刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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哪天同房容易受孕
月经周期规律女性易受孕时间为排卵日前后10天，可通过基础体温监测（排卵后体温略升）、宫颈黏液观察（排卵前呈蛋清样拉丝状）确定；月经不调等女性建议B超监测排卵，患妇科疾病及高龄女性需特殊对待，最佳生育年龄23-30岁，随年龄增长受孕几率降低。 一、月经周期规律女性的易受孕时间 对于月经周期规律，通常为28-30天的女性，排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。例如，假设某位女性的月经周期是28天，本次月经第一天是1号，那么下次月经来潮大概是29号，排卵日则在15号左右。排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期，在这段时间内同房相对容易受孕。因为卵子排出后可存活1-2天，精子在女性生殖道内可存活2-3天，所以在排卵期内适时同房能增加受孕几率。 二、通过基础体温监测确定易受孕时间 女性基础体温会在排卵后略有升高，升高幅度约0.3-0.5℃。可以在每天清晨醒来后，在未进行任何活动时测量基础体温并记录。当发现基础体温较前升高时，说明已经排卵，此时前后的时间就是易受孕的时间。例如，某女性连续几天测量基础体温，发现某天基础体温较之前升高了0.4℃，那么这一天以及前后几天就是比较容易受孕的时间段。 三、利用宫颈黏液观察确定易受孕时间 在月经周期中，宫颈黏液会发生变化。排卵前，雌激素水平逐渐升高，宫颈黏液分泌量增多，质地稀薄、透明，像蛋清一样，拉丝度可达10cm以上。这种状态的宫颈黏液有利于精子通过，此时就是易受孕的时期。可以每天用干净的手指蘸取宫颈黏液，观察其性状，当出现拉丝度好的蛋清样黏液时，提示处于易受孕阶段。 特殊人群注意事项 对于有月经不调等情况的女性，比如月经周期紊乱，难以通过上述常规方法准确判断排卵期，建议前往医院进行B超监测排卵，通过B超可以直接观察卵泡的发育情况和排卵时间，从而更精准地把握易受孕时间。对于患有某些妇科疾病的女性，如多囊卵巢综合征等，可能存在排卵异常的情况，需要在医生的指导下进行调理和监测排卵，制定个性化的受孕计划。此外，年龄也是一个重要因素，一般来说，女性最佳生育年龄在23-30岁左右，随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，受孕几率会有所降低，所以这类女性更需要精准把握易受孕时间。
2025-10-15 13:45:32 -
抗精子抗体阴性是什么
抗精子抗体阴性意味着检测中未发现抗精子抗体，提示生殖系统免疫方面相对正常，减少了因抗精子抗体致生育问题风险，但生育受多种因素影响，育龄女性要关注内分泌等，育龄男性要保持健康生活方式，有生殖系统疾病既往史人群需进一步排查其他影响生育因素。 抗精子抗体检测的意义 抗精子抗体检测主要用于评估生殖系统相关的免疫因素对生育的影响。对于男性而言，如果抗精子抗体阳性，可能会影响精子的活力、运动能力等，从而影响受精过程；对于女性来说，抗精子抗体阳性可能会阻碍精子与卵子的结合，导致不孕不育等问题。而抗精子抗体阴性相对而言提示生殖系统在免疫方面处于相对正常的状态，减少了因抗精子抗体异常导致生育问题的风险，但这并不意味着绝对不会出现生育相关问题，因为生育是一个受多种因素共同影响的复杂过程，其他如输卵管是否通畅、卵子质量、内分泌功能等因素也会对生育产生作用。 抗精子抗体阴性与生育的关系 一般情况下，抗精子抗体阴性时，因抗精子抗体导致的生育阻碍因素相对较少。但即使抗精子抗体阴性，不同年龄、性别、生活方式等因素也会对生育产生影响。对于适龄生育的人群，抗精子抗体阴性是一个有利的免疫状态，但如果存在其他影响生育的因素，如女性年龄偏大（超过35岁），卵子质量可能下降；男性长期吸烟、酗酒等不良生活方式，可能影响精子质量等，仍然可能导致生育困难。