刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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输卵管通液会不会痛
输卵管通液时疼痛感受因人而异，受个体差异、输卵管状态、操作医生技术水平影响，可通过术前放松、术中配合减轻疼痛，年轻女性及患妇科疾病女性需特殊关注，以保障通液相对舒适。 影响疼痛感受的因素 个体差异：不同女性对疼痛的敏感程度不同。有些女性痛阈较低，可能会觉得输卵管通液时的不适较为明显；而痛阈较高的女性，可能感觉相对较轻。例如，年轻女性中痛阈低的可能会在通液过程中较明显地感觉到下腹部的坠胀、酸痛等不适，而痛阈高的可能只是有轻微的感觉。 输卵管状态：如果输卵管通畅，那么通液时疼痛相对较轻；如果输卵管不通畅甚至堵塞，在通液过程中，由于液体需要加压通过不通畅的部位，会导致子宫收缩等情况，从而引起较明显的疼痛。比如，患有输卵管粘连、堵塞等疾病的女性，在通液时往往会感觉到较为剧烈的下腹部疼痛。 操作医生的技术水平：操作医生的经验丰富、技术熟练，在进行输卵管通液时，能够较为轻柔、准确地操作，这样可以减少对子宫、输卵管的刺激，从而减轻受术者的疼痛。反之，如果操作不熟练，可能会增加对组织的损伤，导致疼痛加剧。 减轻输卵管通液时疼痛的相关措施 术前准备：术前可以与医生充分沟通，了解通液的过程，缓解紧张情绪。紧张的情绪会使身体对疼痛更敏感，放松心情有助于减轻疼痛感受。例如，术前通过深呼吸、听轻松的音乐等方式放松身心。 术中配合：在通液过程中，按照医生的要求配合，比如采取正确的体位等，也有助于减轻疼痛。如果在通液过程中感觉疼痛难以忍受，可以及时向医生反馈，医生可能会调整通液的速度等操作来减轻疼痛。 特殊人群需注意的情况 年轻女性：年轻女性如果是首次进行输卵管通液，往往会比较紧张，这可能会加重疼痛感受。所以医生在操作时需要更加耐心地安抚她们，向她们解释每一步操作，让她们放松。同时，年轻女性痛阈相对可能较低一些，更需要关注其疼痛反应，及时采取措施缓解疼痛。 患有妇科疾病的女性：本身患有盆腔炎等妇科疾病的女性，输卵管通液时可能会比健康女性感觉更痛。因为其输卵管等组织可能已经处于炎症状态，对刺激更为敏感。这类女性在术前需要积极治疗妇科疾病，控制炎症，以减轻通液时的疼痛。而且术后也需要密切观察，防止炎症加重。 总之，输卵管通液时的疼痛情况因人而异，受多种因素影响，同时可以通过一些措施来减轻疼痛，特殊人群更需要得到关注和特殊的处理以保障通液过程的相对舒适。
2025-10-15 14:07:58 -
备孕期间发烧怎么降温
备孕期间发烧可通过物理降温（如额头冷敷、温水擦浴）和饮食调节（如多喝水、食用清淡易消化食物）降温，孕妇及有基础病史人群需特殊注意，孕妇物理降温要谨慎，有基础病史人群要密切关注病情变化并告知医生基础病史以获合适方案。 额头冷敷：将干净的毛巾用冷水浸湿，拧干后敷在额头部位，每5-10分钟更换一次。通过热传递的原理，帮助降低头部温度，从而带走身体部分热量。例如，有研究表明，这种简单的物理降温方法可以在一定程度上缓解轻度发热带来的不适。 温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭身体，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。因为这些部位血液循环良好，通过温水擦浴可以促进散热。擦拭时要注意保暖，避免受凉。一般擦拭时间可以持续10-15分钟。 饮食调节 适用于备孕期间所有人： 多喝水：发热会使身体丢失大量水分，多喝水可以补充水分，促进汗液排出，帮助散热。每天至少饮用1500-2000毫升的水，可以是白开水、淡盐水等。充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢，对于降低体温有一定帮助。 食用清淡易消化的食物：发热时身体消化功能可能会受到一定影响，应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。这些食物可以为身体提供必要的能量，又不会加重肠胃负担。例如，蔬菜汤中富含维生素等营养成分，有助于增强身体抵抗力，促进身体恢复。 