刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
大姨妈走后的第几天容易受孕
月经周期规律女性易受孕时间为大姨妈走后第10-18天，因排卵日及排卵期由此确定；月经周期不规律女性需通过监测基础体温、排卵试纸或B超监测卵泡发育等确定排卵期，从月经周期第8-10天开始监测卵泡；特殊人群中，年轻女性与接近更年期女性在推算易受孕时间上有差异，不良生活方式及病史因素会影响月经周期和易受孕时间推算，需注意相关影响并采取对应措施。 月经周期不规律女性的易受孕时间推算 月经周期不规律的女性计算易受孕时间相对复杂，需要通过监测基础体温、使用排卵试纸或者B超监测卵泡发育等方法来确定排卵期。例如，基础体温监测是通过每天早晨醒来后不活动时测量体温，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃，通过监测基础体温的变化来推测排卵期；排卵试纸则是通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵时间；B超监测卵泡发育是最准确的方法，可以直接看到卵泡的大小、发育情况以及排卵时间。对于月经周期不规律的女性，建议从月经周期的第8-10天开始监测卵泡发育情况，根据卵泡发育情况来确定易受孕的时间。 特殊人群的注意事项 年龄因素：对于年轻女性，月经周期相对可能更规律一些，但也有个体差异；而对于接近更年期的女性，月经周期往往不规律，在推算易受孕时间时更需要借助监测卵泡等方法。在进行排卵监测等操作时，年轻女性相对更能耐受相关检查，但也需注意检查过程中的舒适度。接近更年期的女性由于卵巢功能逐渐衰退，排卵情况不稳定，在推算易受孕时间时准确性可能较差，需要更加谨慎地进行监测。 生活方式因素：长期熬夜、过度减肥等不良生活方式会影响月经周期的规律性，进而影响易受孕时间的推算。例如，长期熬夜会打乱内分泌节律，导致排卵异常；过度减肥会使体内脂肪含量过低，影响激素的正常分泌，从而干扰月经周期和排卵。因此，保持规律的生活作息和合理的体重对于维持正常的月经周期和准确推算易受孕时间非常重要。 病史因素：患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性，往往存在排卵障碍，月经周期不规律，易受孕时间难以按照常规方法推算。这类女性需要在医生的指导下进行规范的治疗和监测，可能需要使用药物来诱导排卵等，在推算易受孕时间时要结合疾病的治疗情况和监测结果来综合判断。而对于有其他慢性疾病的女性，如甲状腺功能异常等，也可能会影响月经周期和排卵，在推算易受孕时间时需要考虑基础疾病对内分泌的影响，必要时在医生的多学科协作下进行评估和监测。
2025-10-15 14:17:06 -
囊胚13天白板成功了吗
囊胚13天白板判断是否成功需综合多方面，检测原理是通过hCG判断，13天白板可能未孕但有其他因素致假阴性，可通过血液hCG检测更准，还能超声检查，需考虑年龄、生活方式、病史等因素综合判断。 一、检测原理与时间因素 1.检测原理：囊胚移植后，胚胎会着床并开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），通过检测尿液或血液中的hCG水平来判断是否怀孕。一般来说，在囊胚移植后10-14天可以通过验孕试纸等进行检测。 2.13天白板情况分析：囊胚移植13天试纸显示白板，有可能是未怀孕，但也存在其他情况。因为试纸检测存在一定的局限性，比如检测时间过早，hCG水平还较低，可能还不能被试纸检测出来；或者是试纸质量问题、检测方法不正确等因素导致假阴性结果。 二、进一步确认方法 1.血液hCG检测：可以通过抽血检查血液中的hCG水平来更准确地判断是否怀孕。一般来说，囊胚移植后13天，如果怀孕，血液中的hCG水平通常已经有所升高。正常情况下，囊胚移植后7-10天，血液hCG开始升高，移植后13天如果怀孕，hCG水平会有一定程度的上升，通过血液hCG检测能更精准判断。 2.超声检查：在囊胚移植后一定时间还可以通过超声检查来确定是否为宫内妊娠以及胚胎的发育情况。但一般需要在移植后2-3周左右进行超声检查，不过如果通过血液hCG确认怀孕，后续可以通过超声来进一步明确妊娠状态等。 三、不同人群情况考虑 1.