刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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备孕男人要禁欲多久
备孕男人禁欲时长无严格统一规定，一般建议保持每周2-3次左右规律性生活，禁欲过长会致精子老化活力下降，过频会使精子数量减少活力降低，有特殊病史男性需遵医嘱调整，年龄增长也需关注性生活频率对精子质量的影响以提高受孕几率。 目前并没有严格统一规定备孕男人必须禁欲多久。一般来说，适度的性生活频率不会对精子质量产生过大不良影响，通常建议保持规律的性生活，频率以每周23次左右较为适宜。如果禁欲时间过长，比如超过1周以上，可能会导致精子老化、活力下降等情况。但如果性生活过于频繁，如每天都有性生活，可能会使精子数量减少、活力降低。从科学研究角度看，适当频率的性生活有助于维持精子的正常代谢和活力等。对于有特殊病史或生活方式的男性，如有生殖系统疾病史的男性，需要在医生指导下根据自身具体病情来调整性生活频率，以更好地保障备孕时精子的良好质量，从而有利于成功受孕。同时，年龄也是一个需要考虑的因素，随着年龄增长，男性精子质量本身可能会逐渐下降，在备孕时更需要关注性生活频率对精子质量的影响，合理安排性生活以提高受孕几率。
2026-01-14 11:45:45 -
射出的精子发黄影响生育吗对身体有多大危害
射出的精子发黄有生理性和病理性情况，生理性精子发黄一般对生育影响小，病理性如精囊炎、前列腺炎等引起的精子发黄可能影响生育，且对身体有危害，包括影响生殖系统健康，如炎症扩散、影响性功能等，还会对全身健康产生影响，如引发全身症状、导致心理压力及相关心理问题等。 一、精子发黄的常见情况及对生育的影响 1.生理性精子发黄 长时间未射精可能导致精子发黄，这种情况一般对生育影响较小。正常男性长时间没有性生活或射精行为时，精液中的成分会发生一定变化，精液浓度相对较高，颜色可能偏黄。从生育角度看，只要精子的数量、活力、形态等基本指标正常，一般不影响正常生育。例如，相关研究表明，偶尔出现的因长时间未射精导致的精子发黄，在恢复正常射精频率后，多数男性的生育能力不受影响。 年龄因素也可能有一定影响，随着年龄增长，精液的理化性质可能会有一些细微变化，但一般不会严重影响生育能力，只要精子的关键质量指标正常。 2.病理性精子发黄 精囊炎：精囊炎是引起精子发黄较常见的病理性原因。精囊炎会导致精液中白细胞等炎症细胞增多，从而使精液发黄。精囊炎可能会影响精子的活力、存活率等。例如，有研究发现，精囊炎患者的精子活力下降的比例相对较高，而精子活力是影响生育的重要因素之一。如果精囊炎长期不愈，可能会对生育造成较大影响，因为炎症环境不利于精子在女性生殖道内的存活和运动，进而降低受孕的概率。 前列腺炎：前列腺炎也可能导致精子发黄。前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺炎时，前列腺液的成分发生改变，会影响精液的质量。前列腺炎可能会引起精子的数量减少、活力降低等问题，从而影响生育。例如，临床数据显示，部分前列腺炎患者的精子浓度低于正常范围，这会使受孕的机会下降。 其他生殖系统感染：附睾炎等其他生殖系统感染也可能导致精子发黄，进而影响生育。感染会破坏生殖系统的微环境，影响精子的生成、发育和成熟过程，导致精子质量下降，影响生育能力。 二、精子发黄对身体的危害 1.影响生殖系统健康 无论是精囊炎、前列腺炎还是其他生殖系统感染引起的精子发黄，都意味着生殖系统存在炎症等病变。如果不及时治疗，炎症可能会进一步扩散，累及更多的生殖器官，加重生殖系统的损伤。例如，精囊炎如果不治疗，可能会蔓延至附睾等器官，引起附睾炎，进一步破坏生殖系统的结构和功能，影响精子的储存和运输等过程。 