特殊人群注意事项 孕妇（备孕期间可能处于孕期早期）： 孕妇在备孕期间发烧降温需要更加谨慎。物理降温方法是首选，如上述的额头冷敷、温水擦浴等。在使用温水擦浴时，要特别注意水温不能过低，避免引起子宫收缩等不良后果。同时，饮食上要格外注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等，但要避免食用过于油腻、辛辣的食物。如果发热持续时间较长或体温较高，应及时就医，在医生的指导下进行处理，因为孕妇的情况比较特殊，某些药物可能会对胎儿产生影响，所以必须严格遵循医生的建议。 有基础病史的人群： 如果备孕期间的女性本身有基础病史，如甲状腺疾病等，发烧时的降温需要更加小心。在物理降温的同时，要密切关注自身基础病情的变化。例如，有甲状腺疾病的女性发烧时，可能会对甲状腺功能产生进一步影响，所以需要更频繁地监测相关指标。并且在就医时要及时告知医生自己的基础病史，以便医生综合考虑进行合适的降温及治疗方案，避免因发烧对基础病情产生不良影响而间接影响备孕。
2025-10-15 14:07:16 -
输卵管右侧不通还可以怀孕吗
输卵管右侧不通仍有怀孕可能，左侧输卵管正常时可尝试自然受孕，其概率受输卵管不通程度、年龄、其他相关疾病影响，可通过输卵管通液或造影检查评估，还可选择辅助生殖技术如试管婴儿，需及时就医评估并选合适受孕方式且保持良好心态。 影响怀孕的因素及相关情况 输卵管不通的程度：如果是输卵管通而不畅的情况，相对完全堵塞来说，还是有一定怀孕几率的，但此时发生宫外孕的风险会增高，因为受精卵可能在通而不畅的右侧输卵管内着床发育；要是右侧输卵管完全堵塞，那么怀孕的主要希望就寄托在左侧输卵管上，左侧输卵管必须完全正常才能让精卵结合并顺利运输至子宫着床。 年龄因素：女性的生育能力随着年龄增长而逐渐下降，尤其是35岁以后下降更为明显。如果年龄较大，即使左侧输卵管正常，受孕的概率也会降低，同时还可能面临卵子质量下降等问题影响怀孕。对于年龄较大且右侧输卵管不通的女性，建议尽早评估生育情况，必要时可考虑辅助生殖技术。 其他相关疾病：如果同时合并有子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病，会进一步影响受孕。子宫内膜异位症可能会导致盆腔环境改变，影响输卵管的功能以及卵子、精子的结合等；盆腔炎也可能加重输卵管不通的程度或者导致其他盆腔组织的病变，从而降低怀孕的几率。 评估与助孕方式选择 输卵管通液或造影检查：通过输卵管通液术或者子宫输卵管造影术来明确右侧输卵管不通的具体情况，同时了解左侧输卵管的通畅程度等。比如子宫输卵管造影可以清晰地显示输卵管的形态、堵塞的部位等，为后续的治疗提供依据。 助孕方式 自然受孕尝试：在左侧输卵管正常的情况下，可以在排卵期适当增加同房次数，提高自然受孕的几率，但要注意监测排卵情况，可以通过排卵试纸监测或者B超监测卵泡发育及排卵，选择在排卵前后同房。 辅助生殖技术：如果经过一段时间的自然受孕尝试仍未成功，或者存在其他影响受孕的因素，如右侧输卵管不通且左侧输卵管也存在一定问题等情况，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。试管婴儿是将卵子和精子取出体外，在实验室中让它们结合形成受精卵，然后将胚胎移植到子宫腔内，不需要通过输卵管来完成受精过程，所以对于输卵管不通的女性来说是一种有效的助孕方式。 对于右侧输卵管不通的女性，应及时到正规医院进行相关检查和评估，根据自身具体情况选择合适的受孕方式，同时要保持良好的心态，因为精神压力过大也可能影响受孕。
2025-10-15 14:05:42 -
疏通输卵管多久要孩子
输卵管疏通术后一般建议3-6个月内尽快备孕，不过受年龄、输卵管恢复情况、其他生殖系统情况影响，备孕时间有差异，高龄女性、有基础疾病女性备孕需特殊对待，高龄女性要尽快备孕且密切关注孕期检查，有基础疾病女性需病情稳定后再据输卵管情况定备孕时间并监测母婴安全。 影响备孕时间的因素 年龄因素：对于年轻女性，输卵管疏通术后备孕时间可以相对更靠近3个月，但如果是接近35岁及以上的女性，由于年龄较大，卵子质量等可能逐渐下降，可能需要更积极地在输卵管状态较好的早期阶段（如术后3个月内）尝试怀孕。因为随着年龄增加，受孕能力下降，而输卵管疏通后的最佳受孕时机可能会因为年龄因素而需要更早把握。 