刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
体外受精后早期胚胎如何发育
体外受精后受精卵约24小时开始第一次有丝分裂后续分裂受自身基因等因素影响可能异常，桑椹胚是众多细胞紧密排列的实心细胞团其形态数量是评估发育潜能指标之一，桑椹胚进一步发育成囊胚时分化为内细胞团和滋养层细胞，囊胚评估关键在内外细胞团情况，有染色体异常病史患者囊胚染色体异常风险高需检测，高龄女性囊胚形成率和质量下降需更多关注，健康生活方式利于维持子宫内环境稳定助囊胚正常发育。 一、受精后早期分裂阶段 体外受精后，受精卵形成约24小时开始第一次有丝分裂，此后不断进行细胞分裂，细胞数量逐步增加。此阶段胚胎的分裂速度受自身基因质量等因素影响，正常情况下分裂较为规律，若胚胎基因存在缺陷等问题，可能出现分裂异常，如分裂速度过快或过慢等情况，这会影响后续胚胎的发育潜力。 二、桑椹胚阶段 随着细胞不断分裂，形成桑椹胚。桑椹胚是由众多细胞紧密排列组成的实心细胞团，此阶段胚胎的细胞形态、数量等是评估其发育潜能的重要指标之一。若细胞形态规则、数量符合相应阶段要求，提示胚胎有较好的继续发育潜力；反之，若细胞存在形态异常等情况，可能预示胚胎发育存在问题。 三、囊胚阶段 桑椹胚进一步发育形成囊胚，囊胚期胚胎会分化为内细胞团和滋养层细胞。内细胞团将来会发育成胎儿，滋养层细胞则发育为胎盘等附属结构。囊胚的形成需要合适的子宫内环境，包括适宜的激素水平、良好的子宫内膜容受性等。在囊胚阶段，内细胞团的细胞分化状态、滋养层细胞的发育情况等都是评估胚胎质量的关键因素。例如，内细胞团细胞分化正常、滋养层细胞发育良好的囊胚，移植后着床及后续发育成健康胎儿的概率相对较高。对于有染色体异常病史的患者，其胚胎在囊胚阶段出现染色体异常的风险较高，需要通过遗传学检测等手段进一步评估胚胎发育的安全性；高龄女性的囊胚形成率及质量相对年轻女性有所下降，胚胎发育过程中出现异常的可能性增加，在胚胎发育监测及后续处理上需给予更多关注；健康的生活方式有助于维持子宫内环境稳定，利于囊胚的正常发育，如保持合理作息、均衡饮食等，可提高胚胎发育的良好概率。
2025-10-15 13:17:32 -
黑豆对卵泡发育有好处吗
黑豆对卵泡发育可能有益，其含有的大豆异黄酮等营养成分可调节激素、提供蛋白质等促进卵泡发育，育龄女性可适量食用，有特殊病史人群食用需谨慎，存在严重卵泡发育问题应及时就医，患内分泌等疾病及特殊病史人群食用黑豆要遵医嘱并控量。 黑豆的营养成分与卵泡发育的关联 蛋白质：黑豆是优质蛋白质的良好来源，蛋白质是身体细胞修复和生长的重要物质基础。卵泡的发育需要充足的蛋白质来支持细胞的增殖和分化等过程，足够的蛋白质摄入有助于维持卵巢细胞的正常代谢和功能，为卵泡发育提供保障。 维生素：黑豆中含有多种维生素，如维生素E等。维生素E具有抗氧化作用，能够保护细胞免受氧化损伤。对于卵巢细胞来说，抗氧化可以维持其正常的生理功能，有利于卵泡的健康发育。有报道指出，体内维生素E水平合适时，卵巢的血液循环等状况可能更有利于卵泡发育。 矿物质：黑豆富含钙、铁、锌等矿物质。锌元素对于性腺的发育和功能维持有着重要作用，它参与了多种酶的合成和活性调节，与卵泡的发育、成熟及排卵等过程密切相关；铁元素有助于预防贫血，保证卵巢等器官有充足的血液供应，为卵泡发育营造良好的微环境；钙元素也对细胞的正常生理功能维持有一定意义。 特殊人群食用黑豆促进卵泡发育的注意事项 育龄女性：育龄女性可以将黑豆纳入日常饮食中作为辅助促进卵泡发育的方式，但要注意适量食用。