刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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自然受孕怎样才能怀双胞胎
自然受孕怀双胞胎受遗传、促排卵药物使用（需谨慎）、年龄、饮食、生活方式等多种因素综合影响，不能单纯刻意追求，有相关需求或担忧应咨询专业妇产科医生，特殊人群需在医生密切监测下备孕及孕期管理以保障母婴健康。 促排卵药物的使用（需谨慎） 一些患有排卵障碍等疾病的女性，在医生的指导下使用促排卵药物，可能会促使卵巢排出多个卵子，从而增加自然受孕怀双胞胎的机会。但需要注意的是，自行滥用促排卵药物是非常危险的，可能会导致卵巢过度刺激综合征等严重并发症，对身体健康造成损害。只有在明确有医学指征，如因排卵问题导致不孕时，在医生的专业指导下合理使用相关药物。 年龄因素 女性的年龄与自然受孕怀双胞胎有一定关系。一般来说，30-35岁的女性自然受孕怀双胞胎的几率相对较高。随着年龄的增长，女性的激素水平会发生变化，卵巢功能也会有所改变，在这个年龄段，身体的内分泌环境相对更有利于出现一次排出多个卵子的情况。但同时，高龄妊娠也会带来诸如妊娠高血压、妊娠期糖尿病等多种风险，需要在孕期加强监测和保健。 饮食因素 某些饮食可能会对自然受孕怀双胞胎产生一定影响。例如，摄入富含叶酸的食物可能会在一定程度上影响排卵情况。有研究表明，饮食中叶酸水平较高的女性，可能更有可能出现排卵异常从而增加怀双胞胎的几率。但这并不是绝对的，而且单纯依靠饮食来刻意追求怀双胞胎是不可取的，保持均衡合理的饮食才是关键，过度关注某一种食物对怀双胞胎的影响是不科学的。 生活方式因素 吸烟、饮酒等不良生活方式会对生育产生不利影响，而健康的生活方式可能在一定程度上有助于自然受孕怀双胞胎。例如，适度运动可以调节身体的内分泌和代谢功能，维持良好的身体状态，可能对排卵等生殖相关过程有积极作用。保持规律的作息，避免长期熬夜等不良习惯，也有助于维持身体正常的激素水平和生殖系统功能，从而可能增加自然受孕怀双胞胎的机会。但需要强调的是，即使采取了这些健康生活方式的调整，也不能保证一定能怀双胞胎，因为自然受孕怀双胞胎是多种因素综合作用的结果。 总之，自然受孕怀双胞胎受到多种因素的综合影响，不能单纯依赖某一种方法来刻意追求。如果有生育相关的特殊需求或担忧，建议咨询专业的妇产科医生，进行全面的评估和指导，在保障自身健康的前提下，理性看待自然受孕怀双胞胎的可能性。对于特殊人群，如高龄孕妇、有基础疾病的女性等，更需要在医生的密切监测下进行备孕和孕期管理，以最大程度保障母婴健康。
2025-10-15 14:19:54 -
着床成功经常放屁是怎么回事
着床成功后女性放屁增多受激素变化影响致胃肠蠕动减慢产气、饮食习惯改变摄入易产气食物、个体肠道菌群差异及消化系统适应过程等因素影响，若伴随严重不适需及时就医，不同个体情况有差异。 一、激素变化影响 着床成功后，女性体内激素水平会发生变化，例如孕激素水平升高。孕激素会使胃肠道平滑肌松弛，导致胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，在肠道细菌作用下发酵产生气体，从而容易出现放屁增多的情况。这是因为激素对消化系统的正常运动产生了影响，不同个体对激素变化的敏感程度不同，所以放屁情况也会有差异。对于孕期女性来说，这种激素变化是正常的生理适应过程，但如果伴随其他严重不适需及时就医。 二、饮食习惯改变 着床成功后，有些女性可能会不自觉地改变饮食习惯，比如摄入更多容易产气的食物，像豆类、洋葱、土豆等。豆类中含有低聚糖等成分，人体难以消化吸收，在肠道细菌作用下会产生大量气体；洋葱中的某些成分也容易在肠道内发酵产气；土豆等薯类食物也可能因其中的碳水化合物在肠道内代谢产生较多气体。如果本身就有饮食习惯的调整，就更易出现放屁增多现象。不同年龄阶段的女性，饮食习惯改变的情况不同，年轻女性可能更易因好奇尝试新食物而改变，而中年女性可能基于孕期营养需求等因素调整，都需关注食物摄入与放屁情况的关系。 三、个体差异因素 不同个体的肠道菌群组成不同。着床成功后，激素变化等因素可能会影响原本的肠道菌群平衡。肠道菌群丰富多样，一些有益菌和有害菌的比例变化会导致气体产生量不同。