刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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生气吵架影响着床吗
生气吵架对着床有影响，应激状态下分泌的应激激素会干扰子宫内膜容受性；育龄女性频繁生气吵架易增加着床困难风险，有基础病史女性受影响更显著；应通过心理调节、生活方式调整及特殊人群关怀等避免生气吵架以利于着床，如育龄女性用冥想深呼吸等调节，保持规律作息、健康饮食，有基础病史女性遵医嘱监测身体状况。 一、生气吵架时身体的生理变化对着床的影响 生气吵架时，人体会处于应激状态，体内会分泌大量如肾上腺素等应激激素。这些应激激素会影响内分泌系统的平衡。正常的着床需要内分泌系统维持稳定的激素水平，例如雌激素、孕激素等的协调作用。当应激激素大量分泌时，可能会干扰子宫内膜的容受性，子宫内膜是胚胎着床的重要场所，其容受性受到影响可能导致胚胎难以着床。有研究表明，长期处于应激状态下的女性，其子宫内膜的一些相关细胞因子表达会发生改变，从而不利于胚胎着床。 二、不同人群生气吵架对着床影响的差异 育龄女性：对于一般育龄女性，频繁生气吵架会增加着床困难的风险。从生活方式角度看，经常处于负面情绪中的女性，其生活作息、饮食等也可能受到影响，进一步间接影响着床环境。例如，情绪不佳可能导致睡眠质量下降，而睡眠不足也会影响内分泌调节，进而干扰着床过程。 有基础病史女性：本身有妇科疾病等基础病史的女性，生气吵架对着床的影响更为显著。比如患有子宫内膜异位症的女性，生气吵架引起的应激反应可能会加重子宫内膜异位症的病情进展，从而严重影响胚胎着床。因为子宫内膜异位症会改变盆腔内的微环境，生气吵架导致的激素波动等更易破坏原本已经异常的微环境，使得着床更加困难。 三、避免生气吵架利于着床的建议 心理调节：育龄女性应学会自我心理调节，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力和不良情绪。例如每天花10-15分钟进行深呼吸练习，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，有助于放松身心，维持内分泌稳定。 生活方式调整：保持规律的生活作息，保证充足睡眠，一般建议7-8小时的高质量睡眠。同时，保持健康均衡的饮食，多摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、优质蛋白质等，为身体维持良好状态提供物质基础，利于胚胎着床。 特殊人群关怀：对于有基础病史的女性，除了上述心理和生活方式调整外，还应定期就医，在医生的指导下密切监测身体状况。例如患有子宫内膜异位症的女性，要严格按照医生的治疗方案进行管理，尽量减少生气吵架等不良情绪对病情的不良影响，从而提高着床的几率。
2025-10-15 14:15:28 -
输卵管积水怎么引起的
输卵管积水常见成因包括输卵管炎症（慢性炎症长期刺激、急性输卵管炎治疗不彻底）、输卵管手术史（绝育术后、其他输卵管手术）、子宫内膜异位症（异位病灶累及输卵管）、先天性输卵管发育异常（输卵管伞端闭锁）。 慢性炎症长期刺激：女性生殖系统中，输卵管易受病原体感染引发炎症。例如，盆腔炎性疾病未得到及时、彻底的治疗，炎症长期存在会导致输卵管黏膜粘连，管腔狭窄，分泌物积聚。在性活跃的生育期女性中较为常见，尤其是有多个性伴侣、不洁性生活史的人群，感染风险更高。炎症会使输卵管的纤毛功能受损，影响其正常的蠕动和运输功能，进而导致液体在输卵管内积聚形成积水。 急性输卵管炎治疗不彻底：急性输卵管炎若没有接受规范、足量的抗生素治疗，病情迁延不愈，也容易转为慢性炎症，最终引发输卵管积水。比如，一些女性在急性输卵管炎发作时，自行中断治疗，就可能导致炎症慢性化，增加输卵管积水的发生几率。 输卵管手术史 绝育术后：曾接受过输卵管结扎等绝育手术的女性，术后如果发生输卵管粘连等情况，可能影响输卵管的正常结构和功能，导致积水形成。例如，输卵管结扎术后，输卵管的局部组织可能会出现炎症反应和粘连，使得输卵管腔不通畅，液体潴留形成积水。一般在绝育术后数年仍可能出现输卵管积水的情况，这与手术造成的局部损伤和后续的组织修复过程有关。 其他输卵管手术：如输卵管整形术等，如果手术操作不当或术后恢复不佳，也可能导致输卵管积水。