一般建议每天食用50-100克左右的黑豆较为适宜，可通过煮粥、打豆浆等方式食用。同时，如果育龄女性存在卵泡发育异常等较为严重的问题，不能仅仅依靠黑豆，应及时就医，进行专业的诊断和治疗，黑豆只能作为辅助的饮食干预手段。 有特殊病史人群：对于患有多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病的女性，在食用黑豆时也需要谨慎。多囊卵巢综合征患者往往存在激素水平紊乱等情况，虽然黑豆中的大豆异黄酮有一定调节激素作用，但需要在医生的指导下合理食用，因为过量食用可能会对激素水平调节产生额外影响。而对于有肾脏疾病等特殊病史的人群，黑豆中蛋白质含量相对较高，需要根据自身肾功能情况控制黑豆的摄入量，避免加重肾脏负担。
2025-10-15 13:17:11 -
刚受孕成功后会腹痛吗
刚受孕成功后部分女性可能腹痛，原因包括着床痛和激素变化影响，一般女性出现腹痛要观察程度、持续时间及伴随症状，有既往病史者受孕后腹痛需更警惕，高龄女性受孕后腹痛风险相对更高，出现异常腹痛等情况应及时就医。 着床痛：受精卵着床时，少数女性会感觉下腹部有轻微的刺痛或隐痛，这是因为受精卵植入子宫内膜，对子宫产生一定刺激引起的，一般疼痛较轻微，持续时间短，多可自行缓解。从医学角度看，着床痛是正常的生理现象，是受精卵与子宫内膜相互作用的结果，相关研究表明约有1/3左右的女性在着床时会出现这种轻微腹痛表现。 激素变化影响：受孕成功后，体内激素水平会发生变化，雌激素、孕激素等分泌增加，可能会对盆腔组织产生一定影响，导致腹部有坠胀感或轻微隐痛。例如，孕激素水平升高会使盆腔充血，可能引起下腹不适，这种不适通常也是比较轻微的。 不同人群的相关情况及注意事项 一般女性：若刚受孕成功后出现腹痛，首先要观察疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如阴道出血等。如果腹痛轻微且不伴有其他异常，可先适当休息，避免剧烈运动和过度劳累，多数情况下这种轻微腹痛会逐渐缓解。 特殊人群 有既往病史者：如果本身有盆腔炎症、子宫内膜异位症等病史的女性，受孕成功后出现腹痛需要更加警惕。因为原有疾病可能会因怀孕而加重，需要密切关注腹痛情况，必要时及时就医进行检查，以排除疾病加重等异常情况。例如，有子宫内膜异位症的女性，怀孕后由于激素变化等因素，异位的内膜组织可能会有反应，导致腹痛加重或出现其他异常表现。 高龄女性：35岁以上的高龄女性受孕成功后出现腹痛，相对风险可能更高一些。因为高龄女性怀孕后发生宫外孕、先兆流产等情况的概率相对增加，所以当出现腹痛时更要重视，应尽早到医院进行超声等检查，明确胚胎着床位置以及妊娠状况等，以便及时发现可能存在的问题并采取相应措施。 总之，刚受孕成功后部分女性会出现腹痛，多数为正常生理现象，但也需要关注异常情况，不同人群根据自身特点有不同的需要注意的方面，出现异常腹痛等情况应及时就医明确情况。
2025-10-15 13:16:47 -
受精卵着床出血多吗
受精卵着床出血一般量少，为少量点滴或血性分泌物，颜色淡，明显少于正常月经且持续短。其受个体差异、激素水平影响，育龄期备孕女性出现少量阴道出血要考虑着床可能，有妇科病史女性着床出血可能不同，备孕时需注意相关情况。 与其他出血情况的区别 着床出血的量明显少于正常月经出血。正常月经出血有一定的规律性和出血量，一般持续3-7天，出血量相对较多，可达到几十毫升。而着床出血通常量很少，一般不需要特殊处理，持续时间也较短，多数1-2天就会干净。 影响受精卵着床出血情况的因素 个体差异：不同女性之间存在个体差异，有的女性着床时出血可能几乎察觉不到，而有的可能会有稍微多一点的表现，但总体都是少量的范畴。