刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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试管婴儿是什么
试管婴儿是一种体外受精—胚胎移植技术，通过人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。其过程包括促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植、验孕等步骤。试管婴儿的成功率受多种因素影响，一般在30%至50%之间，可能会出现多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等风险，适用于输卵管因素、男方因素、不明原因的不孕症等人群。试管婴儿过程中需要夫妇双方做好心理准备，保持健康的生活方式，遵循医嘱，进行产前检查。 1.试管婴儿的过程： 促排卵：通过药物刺激卵巢，使多个卵泡同时发育。 取卵：在阴道超声引导下，通过穿刺技术将卵子从卵巢中取出。 取精：男方通过手淫的方式采集精液。 体外受精：将卵子和精子放在一起培养，让它们自然受精或通过显微操作使其受精。 胚胎培养：将受精卵培养至合适的阶段，形成胚胎。 胚胎移植：将胚胎移植到子宫内，通常是通过阴道进行。 验孕：在移植后的一段时间后，通过检测尿液或血液中的孕激素水平来确定是否怀孕。 2.试管婴儿的成功率： 成功率受多种因素影响，包括女方年龄、卵子质量、男方精子质量、胚胎质量等。 一般来说，试管婴儿的成功率在30%至50%之间，但不同中心的成功率可能有所差异。 3.试管婴儿的风险： 多胎妊娠：由于移植多个胚胎，多胎妊娠的风险增加，可能导致孕期并发症和早产等问题。 卵巢过度刺激综合征：促排卵过程中可能出现卵巢过度刺激综合征，表现为腹胀、腹痛等症状。 其他：试管婴儿过程中还可能出现感染、出血等风险。 4.试管婴儿的适用人群： 输卵管因素导致的不孕症。 男方因素导致的不孕症。 不明原因的不孕症。 其他：如子宫内膜异位症、排卵障碍等。 5.试管婴儿的注意事项： 心理调整：试管婴儿过程中可能会经历多次失败和挫折，需要夫妇双方做好心理准备，保持积极的心态。 生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等。 遵循医嘱：在试管婴儿过程中，夫妇双方需要严格遵循医生的建议，按时进行检查和治疗。 产前检查：试管婴儿出生的婴儿需要进行定期的产前检查，以确保胎儿的健康。 需要注意的是，试管婴儿是一项复杂的技术，需要在专业医生的指导下进行。夫妇双方在决定进行试管婴儿前，应该充分了解相关信息，并与医生进行详细的讨论。
2025-10-15 13:58:36 -
输卵管积水可以做人工授精吗
输卵管积水会影响人工授精成功率，一般需先处理，处理方法有手术（输卵管切除、造口）和超声引导下穿刺抽液，人工授精适用于特定情况，需注意夫妻全面检查、调节状态等，特殊人群如年龄大、有基础病史者需特别关注。 处理输卵管积水的常见方法 手术治疗： 输卵管切除术：对于没有生育要求或积水严重的患者，可考虑行输卵管切除术。通过手术去除存在积水的输卵管，能减少积水对宫腔环境的不良影响。但手术会对生殖系统有一定创伤，术后需要一定时间恢复。 输卵管造口术：如果患者有生育要求，可尝试输卵管造口术，将积水的输卵管重新修整、造口，使输卵管恢复一定的功能，但术后输卵管功能恢复情况存在个体差异，且仍有一定复发积水的可能。 超声引导下穿刺抽液：这是一种相对微创的方法，通过超声引导将积水抽出，但单纯抽液后积水容易复发，一般不作为首选的长期治疗方法，多作为暂时改善宫腔环境的手段，为后续人工授精创造一定条件，但后续还需要进一步处理输卵管积水的根源问题。 人工授精的适宜情况及注意事项 适宜情况：人工授精适用于男方轻度少精、弱精、液化异常，女方输卵管通畅或轻度粘连等情况，但需要女方卵巢排卵正常，子宫内环境良好等。 注意事项：在考虑人工授精前，夫妻双方需要进行全面的孕前检查，包括男方的精液分析、女方的排卵监测、输卵管通畅检查等。