刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
正常的卵巢有多少个卵泡
正常情况下女性不同时期卵巢卵泡数量不同，新生儿期约100万-200万个，儿童期减至约30万个，生育期每月募集几个到十几个卵泡但通常只一个成熟排卵，绝经过渡期卵泡进一步减少渐耗竭；卵泡数量和质量关乎生殖健康，青春期、围绝经期及患某些妇科疾病女性卵泡情况各有特点，影响受孕及健康。 不同年龄段卵泡数量变化 新生儿期：卵巢内卵泡数量较多，约100万-200万个，但这些卵泡处于原始状态，还未开始生长发育。 儿童期：卵泡会持续不断地退化，到青春期时，卵泡数量减少至约30万个。 生育期：女性进入生育期后，每个月经周期会有一批卵泡开始生长发育，通常只有一个优势卵泡可以完全成熟并排卵，其余卵泡则在不同阶段发生凋亡。一般来说，生育期女性每个月募集的卵泡数量在几个到十几个不等，但最终只有一个卵泡发育成熟排卵。 绝经过渡期：卵泡数量进一步减少，卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育成熟并排卵的情况变得不规律，最终卵泡耗竭，月经停止。 卵泡数量与生殖健康的关系 卵泡数量和质量对女性生殖健康至关重要。如果卵泡数量过少或质量不佳，可能会导致排卵障碍，进而影响受孕。例如，一些卵巢储备功能下降的女性，卵泡数量减少，卵子质量也可能降低，怀孕的难度会增加。而对于有生育计划的女性，了解自身卵泡情况有助于合理安排受孕时间；对于存在月经不调等生殖系统问题的女性，卵泡数量和发育情况也是评估生殖健康的重要指标之一。 特殊人群卵泡情况 青春期女性：青春期女性卵巢功能逐渐发育，卵泡开始有一定程度的生长，但整体数量仍在继续减少，此阶段需要关注月经初潮情况以及卵泡发育是否正常，若出现月经长时间不规律等情况，需及时就医评估卵巢功能。 围绝经期女性：围绝经期女性卵泡数量明显减少，卵巢功能衰退，此时要注意可能出现的潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状，同时由于卵泡功能异常，怀孕几率极低，且患一些与雌激素水平下降相关疾病的风险增加，如骨质疏松等，需关注骨骼健康，可通过适当补充钙剂等方式进行预防。 患有某些妇科疾病女性：如患有多囊卵巢综合征的女性，其卵巢内往往有较多小卵泡，但多为不成熟的小卵泡，不能正常排卵，导致月经紊乱、不孕等问题；而患有卵巢早衰的女性，卵泡数量会过早减少，卵巢功能提前衰退。这类女性需要针对具体疾病进行相应的医学评估和治疗。
2025-10-15 13:56:46 -
双侧输卵管切除对身体有害吗
双侧输卵管切除后在生殖功能上自然受孕概率降为0，可借助辅助生殖技术，年轻女性宜尽早规划；激素水平方面一般无大幅波动，部分女性可能因心理压力致月经周期轻度紊乱；存在盆腔粘连风险，有盆腔炎症病史者更高；部分女性会有心理问题，女性更易波动，年龄小者调适能力弱；患卵巢癌风险可能有变化，术后需注意休息、纠正不良生活方式。 一、生殖功能方面 双侧输卵管切除会使自然受孕的途径丧失，因为输卵管是拾取卵子、输送精子以及让受精卵向子宫腔移动的重要通道。对于有生育需求的女性来说，双侧输卵管切除后自然怀孕的概率降为0。但如果有借助辅助生殖技术的意愿，可通过试管婴儿等方式尝试妊娠。在年龄方面，年轻女性双侧输卵管切除后，若有生育打算更应尽早规划辅助生殖相关事宜，因为随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐下降，会影响试管婴儿的成功率。 二、激素水平方面 正常情况下，输卵管对激素水平的影响相对较小，但双侧输卵管切除一般不会直接导致激素水平大幅波动。不过，部分女性可能会因为手术带来的心理压力等因素，间接影响内分泌，出现月经周期轻度紊乱等情况，一般这种影响多为短期且可逐渐恢复，年龄较大的女性相对更易受心理因素对激素水平的干扰。 三、盆腔粘连风险方面 双侧输卵管切除手术过程中以及术后恢复阶段，存在发生盆腔粘连的可能。盆腔粘连可能会引起下腹部隐痛等不适症状，影响盆腔内器官的正常解剖关系。