刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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生化妊娠多久可以备孕
生化妊娠后备孕一般建议1-3个月，1个月左右年轻女性（35岁以下）月经正常且无不适可尝试，年龄偏大及有基础疾病等情况需再考量；3个月能让身体更充分修复、利于生活方式调整等，有多次生化妊娠史者需更长时间排查调理，要综合自身情况选备孕时间以保障受孕及妊娠顺利。 1个月左右的情况考量 身体恢复角度：生化妊娠相当于一次很早期的流产，对子宫内膜等身体各方面有一定影响，但影响相对较小。通常1个月左右，女性的月经会恢复正常，子宫内膜也会有一个修复和重新生长的过程。从子宫内膜的角度来看，正常的月经周期有助于子宫内膜达到适合受精卵着床的状态。不过，这时候身体的激素水平等也需要一定时间来调整到相对稳定的状态。 年龄因素影响：对于年轻女性（35岁以下），身体恢复相对较快，1个月后如果月经正常，身体没有其他不适，可以开始尝试备孕。但对于年龄偏大的女性（35岁及以上），身体各方面机能相对下降，子宫内膜的修复和身体激素水平的调整可能需要更长时间来达到更理想的状态，所以1个月时可能还不太适合立即备孕。 3个月左右的情况考量 更充分的身体修复：等待3个月的话，能让身体有更充分的时间来恢复。子宫内膜会得到更完善的修复，子宫内环境也会更加稳定。例如，生化妊娠可能会对子宫内环境有一些微小的影响，经过3个月的时间，子宫可以更好地为下次受孕做好准备。 生活方式调整等因素：在等待的3个月期间，女性可以有时间调整生活方式，比如保持健康的饮食、适量运动、避免接触有害物质等。对于有基础疾病的女性，像患有甲状腺疾病的女性，3个月的时间可以更好地调整甲状腺功能，使其处于更适合怀孕的状态。如果是有过多次生化妊娠史的女性，可能需要更长时间来排查原因和进行身体调理，这时候3个月只是一个基础的等待时间，之后还需要进一步检查和评估身体状况来确定具体的备孕时间。 总之，生化妊娠后备孕时间的选择要综合考虑自身的身体恢复情况、年龄以及是否存在基础疾病等因素，以确保下次怀孕能有一个良好的身体内环境，提高受孕的成功率并保障妊娠的顺利进行。
2025-10-15 13:15:33 -
受精卵着床会腹痛腰酸吗
受精卵着床时部分女性会出现腹痛腰酸，表现为轻微隐痛、刺痛或轻度坠胀感，这是因着床侵入子宫内膜致少量出血和局部刺激，不同人群表现有差异，如年轻女性、有基础妇科疾病女性、孕期心理状态不同者表现不同，且并非所有女性都会出现，出现相关症状需区分其他疾病，持续不缓解或加重伴异常需及时就医。 不同人群的差异表现 年轻女性：年轻女性身体机能相对较好，若没有基础疾病，受精卵着床时出现腹痛腰酸的症状可能相对较轻，持续时间也较短。但如果生活方式不健康，比如经常熬夜、过度劳累等，可能会加重身体的不适感觉，使腹痛腰酸的症状相对明显一些。 有基础妇科疾病的女性：本身有盆腔炎等妇科疾病的女性，受精卵着床时可能更容易出现较为明显的腹痛腰酸。因为其盆腔内原本就存在一定的炎症环境，受精卵着床引起的局部刺激会让原本的炎症相关不适加重。 孕期心理状态影响：一些女性在得知自己可能怀孕后心理压力较大，过度紧张焦虑的情绪可能会放大身体的不适感受，使得对腹痛腰酸的主观感觉更强烈。而心态相对平和的女性，可能对同样程度的腹痛腰酸感受没那么明显。 并非所有女性受精卵着床都会腹痛腰酸 有相当一部分女性在受精卵着床时没有明显的腹痛腰酸症状。