女性需要调节好自身的内分泌状态，保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、避免过度劳累等，以提高人工授精的成功率。对于存在输卵管积水的患者，在人工授精前一定要与医生充分沟通，了解输卵管积水对人工授精的具体影响以及相应的处理方案。 特殊人群需特别关注 年龄因素：女性年龄对人工授精的成功率有重要影响，随着年龄增长，卵子质量下降，即使处理了输卵管积水，人工授精的成功率也会降低。一般建议适龄女性尽早考虑生育相关问题，若存在输卵管积水等问题，应及时就医处理并尝试人工授精等助孕手段。 有基础病史的人群：如果患者合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要在病情控制稳定的情况下进行人工授精相关操作。有基础病史的患者在处理输卵管积水和进行人工授精过程中，需要更加密切地监测病情变化以及人工授精的进展情况，确保母婴安全。例如，糖尿病患者需要严格控制血糖，以维持身体内环境稳定，有利于人工授精后胚胎的着床和发育。
2025-10-15 13:58:15 -
同房后大量精液流出体外是否会影响怀孕
从精子数量与质量角度正常射精有大量精子能满足受孕基本需求，女性生理结构角度阴道有容纳自净功能且宫颈微张利精子入宫腔，特殊病史人群如输卵管堵塞或精子活力低下者大量精液流出会增加受孕难度，生活方式角度不良生活方式影响精卵质量降低受孕概率，年龄因素角度育龄女性随年龄增长生育力下降尤其高龄备孕概率低需关注生殖健康。 一、精子数量与质量角度 正常男性每次射精精液量约2~6毫升，其中包含数亿个精子。尽管同房后部分精液会流出体外，但仍有大量精子能够向宫颈方向游动，最终到达输卵管与卵子结合完成受孕。因为精子具有一定的运动能力，即使有精液流出，剩余在生殖道内的精子数量仍足以满足受孕的基本需求，只要有至少一个正常活力的精子成功与卵子结合，就有可能怀孕。 二、女性生理结构角度 女性阴道具有一定的容纳和自净功能，性交后宫颈口会处于微张状态，这有利于精子进入宫腔。即使同房后有精液流出，已经进入宫腔的精子会继续向输卵管移动，而并非所有流出的精液都包含具有受精能力的精子，已进入宫腔的精子群体中仍有部分能够完成受精过程，所以单纯的精液流出通常不会显著影响怀孕。 三、特殊病史人群角度 对于存在输卵管堵塞、精子活力低下等病史的人群，大量精液流出可能会在一定程度上增加受孕难度。例如输卵管堵塞的女性，精子难以顺利通过输卵管与卵子结合，即使有精液流出，精子到达输卵管的数量可能进一步减少；精子活力低下的男性，其精子运动能力本就受限，精液流出可能导致更少量有活力的精子参与受孕，这类人群建议及时就医进行相关检查与治疗。 四、生活方式角度 长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响精子质量和活力。若男性存在此类不良生活方式，即使同房后精液流出，其精子的受精能力可能已受影响，从而降低受孕概率；女性若有不良生活方式，也可能干扰自身生殖内分泌环境，影响受孕几率。因此，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，有助于提高受孕可能性。 五、年龄因素角度 育龄女性的年龄对受孕有重要影响。随着年龄增长，女性生育能力逐渐下降，35岁以上属于高龄备孕人群。即使同房后精液流出，高龄女性的卵子质量、输卵管功能等可能已出现一定程度的衰退，受孕概率会相应降低。高龄备孕人群应更加关注自身生殖健康状况，必要时可寻求辅助生殖技术等专业帮助来提高受孕机会。
2025-10-15 13:57:53 -
左边输卵管伞端粘连积水严重吗
