刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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同房后马上洗澡会影响怀孕吗
同房后立即洗澡一般不会直接影响怀孕，但需结合洗澡方式、水温及个人健康状况综合判断，特殊人群建议适当延长休息时间。 精子存活与洗澡的关系 精子进入阴道后，主要通过宫颈口向子宫腔移动，洗澡时的水流不会直接冲走已进入阴道的精子。研究表明，即使立即洗澡，精子仍能在阴道内存活数小时（宫颈黏液可辅助精子停留），其受孕关键在于精子质量和宫颈环境，而非洗澡动作本身。 水温对生殖系统的影响 男性若洗澡水温过高（超过38℃），可能短暂影响睾丸温度（睾丸需维持35℃左右环境），但仅需数分钟即可恢复，对精子活力影响有限；女性洗澡时温水（37℃左右）一般不影响子宫内环境，无需过度担心。 特殊人群注意事项 备孕女性若有阴道炎症或宫颈机能不全，过度冲洗可能破坏阴道菌群平衡，建议同房后休息15-30分钟再洗澡；男性若精液量少、精子活力低，洗澡时避免长时间热水浴，可选择温水淋浴，减少对精子的潜在影响。 常见误区澄清 “同房后洗澡会冲走精子”的说法缺乏科学依据。临床数据显示，多数成功受孕案例中，女性同房后1-2小时内洗澡并未降低受孕率，关键仍在于精子质量、排卵时间匹配及输卵管通畅性。 备孕期间的正确建议 建议同房后休息15-20分钟，让精子初步向子宫腔移动，再用温水（37℃左右）淋浴，避免热水浴或盆浴；备孕期间保持规律作息，均衡饮食（补充锌、维生素E），无需因洗澡过度焦虑，科学备孕更重要。
2026-01-14 12:13:18 -
同房后第二天精子都流出来了怎么办
同房后第二天精子流出多为正常生理现象，通常无需特殊处理，主要因阴道与外界相通，多数精液会自然排出，剩余少量精子仍可能完成受孕过程。 一、正常生理现象解析 阴道是开放性通道，同房后精液会因重力或阴道收缩自然流出，仅少量精子可通过宫颈口进入子宫腔。这是人体生理特性，与受孕能力无直接关联，非病理问题。 二、流出不影响受孕的科学依据 受孕仅需单个精子完成受精，只要精子活力、宫颈黏液质量正常，即使部分精液流出，剩余精子仍可在6-8小时内到达输卵管。临床研究显示，精液流出量与受孕成功率无显著相关性。 三、减少精子流出的实用方法 抬高臀部：同房后仰卧位，垫高臀部（垫枕头15-30分钟），避免精液过快流出； 避免冲洗：同房后不立即站立、排尿或冲洗阴道，减少精液排出； 选择润滑剂：使用无杀精剂的凝胶或润滑剂，帮助精子停留（需咨询医生后选择）。 四、需就医的异常情况 若精液持续大量流出（超过24小时），或伴随阴道瘙痒、分泌物异常、下腹疼痛等症状，可能提示妇科炎症、宫颈机能不全等问题，需及时就医检查（如宫颈B超、精液分析）。 五、特殊人群注意事项 高龄备孕女性（35+岁）或有不孕史者，建议结合B超监测排卵，同房时间更精准； 妇科炎症患者需先治愈阴道炎、宫颈炎，避免炎症影响精子存活； 男方精子活力低（＜32%）时，可考虑人工授精等辅助生殖技术。
2026-01-14 12:10:27 -
男用避孕药有哪些
男用避孕药主要分为激素类、非激素类及其他干预手段三大类。目前临床应用以激素类药物为主，非激素类药物多处于研究阶段，其他干预手段包括物理屏障和手术方式。 一、激素类男用避孕药 通过抑制下丘脑-垂体-睾丸轴发挥作用，主要类型包括：1. 睾酮衍生物（如十一酸睾酮），有口服胶囊和长效注射剂，需定期补充维持血药浓度，可能影响内分泌平衡。2. 促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林），多为每月1次注射，抑制精子生成，停药后部分人群可恢复生育。3. 