刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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生化过会是不孕不育吗
生化妊娠不是不孕不育，生化妊娠是怀孕5周内精卵结合未成功着床，血HCG升高但超声看不到孕囊，其不影响下次正常受孕，而不孕不育是夫妻正常性生活1年以上未避孕未孕，生化妊娠可能受年龄、生活方式、病史等因素影响，多次生化妊娠夫妻需检查排查不孕不育相关因素。 一、生化妊娠的定义 生化妊娠是指精卵结合后，没有成功在子宫着床的妊娠。一般发生在怀孕5周内，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败。 二、与不孕不育的区别 1.不孕不育的概念 不孕不育是指夫妻双方有正常性生活，未采取避孕措施，1年以上未能怀孕。其原因涉及女方因素（如输卵管因素、排卵障碍、子宫因素等）、男方因素（如精子异常等）以及不明原因等多种情况。 2.生化妊娠的特点 生化妊娠通常不影响下次正常受孕，多数女性仍可以自然怀孕。而不孕不育是长时间无法成功受孕的状态，原因更为复杂且多样。 三、生化妊娠可能的影响因素及应对 1.影响因素 年龄因素：女性年龄增长，卵子质量下降，生化妊娠的发生率可能会增加。例如，35岁以上女性卵子染色体异常几率升高，相对更容易出现生化妊娠情况。 生活方式：长期吸烟、酗酒、过度熬夜等不良生活方式可能影响生殖健康，增加生化妊娠的风险。比如，吸烟会影响卵子和精子的质量，干扰受精卵的正常着床过程。 病史因素：有子宫畸形、内分泌失调（如甲状腺功能异常等）等病史的女性，发生生化妊娠的可能性相对较高。例如，甲状腺功能减退会影响激素水平平衡，不利于受精卵着床。 2.应对建议 对于年龄较大的女性，应尽早规划生育，及时关注自身生殖健康状况，必要时寻求专业医生的生育咨询。 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等，以维护良好的生殖内分泌环境。 有相关病史的女性，应积极治疗基础疾病，在病情控制稳定后再考虑备孕，并在备孕及孕期密切监测相关指标。 总之，生化妊娠不等同于不孕不育，但如果多次出现生化妊娠情况，夫妻双方应及时到医院进行全面检查，排查可能存在的导致不孕不育的相关因素，以便采取针对性的治疗措施。
2025-10-15 13:29:26 -
为啥囊胚十二天才测到
囊胚移植后十二天才测到可能是胚胎着床时间差异、检测方法灵敏度限制及个体激素水平差异所致，特殊人群如年龄大或有多次宫腔操作史者着床时间可能更晚，女性需保持平和心态、遵医嘱、注意休息等。 囊胚移植到宫腔后，需要一定时间完成着床过程。一般来说，正常的胚胎着床时间在移植后6-12天左右，但存在个体差异。部分女性可能由于自身的内分泌环境、子宫内膜容受性等因素影响，胚胎着床相对较晚，这就可能导致在移植后十二天才能够检测到怀孕相关指标。例如，有些女性子宫内膜的准备情况可能需要更长时间来达到适合胚胎着床的状态，使得胚胎着床时间推迟，从而测到的时间也相应后延。 检测方法的灵敏度限制 早期怀孕检测主要是通过检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）来实现。不同的检测方法灵敏度有所不同。如果使用的是相对灵敏度较低的检测方法，可能需要在hCG达到一定水平时才能被检测出来。例如，尿妊娠试纸的灵敏度相对有限，当hCG水平较低时可能无法检测到，随着时间推移，hCG逐渐升高，达到试纸能够检测到的水平后才能测到。而血液hCG检测相对更灵敏一些，但即使是血液检测，也存在个体之间hCG升高速度的差异，部分女性体内hCG升高较慢，也可能导致测到的时间较晚。 