这是因为个体之间存在差异，子宫内膜的接受性、受精卵着床的位置等因素不同，有些女性对受精卵着床的刺激不敏感，所以不会出现明显的身体不适表现。 出现腹痛腰酸需注意区分 如果出现腹痛腰酸的情况，要注意与其他疾病引起的腹痛腰酸相区分。比如宫外孕时也会出现腹痛，多为一侧下腹的隐痛或酸胀感，随着病情发展可能会出现剧烈腹痛；痛经引起的腹痛腰酸多有周期性，与月经周期相关；盆腔炎等疾病引起的腹痛腰酸往往是持续的下腹坠胀、腰酸，且可能伴有白带异常等表现。如果腹痛腰酸症状持续不缓解或加重，或者伴有阴道大量出血等异常情况，应及时就医进行相关检查，如血hCG检测、超声检查等，以明确原因。 总之，受精卵着床时部分女性会出现腹痛腰酸，但不是所有女性都会出现，且出现相关症状时要注意与其他疾病鉴别，如有异常应及时就医。
2025-10-15 13:15:31 -
环孢素一定能让胚胎着床吗
环孢素不能一定让胚胎着床，其在辅助生殖中对胚胎着床的作用非绝对，胚胎着床受胚胎质量、子宫内膜容受性、母体内分泌、免疫等多种因素影响，特殊人群用环孢素辅助生殖需医生严密监测及多学科团队制定个体化方案。 环孢素是一种免疫抑制剂，在辅助生殖中，对于部分反复种植失败等情况的患者可能会使用。它可能通过调节机体的免疫状态等发挥一定作用。但胚胎着床是一个复杂的过程，受到多种因素影响，包括胚胎质量、子宫内膜容受性、母体的内分泌状况、免疫平衡等。 胚胎质量因素 胚胎自身的染色体是否正常、胚胎发育潜能等是影响着床的关键。如果胚胎存在染色体异常等严重问题，即使使用环孢素，也难以保证着床。例如，有研究表明，染色体非整倍体的胚胎着床率本身就很低，这与环孢素的使用无关。 子宫内膜容受性因素 子宫内膜的厚度、血流情况、容受性相关基因的表达等都会影响胚胎着床。如果子宫内膜容受性差，比如子宫内膜厚度不合适（过薄或过厚）、子宫内膜血流不佳等，环孢素也不能保证胚胎着床。例如，当子宫内膜厚度小于7mm时，胚胎着床的概率会明显降低，这不是环孢素能完全改变的。 母体内分泌因素 母体的激素水平，如雌激素、孕激素等的水平和比例失调会影响胚胎着床。例如，在黄体期，孕激素水平不足会影响子宫内膜的转化，不利于胚胎着床，此时单纯使用环孢素不能解决孕激素水平的问题，也就不能保证胚胎着床。 免疫因素 虽然环孢素可以调节免疫，但并不是所有免疫异常的情况使用环孢素后胚胎都能着床。免疫因素只是胚胎着床过程中的一个方面，还有其他多种免疫相关因素共同作用，而且即使调节了免疫，其他如胚胎、子宫内膜等因素也可能影响着床结果。 对于特殊人群，比如有自身免疫性疾病需要使用环孢素辅助生殖的患者，需要在医生的严密监测下进行。要充分评估患者的整体情况，包括肝肾功能等，因为环孢素可能会对肝肾功能有一定影响。同时，要综合考虑胚胎质量、子宫内膜等多方面因素，不能期望仅通过环孢素就一定能让胚胎着床，而是需要多学科团队进行全面的评估和个体化的治疗方案制定。
2025-10-15 13:15:04 -
孕囊着床会出血吗
孕囊着床部分女性会出现少量阴道出血，出血量少于月经量，色淡红或褐色，持续1-2天不超3天，存在个体差异，有基础疾病女性情况可能复杂，需与先兆流产、宫外孕等出血区分，出血多等不适时需及时就医检查。 一、出血量与持续时间 出血量一般较少，少于月经量，颜色多为淡红色或褐色。 出血持续时间较短，多数在1-2天左右，通常不会超过3天。 二、个体差异情况 年龄因素：不同年龄段女性在孕囊着床出血表现上可能有一定差异，但总体差异不大。年轻女性身体机能相对较好，对着床过程的耐受等情况与其他年龄段女性无本质区别，主要还是取决于受精卵着床时对子宫内膜的影响程度。 