比如年轻女性和年龄稍大的女性，在着床时的身体状况不同，可能导致着床出血的量有细微差别，但一般都不会是大量出血。 激素水平：女性体内激素水平的波动会影响着床情况。如果激素水平相对稳定，着床时引起的子宫内膜脱落就会比较少，出血也就少；反之，如果激素水平波动较大，可能会导致着床时子宫内膜脱落稍多，出血稍有增加，但也不会是大量的出血。例如正在服用某些影响激素水平药物的女性，或者本身内分泌失调的女性，可能着床出血情况会有一定变化，但一般也不会出现大量出血的情况。 特殊人群情况 育龄期女性：对于育龄期有备孕计划的女性，当出现少量阴道出血时，首先要考虑到受精卵着床出血的可能。如果出血持续时间长或量有增多趋势，需要及时就医排查其他异常情况，如宫外孕等。在备孕期间要保持良好的生活方式，避免过度劳累、精神紧张等，这些因素可能会影响激素水平进而影响着床情况。 有妇科病史的女性：如果女性有过妇科炎症、子宫内膜异位症等病史，着床时的出血情况可能会有所不同。比如有子宫内膜异位症的女性，子宫内膜异位到其他部位，着床时可能对子宫内膜的影响与正常情况不同，出血情况可能会有一些变化，但一般也不会是大量出血。这部分女性在备孕前最好进行全面的妇科检查，评估身体状况，在医生的指导下备孕，着床后也要密切关注自身情况，如有异常及时就医。
2025-10-15 13:16:45 -
着床的时间
着床一般发生在受精后6-7天，正常受孕时受精后3-4天受精卵向子宫移动，6-7天胚泡植入子宫内膜完成着床，年龄、生活方式、病史等因素会影响着床时间，年轻女性、健康生活方式者着床相对正常，高龄、不良生活方式、有生殖或内分泌疾病病史者着床可能受影响。 一、正常受孕情况下的着床时间 受精过程：精子与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵，然后受精卵开始向子宫方向移动，这个过程大约需要3-4天。 着床时间：受精后6-7天，胚泡逐渐植入子宫内膜完成着床。 二、不同人群着床时间的差异及影响因素 年龄因素 年轻女性：生殖系统功能相对较好，卵子质量和子宫内环境较有利于着床，一般受精后6-7天可正常着床。例如，20-30岁左右的女性，身体各项机能处于较好状态，着床过程相对顺利。 高龄女性：随着年龄增长，卵子质量下降，子宫内环境可能出现一定程度的改变，如子宫内膜厚度、容受性等可能不如年轻女性，着床时间可能会受到影响，有的可能会稍有延迟，而且着床失败的风险相对增加。 生活方式因素 健康生活方式：规律作息、合理饮食、适度运动的女性，身体内环境稳定，有利于着床。例如，保持均衡的营养摄入，摄入足够的蛋白质、维生素等，能为着床提供良好的身体条件，一般着床时间相对正常。 不良生活方式：长期熬夜、吸烟、酗酒的女性，会影响内分泌系统和生殖系统的功能，可能干扰着床过程，导致着床时间异常或着床困难。比如，长期吸烟会影响卵子质量和输卵管的功能，进而影响受精卵的运输和着床。 病史因素 有生殖系统疾病病史：如子宫内膜异位症患者，子宫内膜的正常结构和功能受到影响，着床可能会受到阻碍，着床时间可能延迟或着床失败。患有子宫肌瘤的女性，如果肌瘤影响了子宫内膜的容受性，也会对着床时间和着床成功率产生影响。 有内分泌疾病病史：像多囊卵巢综合征患者，存在内分泌紊乱，雄激素水平升高、排卵异常等问题，会干扰正常的着床过程，导致着床时间不稳定或着床困难。甲状腺功能异常的女性，甲状腺激素水平的异常会影响生殖内分泌，进而影响着床时间和成功率。
2025-10-15 13:15:57