个体激素水平差异 每个女性的激素分泌情况存在个体差异。在胚胎着床后，开始分泌hCG，但不同女性体内hCG的分泌速度和水平上升幅度有所不同。有些女性体内hCG分泌相对缓慢，在移植后早期hCG水平较低，不足以在较早时间被检测到，而随着时间推移，hCG逐渐积累到可被检测的程度，所以就会出现移植后十二天才测到的情况。例如，一些内分泌调节相对较慢的女性，其体内hCG的产生和升高速度相对迟缓，导致检测时间后延。 对于特殊人群来说，比如年龄较大的女性，通常随着年龄增长，子宫内膜容受性可能下降，胚胎着床时间可能相对更晚；而有过多次宫腔操作史的女性，子宫内膜可能受到一定损伤，也可能影响胚胎着床时间，进而影响测到怀孕的时间。在这种情况下，女性需要保持平和的心态，遵循医生的建议，耐心等待检测结果，同时注意休息，避免过度劳累等可能影响怀孕结局的行为。
2025-10-15 13:28:45 -
宫外孕手术是切输卵管吗
宫外孕手术有多种方式，并非一定切输卵管，若宫外孕处于输卵管壶腹部等部位且患者有保留意愿，可能采取输卵管开窗术等保留手术，对有生育需求年轻女性可维护生育潜力但有再次粘连堵塞风险；若宫外孕严重如输卵管破裂出血严重或局部病变严重则行输卵管切除术，对无生育需求或双侧输卵管严重宫外孕女性适用，对有生育需求女性自然受孕概率降低，可通过辅助生殖技术，年轻有生育意愿女性需规划生育方案并调养身体。 输卵管保留手术： 适用情况：如果宫外孕处于输卵管壶腹部等部位，且患者有保留输卵管的意愿，可能会采取输卵管开窗术等保留输卵管的手术方式。例如，通过手术切开输卵管，取出胚胎，然后缝合输卵管，这种手术保留了输卵管的结构，尽量维持其正常功能，让患者还有自然受孕的可能。 对不同人群的影响：对于有生育需求的年轻女性，尤其是还未生育过的女性，保留输卵管的手术可以在一定程度上维护其未来的生育潜力。但术后需要密切监测输卵管恢复情况，因为存在输卵管再次粘连、堵塞的风险，这与个体的身体恢复能力、是否发生术后感染等因素有关。比如术后如果发生盆腔感染，就容易导致输卵管粘连堵塞，影响受孕。 输卵管切除手术： 适用情况：当宫外孕情况比较严重，比如输卵管破裂出血严重，或者输卵管局部病变严重无法进行保留手术时，就会采取输卵管切除术。例如，输卵管间质部妊娠，由于间质部血供丰富，一旦发生破裂，出血量大，危及生命，多需要切除患侧输卵管。 对不同人群的影响：对于已经没有生育要求或者双侧输卵管都发生严重宫外孕情况的女性，切除输卵管相对来说是一种较为直接解决问题的方式。但对于有生育需求的女性，切除一侧输卵管后，自然受孕的概率会降低一半。不过现在可以通过辅助生殖技术等方式来尝试怀孕。例如，通过试管婴儿技术，将受精卵培养后移植到子宫内，绕过输卵管来实现妊娠。对于年龄较大且没有强烈生育意愿的女性，切除输卵管相对影响较小。但如果是年轻有生育意愿的女性，切除输卵管后需要认真规划后续的生育方案，并且要注意术后身体的调养，降低对整体健康的不良影响，比如术后要注意补充营养，促进身体恢复，减少其他并发症的发生风险。
2025-10-15 13:28:25 -
试管取卵痛吗
