刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
受孕多少周出生
正常妊娠满37周至不满42周分娩为足月产，37周出生胎儿各器官基本发育但稍逊40周左右出生者，40周左右出生胎儿各器官功能完善；妊娠满28周至不满37周分娩为早产，胎儿各器官系统发育不成熟易有健康问题，原因多样；妊娠达或超42周为过期妊娠，胎儿可能胎盘功能减退、出现胎儿生长受限等问题且难产风险增加，早产需新生儿重症监护，过期妊娠需密切监测胎儿并适时采取分娩方式。 正常情况下，妊娠满37周至不满42周间分娩称为足月产，胎儿在37周后出生属于足月出生。 37周出生：妊娠37周时，胎儿各器官基本发育成熟，肺部发育相对较好，但相较于40周左右出生的胎儿，其身体各项机能的完善程度可能稍逊一筹，比如体温调节能力等可能还需要进一步适应宫外环境。 40周左右出生：妊娠40周左右是人类妊娠的平均孕周，此时胎儿在子宫内发育到较为成熟的阶段，各器官功能完善，体重一般在2500-4000克之间，身体各项机能已达到相对成熟稳定的状态，出生后能较好地适应宫外的生活环境。 早产与过期妊娠的出生孕周 早产：妊娠满28周至不满37周间分娩称为早产。早产的胎儿由于在子宫内发育时间不足，各器官系统发育不成熟，出生后可能面临多种健康问题。例如，呼吸系统可能发育不完善，容易出现呼吸窘迫综合征；免疫系统功能较弱，容易发生感染等。早产的原因有很多，可能与孕妇自身的健康状况有关，如孕妇患有妊娠期高血压疾病、糖尿病等；也可能与胎盘因素有关，如胎盘早剥、前置胎盘等；还可能与孕妇的生活方式有关，如吸烟、酗酒等。 过期妊娠：妊娠达到或超过42周尚未分娩称为过期妊娠。过期妊娠的胎儿可能会出现胎盘功能减退的情况，导致胎儿供氧和营养物质供应不足，出现胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫等问题。同时，过期妊娠的胎儿颅骨较硬，可塑性差，可能会增加难产的风险。 对于早产的特殊人群，早产儿需要在新生儿重症监护病房进行密切监测和特殊护理，注意维持体温稳定，提供合理的营养支持等。对于过期妊娠的孕妇，需要密切监测胎儿的情况，如通过胎心监护、B超监测羊水量等，及时采取合适的分娩方式，以保障胎儿的健康。
2025-10-15 13:26:58 -
输卵管不通竟然怀孕了
输卵管不通仍可能怀孕，因一侧输卵管通畅时精子可与之结合，但有宫外孕风险，需通过超声检查、输卵管造影等确认并密切孕期监测，育龄女性及有相关病史女性需及时就医按建议监测，保障母婴健康。 一、输卵管不通却怀孕的可能情况 输卵管不通却怀孕，可能是一侧输卵管通畅。女性有两侧输卵管，若仅一侧输卵管通畅，精子仍有可能通过通畅的输卵管与卵子结合，从而受孕。这种情况相对少见，但确实存在。 二、相关医学检查与确认 一旦怀疑这种情况，需要通过超声检查、输卵管造影等进一步确认。超声检查可初步观察子宫、附件等情况，而输卵管造影能更清晰地了解输卵管的通畅程度，明确到底是哪一侧输卵管通畅以及宫腔等情况。比如输卵管造影可以精准显示输卵管的走行、通畅部位等，帮助医生准确判断。 三、孕期风险及应对 1.宫外孕风险：虽然一侧输卵管通畅怀孕，但仍有发生宫外孕的可能。因为受精卵有可能在输卵管内着床发育，尤其是当输卵管存在一些潜在的微小病变等情况时。所以孕期需要密切监测，通过超声检查观察孕囊的位置等。一般在孕早期通过超声看到宫腔内有无孕囊，若宫腔外发现孕囊等异常情况，要高度警惕宫外孕。 2.孕期监测：整个孕期都要按时进行产检，包括超声检查监测胎儿发育情况、孕囊位置等。不同孕周的产检项目不同，孕早期要确定孕囊位置，中晚期要监测胎儿生长发育指标等。比如孕11-13+6周要做NT（胎儿颈项透明层）检查，孕中期要进行唐筛或无创DNA等检查筛查胎儿染色体异常等情况。 