对于有过盆腔炎症病史的女性，双侧输卵管切除后发生盆腔粘连的风险相对更高，术后需要密切关注下腹部症状，如有异常及时就医检查。 四、心理方面 部分女性可能会因为双侧输卵管切除后不能自然受孕而产生焦虑、抑郁等心理问题，尤其是那些非常重视自然生育的女性。在性别方面，女性相对男性可能更易在这种生育相关的手术创伤后出现心理情绪的波动，年龄较小的女性可能心理调适能力相对弱一些，需要家人和社会更多的关心和心理支持。 五、其他方面 双侧输卵管切除后，女性患卵巢癌的风险可能会有一定变化，有研究表明双侧输卵管切除可能与卵巢癌风险降低相关，但这也不是绝对的，具体情况还需结合个体的家族史等综合判断。从生活方式角度，术后需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以利于身体恢复，对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性，术后更应积极纠正，促进身体康复。
2025-10-15 13:56:19 -
输卵管迂曲增粗怎么治疗
输卵管迂曲增粗多与输卵管炎等有关，不同人群风险不同，治疗有药物和手术等方法，育龄女性、儿童及青少年、有特殊病史人群等在治疗时各有注意事项。 一、输卵管迂曲增粗的常见原因 输卵管迂曲增粗多与输卵管炎有关，比如盆腔炎性疾病迁延不愈，炎症会导致输卵管管壁充血、水肿，进而出现迂曲增粗的情况；此外，盆腔手术史、子宫内膜异位症等也可能引发输卵管迂曲增粗。不同年龄、生活方式及病史的人群发生的风险有所不同，例如有盆腔感染病史的女性相对更容易出现输卵管迂曲增粗，长期性生活不注意卫生等不良生活方式也会增加患病风险。 二、治疗方法 （一）药物治疗 如果是炎症引起的输卵管迂曲增粗，可根据病情选用抗生素等药物。例如由细菌感染导致的输卵管炎，可使用针对相关细菌的抗生素，但具体药物需由医生根据病原体检查结果等综合判断，不同年龄人群对药物的耐受性等有差异，比如儿童使用某些抗生素需特别谨慎，要充分考虑其肝肾功能等情况。 （二）手术治疗 1.腹腔镜手术：对于输卵管迂曲增粗较严重，影响受孕或存在其他并发症风险的情况，腹腔镜手术是常见的治疗方式。通过腹腔镜可以对输卵管进行分离粘连、修复等操作，恢复输卵管的正常结构和功能。不同年龄患者手术耐受性不同，年轻患者相对可能恢复更快些，但也需根据个体具体状况评估。 2.开腹手术：在一些复杂的情况下，可能会选择开腹手术，但相对腹腔镜手术创伤更大，现在应用相对腹腔镜手术有所减少，不过对于某些特定病情还是需要开腹手术处理。 三、特殊人群注意事项 （一）育龄女性 育龄女性若存在输卵管迂曲增粗，可能会影响受孕，需要及时就医评估生育相关情况，必要时积极治疗以提高受孕几率，同时要遵循医生建议进行相关检查和治疗方案的选择。 （二）儿童及青少年 儿童及青少年出现输卵管迂曲增粗相对较少见，若发生多与特殊的先天发育异常或罕见的疾病等有关，需要由儿科和妇科等多学科会诊，充分考虑儿童的生长发育特点，谨慎选择治疗方案，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。 （三）有盆腔手术史等特殊病史人群 这类人群本身盆腔解剖结构可能因既往手术等发生改变，在治疗输卵管迂曲增粗时，需要充分评估既往手术对当前病情及治疗的影响，制定更个性化的治疗方案，比如手术治疗时要考虑盆腔粘连等情况对手术操作的影响等。
2025-10-15 13:56:16 -
输卵管息肉手术需要休息多久
输卵管息肉手术休息时间受手术方式和患者自身状况影响，腹腔镜手术患者一般休息2-4周，开腹手术患者需4-6周甚至更长；休息期间要注意伤口护理、饮食调理，避免性生活和盆浴，特殊人群有特殊注意事项。 一般休息时间范围 腹腔镜手术患者：通常术后休息2-4周左右。腹腔镜手术是通过腹壁小切口插入器械进行操作，对腹腔内干扰小，身体恢复相对较快。在这2-4周内，患者可以逐渐恢复日常轻度活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。例如，术后1周左右可进行一些简单的室内活动，如缓慢行走等，术后2-3周可逐渐增加活动量，如在室内做一些简单的伸展运动等，但仍要注意避免过度劳累。 开腹手术患者：一般需要休息4-6周甚至更长时间。