比如，在输卵管整形术过程中，如果对输卵管黏膜的处理不当，导致黏膜损伤，就容易引发炎症和粘连，进而形成积水。 子宫内膜异位症 异位病灶累及输卵管：子宫内膜异位症的异位内膜组织可能种植在输卵管上，引起输卵管周围粘连，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，导致液体在输卵管内积聚形成积水。子宫内膜异位症在育龄女性中的发病率较高，大约10%-15%的育龄女性患有该病，其中不少患者会合并输卵管积水。异位的内膜组织会释放一些炎症介质，刺激输卵管局部发生炎症反应，从而导致积水的形成。 先天性输卵管发育异常 输卵管伞端闭锁：部分女性可能存在先天性的输卵管伞端闭锁，使得输卵管的伞端无法正常拾取卵子，同时管腔内的分泌物无法排出，逐渐积聚形成积水。这种先天性发育异常相对较为少见，但一旦存在，就会导致输卵管积水的发生。先天性输卵管发育异常往往在女性青春期后或生育期才会被发现相关症状，如不孕等，进而通过检查发现输卵管积水。
2025-10-15 14:15:06 -
卵泡15x15离怀孕还有多久
卵泡15x15mm处于优势卵泡早期发育阶段，一般每天增长1-3mm，长到18-25mm排卵，从15x15mm到排卵约需2-5天，排卵后1-2天内性生活易受孕，受精卵着床需6-7天，不同人群有特殊情况，年轻女性相对规律，高龄女性受孕概率下降且孕期风险高，多囊卵巢综合征女性卵泡发育障碍需特殊处理，不良生活方式影响卵泡发育，要保持健康生活方式。 卵泡15x15mm通常处于优势卵泡的早期发育阶段，一般来说，卵泡平均每天增长1-3mm，当卵泡发育到18-25mm时就会排卵。按照平均每天增长2mm来算，从15mm长到18mm大约需要1.5天左右，那么从15x15mm到排卵大概还需要2-5天左右。不过这只是一个大致的估算，因为卵泡的生长速度存在个体差异，受年龄、内分泌状态等多种因素影响。例如，年轻女性内分泌状态相对稳定，卵泡生长速度可能相对规律；而年龄较大或者存在内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）的女性，卵泡生长速度可能会有变化。 排卵后受孕时间 排卵后卵子在体内存活时间一般为1-2天，精子进入女性体内后可存活2-3天。所以如果在卵泡15x15mm后的2-5天内排卵，那么在排卵前后的1-2天内进行性生活，就有受孕的可能。如果顺利受精，受精卵着床大约需要6-7天，着床后开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），之后可以通过血hCG检测或者尿妊娠试验来判断是否怀孕。 不同人群的特殊情况 年龄因素：年轻女性（20-30岁左右）卵巢功能较好，卵泡生长相对规律，按照上述估算方法相对准确一些；而35岁以上的高龄女性，卵巢储备功能下降，卵泡生长速度可能不稳定，需要更密切地监测卵泡发育情况。高龄女性即使卵泡达到15x15mm，其受孕概率也会随着年龄增加而下降，并且孕期发生胎儿染色体异常等风险也会升高。 内分泌因素：患有多囊卵巢综合征的女性，往往存在卵泡发育障碍，卵泡生长缓慢或者不排卵，对于卵泡15x15mm的情况，需要进一步评估内分泌情况，可能需要使用药物来调节卵泡生长，其怀孕时间难以按照正常规律估算，需要在医生指导下进行促排卵等治疗后监测卵泡发育及受孕情况。 生活方式因素：长期熬夜、过度减肥等不良生活方式会影响内分泌，进而影响卵泡发育。例如长期熬夜会打乱生物钟，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡生长异常。所以保持规律的作息、健康的饮食和适当的运动对于卵泡正常发育和受孕是非常重要的。
2025-10-15 14:14:45 -
卵泡着床有什么症状
