刘冬娥

中南大学湘雅医院

擅长:各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。

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个人简介

  刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。

  能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。

  参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。

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个人擅长
各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。展开
  • 试管婴儿怎么要双胞胎

    试管婴儿中胚胎移植数量影响双胞胎概率,医生据患者情况定移植数,移植2个及以上增几率但多胎有风险;促排卵药助多卵泡发育增获卵机会提双胎概率,然需遵医嘱,过度促排有风险;患者需知多胎风险并与医生沟通,医生综合评估定方案且监测保母婴健康。 一、胚胎移植策略影响双胞胎概率 在试管婴儿治疗过程中,胚胎移植环节是影响能否怀上双胞胎的关键步骤之一。医生通常会依据患者的年龄、身体状况等综合因素来决定移植胚胎的数量。一般而言,会选择移植1-2个胚胎,若移植2个及以上胚胎,理论上增加了怀上双胞胎的几率,但需注意多胎妊娠带来的诸多风险。多胎妊娠会显著提升孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险,这类疾病可能导致孕妇出现蛋白尿、水肿等症状,严重时甚至会危及母婴生命;同时,多胎妊娠还会使早产的发生率大幅升高,早产的胎儿各器官发育往往未成熟,易出现呼吸窘迫综合征、新生儿颅内出血等一系列严重并发症,也可能导致胎儿出生后体重过低、发育不良等情况。 二、促排卵药物的作用与风险 促排卵是试管婴儿过程中的重要环节,通过使用促排卵药物来促使多个卵泡发育,从而增加获取多个卵子的机会,进而有可能提高怀上双胞胎的概率。然而,促排卵药物的使用必须严格遵循医嘱。不同年龄、身体状况的患者所采用的促排卵方案存在差异,例如年轻且身体状况较好的患者,促排卵方案可能相对激进,但医生会在确保安全的范围内进行把控;而对于年龄较大或存在基础疾病的患者,促排卵时需更为谨慎,要充分评估卵巢过度刺激综合征等风险以及收益情况。因为过度促排卵可能引发卵巢过度刺激综合征,患者会出现腹胀、腹水、胸水等症状,严重时可导致电解质紊乱、血栓形成等严重后果。 三、综合考量与医患沟通重要性 患者在考虑通过试管婴儿要双胞胎时,需充分了解多胎妊娠对母婴健康的潜在风险,并与医生进行充分沟通。医生会根据患者的个体情况,如年龄、基础疾病、既往生育史等综合评估,权衡怀上双胞胎的可能性与母婴安全风险,为患者制定合适的治疗方案。患者应遵循医生的专业建议,不要盲目追求双胞胎,以保障自身和胎儿的健康为首要原则,医生也会在整个治疗过程中密切监测患者情况,最大程度降低妊娠风险。

    2025-10-15 13:33:36
  • 精子流出来还会怀孕吗

    精子流出来仍可能怀孕,其受精子数量与活力、女性排卵情况、性行为后体位等因素影响,育龄女性可通过检测hCG判断是否怀孕,有生殖系统疾病人群受孕难需积极治疗,男性少精弱精等精子质量问题会降低受孕几率。 影响受孕的相关因素 精子数量与活力:若男性精子数量充足且活力良好,那么即使有部分精子流出,仍有较多有活力的精子有机会到达输卵管与卵子结合。例如,正常精液中精子浓度应大于15×10/ml,前向运动精子比例应大于32%,具备这样条件的精子在流出部分后,剩余精子中仍可能有足够数量和活力的精子完成受精过程。 女性排卵情况:女性的排卵时间、卵子质量等会影响受孕。如果在女性排卵前后进行性行为,此时卵子排出,精子有更多机会与之相遇结合。正常女性的排卵期一般在下次月经前14天左右,通过基础体温测定、排卵试纸监测或B超监测排卵等方式可大致确定排卵期,在排卵期前后增加同房次数可提高受孕几率。 性行为后体位影响:性行为后适当抬高臀部等体位调整,可减少精子流出,相对增加精子进入宫腔的数量,从而提高受孕概率。比如性行为后女方仰卧,臀部下垫一个枕头,保持半小时左右,能让更多精子停留在阴道后穹窿处,利于精子向宫腔移动。 特殊人群情况 育龄女性:对于有正常生育计划的育龄女性,若出现精子流出来担心怀孕的情况,可在同房后根据自身月经周期情况,在合适时间通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。一般在同房后10天左右可通过血hCG检测,同房后14天左右可通过尿hCG检测。 有生殖系统疾病人群:患有输卵管堵塞、子宫内膜异位症等生殖系统疾病的女性,即便精子流出来,受孕难度也会增加。输卵管堵塞会阻碍精子与卵子相遇结合,子宫内膜异位症可能影响受精卵着床等过程,这类人群若有怀孕计划,需积极治疗相关疾病,可通过手术治疗输卵管堵塞等情况,在医生指导下进行备孕。 男性方面特殊情况:若男性存在少精、弱精等精子质量问题,那么精子流出来后能参与受孕的精子数量进一步减少,受孕几率降低。此时男性应改善生活方式,如戒烟戒酒、避免熬夜、避免接触有毒有害物质等,必要时在医生指导下进行相应治疗来提高精子质量。