开腹手术切口较大，对身体组织损伤相对更明显，术后恢复所需时间较长。术后早期需要严格卧床休息，随着伤口逐渐愈合，可逐步增加活动量。比如术后前2周需要以卧床休息为主，可适当在床上进行翻身等活动，术后3-4周可在家人协助下逐渐坐起，然后尝试短时间下床活动，术后4-6周根据伤口愈合及身体恢复情况再考虑恢复部分轻体力活动。 休息期间的注意事项 术后伤口护理：无论是哪种手术方式，都要注意手术切口的护理。保持切口清洁干燥，避免沾水，防止感染。如果是开腹手术，要密切观察切口有无红肿、渗液等情况；腹腔镜手术虽然切口小，但也需要注意护理。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要更加严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，会影响恢复时间。 饮食调理：术后应注意饮食营养均衡，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果）的食物，以促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物以及油腻食物，以免影响消化功能，不利于身体康复。 避免性生活和盆浴：在休息期间要避免性生活和盆浴，防止细菌感染，影响生殖系统恢复，一般建议在术后1个月左右根据身体恢复情况再考虑恢复性生活，且要采取适当的避孕措施。 特殊人群的特殊注意：对于年轻女性，如果有生育计划，术后休息期间要按照医生要求进行相关复查，了解输卵管恢复情况，以便更好地规划生育时间。对于年龄较大、接近绝经或有其他健康问题的患者，要更加密切关注自身身体变化，如有不适及时就医。同时，家属要给予这些患者更多的关心和照顾，帮助他们更好地度过恢复阶段。
2025-10-15 13:55:41 -
精子头部畸形率98会影响怀孕吗
精子头部畸形率98%属严重畸形精子症，会明显影响怀孕，既阻碍受精过程，致精子活动、穿透能力受限，又可能引不良妊娠结局，如胚胎发育异常致流产等，发现后建议及时就医并注意避免不良生活因素以创造生育良好条件。 一、对受精过程的阻碍 1.活动能力受限 畸形的精子头部往往存在结构异常，这会影响精子的运动功能。正常精子具有良好的鞭毛摆动来实现向前运动，而畸形精子头部畸形可能导致其运动能力下降，难以有效向卵子方向移动。例如，一些研究发现，严重畸形精子症患者的精子存活率和运动能力显著低于正常精子形态的人群，精子向前运动的比例大幅降低，使得到达卵子周围的精子数量大大减少。 从年龄因素来看，随着男性年龄增长，精子畸形率有上升趋势，对于年龄较大的男性，本身精子质量可能就相对较差，若头部畸形率高达98%，受精的难度会进一步增加。 2.穿透能力不足 正常精子头部的结构有助于其穿透卵子的透明带等结构。当精子头部畸形时，这种穿透能力会严重受损。比如，畸形精子头部可能存在细胞膜结构异常、顶体功能障碍等情况，顶体是精子释放酶类溶解卵子外围结构的重要结构，畸形的顶体无法正常发挥作用，就难以使精子顺利进入卵子完成受精过程。 生活方式方面，长期吸烟、酗酒、接触有害化学物质等不良生活方式会加重精子畸形程度。对于有此类不良生活方式的男性，本身精子质量已受影响，再加上头部畸形率98%，受精几率会极低。 二、可能导致的不良妊娠结局 即使极少数畸形精子与卵子结合形成受精卵，也可能因为精子遗传物质存在异常（头部畸形往往伴随遗传物质异常风险增加），导致胚胎发育异常，出现流产、胚胎停育等不良妊娠结局。例如，一些研究追踪了严重畸形精子症患者的妊娠情况，发现其流产率明显高于正常精子形态人群的流产率，这与畸形精子携带异常遗传物质，影响胚胎正常发育有关。 对于有基础病史的男性，如患有精索静脉曲张等疾病的男性，本身精子质量就可能较差，若同时头部畸形率高达98%，怀孕的难度和不良妊娠结局的风险会进一步升高。所以，当发现精子头部畸形率98%时，建议及时就医，进行全面的检查，明确导致精子畸形的原因，并采取相应的治疗或干预措施，同时在生活中要注意避免不良因素影响精子质量，如戒烟限酒、远离有害环境等，为生育健康后代创造良好条件。
2025-10-15 13:54:56