复方制剂（含孕激素与雄激素），双重抑制精子发生，副作用较低，需遵医嘱使用。 二、非激素类男用避孕药 研究较多的有：1. 棉酚类（如醋酸棉酚），曾用于临床，但长期使用可能导致低钾血症，目前应用受限。2. 植物提取物（如雷公藤多苷），通过免疫调节影响精子生成，临床应用少，副作用需关注。3. 新型药物（如选择性雄激素受体调节剂），处于试验阶段，或降低激素副作用，尚未广泛应用。 三、其他干预手段 1. 物理屏障：避孕套，正确使用可避孕及降低性病风险。2. 手术：输精管结扎术，永久性避孕，需注意术后感染。 特殊人群提示：激素类药物禁用于前列腺癌、乳腺癌、严重肝肾功能不全者；肝肾功能异常、心血管疾病患者慎用。棉酚禁用于低钾血症、严重心脏病患者。非激素类药物需医生评估后使用。未成年人、备孕人群优先选择避孕套，避免激素类药物。
2026-01-14 12:09:04 -
什么是着床着床症状有哪些
着床是受精卵在受精后6-12天，通过定位、黏附、侵入子宫内膜的过程，是妊娠建立的关键环节，着床后子宫内膜转化为蜕膜，为胚胎发育提供支持环境。 一、着床相关症状 1. 月经周期改变：原本规律的月经出现推迟，若月经推迟超过3天，需考虑妊娠可能。这是由于受精卵着床后子宫内膜不再脱落，导致月经停止。 2. 少量阴道出血或点滴出血：受精卵侵入子宫内膜时，部分小血管破裂，可能出现少量红色或褐色分泌物，持续1-3天，量少于正常月经量，与月经不同。 3. 乳房变化：体内雌激素、孕激素水平升高，刺激乳腺组织充血、增生，表现为乳房胀痛、乳头敏感，部分女性可能出现乳晕颜色加深。 4. 基础体温持续升高：排卵后基础体温通常升高0.3-0.5℃，着床后因孕激素分泌增加，体温持续维持在36.8-37.2℃，且持续18天以上不下降，提示妊娠可能。 5. 疲劳感与身体不适：激素变化及着床过程中能量消耗增加，部分女性出现乏力、嗜睡，伴随轻微腹部坠痛或腰酸，类似月经前期症状。 二、特殊人群提示 育龄女性若月经推迟且伴随上述症状，建议通过早孕试纸检测或就医检查血HCG明确妊娠状态。35岁以上女性因卵巢功能下降，着床成功率降低，若备孕超过1年未孕，需及时排查子宫内膜异位症、输卵管通畅度等问题。有糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病者，需控制病情稳定后再备孕，以减少着床障碍风险。
2026-01-14 12:07:32 -
试管移植后要卧床多久
试管移植后无需长时间卧床，一般休息20-30分钟可自行回家，年轻无特殊病史者移植后可进行正常日常活动但避免剧烈运动和重体力劳动，适当轻度活动有益；年龄大或有特殊病史者医生会据情况建议适当延长休息时间，一般1-2天后可进行轻度活动，需综合多因素考虑休息时间以保证胚胎着床环境并避免长期卧床并发症。 不同人群的具体情况 年轻且无特殊病史人群：对于身体状况良好、年龄较轻且没有基础疾病的女性，移植后正常的日常活动是允许的，但应避免剧烈运动和重体力劳动。适当的轻度活动，如散步等，有助于促进血液循环，反而可能对胚胎着床有积极作用。这是因为适度活动不会给身体造成过度负担，同时能维持身体的正常代谢功能，不会干扰胚胎的着床过程。 年龄较大或有特殊病史人群：如果女性年龄较大（如35岁以上）或者存在一些基础疾病，如高血压等，医生可能会根据具体情况建议适当延长休息时间，但也不会长时间绝对卧床。一般可能会建议休息1-2天，之后可进行轻度活动。年龄较大的女性身体机能相对下降，适当的休息可以让身体处于相对稳定的状态，但长时间卧床可能会导致肌肉萎缩、血栓形成等风险增加。而有基础疾病的人群，需要在保证身体稳定的前提下，避免长期卧床带来的不良影响。 总体而言，试管移植后的休息时间要综合多方面因素来考虑，以在保证胚胎良好着床环境的同时，避免长期卧床带来的各种并发症。
2026-01-14 12:06:11
