刘冬娥

中南大学湘雅医院

擅长:各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。

  能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。

  参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。

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个人擅长
各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。展开
  • 输卵管堵塞吃什么食物能通

    对于输卵管堵塞,富含维生素的食物可从整体健康角度提供支持,富含蛋白质的食物有助于生殖器官相关细胞构成与修复,富含膳食纤维的食物能维护肠道健康间接保障整体健康,但饮食仅为辅助,育龄女性有输卵管堵塞应及时正规医院就诊,老年女性有相关情况要依自身状况调整饮食并及时就医评估接受医疗建议。 一、富含维生素的食物 维生素对于身体的正常生理功能维持很重要,一些富含维生素的食物可能对输卵管堵塞的改善有一定辅助作用。例如新鲜的蔬菜和水果,像橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,有研究表明维生素C可以参与机体的多种代谢过程,有助于提高身体的抵抗力,间接促进生殖系统的健康维护。蔬菜中的西兰花等也含有丰富的维生素,维生素在细胞的修复和抗氧化等方面发挥作用,可能对输卵管周围组织的健康有一定益处,但目前并没有明确证据表明某一种食物能直接使输卵管堵塞疏通,维生素摄入主要是从整体健康角度提供支持。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体组织修复和生长的重要原料。瘦肉、鱼类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。以鱼类为例,鱼肉富含易于消化吸收的蛋白质,蛋白质参与输卵管等生殖器官相关细胞的构成和修复。比如鲫鱼,其蛋白质含量较高,适当食用鱼类可以为身体补充蛋白质,有助于维持身体的正常生理功能,对于有输卵管堵塞的患者来说,从营养角度保证充足的蛋白质摄入,有利于身体整体状况的维持,但这也只是基础的营养支持,不能替代正规的医疗治疗。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素。像全麦面包、燕麦等富含膳食纤维的食物。肠道健康与整体身体的内环境稳定相关,良好的肠道功能有助于身体更好地吸收营养物质等。对于输卵管堵塞的患者,保持肠道通畅,通过摄入膳食纤维来维护肠道健康,从而间接为身体的整体健康提供保障,不过同样不能单纯依靠膳食纤维来疏通输卵管。 特殊人群提示 育龄女性:在关注饮食的同时,需要注意如果有输卵管堵塞情况,应及时到正规医院就诊,进行相关的检查和规范治疗。饮食只是辅助,不能替代医疗手段。而且育龄女性如果有生育计划,输卵管堵塞会影响受孕,更需要综合治疗和合理饮食结合。 老年女性:老年女性如果存在输卵管堵塞相关情况,饮食上同样可以遵循上述原则,但要注意根据自身的身体状况调整饮食结构,比如有糖尿病等基础疾病的老年女性,在选择富含糖分的水果等食物时要控制量,避免影响血糖稳定,同时更要及时就医评估输卵管堵塞情况并接受相应的医疗建议。

    2025-10-15 14:22:10
  • 不孕症的原因有哪些

    不孕的原因包括女性因素、男性因素及男女双方共同因素。女性因素有排卵障碍(如多囊卵巢综合征、下丘脑功能异常)、输卵管因素(如炎症、盆腔手术史致堵塞粘连)、子宫因素(如畸形、病变、息肉)、免疫因素(存在抗精子抗体等);男性因素有精液异常(如精索静脉曲张、内分泌紊乱致精子问题)、性功能障碍(影响精子进入);男女双方共同因素有免疫因素,还有约10%-15%的不明原因不孕。 输卵管因素:输卵管堵塞或粘连是导致女性不孕症的常见原因之一。输卵管炎症是主要诱因,如盆腔炎,可由不洁性生活、流产后感染等引起,炎症会破坏输卵管黏膜,导致输卵管粘连、堵塞,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输;盆腔手术史也可能导致输卵管粘连,比如既往有阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术史,术后可能发生盆腔粘连,累及输卵管。 子宫因素:子宫畸形可影响受孕,如纵隔子宫,子宫腔内存在纵隔,会影响胚胎着床;子宫内膜病变也会对妊娠产生不利影响,子宫内膜炎可由细菌感染等引起,炎症会改变子宫内膜的容受性,不利于胚胎种植;子宫内膜息肉可干扰胚胎着床,其发病机制可能与局部炎症反应、雌激素水平过高等有关。 免疫因素:女性体内存在抗精子抗体等免疫因素时,可影响精子的活动和受精过程。例如,女性生殖道局部或血清中存在抗精子抗体,抗体可与精子结合,阻碍精子穿过宫颈黏液,从而影响受精。 男性因素 精液异常:精液异常包括精子数量少、精子活力低、畸形精子率高等。精索静脉曲张是导致男性精液异常的常见原因之一,多见于青壮年男性,精索静脉曲张可使睾丸局部温度升高,影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力下降;内分泌紊乱也可引起精液异常,如垂体病变导致促性腺激素分泌异常,影响睾丸的生精功能。 性功能障碍:勃起功能障碍或早泄等性功能障碍可影响精子进入女性生殖道,从而导致不孕。例如,勃起功能障碍患者无法正常完成性交,使精子无法进入阴道;早泄患者可能在精子尚未进入阴道时就已射精,影响受孕。 男女双方共同因素 免疫因素:除了女性体内存在免疫因素外,男性体内也可能存在免疫因素影响生育。例如,男性自身免疫性睾丸炎可产生抗精子抗体,抗体可破坏精子,影响精子的质量和活力。 不明原因不孕:约有10%-15%的不孕症夫妇经过详细检查后仍找不到明确的病因,称为不明原因不孕。其发病机制可能涉及多种尚未明确的因素,如卵子质量异常、胚胎着床障碍等,目前对于不明原因不孕的具体机制还在进一步研究中。

