刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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输卵管通而不畅怎么办
输卵管通而不畅多与盆腔炎症等有关，育龄期等人群易发病，诊断方法有子宫输卵管造影、腹腔镜检查，治疗方式包括药物、手术及辅助生殖技术，预后因情况而异，注意生活、饮食及特殊人群相关事项 一、明确病因 输卵管通而不畅多与盆腔炎症等有关，如盆腔炎性疾病未得到及时正确诊治，炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔部分阻塞等情况。不同年龄人群发病风险有差异，育龄期女性相对更易因生殖系统相关炎症等因素引发；有宫腔操作史（如人工流产等）、有盆腔手术史等人群，输卵管通而不畅的发生风险也会增加。生活中不注意性卫生等不良生活方式也可能增加患病几率。 二、诊断方法 1.子宫输卵管造影：是常用的检查方法，可清晰显示输卵管是否通畅及具体不通畅部位等情况，能直观观察输卵管形态及宫腔情况，帮助明确输卵管通而不畅的具体状况。 2.腹腔镜检查：能更直观地看到输卵管的形态、周围粘连情况等，不仅可明确诊断输卵管通而不畅，还能同时对一些导致通而不畅的病因进行处理，如分离粘连等。 三、治疗方式 1.药物治疗：若存在盆腔炎症等基础病因，可根据具体情况使用抗感染药物等，但药物使用需在专业医生指导下进行，严格遵循相关诊疗规范，不同病情严重程度及病原体等情况用药不同。 2.手术治疗 输卵管疏通手术：对于输卵管通而不畅的情况，可通过手术尝试疏通输卵管，如输卵管伞端成形术、输卵管吻合术等，手术方式需根据输卵管具体不通畅部位等情况来选择，不同手术有其相应的适应证和操作要点。 宫腔镜联合腹腔镜手术：这种联合手术方式能更精准地对输卵管通而不畅进行处理，在宫腔镜引导下可更清晰看到宫腔内情况，腹腔镜下可直观处理输卵管等部位的问题，提高输卵管疏通的成功率。 3.辅助生殖技术：若经过上述治疗后仍未成功受孕，可考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等。但辅助生殖技术有其相应的适应证和操作流程，需根据患者具体情况由专业医生评估后决定是否采用。 四、预后及注意事项 1.预后情况：经过规范治疗后，部分患者输卵管通而不畅的情况可得到改善，从而增加自然受孕的几率；但也有部分患者可能效果不佳，需要根据具体治疗情况及个人身体恢复等情况来综合判断预后。 2.注意事项 生活方面：患病期间要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活作息。注意个人卫生，尤其是外阴清洁，预防再次感染。 饮食方面：保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，如蛋白质、维生素等含量丰富的食物，以增强身体抵抗力，但要避免食用辛辣、刺激性食物等。 特殊人群：育龄期女性要重视自身生殖健康问题，及时就医诊治；有盆腔手术史等高危因素的人群，要定期进行妇科相关检查，以便早期发现问题早期处理；对于准备尝试受孕的人群，要在医生指导下科学备孕，了解相关注意事项等。
2025-11-27 12:59:19 -
男性生育能力检查挂什么科啊
