刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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如何从胚胎期开始计算人体内干细胞的代次
人体内干细胞代次起始于胚胎期受精卵分裂，受精卵首次有丝分裂标志第1代干细胞开始，每完成一次有丝分裂为一代，受精卵阶段第一次分裂成2个细胞定义为第1代，胚胎发育异常需结合多指标修正代次计算，性别差异不影响代次基本计算方式，胚胎期特殊生活方式及病史一般不直接影响代次基础计算，母体病理状态间接影响胚胎发育环境但不改变代次计算细胞分裂次数基础。 一、胚胎期干细胞代次计算的基础生物学依据 人体内干细胞代次的计算起始于胚胎期的受精卵分裂。受精卵是最原始的干细胞前体，其第一次有丝分裂标志着第1代干细胞的开始。细胞每完成一次有丝分裂，即产生一代新的干细胞。例如，受精卵第一次分裂形成2个细胞，此为第1代干细胞；第二次分裂后形成4个细胞，为第2代干细胞，依此类推。 二、胚胎期不同阶段干细胞代次的追踪方式 1.受精卵阶段：受精卵（1个细胞）经第一次有丝分裂成为2个细胞，此时定义为第1代干细胞。 三、考虑不同因素对代次计算的影响 1.胚胎发育异常情况：若胚胎发育过程中出现分裂异常，如分裂不同步等，会影响细胞分裂次数的准确统计，进而可能导致代次计算偏差。此时需结合胚胎的形态学等多方面指标综合判断细胞分裂实际情况来修正代次计算。 2.性别差异：性别由性染色体决定，在胚胎期的细胞分裂过程中，性染色体的遗传信息传递不影响干细胞代次的基本计算方式，代次计算仍基于细胞有丝分裂的绝对次数，但不同性别的胚胎在后续发育中干细胞的分化方向等可能因性染色体携带的基因不同而有差异，但代次计算本身基于细胞分裂次数这一核心。 3.特殊生活方式及病史影响：胚胎期的生活方式及母体病史一般不直接影响干细胞代次的基础计算，代次计算主要依赖于细胞自身的有丝分裂规律，但母体的一些病理状态可能间接影响胚胎细胞的分裂环境，不过这属于对胚胎发育环境的影响，而非直接改变代次计算的细胞分裂次数基础。
2026-01-20 13:26:43 -
女人一个月排多少个卵子
正常育龄女性每月通常排出1个成熟卵子，左右两侧卵巢交替排卵，偶见两侧同时排卵形成异卵双胞胎。 正常排卵的生理规律 健康育龄女性（20-45岁）每月排出1个成熟卵子，由两侧卵巢交替承担排卵功能（如左侧月排卵，右侧次月排卵）。极少数情况下，两侧卵巢可能同时排出卵子，若均受精则形成异卵双胞胎（如家族性多胎史者风险略高）。 影响排卵数量的关键因素 年龄：20-35岁为排卵黄金期，35岁后卵子质量下降，排卵频率降低；45岁后进入围绝经期，排卵逐渐减少直至停止。 月经周期：周期规律（28-35天）者排卵稳定，周期紊乱（如多囊卵巢综合征）常伴随排卵稀少或不排卵。 健康状态：肥胖、高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等均可能干扰卵巢排卵轴功能。 特殊生理阶段的排卵特点 青春期：初潮后1-2年内排卵多不规律，可能数月一次，属正常生理过渡。 围绝经期（45-55岁）：卵巢功能衰退，排卵间隙延长，月经周期逐渐缩短或延长，最终停经。 绝经后：卵巢停止排卵，雌激素依赖型疾病（如乳腺癌、骨质疏松）风险升高，需定期监测激素水平。 异常排卵的临床意义 排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高抑制排卵，表现为月经稀发、闭经；高泌乳素血症、卵巢早衰也会导致排卵停止。 临床影响：排卵异常可能引发不孕、月经紊乱、子宫内膜病变（如长期无排卵导致雌激素刺激过度），需通过妇科超声、性激素六项等明确诊断。 特殊人群注意事项 备孕女性：建议通过基础体温监测、排卵试纸或B超跟踪卵泡发育，精准把握受孕窗口。 服药人群：服用促排卵药（如克罗米芬）、激素类避孕药时需严格遵医嘱，避免过度刺激卵巢或内分泌紊乱。 高危人群：月经周期超过35天、不孕超1年、长期闭经者，应排查PCOS、卵巢储备功能减退等问题，及时就医干预。
2026-01-20 13:26:16 -
优生优育检查做哪些项目
优生优育检查项目通常包括女性的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能、优生四项、妇科检查、染色体检查等，以及男性的精液常规、血常规、肝功能、肾功能、染色体检查、传染病检查等。检查前需注意时间、准备和特殊情况。 1.女性检查项目： 血常规：检查是否有贫血、感染等问题。 尿常规：检查是否有泌尿系统感染。 肝功能：检查肝脏功能是否正常。 肾功能：检查肾脏功能是否正常。 血糖：检查是否有糖尿病。 甲状腺功能：检查甲状腺功能是否正常。 优生四项：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检查。 妇科检查：包括白带常规、B超等，检查是否有妇科炎症、子宫肌瘤等疾病。 染色体检查：检查是否有染色体异常。 2.男性检查项目： 精液常规：检查精子的数量、活力、畸形率等。 血常规：检查是否有贫血、感染等问题。 肝功能：检查肝脏功能是否正常。 