对于男性的性功能也可能产生不良影响，一些患者可能会出现性欲减退、勃起功能障碍等问题，这不仅影响生育，还会影响夫妻生活质量，对男性的身心健康造成双重危害。 2.全身健康影响 生殖系统的感染如果得不到有效控制，炎症可能会引发全身症状。例如，精囊炎、前列腺炎等引起的炎症反应可能会导致发热、乏力等全身不适症状，长期的炎症状态还可能影响机体的免疫系统功能，使身体更容易受到其他疾病的侵袭。对于不同年龄的男性，全身健康受到影响后，会对其日常生活、工作等产生不同程度的干扰。年轻人可能会因为身体不适影响工作效率和学习状态；中老年男性可能会因为全身健康问题加重原有的一些慢性疾病的病情。 从生活方式角度看，精子发黄往往提示身体存在健康隐患，会让男性产生心理压力，长期的心理压力可能导致焦虑、抑郁等心理问题，而心理因素又可能进一步影响生殖系统的功能，形成恶性循环。例如，一些男性因为担心精子发黄影响生育而产生焦虑情绪，这种焦虑情绪可能会进一步干扰内分泌系统，影响激素水平，进而影响精子的质量。
2025-11-27 13:47:14 -
受孕成功的症状
受孕成功后女性会出现停经、乳房变化（胀痛、乳头乳晕变化）、疲劳嗜睡、恶心呕吐、尿频等症状，有基础疾病及高龄孕妇有特殊情况需更密切关注和保健。 一、停经 对于有正常性生活且未采取避孕措施的女性，月经规律的情况下，月经推迟是受孕成功较常见的症状之一。一般月经推迟超过10天，怀孕的可能性较大。这是因为受孕后，胚胎会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），抑制卵巢排卵和月经来潮。不同个体月经周期存在差异，所以月经推迟的具体时间判断需结合自身平时月经情况综合考量。比如平时月经周期为28-30天的女性，月经推迟7天以上就可以开始考虑受孕相关情况。 二、乳房变化 乳房胀痛：受孕成功后，体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平升高，会刺激乳腺腺管和腺泡发育，导致乳房出现胀痛感。这种胀痛感可能在受孕后的1-2周左右开始出现，且程度因人而异。有些女性可能只是轻微的胀痛，而有些女性胀痛感较为明显。一般会持续一段时间，随着孕期进展，身体逐渐适应激素变化，胀痛可能会有所缓解，但也有部分女性整个孕期乳房都会有不同程度的胀痛感。 乳头乳晕变化：乳头和乳晕颜色会加深，乳头变得更加敏感。这也是由于激素水平改变引起的，乳晕周围可能会出现蒙氏结节，这是为产后哺乳做准备的生理变化。例如，受孕成功后数周内，就可能观察到乳头乳晕颜色逐渐加深的现象。 三、疲劳嗜睡 受孕成功后，女性体内激素水平的变化以及身体为适应怀孕状态会发生一系列生理调整，可能会出现疲劳嗜睡的症状。这是因为怀孕后身体代谢加快，需要更多的能量来支持胚胎发育等生理过程，同时激素变化也会影响神经系统，导致女性容易感到疲劳，总想睡觉。这种疲劳嗜睡的情况可能在受孕后的1-2个月内较为明显，不同女性表现程度不同，有些女性可能只是比平时更容易疲倦，睡眠时间略有增加；而有些女性可能会感到非常困倦，白天需要多次小憩。 四、恶心呕吐 早孕反应：约有半数以上的女性在停经6周左右会出现恶心呕吐等早孕反应。这是由于怀孕后体内hCG水平升高，影响了胃肠道的蠕动和消化功能。恶心呕吐的程度和持续时间个体差异很大，有的女性只是偶尔感到恶心，进食后可缓解；而有的女性可能会出现频繁的呕吐，甚至影响到正常的进食和生活。一般在怀孕12周左右，随着hCG水平逐渐稳定，恶心呕吐症状会逐渐减轻或消失，但也有少数女性整个孕期都会有不同程度的恶心呕吐。 五、尿频 受孕成功后，增大的子宫在盆腔内会压迫膀胱，导致膀胱容量减小，从而出现尿频的症状。一般在怀孕早期（受孕后1-2个月左右）开始出现，随着子宫逐渐增大超出盆腔，尿频症状可能会有所缓解。但在怀孕晚期，增大的胎儿先露部入盆后，又会再次压迫膀胱，尿频症状会再次出现。不同女性尿频的程度不同，有些女性只是比平时稍微频繁去厕所，而有些女性可能会频繁感到有尿意，影响日常生活。 