对于有特殊病史的人群，如曾经有过生殖系统炎症病史等，即使抗精子抗体阴性，也需要综合评估其他相关因素对生育的影响。 特殊人群情况 育龄女性：抗精子抗体阴性相对利于受孕，但仍需关注自身内分泌情况，如月经是否规律，因为内分泌异常也会影响排卵等生育相关环节。同时，要保持健康的生活方式，避免过度劳累等情况，以维持身体的良好状态利于受孕。 育龄男性：抗精子抗体阴性的男性也应注意保持健康生活方式，避免接触有害物质，如长期处于高温环境、接触放射性物质等可能影响精子质量的因素，定期进行生殖系统相关检查，确保精子质量处于良好状态。 有生殖系统疾病既往史人群：即使抗精子抗体阴性，如有过附睾炎、输卵管炎等生殖系统疾病病史，仍需要进一步检查其他可能影响生育的因素，如输卵管是否因炎症出现粘连等情况，以便及时发现问题并进行相应处理。
2025-10-15 13:45:29 -
子宫腺肌病做试管婴儿能成功吗
子宫腺肌病患者做试管婴儿有成功可能但受多种因素影响，病情严重程度、患者年龄、子宫内膜情况都会影响成功率，可通过药物预处理、手术干预等措施提高成功率，患者需及时就医，医生制定个性化方案，患者要保持良好心态配合治疗，不同个体成功率差异大需理性看待。 子宫腺肌病对试管婴儿成功率的影响机制 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。该病可能会影响胚胎着床，子宫肌层的异常改变可能干扰胚胎种植的微环境。例如，子宫肌层的炎症反应、纤维化等改变可能不利于胚胎的着床和发育。 影响子宫腺肌病患者试管婴儿成功率的相关因素 病情严重程度：如果子宫腺肌病病情较重，子宫形态、肌层厚度等改变明显，会降低试管婴儿的成功率。一般来说，轻中度子宫腺肌病患者相对重度患者可能有相对较高的成功率，但这也不是绝对的。 患者年龄：年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素。年轻患者卵巢储备功能较好，卵子质量相对较高，做试管婴儿的成功率相对较高；而随着年龄增长，卵子数量减少、质量下降，即使患有子宫腺肌病，试管婴儿的成功率也会随之降低。对于老年子宫腺肌病患者，其成功率会明显低于年轻患者。 子宫内膜情况：子宫腺肌病患者的子宫内膜可能存在异常，如子宫内膜容受性降低。研究表明，子宫腺肌病患者子宫内膜的一些细胞因子、激素受体等表达异常，影响子宫内膜对胚胎的接受能力。 提高子宫腺肌病患者试管婴儿成功率的相关措施 药物预处理：可以使用一些药物来改善子宫环境，例如GnRH-a类药物，这类药物可以缩小子宫体积，改善子宫肌层的弹性等，在一定程度上可能提高试管婴儿的成功率。不过，药物使用需要严格遵循临床规范，根据患者具体病情调整。 手术干预：对于部分子宫腺肌病患者，可以考虑手术治疗，如病灶切除术等。手术可以改善子宫的形态和内部环境，为胚胎着床创造更好的条件，但手术也存在一定风险，需要综合评估患者的病情、身体状况等因素后决定是否进行手术干预。 对于子宫腺肌病做试管婴儿的患者，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并制定个性化的治疗方案。同时，患者在整个过程中需要保持良好的心态，积极配合治疗，不同个体的试管婴儿成功率差异较大，需要理性看待治疗结果。
2025-10-15 13:45:07 -
右输卵管疼是什么原因引起的
输卵管疼痛可能由多种因素引起，炎症因素中输卵管炎多因病原体感染，性生活频繁等致育龄女性高发；妊娠相关因素中异位妊娠因受精卵输卵管着床发育，有相关病史及辅助生殖助孕等的女性易患；其他因素里输卵管子宫内膜异位症是活性子宫内膜细胞种植致育龄女性尤其有相关情况者易发病，输卵管肿瘤各年龄段均可发生，中老年及有输卵管炎症长期不愈等情况者风险可能增加。 一、炎症因素 （一）输卵管炎 1.病因及机制：多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活频繁、不注意生殖系统卫生等因素易增加感染风险。