测卵泡发育或激素检测（如LH、FSH）明确排卵状态。 盆腔器质性病变：慢性盆腔炎或子宫内膜异位症患者可出现持续性下腹痛、性交痛，伴白带增多、异味或痛经进行性加重。妇科检查或超声提示盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿时，需警惕输卵管堵塞风险。 免疫性不孕：无特异性症状，仅表现为不明原因反复流产（连续2次以上）或胚胎着床失败。需检测抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标，多见于自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）患者。 全身疾病影响：肥胖（BMI≥28）或消瘦（BMI＜18.5）均影响内分泌轴功能，甲状腺疾病（甲亢/甲减）伴心悸、体重骤变，糖尿病患者月经紊乱。基础病控制不佳会降低受孕率，需同步管理。 注意：年龄＞35岁、有反复流产史或盆腔手术史者，建议尽早（如未避孕1年）就医，通过输卵管造影、AMH检测等全面评估生育力。所有症状需结合医学检查确诊，避免自行用药延误治疗。
2026-01-14 12:22:14 -
试管婴儿的成功率有多少
试管婴儿的成功率受年龄、卵巢功能、病因及医疗技术等多因素影响，整体平均临床妊娠率约30%-50%，其中35岁以下女性可达40%-55%，年龄增长伴随成功率逐步下降。 年龄是核心影响因素：卵巢储备随年龄衰退，卵子数量减少、质量下降（35岁后卵子非整倍体率升高至35%），显著影响胚胎着床。35岁以下女性临床妊娠率40%-55%，35-40岁降至25%-40%，40岁以上多低于20%，部分需供卵辅助生殖技术。 卵巢储备与病因差异显著：卵巢储备指标（如AMH、窦卵泡数）可预测成功率，AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能下降，临床妊娠率降低。病因方面，输卵管阻塞、轻度内异症等女性成功率较高（45%-55%）；严重男方少弱精症、卵巢早衰患者需联合ICSI或供卵，成功率降至20%-30%。 特殊人群需个体化处理：高龄（40岁+）建议提前冻卵或评估卵巢储备；卵巢早衰患者需供卵治疗，成功率取决于供卵质量；反复种植失败（≥3次）需排查内膜容受性、免疫因素，可尝试PGT或内膜容受性优化治疗。 医疗技术与实验室条件影响结果：ICSI（单精子注射）用于严重少弱精症，提高受精率；PGT-A（胚胎染色体筛查）筛选正常胚胎，降低流产率。优质胚胎（D3/D5/D6阶段）、稳定实验室环境及内膜准备（雌激素调节至8-14mm），是提升着床的关键。 （注：内容基于WHO辅助生殖技术统计数据及ASRM临床指南，具体成功率需结合个体情况由生殖专科医生评估。）
2026-01-14 12:20:07 -
多囊卵巢促排卵成功率
多囊卵巢促排卵成功率 多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵成功受孕的概率受基础疾病控制、年龄、药物方案等因素影响，总体在30%-60%之间，但个体化差异显著。 成功率的影响因素 PCOS促排卵成功率差异大：年轻患者（<35岁）、无严重内分泌紊乱者单次周期成功率可达50%-60%；合并肥胖、胰岛素抵抗者可能降至30%-40%。规范控制基础疾病（如减重、改善胰岛素抵抗）可提升成功率约20%。 促排卵药物的选择 一线药物以克罗米芬、来曲唑为主，适用于轻中度排卵障碍；促性腺激素（Gn）可提升卵泡数量，但需警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。药物选择需结合患者卵巢储备功能（如基础FSH水平）调整。 生活方式与辅助治疗 体重下降5%-10%可使排卵率提高30%以上，二甲双胍等胰岛素增敏剂联合治疗可改善内分泌环境，提升卵子质量。临床研究证实，综合生活方式干预+药物促排卵的方案，妊娠率比单纯用药高20%-25%。 特殊人群注意事项 高龄（>35岁）、高FSH（>10IU/L）或合并严重胰岛素抵抗、高泌乳素血症者，成功率较低。需联合胰岛素治疗（如二甲双胍）、溴隐亭等，促排卵期间加强激素与卵泡监测。 医疗监测与时机把握 促排卵需通过B超动态监测卵泡发育，每2-3天调整药物剂量；取卵前36小时HCG触发，避免过早或过晚取卵。连续3周期未孕者，建议转诊生殖中心评估卵巢储备，必要时考虑辅助生殖技术（如IVF）。
2026-01-14 12:19:08 -
月经不调不孕症，泌乳素高
泌乳素升高与月经不调不孕症的科学应对 泌乳素升高（高泌乳素血症）是导致月经稀发、闭经及不孕的常见内分泌紊乱，需通过明确病因、规范治疗恢复卵巢功能与受孕能力。 一、病因分类与临床特点 高泌乳素血症分三类：生理性（妊娠、哺乳、情绪应激）、病理性（垂体泌乳素瘤占70%、甲状腺功能减退等）、药物性（抗抑郁药、胃复安等）。女性典型表现为月经紊乱（周期≥35天或闭经）、非哺乳期溢乳及不孕。 二、诊断检查流程 需空腹上午9-11点采血检测泌乳素（＞25ng/ml提示升高），结合垂体MRI排查微腺瘤（＜10mm）或大腺瘤。同步查甲状腺功能、性激素六项（FSH/LH/E2），排除其他内分泌异常。 三、治疗核心方案 药物首选溴隐亭（多巴胺受体激动剂），从小剂量（1.25mg/日）逐步调整至2.5-5mg/日，多数患者3个月内泌乳素恢复正常。垂体瘤＞10mm或药物无效者，可考虑经鼻蝶窦手术或立体定向放疗。 四、生活方式辅助管理 规律作息（避免熬夜）、减少咖啡因摄入（＜200mg/日）、适度运动（每周150分钟有氧运动）。超重者减重5%-10%可改善胰岛素抵抗，间接降低泌乳素。 五、特殊人群注意事项 备孕女性需泌乳素恢复正常（＜20ng/ml）后试孕，避免盲目停药；哺乳期高泌乳素多为生理性，断奶后复查即可；合并甲减者需同步治疗（目标TSH＜2.5mIU/L），防止交叉影响。
2026-01-14 12:16:32