比如有些女性肠道内产气菌相对较多，那么即使没有明显的饮食和激素变化，也可能出现放屁增多情况。对于有不同病史的女性，如有肠道基础疾病的女性，着床成功后的激素变化等可能会加重肠道功能紊乱，从而影响放屁情况，需要特别关注自身肠道健康状况，必要时咨询医生。 四、消化系统适应过程 着床成功后，身体处于一个新的生理状态调整阶段，消化系统也在适应怀孕相关的变化。从非孕期到孕期的过渡，消化系统需要调整来适应胎儿生长发育带来的身体变化。在这个适应过程中，可能会出现胃肠功能的暂时性紊乱，表现为放屁增多。一般来说，这种情况会随着身体逐渐适应怀孕状态而有所缓解，但如果放屁增多伴随腹痛、腹泻等严重不适，就需要及时就医检查，排除其他疾病可能。不同性别在孕期的身体反应虽有共性，但也存在个体差异，女性在着床成功后出现放屁增多情况时，要综合自身多方面因素来判断是否属于正常的生理现象。
2025-10-15 14:19:30 -
卵泡32居然怀孕了可以要吗
卵泡32mm怀孕后是否可以要需综合多方面情况评估，正常成熟卵泡一般18-25mm，32mm偏大，怀孕后要及时超声监测胚胎情况、激素水平监测，还需考虑年龄、既往病史等因素，通过密切孕期监测多方面检查综合评估胚胎发育及孕妇健康状况来判断能否继续妊娠。 一、卵泡大小与受孕的关系 正常成熟卵泡大小一般在18-25mm之间，卵泡32mm属于偏大的情况，但也有受孕的可能。卵泡偏大可能与内分泌等因素有关，比如多囊卵巢综合征患者可能会出现卵泡发育偏大但不排卵等情况，但如果已经受孕，需要进一步观察。 二、孕期监测的重要性 1.超声监测胚胎情况 怀孕后需要及时进行超声检查，了解胚胎的着床位置、胚胎发育情况等。正常情况下，怀孕6-7周时可看到胎芽和原始心管搏动。如果胚胎发育正常，有胎芽和胎心，那么从胚胎发育角度有继续妊娠的可能性，但需要密切监测后续的发育情况。 因为卵泡偏大可能提示内分泌环境有异常，这种异常可能会对胚胎后续的发育产生一定影响，所以需要通过超声动态观察胎儿的生长指标，如双顶径、股骨长等是否在正常的孕周范围内。 2.激素水平监测 监测孕酮、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平。正常怀孕时，hCG会隔日翻倍增长，如果hCG增长缓慢或者孕酮水平过低，可能提示胚胎发育不良等情况。但即使出现这些情况，也不是绝对不能继续妊娠，需要结合超声等其他检查综合判断。例如，有些情况下可能需要进一步观察，看是否能出现良好的胚胎发育迹象。 三、不同人群的特殊考虑 1.年龄因素 对于年轻女性（小于35岁），如果胚胎发育目前看起来正常，可以在后续的产检中密切关注。因为年轻女性身体的代偿能力相对较强，有一定的机会出现良好的妊娠结局。但如果是年龄较大的女性（大于35岁），属于高龄孕妇，胚胎出现染色体异常等情况的风险相对增加，需要更加密切地进行产前筛查和诊断，如无创DNA检测、羊水穿刺等，以排除胎儿染色体异常的可能。 2.既往病史因素 如果孕妇既往有内分泌疾病史，如多囊卵巢综合征，那么需要更加严格地监测孕期的各项指标。因为既往的内分泌异常可能会在孕期持续影响胚胎发育，需要在内分泌科和产科的共同监测下，调整可能影响妊娠的内分泌因素，保障孕期母子健康。 总之，卵泡32mm怀孕后是否可以要不能一概而论，需要通过密切的孕期监测，包括超声、激素水平等多方面的检查，综合评估胚胎发育情况以及孕妇自身的健康状况等多因素后才能做出判断。
2025-10-15 14:19:10 -
女不孕不育检查项目
不孕不育检查涵盖女性自身的妇科常规检查排查相关阻碍受孕因素、排卵监测（基础体温测定、超声监测）、输卵管通畅检查（通液术、子宫输卵管造影）、内分泌检查（测基础性激素六项、甲状腺功能）、免疫因素检查（抗精子等抗体检测），男方的精液常规检查（禁欲后检测相关指标）及男性生殖系统检查，还有高龄女性需更积极检查、既往有盆腔手术史者检查需谨慎、有内分泌疾病史者重点监测排卵调整状态、生活方式不良者需调整作息饮食等情况。 一、女性自身检查 1.妇科常规检查：通过妇科双合诊等操作查看外阴、阴道、宫颈、子宫及附件状况，排查先天畸形、炎症（如阴道炎影响精子存活需查白带常规）、肿瘤等可能阻碍受孕的因素。 2.