年龄因素：对于年轻女性，卵巢功能较好，囊胚移植后怀孕的概率相对较高，但也不能仅根据试纸结果判断；而对于年龄较大的女性，卵巢储备功能下降，怀孕难度相对增大，13天白板时更需要通过血液hCG等检查来准确判断，同时年龄较大的女性在整个怀孕过程中需要更密切监测各项指标，因为妊娠风险相对增加。 2.生活方式因素：如果女性在囊胚移植后有过度劳累、精神过度紧张等情况，可能会影响内分泌，从而影响hCG的分泌，干扰检测结果。所以在囊胚移植后要保持相对规律的生活，避免过度劳累和精神过度紧张，以维持内分泌的稳定，利于准确判断妊娠情况。 3.病史因素：如果女性有既往的一些妇科疾病史，如子宫内膜异位症等，可能会影响囊胚的着床，即使囊胚移植13天试纸白板，也需要进一步检查明确是否存在影响妊娠的因素。如果有内分泌疾病等病史，也会对hCG的分泌和妊娠情况产生影响，需要综合病史等多方面因素来判断是否真正未怀孕或存在其他影响妊娠的问题。
2025-10-15 14:16:40 -
输卵管堵塞不治疗有什么影响
输卵管堵塞不治疗有诸多不良影响，会致女性不孕、增加异位妊娠风险，还会使盆腔感染风险增加、影响卵巢功能，进而影响育龄女性生育计划及引发家庭问题，若本身有基础疾病还会加重基础疾病，女性发现输卵管堵塞应及时就医治疗以减少危害。 异位妊娠：输卵管堵塞时，受精卵可能无法顺利通过输卵管到达子宫腔，而在输卵管等部位着床，形成异位妊娠（宫外孕）。宫外孕是一种危险的情况，可能会导致输卵管破裂、腹腔内大出血等严重后果，危及生命。有研究表明，输卵管堵塞患者发生宫外孕的风险比输卵管正常的女性高出数倍。 对生殖系统健康的影响 盆腔感染风险增加：输卵管堵塞往往与盆腔感染等疾病相关，若不治疗，盆腔感染可能会进一步加重。长期的盆腔感染会破坏生殖系统的正常组织结构，影响卵巢功能等，还可能引起下腹部疼痛、坠胀等不适症状，严重影响女性的生活质量。例如，盆腔感染可能导致慢性盆腔痛，给患者带来长期的身体和心理负担。 影响卵巢功能：输卵管与卵巢在解剖位置上关系密切，输卵管堵塞引起的盆腔炎症等问题可能会波及卵巢，影响卵巢的正常内分泌功能和排卵功能。卵巢功能受损可能表现为月经不调、雌激素水平下降等，进而加速女性衰老进程，出现皮肤松弛、皱纹增多、潮热盗汗等症状。 对心理状态的影响 焦虑抑郁：女性因输卵管堵塞不治疗而面临不孕等问题时，会承受较大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪。尤其是有生育计划的女性，长期处于无法自然受孕的担忧中，心理负担加重。据调查，约有40%-50%的输卵管堵塞不孕患者存在不同程度的焦虑抑郁情绪，而这种不良心理状态又可能进一步影响内分泌等，不利于生殖健康的改善。 特殊人群情况 育龄女性：对于育龄女性，输卵管堵塞不治疗会严重影响其生育计划，导致家庭生育愿望难以实现，可能引发家庭矛盾等社会心理问题。建议育龄女性一旦发现输卵管堵塞，应及时就医评估，根据具体情况选择合适的治疗方法，如输卵管通液、输卵管造影、手术治疗等。 有基础疾病的女性：如果女性本身合并有其他基础疾病，如子宫内膜异位症等，输卵管堵塞不治疗可能会使基础疾病加重，相互影响，进一步损害生殖系统健康。这类女性需要在治疗输卵管堵塞的同时，积极控制基础疾病，遵循多学科联合治疗的原则。 总之，输卵管堵塞不治疗会在生育、生殖系统健康以及心理等多方面产生诸多不良影响，女性一旦发现输卵管堵塞，应及时就医，采取合适的治疗措施，以最大程度减少其带来的危害。
2025-10-15 14:16:37 -
卵泡发育不好不能怀孕吗
卵泡发育不好对怀孕有较大影响，其常见原因包括内分泌因素（年龄、激素水平异常）、生活方式因素（不良生活习惯、压力过大）、疾病因素（多囊卵巢综合征、卵巢疾病），针对不同年龄人群及特殊人群有相应应对及注意事项，通过调整生活方式、治疗基础疾病等可改善卵泡发育情况提高受孕几率。 卵泡发育不好的常见原因及相关影响 内分泌因素： 年龄：随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，内分泌调节失衡，卵泡发育不好的发生率增加。例如，35岁以上女性卵泡发育异常的比例明显高于年轻女性。 激素水平异常：如垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）分泌异常，雌激素、孕激素水平异常等都会影响卵泡发育。当FSH水平异常升高时，提示卵巢储备功能下降，卵泡发育可能受到影响。 