男性生育能力检查通常挂生殖医学科、男科或泌尿外科。这些科室的医生会进行详细的病史询问、体格检查，并可能安排精液分析、性激素测定、睾丸活检等检查，以评估男性的生育能力。对于一些男性不育症患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 男性生育能力检查通常挂生殖医学科、男科或泌尿外科。以下是关于这些科室的详细介绍： 1.生殖医学科 主要针对男女双方的生殖系统疾病进行诊断和治疗，包括男性不育症。 医生会进行详细的病史询问、体格检查，并可能安排一些特殊检查，如精液分析、性激素测定、睾丸活检等，以评估男性的生育能力。 生殖医学科的医生通常接受过专业的生殖医学培训，能够提供全面的生育能力评估和个性化的治疗方案。 2.男科 专注于男性生殖系统的疾病和健康问题，包括男性不育。 男科医生会进行详细的男科检查，评估男性的性功能、精液质量等方面。 对于一些男性不育症患者，男科医生可能会推荐进一步的检查和治疗，或者refer到生殖医学科进行更深入的评估。 3.泌尿外科 处理泌尿系统的疾病，包括男性生殖系统的一些问题。 泌尿外科医生可能会进行泌尿系统的检查，如超声、CT等，以排除生殖系统的结构性异常。 在治疗男性不育方面，泌尿外科医生可能会涉及手术治疗精索静脉曲张等疾病。 需要注意的是，不同医院的科室设置可能会有所差异，有些医院可能将生殖医学科、男科和泌尿外科合并为一个科室。在选择科室时，可以根据医院的具体情况和医生的专业背景进行选择。 此外，以下几点也对男性进行生育能力检查有帮助： 1.检查前准备 禁欲2-7天：在进行精液分析前，需要禁欲一段时间，以确保精液质量的准确性。 避免过度劳累和紧张：尽量保持身心放松，避免过度劳累和紧张，这对精子的产生和质量有一定影响。 告知医生病史：如实告知医生自己的疾病史、手术史、药物使用情况等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。 2.综合评估 生育能力检查不仅仅是精液分析，还包括其他方面的评估，如精子形态、精子活力、激素水平等。 医生可能会根据检查结果综合判断男性的生育能力，并结合夫妇双方的情况制定合适的治疗方案。 3.治疗选择 对于一些轻度的男性不育症，可能通过生活方式调整、药物治疗等方法来改善生育能力。 对于严重的不育症或存在结构性问题，可能需要进一步的治疗，如试管婴儿技术等。 4.就医时机 男性生育能力的评估应在计划要孩子之前进行，以便及时发现问题并采取相应的措施。 如果有生育方面的问题或担忧，应尽早咨询医生，以便获得更好的治疗效果。 总之，男性生育能力检查需要专业医生的评估和指导。根据个人情况选择合适的科室，并遵循医生的建议进行检查和治疗，有助于提高男性的生育能力，实现生育梦想。
2025-11-27 12:58:57 -
输卵管不通怎么疏通
输卵管不通有多种疏通方法，包括输卵管通液术（轻度粘连有一定疏通作用，对严重不通效果有限）、宫腔镜下输卵管插管通液术（更具针对性，可明确宫腔情况）、腹腔镜下输卵管疏通术（适用于输卵管周围粘连等中重度不通）、试管婴儿技术（输卵管疏通治疗后仍无法自然受孕者可考虑），不同年龄患者治疗选择不同，有基础疾病患者需综合考虑基础疾病影响，治疗前后患者应保持健康生活方式。 一、输卵管通液术 1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3-7天进行，术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。 2.适用情况：轻度输卵管粘连有一定的疏通作用，对于一些输卵管通而不畅的情况有一定治疗效果，但对于严重输卵管不通的效果有限。 二、宫腔镜下输卵管插管通液术 1.原理：在宫腔镜直视下将导管插入输卵管开口，然后推注液体进行疏通。能直接观察宫腔内情况，如有无宫腔粘连等病变，同时对输卵管近端的疏通有较好的效果。 2.