肾功能：检查肾脏功能是否正常。 染色体检查：检查是否有染色体异常。 传染病检查：检查是否有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病。 需要注意的是，每个人的情况不同，需要根据个人情况选择合适的检查项目。此外，在进行优生优育检查前，需要注意以下事项： 1.检查时间：最好在怀孕前3-6个月进行检查，以便及时发现问题并进行治疗。 2.检查前准备：检查前需要注意休息，避免熬夜、饮酒等。女性需要在月经干净后3-7天进行检查，检查前3天内避免性生活。男性需要禁欲2-7天。 3.特殊情况：如果夫妻双方有遗传病史、慢性疾病、不良孕产史等，需要进行针对性的检查。如果女性年龄超过35岁，或者男性年龄超过40岁，建议进行更详细的检查。 总之，优生优育检查是非常重要的，可以帮助夫妻双方了解自己的身体状况，为生育健康宝宝做好准备。如果在检查过程中发现问题，需要及时进行治疗和调理，以提高受孕率和生育质量。
2026-01-20 13:22:54 -
男人抽烟不孕不育吗
男性吸烟会显著增加不孕不育风险，主要通过损伤精子质量、影响内分泌及局部微环境等机制导致生育功能下降，但并非直接导致不孕不育。 一、吸烟直接损害精子质量 多项研究证实，吸烟者精子浓度较非吸烟者降低15%-30%，畸形精子比例升高2-3倍，精子DNA碎片率显著增加。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质可穿透血睾屏障，破坏睾丸生精上皮细胞，干扰精子生成过程，导致精子活力、穿透能力下降，直接影响受精能力。 二、影响内分泌与睾丸局部环境 长期吸烟会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾酮分泌减少，降低性欲及精子生成效率。同时，尼古丁可引发精索静脉收缩痉挛，加重睾丸局部缺氧、缺血，影响精子成熟微环境，增加炎症反应及氧化应激损伤，进一步损害生育能力。 三、特殊人群需重点关注 备孕男性（尤其是戒烟3个月内）、青少年吸烟者及合并高血压/糖尿病等基础疾病者风险更高。青少年生殖系统尚未发育成熟，吸烟对精子DNA损伤可能持续至成年；备孕男性吸烟会使胎儿畸形率、早产风险增加；基础疾病患者吸烟会叠加心血管及生殖系统负担，加剧生育功能恶化。 四、多因素叠加加剧生育损害 吸烟与酗酒、熬夜、久坐等不良习惯协同作用，通过氧化应激（活性氧簇过量）、慢性炎症反应加重生殖系统损伤。研究显示，每日吸烟≥20支者，生育能力下降风险较不吸烟者升高40%，且戒烟后需3-6个月精子质量才能逐步改善。 五、戒烟后生育能力逐步恢复 戒烟后精子质量会随时间改善：停止吸烟3个月后，精子活力、形态异常率开始下降；6-12个月可恢复至接近非吸烟者水平。建议戒烟期间补充维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂（具体用药需遵医嘱），同时改善作息、避免接触有害物质，降低生育风险。 提示：若备孕男性连续1年未育，建议戒烟并同步检查精子质量，必要时寻求生殖科专业指导。
2026-01-20 13:22:14 -
丽申宝注射用尿促卵泡素
丽申宝注射用尿促卵泡素是促性腺激素制剂，用于辅助生殖技术中促卵泡发育成熟，需在医生指导下规范使用。 一、药物作用机制 主要成分为促卵泡激素（FSH），通过与卵巢卵泡颗粒细胞表面受体结合，促进卵泡颗粒细胞增殖、雌激素合成及卵泡成熟，为后续卵子获取提供支持，是辅助生殖技术（如试管婴儿）中促排卵的关键药物。 二、临床主要适应症 适用于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的卵泡发育障碍，如特发性、下丘脑性无排卵，需在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）等辅助生殖周期中，促进多个卵泡同步发育成熟；对闭经、月经周期紊乱且卵巢功能基本正常者，需经医生评估后使用。 三、用药注意事项 严格遵医嘱：必须在生殖专科医生指导下注射，严禁自行调整剂量或停药，因个体对药物反应差异大。 监测不良反应：常见注射部位红肿、疼痛，偶见轻度过敏反应；需警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS），表现为腹胀、腹水、胸水、尿量减少，一旦出现需立即就医。 无菌操作：注射前需严格消毒皮肤，避免同一部位反复注射，减少局部组织损伤。 四、特殊人群禁用/慎用 禁用：孕妇、哺乳期妇女（可能影响胎儿/婴儿内分泌）；卵巢早衰、卵巢囊肿、对药物成分过敏者；严重子宫/卵巢功能不全、血栓病史（增加卵巢过度刺激或血栓风险）。 慎用：高龄（≥40岁）、甲状腺功能异常或糖尿病患者，需医生全面评估风险。 五、用药期间配合与监测 定期检查：促排卵期间需每周1-2次B超监测卵泡大小、数量，抽血检测雌二醇、孕酮等激素水平，根据结果调整方案。 避免叠加用药：不建议同时使用其他促排卵药物，防止卵泡过度发育或OHSS。 生活方式调整：保持均衡饮食（补充蛋白质、维生素）、规律作息，避免烟酒、剧烈运动，减少卵巢负担。
2026-01-20 13:20:42