输卵管恢复情况：如果输卵管疏通术后通过超声、输卵管造影等检查发现输卵管恢复良好，没有明显的粘连复发等情况，备孕时间可以适当提前，可能在术后2-3个月左右就可以开始尝试怀孕。但如果检查发现输卵管恢复不佳，存在粘连等问题，可能需要延长备孕时间，甚至可能需要进一步的治疗后再考虑备孕。 其他生殖系统情况：女性的卵巢功能、子宫内膜等其他生殖系统情况也会影响备孕时间。如果卵巢功能良好，子宫内膜厚度适宜（一般在8-12mm左右比较有利于着床），则可以按照输卵管疏通术后的建议时间尽快备孕。如果卵巢功能有异常或者子宫内膜存在问题，需要先对这些问题进行相应的处理后再考虑备孕时间，比如调节卵巢功能、治疗子宫内膜异常等，然后再根据输卵管的情况综合确定备孕时间。 特殊人群提示 高龄女性：高龄女性（年龄≥35岁）在输卵管疏通术后备孕需要更加谨慎和积极。因为高龄女性不仅卵子质量下降，而且怀孕后发生胎儿染色体异常等风险增加。所以在输卵管疏通术后，应在术后尽快（如术后1-2个月内）进行备孕相关检查，如监测排卵等，一旦发现有优势卵泡发育，就积极尝试怀孕，同时要密切关注孕期的各项检查，如唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等，以确保胎儿健康。 有基础疾病的女性：如果女性本身有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在输卵管疏通术后备孕需要在病情控制稳定的情况下进行。例如，糖尿病女性需要将血糖控制在相对稳定的水平（空腹血糖一般控制在3.9-7.2mmol/L左右，餐后血糖等也需要控制在合理范围），然后再根据输卵管的恢复情况确定备孕时间，并且在备孕及孕期要密切监测病情和胎儿情况，确保母婴安全。
2025-10-15 14:05:16 -
试管婴儿胚胎移植时放几个胚胎
胚胎移植数量受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，年轻卵巢功能好者一般移植1-2个，年龄大卵巢功能下降时一般不超3个，性别非关键因素，生活方式健康者可稍低数量，有不良妊娠史等情况时会谨慎选择相对保守数量。 一、年龄因素影响 对于年轻且卵巢功能良好的女性，一般建议移植1-2个胚胎。这是因为年轻女性自身生殖储备相对较好，移植1-2个胚胎在保证一定妊娠率的同时，能降低多胎妊娠的风险。例如，有研究表明，35岁以下卵巢储备正常的女性，移植1-2个胚胎的单胎妊娠率可达60%-70%左右，而多胎妊娠率相对较低。 随着年龄增长，尤其是35岁以上的女性，卵巢功能逐渐下降，胚胎着床能力可能减弱。此时可能会根据具体情况适当增加胚胎移植数量，但一般也不超过3个。不过，年龄较大的女性移植过多胚胎会显著增加多胎妊娠的风险，而多胎妊娠会带来早产、低体重儿等一系列母婴并发症风险。 二、性别因素考量 从医学角度讲，性别本身并非直接决定胚胎移植数量的关键因素。但在临床实践中，会综合考虑母婴健康等多方面因素。例如，对于有过多次试管婴儿失败经历的女性，可能会在谨慎评估后适当调整移植胚胎数量，以提高妊娠成功率并保障母婴安全。 三、生活方式影响 生活方式健康的女性，如不吸烟、适量运动、保持合理体重的女性，在胚胎移植时可能可以考虑稍低的胚胎移植数量，因为这类女性自身身体状况相对更有利于胚胎着床和妊娠维持。而生活方式不健康，如有长期吸烟、酗酒、过度肥胖等情况的女性，胚胎着床和妊娠过程中面临的风险相对较高，可能需要根据具体情况调整胚胎移植数量，但总体仍以保障母婴安全为首要原则，一般也不会过度增加移植胚胎数量来追求妊娠，而是在安全范围内尽量提高妊娠质量。 四、病史相关影响 有既往不良妊娠史，如曾有过流产、胚胎停育等情况的女性，在胚胎移植时会更加谨慎。如果是因子宫内膜因素导致的不良妊娠史，可能会根据子宫内膜修复等情况来决定移植胚胎数量；如果是自身免疫性疾病等因素导致的不良妊娠史，会综合评估疾病控制情况等因素后选择合适的胚胎移植数量，一般会倾向于选择相对保守的胚胎移植数量，以降低再次出现不良妊娠的风险。 对于有严重子宫畸形等特殊病史的女性，胚胎移植数量的选择会更加严格，通常会选择移植较少数量的胚胎，以避免胚胎着床后因子宫环境不佳导致妊娠失败或出现严重并发症。
2025-10-15 14:05:14