    2025-10-15 13:33:18
  • 备孕期间可以冰点激光脱毛吗

    备孕期间可以进行冰点激光脱毛,其基于选择性光热作用原理,安全性相对较高,但要注意备孕女性进行冰点激光脱毛前确保皮肤无破损炎症等,医生要根据情况调整能量,术后要注意护理,同时备孕女性要与医生充分沟通,注重整体健康管理,在专业医生操作下严格遵循注意事项以保安全和效果。 一、冰点激光脱毛的原理及安全性 冰点激光脱毛是基于选择性光热作用原理,激光能够特异性地被毛囊中的黑色素吸收,转化为热能后破坏毛囊,从而达到长久脱毛的效果。其安全性相对较高,一般来说,在备孕期间进行冰点激光脱毛本身不会直接对生殖系统产生明显的不良影响。但需要注意的是,激光治疗时会有一定的能量作用于皮肤,可能会引起局部皮肤的轻微反应,如短暂的红肿等。 二、备孕期间进行冰点激光脱毛的注意事项 1.皮肤状况 备孕女性在进行冰点激光脱毛前,要确保皮肤没有破损、炎症等情况。因为如果皮肤有损伤,激光治疗可能会加重皮肤问题,也可能影响脱毛效果。同时,要告知医生自己正在备孕的情况,医生会根据皮肤的具体状况来判断是否适合进行冰点激光脱毛。 2.能量选择 医生会根据患者的肤色、毛发的粗细等情况来调整激光的能量。对于备孕女性,需要特别关注能量的选择,避免能量过高对皮肤造成过度损伤。合适的能量既能有效破坏毛囊,又能将对皮肤的刺激降到最低,以保障在备孕期间的安全。 3.术后护理 脱毛后皮肤会有一定程度的敏感,备孕女性需要注意术后的护理。要避免皮肤受到暴晒,因为暴晒可能会加重皮肤的红肿等反应。可以使用温和的护肤品来舒缓皮肤,但要确保所使用的护肤品不会对备孕产生不良影响。 三、特殊人群(备孕女性)的温馨提示 备孕女性属于特殊人群,在进行冰点激光脱毛时,要充分考虑自身的身体状况和备孕计划。如果对冰点激光脱毛存在疑虑,可以与皮肤科医生进行充分的沟通,医生会综合评估个人情况,给出更贴合实际的建议。同时,备孕期间要注重整体的健康管理,包括保持良好的生活习惯、均衡饮食等,这些对于备孕的顺利进行以及自身的健康都是非常重要的。总之,备孕期间可以进行冰点激光脱毛,但需要在专业医生的操作下,严格遵循注意事项,以确保安全和达到较好的脱毛效果。