    2025-10-15 14:21:20
  • 打了排卵针不排卵怎么办

    要查找不排卵原因,包括内分泌因素(如年龄影响、多囊卵巢综合征)和卵巢局部因素(如卵巢手术史、卵巢病变),针对原因进行处理,内分泌调节方面多囊卵巢综合征患者需生活方式调整或药物治疗,卵巢功能减退患者可考虑辅助生殖技术,针对卵巢局部病变的卵巢巧克力囊肿患者较小可随访观察,较大或有生育需求者需手术治疗,育龄女性有生育计划打排卵针不排卵要及时就医,有基础疾病患者要遵循方案、规律复诊并保持健康生活方式。 一、查找不排卵原因 1.内分泌因素 年龄影响:随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐下降,如35岁以上女性卵巢储备功能可能减退,可通过检测性激素六项(包括雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮、睾酮、泌乳素)来评估内分泌状态,若卵泡刺激素升高提示卵巢功能减退。 多囊卵巢综合征:这是常见导致排卵障碍的原因,可通过B超检查卵巢形态,若卵巢呈多囊样改变,同时结合激素水平等综合判断,患者多伴有高雄激素血症表现,如多毛、痤疮等。 2.卵巢局部因素 卵巢手术史:有过卵巢手术的患者,如卵巢囊肿剥除术等,可能损伤卵巢组织,影响排卵,需详细询问病史。 卵巢病变:如卵巢巧克力囊肿等,会影响卵巢正常结构和功能,通过B超等检查可发现病变情况。 二、针对原因的处理措施 1.内分泌调节 多囊卵巢综合征患者:对于肥胖型患者,生活方式调整很重要,包括控制饮食、增加运动,使体重减轻5%-10%,可能改善排卵情况。若药物调节内分泌,可根据具体情况使用调节月经周期、降低雄激素等药物,但需在医生指导下进行,不同年龄患者用药选择有差异,年轻有生育需求者更倾向于促排卵治疗相关药物使用。 卵巢功能减退患者:对于有生育需求的年轻患者,可考虑辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植等,根据患者具体内分泌及卵巢情况制定个体化方案。 2.针对卵巢局部病变 卵巢巧克力囊肿患者:较小的囊肿可定期随访观察,较大的囊肿或有生育需求的患者可能需要手术治疗,手术方式需根据患者具体情况选择,如腹腔镜下囊肿剥除术等,术后需监测排卵情况。 三、特殊人群提示 1.育龄女性:若有生育计划,打了排卵针不排卵需及时就医,明确原因并积极处理,因为随着年龄增加,生育力逐渐下降,延误治疗可能增加受孕难度。 2.有基础疾病患者:如有多囊卵巢综合征等基础疾病的患者,更要严格遵循医生制定的治疗方案,规律复诊,监测排卵及相关指标变化,生活中注意保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动等,以利于改善排卵情况。