生活方式因素： 不良生活习惯：长期熬夜、过度节食、吸烟、酗酒等不良生活方式会干扰内分泌系统，影响卵泡发育。比如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律，进而影响卵泡发育。 压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇等应激激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育不好。 疾病因素： 多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，卵泡发育障碍，表现为多个小卵泡同时发育，但难以形成成熟卵泡排出。据统计，多囊卵巢综合征患者中卵泡发育不好的比例较高。 卵巢疾病：如卵巢早衰、卵巢巧克力囊肿等疾病，会直接影响卵巢的正常功能，导致卵泡发育异常。卵巢早衰患者卵巢内卵泡数量减少，卵泡发育不好甚至无法发育。 针对卵泡发育不好的应对及注意事项 对于不同年龄人群： 年轻女性：若因生活方式因素导致卵泡发育不好，应首先调整生活方式，保持规律作息、合理饮食、适当运动，减轻压力，往往可以改善卵泡发育情况。 年龄较大女性：除了调整生活方式外，可能需要进一步进行相关检查，如评估卵巢储备功能等，必要时在医生指导下进行相应的治疗，如使用一些调节内分泌的药物等，但需谨慎选择药物，避免对身体造成不良影响。 特殊人群提示： 患有多囊卵巢综合征等疾病的女性，需要积极治疗基础疾病，同时注意监测卵泡发育情况，在医生指导下进行促排卵等治疗。在治疗过程中要密切关注身体状况，如有不适及时就医。 总之，卵泡发育不好会影响怀孕，但通过调整生活方式、治疗相关疾病等措施，部分女性可以改善卵泡发育情况，提高受孕几率。
2025-10-15 14:15:52 -
检查输卵管是否堵塞对身体有伤害吗
检查输卵管是否堵塞的常见方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查，输卵管通液术有轻微不适、伤害小、风险低，孕妇及有生殖道急性炎症等患者需注意；子宫输卵管造影术有少量阴道出血、下腹部隐痛，单次辐射剂量低，孕妇绝对禁忌，对碘过敏者不能做；腹腔镜检查是有创检查，有手术创口、术后疼痛，恢复时间长，孕妇禁忌，有严重心肺功能不全等情况者不能做。 一、输卵管通液术 原理及操作：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。 对身体的影响 一般情况：可能有轻微下腹部不适，多数人可耐受，通常短时间内可缓解。对身体的伤害较小，风险较低。从年龄方面看，不同年龄段人群都可接受该检查，一般无特殊年龄禁忌，但对于有严重心、肺疾病的患者需谨慎。 特殊人群：对于孕妇肯定是禁忌的，会影响胎儿。对于存在生殖道急性炎症等情况的患者，进行输卵管通液术可能会导致炎症扩散，所以这类患者需在炎症治愈后再考虑检查。 二、子宫输卵管造影术 原理及操作：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。 对身体的影响 一般情况：可能会有少量阴道出血，多数在1周内干净。可能会有下腹部隐痛，一般也可忍受。辐射方面，单次子宫输卵管造影术所接受的辐射剂量较低，对身体的短期危害较小，但从长期辐射累积角度，也不建议过于频繁进行该检查。对于年龄因素，不同年龄均可进行，但老年患者如果有严重肝肾功能不全等情况需评估风险。 特殊人群：孕妇绝对禁忌，造影剂可能会对胎儿造成不良影响。对于对碘过敏的患者不能进行该检查，因为造影剂含碘，过敏可能引发严重过敏反应，如过敏性休克等。 三、腹腔镜检查 原理及操作：通过腹腔镜观察盆腔内情况，同时可对输卵管进行直接观察，并能进行相应的操作，如输卵管粘连松解等。 对身体的影响 一般情况：属于有创检查，会有手术创口，术后可能会有疼痛，疼痛程度因人而异。恢复时间相对较长，对身体的创伤比前两种检查大。从年龄角度，年轻患者身体恢复能力相对较强，但老年患者身体机能下降，恢复可能会相对缓慢，且术后发生并发症的风险可能相对较高。 特殊人群：孕妇禁忌。对于有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等情况的患者，不能进行腹腔镜检查，因为手术创伤可能会加重心肺负担或导致出血难以控制等严重后果。
2025-10-15 14:15:31