左边输卵管伞端粘连积水对生育功能有严重影响，降低自然受孕概率，不同年龄层中年轻有生育计划者受影响更突出；还会引发盆腔炎症，影响生活质量；可通过输卵管造影、腹腔镜检查诊断，治疗可选手术，预后因个体及病情而异，患者应及时就医并注意生活卫生以促康复改善生育功能。 女性生育角度：输卵管伞端的主要功能是拾取卵子，当伞端粘连积水时，会影响卵子的拾取以及卵子与精子的结合，进而导致不孕。有研究表明，输卵管伞端粘连积水的患者自然受孕的概率明显降低。对于有生育需求的女性来说，这是较为严重的情况，会极大地增加受孕的难度。 不同年龄层影响差异：对于年轻有生育计划的女性，左边输卵管伞端粘连积水对生育的阻碍更为突出。随着年龄增长，女性的生育力本身逐渐下降，若同时存在左边输卵管伞端粘连积水，会进一步压缩受孕的可能性。例如，35岁以上的女性本身生育力开始走下坡路，若左边输卵管伞端粘连积水，受孕几率会大幅降低。 对自身健康的潜在危害 引发盆腔炎症：输卵管伞端粘连积水可能会导致炎症蔓延，引起盆腔其他部位的炎症，如盆腔炎等。盆腔炎会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，长期的盆腔炎会影响盆腔内器官的正常功能，对女性的身体健康造成持续的不良影响。 对生活质量的影响：粘连积水引起的疼痛等不适症状会影响患者的日常生活和工作，降低生活质量。比如，患者可能会因为下腹部的反复疼痛而无法进行正常的体力活动和工作，给身心带来双重负担。 诊断与治疗相关情况 诊断方法：一般通过输卵管造影、腹腔镜检查等方法来明确左边输卵管伞端粘连积水的情况。输卵管造影可以直观地看到输卵管的形态以及是否存在粘连积水等情况；腹腔镜检查则是更为准确的诊断方法，还可以同时进行治疗。 治疗选择及预后：治疗方法包括手术治疗等。手术的目的是分离粘连、清除积水，恢复输卵管的正常结构和功能。手术的预后情况因个体差异而异，一般来说，及时有效的手术治疗可以在一定程度上改善输卵管的状态，提高受孕的几率。但如果病情发现较晚，输卵管破坏严重，预后可能相对较差。 对于有左边输卵管伞端粘连积水的患者，无论年龄大小，都应该及时就医，根据自身的具体情况选择合适的治疗方案。同时，在生活方式上要注意保持良好的卫生习惯，避免盆腔炎等疾病的诱发因素，以促进身体的康复和生育功能的改善。
2025-10-15 13:57:30 -
卵泡19x11不圆可以受孕吗
卵泡19x11不圆有受孕可能但概率受影响，其还与输卵管、精子质量、子宫内膜容受性等因素有关，建议监测排卵、全面检查评估、放松心态并保持健康生活习惯，不同年龄人群需注意，有病史者更要重视相关检查治疗。 卵泡的形态、大小等因素会影响受孕几率。一般来说，成熟卵泡的大小通常在18-25mm之间，该卵泡大小19mm已接近成熟。然而，卵泡不圆可能提示卵泡的质量存在一定问题。正常情况下，理想的卵泡应该是圆形或椭圆形，这样的卵泡在排卵后更有利于与精子结合形成受精卵。但卵泡不圆并不意味着绝对不能受孕，只是受孕的概率可能会受到一定影响。 影响受孕的其他因素 输卵管因素：输卵管是否通畅是影响受孕的重要因素。如果输卵管存在堵塞、粘连等情况，即使有正常排卵，精子和卵子也无法相遇结合。女性需要通过输卵管造影等检查来明确输卵管的情况。 精子质量：男性的精子质量也至关重要。正常形态和活力的精子数量不足等情况会降低受孕的可能性。男性需要进行精液常规检查来评估精子质量。 子宫内膜容受性：子宫内膜的厚度和质地是否适合受精卵着床也很关键。一般来说，子宫内膜厚度在8-12mm之间比较有利于受精卵着床。如果子宫内膜过薄或过厚，或者存在炎症等情况，都可能影响受孕。 针对卵泡19x11不圆的建议 监测排卵情况：继续通过B超等监测手段密切观察卵泡的排卵情况，看是否能够正常排卵。如果能够正常排卵，仍有受孕的机会，但需要同时关注其他影响受孕的因素。 全面检查评估：夫妻双方可以进行全面的孕前检查，包括女性的输卵管、内分泌（如性激素六项等）、子宫内膜情况，男性的精液常规等检查，以明确是否存在其他影响受孕的因素，并在医生的指导下进行相应的处理。 放松心态：精神压力过大也可能影响受孕。女性要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为长期的精神紧张可能会影响内分泌功能，进而影响受孕。对于不同年龄的人群，比如年轻女性（20-30岁左右）相对生育力较强，但也不能忽视上述因素；而年龄较大的女性（35岁以上）生育力逐渐下降，更需要谨慎对待卵泡不圆等情况，及时就医评估。生活方式方面，要保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等，这些都有助于提高受孕的几率。有病史的人群，如既往有盆腔炎等可能影响输卵管的疾病，更要重视相关检查和治疗。
2025-10-15 13:57:08