优势：相比单纯输卵管通液术，更具针对性，可在疏通的同时明确宫腔内情况，对于因宫腔病变影响输卵管通畅的患者尤为适用，手术在月经干净后3-7天进行，术前同样要排除生殖道炎症等禁忌证。 三、腹腔镜下输卵管疏通术 1.原理：通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、粘连部位及程度等，然后进行输卵管粘连分解、输卵管伞端成形等手术操作来疏通输卵管。一般在全身麻醉下进行，手术时间通常选择在月经干净后3-7天。 2.适用情况：适用于输卵管周围粘连、输卵管伞端梗阻等情况，对于中重度输卵管不通有较好的治疗效果。对于有盆腔粘连等情况的患者，腹腔镜手术可以同时处理盆腔内的病变，提高受孕几率。 四、试管婴儿技术 1.原理：对于经过上述输卵管疏通治疗后仍无法自然受孕的患者，可以考虑试管婴儿技术。即从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养成胚胎，然后将胚胎移植到子宫腔内，使其着床发育成胎儿。 2.适用情况：当输卵管不通经过各种治疗后效果不佳，如严重的输卵管堵塞、盆腔广泛粘连等情况，试管婴儿是一种有效的替代受孕方式。 对于不同年龄的患者，输卵管不通的治疗选择可能有所不同。年轻患者可以优先尝试保守的输卵管疏通治疗，而年龄较大的患者可能更倾向于选择试管婴儿技术，因为随着年龄增长，女性生育力下降。对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病、高血压等，在治疗输卵管不通时需要综合考虑基础疾病对手术的影响，例如糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内才能进行手术，以降低手术感染等风险。生活方式方面，患者在治疗前后应注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于提高治疗效果和身体的恢复。
2025-11-27 12:58:27 -
备孕吃什么最容易怀孕
备孕需均衡摄入蛋白质类食物如瘦肉鱼类蛋类豆类以利生殖细胞形成，保证维生素E在坚果绿叶蔬菜、维生素C在柑橘类、B族在全谷类充足，重视锌在牡蛎瘦肉、硒在海产品动物肝脏的摄入，合理摄入深海鱼等含Omega-3的健康脂肪，选择全谷物等复杂碳水，保证充足水分，有基础疾病备孕女性如糖尿病选低升糖指数碳水、甲状腺疾病遵医嘱，备孕男性避免不良生活方式保持规律作息。 一、均衡摄入蛋白质类食物 蛋白质是生殖细胞形成的重要原料，备孕期间应保证充足优质蛋白质摄入。瘦肉（如牛肉、猪肉）、鱼类（如鲫鱼、鲈鱼）、蛋类、豆类（如黄豆、黑豆）等都是优质蛋白质的良好来源。研究表明，充足的蛋白质摄入有助于维持正常的生殖内分泌功能，为受孕提供良好的身体基础。 二、保证维生素充足 1.维生素E：能改善性腺功能，常见于坚果（如杏仁、核桃）、绿叶蔬菜中。有研究显示，维生素E缺乏可能影响生殖系统功能，适量补充有助于提高受孕几率。 2.维生素C：在柑橘类水果（如橙子、柚子）中含量丰富，具有抗氧化作用，可保护生殖细胞免受自由基损伤，维持生殖系统正常代谢。 3.B族维生素：参与生殖系统代谢，在全谷类食物（如燕麦、糙米）中较多，对维持生殖内分泌的稳定有重要意义。 三、重视矿物质摄入 1.锌：牡蛎、瘦肉中锌含量较高，锌参与精子的生成、成熟和活动力，对男性和女性的生殖健康都至关重要。女性缺锌可能影响排卵等生殖功能，男性缺锌会影响精子质量。 2.硒：在海产品（如海带、紫菜）、动物肝脏中有一定含量，能保护生殖细胞免受氧化损伤，维持生殖系统的正常生理功能。 四、合理摄入健康脂肪 深海鱼中富含Omega-3脂肪酸，有助于调节激素水平，对生殖健康有益。