病原体入侵输卵管后，引发炎症反应，导致输卵管疼痛。例如，有研究表明，不洁性生活史的女性患输卵管炎的概率相对较高。 2.人群差异：性生活活跃的育龄女性是高发人群，不同年龄段女性均可发病，但育龄期女性由于生殖活动相对频繁，感染机会更多。 二、妊娠相关因素 （一）异位妊娠 1.病因及机制：受精卵在输卵管着床发育，最常见的是输卵管壶腹部妊娠。随着胚胎的生长，会引起输卵管疼痛，严重时可导致输卵管破裂出血。其发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等有关。比如，有过输卵管手术史的女性，输卵管结构可能发生改变，增加异位妊娠的发生几率。 2.人群差异：有输卵管手术史、盆腔炎病史的女性以及辅助生殖技术助孕的女性等属于高危人群，各年龄段有性生活且未采取有效避孕措施的女性都有可能发生。 三、其他因素 （一）输卵管子宫内膜异位症 1.病因及机制：具有活性的子宫内膜细胞种植在输卵管部位，随着月经周期发生周期性出血，刺激输卵管引起疼痛。子宫内膜异位症的发生可能与经血逆流、免疫因素等有关。例如，经血逆流至盆腔，子宫内膜细胞种植在输卵管上，从而引发相关病变。 2.人群差异：多见于育龄女性，尤其是有子宫内膜异位症家族史或经期剧烈运动等情况的女性。 （二）输卵管肿瘤 1.病因及机制：输卵管良性肿瘤相对少见，恶性肿瘤如输卵管癌等也可引起疼痛。肿瘤生长会侵犯周围组织，导致输卵管疼痛。其具体病因尚不十分明确，可能与遗传、长期炎症刺激等多种因素有关。 2.人群差异：各年龄段均可发生，但多见于中老年女性，有输卵管炎症长期不愈等情况的女性患病风险可能增加。
2025-10-15 13:44:42 -
老公做完增强ct多久可以准备怀孕
老公做完增强CT后建议3-6个月再备孕，备孕前男女均需调整生活方式，男性避免不良习惯和高温，女性提前补叶酸、规律作息，双方要做孕前检查，有基础疾病或高龄的男性备孕需综合考量身体状况和密切关注精子质量等。 一、增强CT对精子的影响及备孕时间建议 增强CT检查中使用的造影剂等辐射相关因素会对精子质量产生一定影响。一般来说，建议老公做完增强CT后3-6个月再准备怀孕。这是因为精子的生成周期大约为74天左右，经过几个完整的生成周期后，能够使受到辐射等因素影响的精子逐渐更新，以保证精子的质量。 二、备孕前的其他注意事项 1.生活方式调整 男性方面：要保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒等不良习惯。吸烟会影响精子的活力和形态，酗酒可能导致精子数量减少、畸形率增加。例如，有研究表明，长期吸烟的男性精子畸形率明显高于不吸烟的男性。同时，要避免长时间处于高温环境，如泡热水澡、蒸桑拿等，高温会抑制精子的生成。 女性方面：女性要提前补充叶酸，一般建议孕前3个月开始每日补充0.4-0.8mg叶酸，以预防胎儿神经管畸形。并且要保持规律的作息，避免熬夜，维持良好的身体状态。 2.健康检查 夫妻双方都应进行孕前健康检查，男性要检查精液常规等项目，了解精子的数量、活力、形态等情况；女性要进行妇科检查、血常规、尿常规等多项检查，确保身体处于适合怀孕的状态。如果检查发现有异常情况，应及时进行治疗，待病情稳定后再考虑怀孕。 三、特殊人群情况考虑 1.有基础疾病的男性：如果老公本身患有某些基础疾病，如糖尿病、高血压等，在考虑备孕时，除了要考虑增强CT的影响时间外，还需要将基础疾病的控制情况纳入考量。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖状态可能会影响精子质量以及胎儿的发育。这时候可能需要在医生的指导下，综合评估身体状况后再确定合适的备孕时间。 2.高龄男性：随着年龄的增加，男性的精子质量也会逐渐下降。如果老公属于高龄男性（一般指年龄大于35岁），在做完增强CT后，除了遵循上述的时间建议外，更要密切关注精子质量的变化，可能需要更频繁地进行精液相关检查，并且在备孕过程中，要更加注重整体健康状况的维护，如保持良好的营养摄入等。
2025-10-15 13:44:03