    2025-10-15 13:32:54
  • 试管婴儿取卵疼吗

    试管婴儿取卵一般有一定感觉但多数可耐受,取卵前会局部麻醉,个体差异和操作因素会影响疼痛感受,取卵后部分女性有轻微不适,需适当休息、观察症状,高龄及有基础疾病女性需更注意术后护理。 一、取卵过程中的疼痛感受 试管婴儿取卵一般会有一定程度的感觉,但多数人是可以耐受的。取卵是在B超引导下,通过阴道穿刺取卵针获取卵巢内卵子的操作。在操作前会进行局部麻醉,所以取卵过程中疼痛通常不明显,主要是有一些胀痛、坠胀感等。不过,个体对疼痛的敏感程度不同,有些女性可能稍微感觉明显一些,但一般都在可承受范围内。 二、影响取卵疼痛感受的因素 1.个体差异 年龄:年轻女性卵巢位置相对较易操作,可能疼痛感受相对轻一些;而年龄较大的女性,卵巢周围组织可能有一定退变等情况,取卵时可能感觉稍有不同,但总体还是以麻醉等措施来保障舒适度为主。 对疼痛的耐受度:本身对疼痛耐受度低的女性,可能会觉得取卵时的不适相对更明显,但通过术前良好的沟通和麻醉等准备,一般都能较好应对。 2.操作相关因素 医生操作熟练程度:经验丰富的医生操作更加轻柔、精准,能减少对周围组织的损伤,从而让患者在取卵过程中的不适感觉降低。如果医生操作不够熟练,可能会导致患者更明显的胀痛等感觉。 三、取卵后的恢复及相关注意事项 1.取卵后可能出现的不适 取卵后部分女性可能会有下腹部轻微胀痛、阴道少量出血等情况,一般短时间内会缓解。这是因为取卵操作对卵巢等局部有一定刺激。 2.恢复期间的注意事项 休息:取卵后需要适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,让身体有时间恢复。一般建议休息1-2天左右,但具体也要根据个人情况。 观察症状:要密切观察自身情况,如果出现下腹部剧烈疼痛、阴道大量出血、发热等异常情况,要及时就医。 特殊人群提示 高龄女性:高龄女性取卵后身体恢复相对慢一些,更要注意休息和观察,严格遵循医生的术后嘱咐,因为高龄女性取卵后发生并发症的风险相对稍高一些。 有基础疾病的女性:如果本身有一些基础疾病,如盆腔炎等,取卵后要更加注意预防感染等情况,严格按照医生的要求进行术后护理,包括可能需要的抗感染等处理措施,以保障身体顺利恢复。

    2025-10-15 13:32:12
  • 睾酮高能正常受孕吗

    睾酮过高会对正常受孕产生影响,其影响机制包括影响精子生成和性功能;常见原因有疾病因素和生活方式因素;育龄男性发现睾酮过高应及时就医检查,针对病因治疗并监测精子质量等,儿童及青少年睾酮过高需重视,因可能是内分泌疾病表现,要及时检查治疗避免影响生育。 睾酮过高对男性生育的影响机制 影响精子生成:过高的睾酮可能通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致促性腺激素分泌减少,进而影响睾丸生精上皮的功能,使精子生成数量减少、活力下降、畸形率增加等。例如,有研究发现,一些睾酮水平异常升高的男性,其精液常规检查中精子密度明显低于正常水平的男性。 影响性功能:过高的睾酮可能导致性功能紊乱,如勃起功能障碍等,从而影响正常的性行为,进而影响受孕。 睾酮过高的常见原因及相关人群情况 疾病因素:一些疾病可导致睾酮过高,如睾丸间质细胞瘤等。对于患有此类疾病的男性,其受孕能力往往会受到不同程度的影响。例如,睾丸间质细胞瘤患者由于肿瘤细胞分泌大量睾酮,会干扰正常的生殖内分泌平衡。 生活方式因素:长期不良生活方式也可能导致睾酮水平异常升高,如长期大量摄入雄激素类药物、过度肥胖等。过度肥胖的男性可能存在内分泌紊乱,导致睾酮水平升高,进而影响生育。例如,有研究表明,肥胖男性中睾酮水平异常的比例高于正常体重男性,且肥胖男性的受孕概率相对较低。 特殊人群情况及应对建议 育龄男性:如果育龄男性发现睾酮水平过高,应及时就医,进行全面的检查,包括性激素六项、睾丸超声等,以明确睾酮过高的原因。如果是疾病导致,需要针对原发病进行治疗;如果是生活方式因素引起,应调整生活方式,如合理饮食、适量运动、避免滥用药物等。同时,在备孕期间,应定期监测精子质量等指标,评估受孕情况。 儿童及青少年:对于儿童及青少年出现睾酮过高的情况,需要高度重视,因为这可能是某些内分泌疾病的表现,如先天性肾上腺皮质增生症等。应及时就医,进行详细检查,明确病因,并采取相应的治疗措施,以避免对生长发育和未来生育功能产生不良影响。例如,先天性肾上腺皮质增生症患儿如果不及时治疗,可能会影响生殖系统的正常发育,导致成年后生育问题。

    2025-10-15 13:31:50
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