卵泡着床后会有多种相关症状表现，包括基础体温升高0.3-0.5℃并持续维持较高水平（受基础疾病干扰需综合判断）、部分女性出现阴道少量淡粉色或褐色分泌物（有特殊病史者需警惕）、乳房胀痛、乳晕颜色加深（不同年龄段敏感程度有差异）、疲倦嗜睡（与生活方式相关）以及消化系统出现恶心、呕吐、食欲改变等（有胃肠道基础疾病者需鉴别）。 一、基础体温变化 女性在卵泡着床后，基础体温会有所变化。一般来说，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，并持续维持在较高水平。这是因为黄体分泌的孕激素作用于体温调节中枢，使体温升高。不同年龄的女性可能基础体温的波动幅度略有差异，但总体趋势是一致的。对于有基础疾病的女性，如甲状腺功能异常者，基础体温的变化可能会受到基础疾病的干扰，需要结合其他指标综合判断。 二、阴道少量出血 部分女性在卵泡着床后会出现阴道少量出血的情况，通常表现为淡粉色或褐色的分泌物。这是由于受精卵着床时，侵入子宫内膜，导致少量毛细血管破裂出血。年轻女性出现这种情况较为常见，但如果是有过多次流产病史或患有子宫内膜病变等病史的女性，出现阴道少量出血时需要更加警惕，可能需要进一步检查以排除异常情况。 三、乳房变化 卵泡着床后，体内激素水平发生变化，乳房可能会出现胀痛、乳晕颜色加深等变化。雌激素和孕激素的增加会刺激乳腺腺管和腺泡的发育，从而引起乳房的不适。不同年龄段的女性乳房对激素变化的敏感程度不同，年轻女性可能乳房胀痛感相对明显一些，而更年期前后的女性乳房对激素变化的反应可能会有所不同，需要注意观察乳房变化的特点。 四、疲倦嗜睡 受精卵着床后，女性体内激素水平的改变可能会导致身体出现疲倦嗜睡的症状。这是因为孕激素有镇静作用，会使女性感觉身体较为疲惫，想睡觉。对于生活方式较为规律的女性，这种疲倦嗜睡的症状可能会比较明显，而如果是经常熬夜或从事高强度体力劳动的女性，可能需要对比自身平时的状态来判断是否与着床有关。 五、消化系统症状 部分女性在卵泡着床后可能会出现消化系统的症状，如恶心、呕吐、食欲改变等。这与体内激素水平变化影响胃肠道的蠕动和消化功能有关。年轻女性可能食欲改变较为常见，比如原本食欲正常的可能会出现食欲减退或偏好某种特定食物的情况。而有胃肠道基础疾病的女性，如胃炎、胃溃疡患者，出现这些消化系统症状时需要注意与原有疾病相鉴别，因为激素变化可能会加重原有胃肠道疾病的症状。
2025-10-15 14:14:20 -
备孕多久算不孕
备孕1年及以上未怀孕可诊断为不孕症，35岁以上女性备孕6个月未孕就建议就医，影响不孕的因素有男女双方的年龄、生殖系统疾病、内分泌失调、精子质量等，备孕未达时间标准但怀疑有问题时夫妻双方应及时就医检查，有特殊情况人群备孕前需评估相关情况。 一、定义及时间标准 在医学上，夫妻有正常性生活，未采取避孕措施，备孕1年及以上未怀孕者可诊断为不孕症。但对于35岁以上的女性，备孕6个月未怀孕就建议及时就医评估。这是因为随着女性年龄增长，尤其是35岁后，卵巢功能逐渐下降，卵子质量和数量都会发生变化，怀孕几率会降低，所以对于35岁以上女性缩短了备孕未孕的观察时间。 二、影响因素及相关情况 女性因素： 年龄：年轻女性卵巢功能较好，怀孕相对容易，随着年龄增加，尤其是35岁后，不孕的风险明显升高。例如，25-30岁女性自然受孕率相对较高，而40岁女性自然受孕率大幅下降，这与卵巢内卵泡储备减少、卵子质量下降有关。 生殖系统疾病：如输卵管堵塞，会阻碍精子和卵子结合，常见于有盆腔炎病史的女性，盆腔炎可导致输卵管粘连、堵塞。子宫内膜异位症也是影响因素之一，子宫内膜异位到盆腔其他部位，会影响输卵管蠕动及卵巢排卵等功能。 内分泌失调：像多囊卵巢综合征，患者会出现排卵障碍、雄激素水平升高等情况，导致备孕困难。甲状腺功能异常也会影响怀孕，甲状腺功能减退或亢进都可能干扰女性的月经周期和排卵。 男性因素： 精子质量问题：精子数量减少、活力低下或畸形率高等都会影响受孕。长期接触放射性物质、高温环境、吸烟酗酒等不良生活方式会影响精子质量。例如，长期吸烟的男性，其精子活力往往低于不吸烟男性，因为香烟中的有害物质会损害精子的结构和功能。 三、就医建议及特殊人群提示 就医建议：当备孕未达上述时间标准但怀疑有问题时，夫妻双方都应及时就医检查。女性可以进行妇科检查、性激素六项检测、B超监测排卵等；男性需要进行精液分析等检查。通过这些检查可以明确是否存在影响受孕的因素，并采取相应的干预措施。 特殊人群提示：对于有过盆腔手术史的女性，要警惕输卵管粘连等情况导致不孕，备孕前可咨询医生是否需要进行相关检查评估输卵管情况。对于有糖尿病等基础疾病的女性，要将血糖等指标控制在合理范围，因为高血糖等情况可能会影响生殖系统功能。男性如果有既往睾丸疾病史等，也需要在备孕前进行全面评估，以确保精子质量等处于较好状态，利于受孕。
2025-10-15 14:13:37