性别因素：女性在孕囊着床出血方面无性别相关特殊差异，因为这是受精卵着床这一生物学过程在女性体内引起的反应。 生活方式：生活方式健康的女性，如作息规律、适度运动、饮食均衡等，孕囊着床时出血情况可能相对更平稳。而长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式可能会影响身体的内分泌等机能，进而对孕囊着床及出血情况产生一定不利影响，但这种影响并非绝对，只是增加了一些不确定性因素。 特殊人群风险：对于有基础疾病的女性，如患有内分泌紊乱疾病（甲状腺功能异常等）、子宫本身有病变（子宫肌瘤等）的女性，孕囊着床时出血情况可能会有所不同。内分泌紊乱可能会影响子宫内膜的正常生长和修复，子宫病变可能会干扰受精卵的正常着床过程，导致出血情况可能更复杂，出血时间、出血量等可能与正常情况有差异，需要更密切关注和监测。 三、与其他情况的区分 要注意与先兆流产、宫外孕等情况导致的出血区分。先兆流产引起的出血通常量相对较多，可能伴有腹痛等症状，且随着妊娠进展出血可能会增多；宫外孕导致的出血多为不规则阴道出血，量少或中量，常伴有腹痛，尤其是一侧下腹部隐痛或酸胀感，这些情况需要通过超声检查、血HCG监测等进行鉴别诊断。 如果在孕囊着床期间出现阴道出血情况，尤其是出血量较多、出血时间较长或伴有明显腹痛等不适时，应及时就医进行相关检查，以明确出血原因，采取相应的处理措施。
2025-10-15 13:14:35 -
检查不孕的最佳时间
女性检查不孕的最佳时间因检查项目而异，月经周期第2-3天可抽血查性激素六项，月经干净后3-7天适合做妇科及输卵管相关检查，排卵后7天左右可测孕激素水平；男性检查不孕最佳时间是禁欲2-7天进行精液常规检查，且不同生活方式、年龄的男女检查时需注意相关影响因素。 月经干净后3-7天：这个时间段进行妇科检查、输卵管通畅度检查（如输卵管造影）等较为合适。此时子宫内膜较薄，进行宫腔操作相对不易引起出血过多，也可减少对子宫内膜的损伤及感染风险。对于有输卵管堵塞疑虑的女性，通过输卵管造影可以清晰了解输卵管是否通畅、堵塞部位等情况。不同生活方式的女性，如长期熬夜、吸烟饮酒等可能会影响内分泌及生殖系统功能，在这个时间进行检查时需要结合自身生活方式调整情况来综合评估检查结果的意义。有过盆腔炎病史等的女性，在这个时间检查输卵管情况时，要告知医生病史，以便医生更全面评估不孕原因。 排卵后7天左右：如果女性月经周期规律，可通过基础体温测定或排卵试纸等方法监测到排卵后，在排卵后7天左右进行孕激素水平的检测。孕激素是由排卵后形成的黄体分泌的，通过检测孕激素水平可以了解黄体的功能是否正常。正常情况下，黄体期孕激素水平应升高，如果黄体功能不全，可能会导致不孕或早期流产等情况。不同年龄女性的黄体功能也有所不同，一般来说，随着年龄增长，黄体功能有下降趋势，所以对于年龄较大的女性，在这个时间点检测孕激素水平尤为重要。 男性检查不孕的最佳时间 禁欲2-7天：男性进行精液常规检查时，需要禁欲2-7天。因为禁欲时间过短，精液量可能不足；禁欲时间过长，精子的活力、形态等会受到影响。不同生活方式的男性，如长期接触高温环境、久坐、吸烟酗酒等，会对精液质量产生影响，所以在检查前需要告知医生这些生活情况，以便医生综合评估精液检查结果。年龄对男性生殖功能也有一定影响，随着年龄增长，精子的数量、活力等可能会逐渐下降，所以不同年龄的男性在检查时都需要注意遵循禁欲时间要求来进行精液检查，以获得准确的精液参数，评估生育能力。
2025-10-15 13:13:46