    2025-10-15 14:20:59
  • 试管婴儿降调针可以打多长时间

    试管婴儿降调针注射时长因人而异,与降调方案(长方案14-28天左右、短方案7-14天左右、超长方案2-3个月左右)、特殊人群情况(年龄、生活方式、病史等会影响时长)相关。 长方案:长方案降调通常需要注射14-28天左右。长方案一般是从月经第2-3天开始注射降调针,然后持续注射至卵泡发育到一定阶段。例如,对于一些卵巢反应正常的患者,可能注射14天左右开始加用促排卵药物;而对于卵巢反应较差的患者,可能需要注射28天甚至更长时间来充分抑制垂体功能,使卵泡同步发育。 短方案:短方案降调针的注射时长相对较短,一般是从月经周期第2天开始注射,连续注射7-14天左右。短方案主要是利用降调针快速抑制垂体促性腺激素的分泌,然后尽早启动促排卵治疗。 超长方案:超长方案降调针的使用时间较长,一般先注射一次长效降调针,间隔28天左右再注射一次降调针,之后再进入促排卵阶段。整个降调过程可能需要2-3个月左右的时间,主要适用于子宫内膜异位症等特殊情况的患者,通过较长时间的降调来更好地调节内分泌环境。 特殊人群情况 年龄因素:年轻患者(35岁以下)卵巢功能较好时,降调针的使用时长可能相对短方案中的情况,但具体还需根据个体卵巢反应来定;而年龄较大(35岁以上)患者卵巢储备功能下降,可能需要根据情况适当调整降调方案及时长,可能需要更长时间的降调以更好地调整内分泌,使卵泡能够更同步地发育,提高试管婴儿的成功率。例如,40岁以上的患者可能在长方案中需要适当延长降调针的注射时间来充分抑制垂体,让卵泡能更均匀地生长。 生活方式因素:有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,可能会影响卵巢对降调针的反应,从而可能需要调整降调针的使用时长。因为吸烟饮酒会影响内分泌系统的稳定性,进而干扰卵巢的功能状态,所以在制定降调方案时,需要综合考虑患者的生活方式,并可能适当调整降调针的使用时长来达到理想的降调效果。 病史因素:有子宫内膜异位症病史的患者,采用超长方案降调时,降调针的使用时长会相对较长,如前面所述可能需要2-3个月左右,因为子宫内膜异位症患者的内分泌环境较为复杂,需要更长时间的降调来改善盆腔内环境,抑制异位内膜的活性等,以提高试管婴儿的妊娠结局。而有其他内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)的患者,需要先治疗基础疾病,再根据基础疾病治疗后的内分泌情况来调整降调针的使用时长,因为甲状腺功能异常会影响整个内分泌轴的功能,进而影响卵巢对降调针的反应。

    2025-10-15 14:20:38
  • 囊胚着床成功的表现

    囊胚着床成功后女性会有多种身体变化,包括阴道分泌物增多、部分有轻微腹痛或着床出血、常感疲劳、乳房胀痛增大等且基础体温维持较高水平,不同年龄女性因自身激素等情况对这些变化的表现可能有差异。 一、阴道分泌物变化 囊胚着床成功后,部分女性阴道分泌物可能会增多。这是因为着床后体内激素水平变化,雌激素水平升高,刺激宫颈黏液细胞分泌更多黏液,通常分泌物呈白色、糊状,无异味,这是正常的生理现象,不同个体可能在程度上有差异,一般与年龄、激素基础水平等有关,年轻女性激素调节相对活跃可能更明显些。 二、轻微腹痛或着床出血 1.轻微腹痛 部分女性在囊胚着床时会出现轻微腹痛,疼痛程度较轻,多为隐隐作痛。这是因为囊胚植入子宫内膜时,对子宫内膜产生一定的刺激,不同年龄女性对这种刺激的感知可能不同,年轻女性身体较为敏感可能感觉稍明显,但一般不影响正常生活。其机制是囊胚植入过程中引起子宫局部的轻微收缩等反应。 着床出血:少数女性会出现着床出血现象,出血量很少,多为淡粉色或褐色的少量血迹。这是由于囊胚植入子宫内膜时,侵蚀小血管导致少量出血,与个体的凝血功能、子宫内膜局部状态等有关,有基础妇科疾病的女性可能相对更易出现这种情况,但一般出血量少且能自行停止。 三、疲劳感 着床成功后,女性可能会感到疲劳。这是因为怀孕后身体开始发生一系列生理变化,如激素水平改变、新陈代谢调整等,不同生活方式的女性表现可能不同,长期熬夜、劳累的女性可能本身易疲劳,而着床后这种疲劳感会因身体适应怀孕状态而相对更明显,年龄方面,年轻女性身体储备相对较好,但怀孕初期也可能出现较明显疲劳。其原因是身体为适应胚胎发育进行能量重新分配等生理调整。 四、乳房变化 乳房可能会出现胀痛、增大等变化。怀孕后体内孕激素、雌激素水平升高,刺激乳房发育,为泌乳做准备。不同年龄女性乳房对激素的反应有差异,年轻女性乳房组织相对更敏感,可能胀痛感更明显。比如年轻女性可能会感觉乳房比平时更胀,触摸时有轻微疼痛,且乳房外观上可见增大、乳晕颜色加深等表现。 五、基础体温变化 女性基础体温会有所变化,着床成功后基础体温会维持在相对较高水平。一般排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,若着床成功,基础体温会持续处于较高水平。年龄较大的女性激素调节功能可能相对较弱,基础体温的变化可能不如年轻女性典型,但仍可作为参考指标之一,不过基础体温受多种因素影响,如测量时间、身体状态等,需综合判断。

    2025-10-15 14:20:17
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