四、不同人群的特殊情况 育龄女性：对于育龄女性发现输卵管不通却怀孕的情况，要及时就医，按照医生的建议进行全面的孕期监测，了解自身和胎儿的状况。要保持良好的心态，避免过度紧张，但也不能掉以轻心，因为宫外孕等风险需要重视。 有相关病史女性：如果既往有输卵管相关疾病史，如曾经有过输卵管炎症等导致输卵管不通的情况，此次怀孕更要加强监测。要向医生详细告知既往病史，以便医生更好地评估孕期风险，制定个性化的产检方案。 总之，输卵管不通却怀孕是一种需要引起重视的情况，要通过规范的检查明确情况，并在孕期加强监测，保障母婴健康。
2025-10-15 13:26:29 -
怎样检查输卵管是否通
输卵管通畅检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜下输卵管通畅检查。输卵管通液术原理是注液判断通畅，月经干净后3-7天进行，术前排除急性炎症，术后禁性生活盆浴等；子宫输卵管造影术原理是造影剂显影，月经干净后3-7天进行，术前做碘过敏试验，妊娠期禁忌，避孕3个月等；腹腔镜下输卵管通畅检查通过腹腔镜观察并通液判断，其他检查提示输卵管有问题且需手术时选择，注意肥胖等情况及术后观察。 一、输卵管通液术 1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。 2.操作时间：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血及感染风险，对于月经不规律的女性需进一步评估。 3.适用人群及注意事项：适用于初步筛查输卵管通畅情况。术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。对于患有严重心肺疾病等不宜耐受手术者禁用。检查后需禁性生活及盆浴2周，酌情给予抗生素预防感染。 二、子宫输卵管造影术 1.原理：将造影剂注入宫腔及输卵管，通过X线透视及摄片，了解宫腔形态及输卵管通畅情况。常用造影剂有碘海醇等。 2.操作时间：同样在月经干净后3-7天进行。术前需做碘过敏试验，对碘过敏者可选择非离子型造影剂。 3.临床意义及特殊人群考虑：不仅能判断输卵管是否通畅，还能显示宫腔形态，对于子宫畸形等有诊断价值。对于妊娠期女性绝对禁忌，因为X线可能对胎儿造成不良影响。检查后需避孕3个月，遵医嘱服用抗生素预防感染，部分患者可能出现阴道少量出血，一般可自行缓解。 三、腹腔镜下输卵管通畅检查 1.原理：通过腹腔镜直接观察输卵管形态、有无粘连等，并可同时进行输卵管通液，由术者直接判断输卵管是否通畅。 2.操作特点及适用情况：是一种有创检查，一般在其他检查提示输卵管可能存在问题，需进一步明确诊断及同时进行手术治疗（如输卵管粘连松解术等）时选择。手术时间选择同月经干净后3-7天。对于肥胖患者可能增加手术操作难度，需充分评估麻醉风险等。术后需注意观察腹腔内出血、感染等情况，遵医嘱进行抗感染及恢复治疗。
2025-10-15 13:25:56 -
卵泡18*14最佳同房时间
卵泡1814mm接近成熟随时可能排出，此时建议开始安排同房且每隔1-2天再同房一次以增受孕机会，正常育龄女性保持良好生活方式，有基础疾病女性除同房外积极治基础病遵医嘱，高龄女性注重孕前检查、补叶酸及定期产检，不同情况女性依自身状况在同房前后注意相应事项以提高受孕可能性。 一、卵泡1814的特点及最佳同房时间分析 卵泡1814mm已接近成熟卵泡（一般成熟卵泡直径约18-25mm），此时卵泡随时可能排出。通常建议在卵泡接近成熟时（如卵泡直径达到18mm左右时）开始安排同房，之后每隔1-2天再同房一次，以增加受孕机会。因为卵泡排出后一般可存活1-2天，精子在女性体内可存活2-3天，所以在卵泡1814mm时开始同房能更好地抓住排卵时机。 