刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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卵子质量不好是什么原因
女性卵子质量受多种因素影响，包括年龄增长使35岁后卵子染色体异常率升高；生活方式上不良饮食习惯、吸烟酗酒、缺乏运动均会影响；疾病方面多囊卵巢综合征致卵子难成熟排出且质量受影响，子宫内膜异位症改变盆腔环境损伤卵子，甲状腺疾病干扰内分泌影响卵巢功能和卵子质量；环境中化学物质接触及辐射暴露也会损害卵子质量。 一、年龄因素 随着女性年龄的增长，卵子质量会逐渐下降。一般来说，女性在35岁以后，卵子的染色体异常率会明显升高，这是因为随着年龄增加，卵子发生老化，染色体分离等过程容易出现差错。例如，有研究表明，35岁女性卵子非整倍体（染色体数目异常）的发生率约为24%，而40岁时则上升到约64%。 二、生活方式因素 1.不良饮食习惯 长期节食、营养不良会影响卵子质量。例如，缺乏蛋白质、维生素等营养物质时，会干扰卵子的正常发育。研究发现，饮食中缺乏叶酸的女性，其卵子发生染色体异常的风险会增加。 过度摄入高糖、高脂肪食物，可能导致肥胖，肥胖会引起内分泌紊乱，进而影响卵巢功能，使卵子质量下降。比如，肥胖女性体内胰岛素抵抗增加，会影响卵巢激素的正常分泌，不利于卵子的成熟和排出。 2.吸烟酗酒 吸烟女性的卵子质量往往较差。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤卵子的染色体，降低卵子的活力。有数据显示，吸烟女性的卵子受精率比不吸烟女性低。 酗酒会干扰卵巢的正常功能，影响雌激素和孕激素的分泌，导致卵子发育异常。长期大量饮酒的女性，其卵子的质量和数量都会受到明显影响。 3.缺乏运动 长期缺乏运动的女性，身体代谢减缓，血液循环不畅，会影响卵巢的血液供应，从而不利于卵子的生长发育。适当运动可以促进身体的新陈代谢，改善卵巢功能，提高卵子质量。 三、疾病因素 1.多囊卵巢综合征 患有多囊卵巢综合征的女性，卵巢内会有多个小卵泡，但往往难以发育成熟并排出正常卵子。同时，该疾病会导致体内雄激素水平升高，影响卵子的质量。研究表明，多囊卵巢综合征患者的卵子受精率降低，胚胎着床率也较低。 2.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症会引起盆腔内环境的改变，影响卵子的运输和受精过程。异位的子宫内膜组织会释放一些炎症介质，损伤卵子和输卵管黏膜，从而降低卵子质量和受孕几率。 3.甲状腺疾病 甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都会影响内分泌系统，进而影响卵巢功能和卵子质量。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致卵巢功能减退，卵子发育迟缓、质量下降。 四、环境因素 1.化学物质接触 长期接触某些化学物质，如农药、塑料制品中的邻苯二甲酸酯等，会干扰内分泌系统，影响卵子质量。例如，邻苯二甲酸酯可通过影响激素水平来损害卵子的正常发育。 2.辐射暴露 长时间处于高辐射环境中，如接受过多的医疗辐射、长期处于电脑辐射较强的工作环境等，会损伤卵子的DNA，导致卵子质量下降。例如，放射科工作人员如果防护不当，长期接触X射线等辐射，其卵子发生突变的风险增加。
2025-11-27 13:16:21 -
有哪些试管移植成功后的经验分享