排卵监测： 基础体温测定：女性基础体温随月经周期波动，排卵后因孕激素升高体温升高0.3~0.5℃，连续测量3个月左右可大致判断排卵时间。 超声监测：经阴道超声从月经周期第10天左右开始监测，精准观察卵泡发育、大小及内膜厚度等，直至卵泡排出。 3.输卵管通畅检查： 输卵管通液术：通过导管向宫腔注入液体，依阻力及回流情况判断输卵管是否通畅，操作简单但准确性有限。 子宫输卵管造影：经X线或超声观察造影剂在宫腔及输卵管显影，明确输卵管通畅度、阻塞部位及宫腔形态，于月经干净后3~7天进行，需排除急性盆腔炎等。 4.内分泌检查：月经第2~5天测基础性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），了解卵巢基础功能；检测甲状腺功能，因甲状腺激素异常可影响排卵与受孕。 5.免疫因素检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等，若存在相关抗体可能干扰受孕，如抗精子抗体阳性可致精子凝集、制动，阻碍精卵结合。 二、男方检查 1.精液常规检查：要求检查前禁欲2~7天，检测精液量、精子密度、活力（前向运动精子比例）、形态等，评估男方精子质量，采集后需按时送检。 2.男性生殖系统检查：查看外生殖器发育情况、有无炎症、畸形等，排查影响精子产生与输送的因素。 三、特殊人群提示 高龄女性：不孕不育风险增高，检查需更积极且频繁，密切关注卵巢功能及排卵等情况。 既往有盆腔手术史者：行输卵管通畅检查时需谨慎评估，避免因手术粘连等加重输卵管问题。 有内分泌疾病史者：如多囊卵巢综合征患者，重点监测排卵并调整内分泌状态。 生活方式影响：长期吸烟、饮酒、过度节食等会干扰受孕，检查前建议调整作息与饮食，恢复健康生活方式。
2025-10-15 14:18:34 -
带避孕套怀孕的几率多大
正常情况下正确使用合格避孕套避孕有效率约98%，怀孕几率约2%，实际受多种因素影响有效率可能降至85%、怀孕几率升至15%。影响怀孕几率的因素包括使用方法不正确（如佩戴时间、射精后处理、排空空气等问题）、避孕套质量问题（破损、过期、有沙眼等）、保存不当（高温高湿使材质变脆）。不同人群各有注意事项，年轻人群要学正确用法、选正规渠道，特殊病史人群（如女性生殖道畸形）使用时更谨慎，必要时咨询医生，生活方式活跃人群性行为前后要检查完整性。若使用避孕套出现问题，女性可72小时内服紧急避孕药补救，但不能常服，月经推迟超一周应做妊娠检测。 一、带避孕套怀孕的几率 正常情况下，在每次性行为都正确使用质量合格避孕套的前提下，避孕套的避孕有效率大约在98%，也就是说带避孕套怀孕的几率约为2%。但在实际生活中，受多种因素影响，避孕有效率可能会下降至85%左右，即怀孕几率可能升至15%。 二、影响带避孕套怀孕几率的因素 1.使用方法不正确：如佩戴时间错误，未在阴茎勃起后、性行为开始前就戴上避孕套；射精后未及时捏住避孕套口并取出，导致精液溢出；戴套前未将避孕套前端小囊内的空气排空，可能使囊内压力增加导致破裂等。 2.避孕套质量问题：如果避孕套存在破损、过期、有沙眼等情况，会大大增加怀孕的几率。 3.保存不当：避孕套应存放在阴凉、干燥的地方，如果保存环境温度过高、湿度大，可能会使避孕套材质变脆、易破裂，影响避孕效果。 三、不同人群的情况及注意事项 1.年轻人群：年轻人性生活可能较为频繁，且有时可能因为经验不足更容易出现避孕套使用方法不当的情况。建议在使用前仔细阅读说明书，学习正确的使用方法。同时，购买避孕套时要选择正规渠道，确保质量。 2.特殊病史人群：如果女性患有生殖道畸形等疾病，可能会影响避孕套的正确放置和使用，导致避孕失败几率增加。这类人群在使用避孕套时应更加谨慎，必要时可咨询医生是否有更合适的避孕方式。 3.生活方式活跃人群：经常进行剧烈运动、从事体力劳动的人群，可能会因为避孕套受到摩擦、挤压等导致破裂。这类人群在性行为前后要仔细检查避孕套的完整性。 四、补救措施 如果发现避孕套使用过程中出现破裂、滑落、精液溢出等情况，女性可在72小时内服用紧急避孕药进行补救，但紧急避孕药不能作为常规避孕方法，频繁使用可能会导致月经紊乱等不良反应。如果月经推迟超过一周，应及时进行妊娠检测，以确定是否怀孕。
2025-10-15 14:17:50