备孕人群可适量食用深海鱼，如三文鱼、金枪鱼等，以获取对生殖系统有利的健康脂肪。 五、保证碳水化合物合理摄入 选择全谷物（如全麦面包、全麦面条）等复杂碳水，其消化吸收相对缓慢，能提供稳定能量，维持身体正常代谢，为备孕提供充足能量支持。 六、充足水分摄入 每天应保证1500-2000毫升的饮水量，维持身体代谢平衡，利于营养物质运输和废物排出，保障生殖系统正常生理功能。 特殊人群注意事项 有基础疾病的备孕女性：若患有糖尿病，需选择低升糖指数的碳水化合物，如燕麦、藜麦等，以控制血糖水平，保障生殖系统在稳定的代谢环境中运行；若患有甲状腺疾病等，需在医生指导下调整饮食中相关营养素的摄入，确保甲状腺功能稳定，因为甲状腺功能异常可能影响受孕。 备孕男性：应避免过度饮酒、吸烟等不良生活方式，这些行为会损害生殖细胞，降低精子质量和活力，影响受孕几率。同时，要保持规律作息，避免长期熬夜，维持内分泌平衡，为生育健康精子创造良好条件。
2025-11-27 12:58:14 -
长效避孕药治疗痛经
长效避孕药通过抑制排卵稳定激素水平、改变前列腺素合成改善痛经，并非所有痛经患者适用，育龄期有避孕需求且无禁忌证者可考虑，青春期优先非药物干预，非药物干预可作辅助，用药需监测异常反应并定期复查，特殊人群如糖尿病、更年期临近者有特别考量，需依个体情况合理用长效避孕药管理痛经 一、长效避孕药改善痛经的机制 长效避孕药通过调节体内激素水平发挥作用。它主要抑制排卵，使体内雌激素、孕激素水平处于相对稳定状态，进而影响子宫内膜的生长与脱落过程。研究显示，其可改变子宫内膜前列腺素的合成，减少前列腺素过度分泌引起的子宫强烈收缩，从而缓解因前列腺素过多导致的痛经。例如相关临床研究发现，服用长效避孕药后，患者月经周期中前列腺素F2α等水平有所降低，子宫收缩强度得到一定程度的减弱。 二、适用人群及评估要点 并非所有痛经患者都适合使用长效避孕药。有严重肝肾功能不全者、患有心血管疾病（如高血压、冠心病等）者需谨慎。对于有痛经问题的女性，在考虑使用长效避孕药前，要进行全面健康评估，包括妇科检查以了解子宫附件情况、肝肾功能检查明确肝肾功能状态等。一般来说，育龄期有避孕需求且痛经较明显，经医生评估后认为无禁忌证的女性可纳入考虑范围。而青春期女性因生殖系统尚未完全成熟，优先采用非药物干预来缓解痛经，不优先选择长效避孕药。 三、非药物干预的辅助作用 非药物干预对痛经缓解很重要。首先要保持良好生活方式，避免过度劳累，保证充足睡眠，让身体处于良好的生理状态。其次要注意避免寒冷刺激，经期尤其要注意腹部保暖，可通过热敷等方式促进盆腔血液循环。适度运动也有帮助，如散步、瑜伽等，适度运动能改善盆腔血液循环，减轻子宫缺血缺氧状况，从而缓解痛经。这些非药物措施可作为长效避孕药治疗痛经的辅助手段，或在不适合使用长效避孕药时单独发挥作用。 四、用药后的监测与注意事项 使用长效避孕药改善痛经时，需密切关注身体反应。用药过程中要留意是否出现异常阴道出血、恶心、呕吐等不适症状。若出现异常阴道出血等情况应及时就医。同时，要定期进行健康复查，包括妇科检查、肝肾功能检查等，以确保用药安全。对于育龄期使用长效避孕药的女性，还需关注避孕效果及月经周期变化等情况。 五、特殊人群的特别考量 对于有基础疾病的特殊人群，如患有糖尿病的痛经女性，使用长效避孕药时要注意药物对血糖等代谢指标的可能影响，需在医生指导下严密监测血糖等指标。而对于更年期临近但仍有痛经的女性，也不适合优先选择长效避孕药来治痛经，应根据个体具体情况综合制定更合适的痛经缓解方案。总之，长效避孕药对痛经的改善作用需在严格评估和合理使用前提下发挥，要充分结合个体健康状况选择合适的痛经管理方式。
2025-11-27 12:58:00