试管取卵时一般有一定感觉但多在可耐受范围，受个人痛觉敏感度、卵巢位置、医生技术水平等因素影响，取卵后有轻微坠胀感等，年轻女性恢复相对快，有基础病史者需遵医嘱护理复查，取卵后要按指导护理观察保障恢复。 一、取卵过程中的疼痛感受 试管取卵时一般会有一定程度的感觉，但通常是在可耐受范围内。取卵是通过阴道B超引导，将取卵针经阴道刺入卵巢吸取卵子。在操作前会进行局部麻醉，多数女性只会感觉到轻微的胀痛、牵拉感等。不过，具体的疼痛感受存在个体差异，一些人可能感觉相对轻微，而少数人可能会因个人对疼痛的敏感程度、卵巢位置等因素，感觉稍微明显些。 二、影响取卵疼痛感受的因素 1.个人痛觉敏感度：不同女性对疼痛的感知和耐受程度不同。比如，有些女性平时对疼痛较为敏感，可能会觉得取卵时的不适相对明显；而痛觉敏感度较低的女性，可能感觉相对较轻。 2.卵巢位置：如果卵巢位置较深或较特殊，可能会在操作时带来相对更明显的感觉；而位置较正常的卵巢，操作时的不适感可能相对轻一些。 3.操作医生的技术水平：经验丰富的医生操作熟练，能更快速、精准地完成取卵操作，这样可以一定程度上减少对身体组织的不必要损伤，从而减轻受术者的不适感受。 三、取卵后的恢复与相关注意事项 1.术后身体反应：取卵后可能会有下腹部轻微坠胀感等，一般会在短时间内逐渐缓解。如果出现明显的腹痛加剧、阴道大量出血等异常情况，需及时就医。 2.特殊人群注意事项 年龄方面：年轻女性身体机能相对较好，恢复可能相对快些，但也不能掉以轻心；年龄较大的女性，身体各方面机能有所下降，取卵后要更加注意休息，密切关注身体状况，遵循医生的术后指导，因为年龄较大者恢复相对可能慢一些，发生并发症的风险可能相对略有增加。 有基础病史人群：如果本身有妇科疾病等基础病史，取卵后要严格按照医生要求进行护理和复查，因为基础病史可能会影响术后恢复，需及时发现并处理可能出现的与基础病相关的并发症等情况。 总之，试管取卵时的疼痛一般是可控且在可耐受范围的，具体感受因人而异，取卵后要按照医生的指导进行相应的护理和观察，以保障身体的良好恢复。
2025-10-15 13:27:23 -
慢性前列腺炎治疗多久可以备孕
慢性前列腺炎治疗后备孕时间需综合病情控制情况、年龄因素、生活方式及特殊人群等多方面考量，一般停药后至少等1-3个月备孕，病情控制好、指标正常时可考虑，年轻患者可适当提前但依病情定，年龄大的等更久，健康生活方式很重要，有其他基础疾病者需更谨慎综合评估。 病情控制情况对备孕时间的影响 如果慢性前列腺炎患者经过规范治疗后，临床症状如尿频、尿急、尿痛等完全消失，前列腺液检查等相关检查指标恢复正常，此时备孕相对更安全。不同患者病情严重程度不同，病情较轻且恢复较快的患者，可能在治疗后1个月左右各项指标就趋于稳定可以考虑备孕；而病情较重的患者，可能需要3个月甚至更长时间让身体和生殖系统完全恢复到适合孕育的状态。 年龄因素对备孕时间的影响 对于年轻患者，身体代谢相对较快，药物残留等情况可能清除得更快，在病情控制良好的情况下，可能可以适当提前备孕时间，但也需严格依据病情恢复情况来定；而年龄较大的患者，身体各方面机能有所下降，生殖系统的恢复可能相对缓慢，更需要等待足够的时间让身体处于较好的孕育状态，一般建议等待时间相对更长一些，至少3个月。 生活方式对备孕时间的影响 在治疗慢性前列腺炎期间以及治疗后准备备孕时，健康的生活方式很重要。患者需要保持规律的作息，避免熬夜，因为熬夜等不良生活方式会影响身体的整体状态和生殖功能。同时要避免久坐、吸烟、酗酒等不良习惯，这些不良习惯会对前列腺和精子质量产生不利影响。在病情控制良好准备备孕时，继续保持健康生活方式有助于为备孕创造良好的身体内环境，一般建议在治疗后坚持健康生活方式的基础上，等待1-3个月再备孕。 特殊人群的备孕注意事项 对于有慢性前列腺炎且同时伴有其他基础疾病的患者，如合并糖尿病等，需要更加谨慎地确定备孕时间。要在控制基础疾病稳定的情况下，综合慢性前列腺炎的治疗恢复情况来确定备孕时间，可能需要更长时间来评估身体整体状况是否适合备孕，以确保孕育过程的安全和胎儿的健康。例如，合并糖尿病的慢性前列腺炎患者，需要将血糖控制在相对稳定的范围内，同时慢性前列腺炎病情也需良好控制，这可能会延长等待备孕的时间。
2025-10-15 13:27:20