二、不同人群的相关注意事项 （一）正常育龄女性 对于正常育龄女性，在卵泡1814mm时按照上述频率安排同房即可。同时要保持良好的生活方式，避免熬夜、过度劳累等，因为这些不良生活方式可能会影响卵泡的正常排出和受孕几率。要保持心情舒畅，精神压力过大也可能对排卵等生殖功能产生不利影响。 （二）有基础疾病的女性 如果女性存在一些基础疾病，如多囊卵巢综合征等，本身就存在排卵异常的情况，当卵泡出现1814mm的情况时，除了按照上述同房建议外，还需要积极治疗基础疾病。要遵循医生针对基础疾病制定的治疗方案，并且在同房过程中要更加密切地监测排卵情况，因为基础疾病可能会干扰正常的排卵进程，必要时可能需要在医生指导下进行药物促排卵等辅助措施来帮助受孕，但具体用药需严格遵医嘱，不能自行用药。 （三）高龄女性 高龄女性生殖功能下降，当卵泡出现1814mm时，除了合理安排同房外，更要注重孕前检查。要全面评估身体状况，因为高龄女性怀孕后发生胎儿异常等风险增加，所以需要更加谨慎地对待受孕过程。要提前补充叶酸等营养素，以降低胎儿神经管畸形等风险，并且要按照医生的要求定期进行产前检查，密切关注自身和胎儿的情况。 总之，卵泡1814mm时应及时开始安排同房，不同情况的女性需根据自身状况在同房前后注意相应事项，以提高受孕的可能性。
2025-10-15 13:25:53 -
备孕多久可以怀孕
正常育龄夫妇未采取避孕措施12个月内约八成五可成功受孕超六成三月内，年龄是影响受孕的关键因素尤其女性35岁后卵巢功能衰退，健康生活方式如均衡饮食、适量运动等助缩短受孕时间不良生活方式延缓，有基础病女性需先治基础病，高龄备孕提前检超一年未孕及时做不孕相关检查。 1.正常受孕情况 对于未采取避孕措施的正常育龄夫妇，约85%的女性会在12个月内成功受孕，其中约60%的女性会在3个月内实现受孕。这是基于大规模流行病学研究统计得出的普遍数据，反映了大多数健康育龄人群的自然受孕规律。 2.影响受孕时间的因素 年龄因素：女性年龄是影响受孕时间的关键因素。随着年龄增长，尤其是35岁以后，女性卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，受孕难度会显著增加，受孕时间可能延长。男性年龄对受孕也有一定影响，虽然相对女性不那么显著，但随年龄增加精子质量也可能下降。 生活方式：健康的生活方式有助于提高受孕几率。例如，均衡饮食（保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质）、适量运动（维持健康体重，如每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动）、避免吸烟饮酒（吸烟会影响女性输卵管功能和卵子质量，影响男性精子活力；饮酒可能干扰生殖内分泌功能）等，均有利于缩短受孕时间。反之，长期熬夜、过度肥胖或消瘦等不良生活方式可能延缓受孕进程。 3.特殊人群备孕注意事项 有基础疾病的女性：若女性患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等妇科疾病，或存在甲状腺功能异常、糖尿病等全身性疾病，应先积极治疗基础疾病。例如，多囊卵巢综合征患者需通过调整生活方式、药物治疗（如调节月经周期、促排卵等）控制病情后再备孕，否则受孕时间可能延长且孕期并发症风险增加；甲状腺功能减退的女性需将甲状腺激素水平调整至正常范围后再备孕，以保障胎儿正常发育。 高龄备孕人群：35岁以上女性属于高龄备孕，建议提前进行孕前检查，评估生殖健康状况。同时，应更加注重营养均衡和规律作息，密切关注自身身体变化，一旦超过1年未孕，需及时就医进行不孕相关检查，如输卵管通畅度检查、排卵监测等，以便尽早发现问题并采取相应干预措施。
2025-10-15 13:25:10