试管移植要心态平和乐观舒缓压力，保证充足高质量睡眠并形成规律作息，饮食营养均衡且避免高油高盐高糖及生冷辛辣食物，适度活动避免劳累和远离有害环境，严格遵医嘱用药并定期复查监测身体与胚胎状况。 一、心态调整至关重要 保持平和乐观的心态是试管移植成功的重要基础。过度焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌系统，导致激素水平失衡，从而干扰胚胎着床。患者应通过适当的方式舒缓压力，如与家人朋友沟通倾诉、参与轻松的休闲活动（如听音乐、散步等），以稳定的心态迎接移植后的关键时期。对于年龄较大的患者，更需积极调整心态，避免因年龄带来的心理负担过度影响身体状态。 二、规律生活作息助力着床 充足睡眠保障：保证每天7~8小时的高质量睡眠，良好的睡眠有助于身体各器官的修复与调节，维持内分泌的稳定，为胚胎着床创造有利的体内环境。熬夜会打乱生物钟，影响激素分泌节律，不利于移植后胚胎的稳定着床，因此需严格避免熬夜行为。 作息规律有序：保持固定的起床和睡觉时间，形成规律的生活节奏，让身体适应稳定的生物钟，有利于整体生理功能的正常运转，对试管移植后的成功至关重要。 三、科学合理饮食滋养身体 营养均衡摄入：饮食应包含丰富的蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜、水果）和矿物质等营养成分。蛋白质是身体细胞修复和生长的重要物质，有助于维持身体的正常机能；维生素和矿物质能调节身体代谢，为胚胎着床提供良好的营养支持。例如，每天可适量摄入100~150克的瘦肉，保证维生素C的每日摄入量约100毫克（通过食用柑橘类水果等获取）。 避免不良饮食：减少高油、高盐、高糖食物的摄取，这类食物可能会引起身体代谢紊乱，影响子宫内环境的稳定性。同时，要避免食用生冷、辛辣刺激性食物，以防对胃肠道产生刺激，间接影响身体对营养的吸收和整体状态。 四、避免不良因素干扰 适度活动与避免劳累：移植后可进行适度的温和运动，如短时间的散步，但要避免剧烈运动（如跑步、跳绳等）和重体力劳动，因为剧烈运动可能导致腹部受到震荡，增加胚胎着床失败的风险。同时，要注意避免长时间站立或久坐，防止身体过度劳累，影响血液循环和子宫内环境。 远离有害环境：尽量避免接触化学毒物、放射性物质等有害环境因素，这些物质可能会对胚胎的发育产生不良影响。例如，避免长时间处于新装修的房间内，减少接触染发剂、农药等可能含有有害物质的物品。 五、严格遵循医嘱与定期复查 规范用药配合：严格按照医生的嘱咐按时服用相关药物，这些药物多是为了调节体内激素水平、维持子宫内环境利于胚胎着床等。患者不可自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。 定期复查监测：按照医生安排的时间定期进行复查，通过血液检查、B超等检查项目，及时了解身体的恢复情况和胚胎的发育状况，以便医生根据检查结果调整后续的治疗方案，确保移植过程顺利进行。对于有基础病史的患者，复查时需重点向医生反馈原发病的相关指标情况，以便综合评估身体状态对移植的影响。
2025-11-27 13:15:59 -
备孕期间女的可以喝茶吗
备孕期间女性可适量饮茶，需注意茶的种类、浓度、量、饮用时间及个体差异。一般适量饮淡茶无明显不良影响，绿茶、红茶、花茶适量饮用通常无碍，但要避免过浓之茶，因其含高量咖啡因、鞣酸等可能影响营养吸收，且晚上睡前不宜饮浓茶，有特殊身体状况者饮茶前最好咨询医生，以保证饮茶不影响备孕健康状态。 一、备孕期间女性饮茶的一般情况 备孕期间女性可以适量饮茶，但需要注意饮茶的种类和量等因素。一般来说，适量饮用淡茶通常不会对备孕造成明显不良影响，但如果饮茶不当可能会产生一些问题。 二、不同茶叶对备孕女性的影响 （一）绿茶 绿茶中含有一定量的茶多酚等成分。有研究表明，适量饮用淡绿茶可能不会对备孕女性的生殖系统产生明显的负面干扰。不过，绿茶中也含有咖啡因，虽然其含量相对其他一些含咖啡因饮品较低，但如果过量饮用浓绿茶，其中的咖啡因可能会对神经系统产生一定兴奋作用，进而可能影响睡眠等，而睡眠不佳可能间接影响备孕状态。一般建议备孕女性每天饮用绿茶以淡茶为主，每日饮用量控制在300-500毫升左右较为合适。 （二）红茶 红茶经过发酵等工艺处理，其咖啡因含量相对绿茶可能稍高一些。但同样，适量饮用淡红茶一般也不会对备孕造成严重不良影响。不过，对于本身胃肠道比较敏感的备孕女性，过多饮用红茶可能会刺激胃肠道，引起不适，进而影响营养物质的吸收，间接影响备孕健康。所以这类女性饮用红茶时更要注意控制量，以淡茶为主，避免过浓。 （三）花茶 花茶是在茶叶中加入花香等制成。不同的花茶成分略有不同，一般来说，正常饮用适量的花茶对备孕女性影响不大。但如果是对花过敏的备孕女性，则不适合饮用花茶，以免引起过敏反应，影响身体健康和备孕计划。 三、备孕期间饮茶需注意的方面 （一）避免过浓的茶 过浓的茶中咖啡因、鞣酸等成分含量较高。鞣酸可能会影响人体对铁等营养物质的吸收，备孕女性如果缺铁可能会导致贫血等问题，进而影响生殖系统的正常功能，不利于备孕。所以要避免饮用浓茶，如冲泡时茶叶放得过多等情况制成的茶。 （二）注意饮用时间 尽量避免在晚上睡前饮用浓茶，因为其中的咖啡因可能会导致失眠等睡眠问题。良好的睡眠是备孕期间身体维持正常生理状态的重要保障，睡眠不足可能会影响内分泌等，从而干扰备孕。可以选择在白天上午等时间段适量饮用淡茶，既可以补充水分等，又不会因为咖啡因影响睡眠。 （三）个体差异 每个备孕女性的身体状况不同。例如，有些备孕女性本身存在胃肠道疾病，那么饮茶需要更加谨慎，可能需要根据自身胃肠道耐受情况来调整饮茶量和种类；对于有既往特殊病史，如心脏方面有轻微问题等的备孕女性，过量饮茶可能会因为咖啡因的作用影响心脏功能等，所以这类人群在饮茶前最好咨询医生的建议，根据自身具体情况来决定是否饮茶以及饮茶的相关注意事项。 总之，备孕期间女性可以饮茶，但要注意选择合适的茶类、控制饮茶浓度和量、注意饮用时间以及考虑个体差异等，以确保在饮茶的同时不影响备孕的健康状态。
2025-11-27 13:15:21 -
取卵泡会很痛吗
取卵泡时疼痛感受个体差异明显，受操作方式、患者自身状况（年龄、身体状态、心理状态）等因素影响，可通过局部麻醉、静脉麻醉等麻醉方式及充分术前沟通、术前注意休息保持良好身体状态等措施减轻疼痛。 一、疼痛程度的个体差异 取卵泡时的疼痛感受存在明显个体差异。一般来说，多数女性可以耐受取卵泡过程中的不适，但疼痛程度会因多种因素而不同。例如，对于痛觉敏感度较低的女性，可能感觉相对较轻；而痛觉敏感度较高的女性，可能会觉得有较为明显的疼痛感。这与个人的神经敏感性、身体状态等因素有关。 二、影响取卵泡疼痛的因素 1.操作方式 超声引导下的取卵泡操作相对较为精准，在一定程度上可能使疼痛相对可控。如果操作过程顺利，对周围组织的损伤较小，那么疼痛可能相对较轻。但如果操作过程中遇到一些复杂情况，如卵泡位置特殊等，可能会增加疼痛的程度。 不同的医疗机构采用的取卵泡设备和技术可能略有差异，也会在一定程度上影响患者感受到的疼痛。 2.患者自身状况 年龄：年轻女性的身体机能相对较好，对于疼痛的耐受能力可能相对较高一些；而年龄较大的女性，身体的各项机能有所下降，对疼痛的感受可能会更明显。例如，年轻的育龄女性在取卵泡时可能感觉疼痛程度相对较轻，而接近绝经期的女性可能对疼痛更为敏感。 身体状态：如果患者在取卵泡前身体状态良好，没有其他基础疾病导致身体处于较为虚弱的状态，那么在取卵泡时的疼痛耐受能力可能会更好。反之，如果患者本身患有一些可能影响身体对疼痛耐受的疾病，如慢性疼痛性疾病等，那么取卵泡时的疼痛感受可能会加重。 心理状态：紧张、焦虑的心理状态会增强身体对疼痛的感知。在取卵泡前，如果患者过度紧张，身体处于应激状态，可能会放大取卵泡过程中的疼痛感受。而保持放松的心理状态，有助于减轻对疼痛的感知。 三、减轻取卵泡疼痛的措施 1.麻醉方式 目前临床上有多种麻醉方式可以用于减轻取卵泡时的疼痛。例如，局部麻醉可以有效地减轻取卵泡过程中的局部疼痛；对于一些对疼痛较为敏感或者心理压力较大的患者，还可以采用静脉麻醉等方式，使患者在相对舒适的状态下完成取卵泡操作。