特殊人群提示 对于有基础疾病的女性，如患有糖尿病、甲状腺疾病等，受孕成功后的症状可能会受到基础疾病的影响。例如，患有糖尿病的女性，怀孕后由于身体代谢变化，可能会使原有的症状加重或出现新的变化，需要更加密切地监测血糖等指标；患有甲状腺疾病的女性，怀孕后甲状腺激素水平的波动可能会影响自身症状以及胎儿的发育，需要在医生的指导下密切监测甲状腺功能并进行相应调整。对于高龄孕妇，受孕成功后的各种症状可能会更加明显或出现一些并发症的风险增加，需要更加谨慎地进行孕期保健，定期进行产检，及时发现和处理可能出现的问题。
2025-11-27 13:46:53 -
胚胎的发育过程
胚胎发育包括受精与着床、胚胎早期发育（受精后2-8周）和胚胎晚期发育（受精后9周-出生）。受精是精子与卵子在输卵管壶腹部结合，着床约在受精后6-7天开始；胚胎早期发育有卵裂期形成桑葚胚、囊胚期及植入过程；胚胎晚期发育9周起器官发生分化，之后胎儿生长，各阶段受多种因素调控，任何环节异常都可能影响发育。 一、受精与着床 1.受精：精子和卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵，此过程通常发生在排卵后数小时内，精子需要经过获能等一系列复杂变化才能具备受精能力，卵子排出后在输卵管中等待受精，一旦精子与卵子成功结合，受精过程完成，标志着新生命的开始。年龄因素会影响受精概率，随着女性年龄增长，卵子质量和数量下降，男性年龄增长也可能导致精子质量降低，从而影响受精成功率。 2.着床：受精卵形成后逐渐向子宫腔移动，约在受精后6-7天开始着床。受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮细胞纤毛摆动向宫腔运行，同时开始分泌一些物质，与子宫内膜相互作用，子宫内膜处于分泌期时利于着床，着床成功后，胚胎与母体建立初步联系，为后续发育奠定基础。 二、胚胎早期发育（受精后2-8周） 1.卵裂期：受精后30小时左右，受精卵开始进行有丝分裂，称为卵裂，形成多个子细胞，即卵裂球，此阶段细胞数量不断增加，但总体积不增大，细胞逐渐变小，到受精后72小时左右形成由16个细胞组成的实心细胞团，形似桑葚，称为桑葚胚。不同个体的卵裂速度可能存在一定差异，一般与卵子和精子质量等因素相关。 2.囊胚期：受精后4-5天，桑葚胚继续发育形成囊胚，囊胚由滋养层和内细胞团组成，滋养层将来发育成胎盘等附属结构，内细胞团将发育成胚胎本身。囊胚形成后会进一步孵化，从透明带中出来，以便植入子宫内膜。 3.植入：如前所述，受精后6-7天囊胚开始植入子宫内膜，植入过程包括定位、黏附和侵入等步骤。子宫内膜的容受性对胚胎植入至关重要，其具有一定的时间窗，一般在月经周期的特定时间段内，此时子宫内膜会发生一系列变化，如子宫内膜增厚、腺体分泌增加等，以利于胚胎着床。女性的内分泌状态、自身免疫状况等都会影响子宫内膜的容受性，进而影响胚胎植入。 三、胚胎晚期发育（受精后9周-出生） 1.器官发生与分化：受精后9周起进入胚胎晚期发育阶段，此时各器官系统开始迅速分化和发育。例如，受精后第4周末，心脏开始形成并有搏动；第8周末，胚胎已初具人形，头大，占整个胎体近一半，能分辨出眼、耳、鼻、口、手指和足趾，各器官系统逐渐分化并开始行使初步功能。不同器官的分化速度和顺序有一定规律，受基因调控和细胞间相互作用等多种因素影响，任何干扰这些调控机制的因素，如孕妇接触有害物质、感染某些病毒等，都可能导致器官发育异常。 2.胎儿生长：从受精后9周开始到出生，胎儿不断生长发育，体重和身长逐渐增加。在这个阶段，胎儿的各个器官进一步发育成熟，功能逐渐完善。例如，呼吸系统的肺泡逐渐发育，神经系统的神经元不断增殖、迁移和分化，感觉器官也在不断发育，胎儿开始有一些自主活动，如胎动等。孕妇的营养状况对胎儿生长至关重要，充足且均衡的营养摄入能为胎儿生长提供必要物质，若孕妇营养不良，可能导致胎儿生长受限等问题；而孕妇若过度摄入某些物质，如高糖食物，可能增加巨大儿等风险。 总之，胚胎的发育是一个复杂且有序的过程，受到多种因素的精细调控，每个阶段都有其特定的变化和重要意义，任何环节出现异常都可能对胚胎发育产生不良影响。