局部麻醉是通过在穿刺部位注射麻醉药物，阻断神经传导，从而达到减轻疼痛的目的。静脉麻醉则是通过静脉注射麻醉药物，使患者进入睡眠状态，在无意识的情况下完成取卵泡，完全感觉不到疼痛。 2.术前准备 充分的术前沟通非常重要。医生要向患者取卵泡的过程、可能出现的疼痛情况以及相应的应对措施，让患者对整个过程有清晰的了解，从而减轻患者的心理压力，有助于降低对疼痛的感知。例如，向患者讲解取卵泡是在超声引导下进行的，过程相对安全，缓解患者的紧张情绪。 术前患者要注意休息，保持良好的身体状态，避免过度劳累，这也有助于在取卵泡时更好地耐受疼痛。 总之，取卵泡时的疼痛感受因人而异，受到多种因素影响，通过采取合适的麻醉方式和充分的术前准备等措施，可以有效地减轻患者在取卵泡过程中的疼痛感受。
2025-11-27 13:14:09 -
避孕套真的安全吗
避孕套正确使用且质量合格时较安全能降低怀孕和性传播疾病风险，其影响安全性的因素有产品质量和使用方法，青少年需正确认识并通过合适渠道获取知识且树立正确性行为观念，特殊健康状况人群如患生殖系统疾病者要遵医嘱使用，乳胶过敏者选非乳胶材质，要避免影响因素并根据自身情况合理使用。 正确使用下的安全性 避孕套是一种较为安全有效的避孕工具，正确使用时能在很大程度上降低怀孕和性传播疾病传播的风险。从避孕角度来看，其避孕失败率相对较低。大量的临床研究和统计数据表明，在正确使用的情况下，意外怀孕的概率通常可以控制在较低水平。例如，经过严谨的流行病学调查发现，规范使用避孕套的避孕有效率较高。 从预防性传播疾病方面，避孕套能够起到物理屏障的作用，阻止性传播疾病病原体（如人类免疫缺陷病毒、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）的直接接触。多项医学研究证实，正确使用质量合格的避孕套可以显著减少性传播疾病的感染风险。例如，针对艾滋病传播的研究显示，使用避孕套能大幅降低艾滋病病毒通过性接触传播的几率。 影响安全性的因素 产品质量因素：如果避孕套质量不合格，比如存在薄厚不均、有微小破损等情况，就会影响其安全性。劣质的避孕套可能在使用过程中发生破裂或滑脱，从而导致避孕失败以及增加性传播疾病感染的风险。因此，选择正规渠道购买质量可靠的避孕套至关重要。 使用方法因素：使用方法不正确是导致避孕套安全性降低的常见原因。例如，在性交开始前没有正确佩戴避孕套，或者在性交过程中避孕套发生滑脱、破裂等情况。这就需要使用者在使用前仔细阅读说明书，掌握正确的佩戴和使用方法。比如，要确保在阴茎勃起后、接触女性身体前就正确戴上避孕套，并且在整个性交过程中要注意避免避孕套与尖锐物品接触，防止破损。 不同人群使用避孕套的安全性注意事项 青少年人群 青少年在使用避孕套时，首先要正确认识其安全性和正确使用方法。由于青少年可能对性健康知识了解相对有限，需要通过合适的渠道（如学校的健康教育课程、正规的健康宣传资料等）来获取正确使用避孕套的信息。家长和学校也有责任加强对青少年的性健康教育，帮助他们正确使用避孕套以保障自身的生殖健康和预防性传播疾病。同时，要引导青少年树立正确的性行为观念，避免过早发生不恰当的性行为。 特殊健康状况人群 对于患有某些生殖系统疾病的人群，在使用避孕套时需要更加谨慎。例如，患有阴茎炎、阴道炎等疾病的患者，在发病期间使用避孕套可能会因为局部的炎症刺激等因素影响使用体验，但更重要的是要在医生的指导下正确使用避孕套，以防止疾病的进一步传播和加重。对于有乳胶过敏的人群，则需要选择非乳胶材质的避孕套，如聚氨酯材质的避孕套，以避免过敏反应的发生，确保使用的安全性。 总之，避孕套在正确使用且质量合格的情况下是相对安全的避孕和预防性传播疾病的工具，但要注意避免上述影响其安全性的因素，并根据自身情况（如年龄、健康状况等）正确合理地使用避孕套。
2025-11-27 13:13:49