2025-11-27 13:46:28 -
右侧输卵管堵塞怎么办
右侧输卵管堵塞可通过输卵管造影、腹腔镜等检查，治疗有保守治疗（药物等）和手术治疗（复通等），辅助生殖技术中体外受精-胚胎移植可用于该情况，需根据自身年龄、病史等多方面因素综合选择合适诊疗方案。 一、右侧输卵管堵塞的常见检查方法 1.输卵管造影 原理及过程：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需做碘过敏试验等准备。 年龄因素：不同年龄女性均可进行该项检查，但对于青春期前女性一般不轻易采用。 生活方式：检查前需注意避免性生活，保持阴道清洁等。 病史影响：如有盆腔炎症等病史可能影响检查结果的判读等。 2.腹腔镜检查 原理及过程：通过腹腔镜直接观察输卵管的形态、周围粘连情况等，同时可进行输卵管通液等操作来判断输卵管是否通畅，是一种有创检查。 年龄因素：适用于不同年龄，但对于年轻未育女性需谨慎考虑创伤等因素。 生活方式：检查前需做好肠道准备等。 病史影响：如有腹腔广泛粘连等病史可能增加腹腔镜检查的难度和风险。 二、右侧输卵管堵塞的治疗方法 1.保守治疗 药物治疗：如果是因炎症引起的输卵管堵塞，可根据炎症情况使用抗生素等药物。但需有明确的感染证据，如通过血常规、C-反应蛋白等检查提示有炎症，不过药物治疗对于已经形成明显堵塞的输卵管通常效果有限。 年龄因素：不同年龄均可考虑药物保守治疗，但对于老年女性可能更倾向于综合评估后选择更合适的治疗方式。 生活方式：治疗期间需注意休息，避免过度劳累等，保持良好的生活习惯有助于炎症的控制等。 病史影响：如有严重的盆腔结核等病史导致的输卵管堵塞，药物保守治疗效果不佳。 2.手术治疗 输卵管复通术 输卵管近端堵塞：可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术等。对于年轻有生育需求的女性，该手术有一定的复通机会，但成功率受多种因素影响，如堵塞的程度、时间等。 输卵管中端或远端堵塞：可采用腹腔镜下输卵管粘连松解术、输卵管造口术等。对于年龄较轻、输卵管破坏程度相对较轻的女性，手术有恢复输卵管功能从而增加自然受孕机会的可能；而对于年龄较大、输卵管破坏严重的女性，可能需要考虑辅助生殖技术等。 年龄因素：年轻女性手术复通的意愿和机会相对较多，而老年女性可能更适合直接考虑辅助生殖技术。 生活方式：手术前后需注意合理饮食、适当运动以提高身体免疫力等，利于术后恢复。 病史影响：如有严重的盆腔手术史导致的复杂粘连等病史，手术难度和风险增加。 三、辅助生殖技术在右侧输卵管堵塞中的应用 1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET） 原理：将卵子从女性体内取出，在体外与精子受精形成胚胎，然后将胚胎移植到子宫腔内。对于右侧输卵管堵塞的女性，如果其他治疗方法效果不佳或不适合，可考虑IVF-ET。 年龄因素：女性年龄对IVF-ET的成功率影响较大，一般随着年龄增长，卵子质量下降，成功率降低，所以年轻女性相对更适合优先考虑通过手术等恢复自然受孕，而年龄较大的女性可更早考虑IVF-ET。 生活方式：治疗过程中需按照医生要求进行促排卵等操作，保持规律的生活作息等。 病史影响：如有严重的卵巢功能减退等病史，可能影响IVF-ET的效果。 总之，右侧输卵管堵塞的患者需根据自身年龄、病史、身体状况等多方面因素综合考虑选择合适的治疗方案，建议及时就医，在医生的指导下进行个体化的诊疗。
2025-11-27 13:45:39
