刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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继发性痛经会导致不孕吗
继发性痛经由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起，这些疾病与不孕有关，子宫内膜异位症通过影响排卵、输卵管及子宫环境致不孕，子宫腺肌病通过改变子宫形态、间接影响卵巢功能致不孕，有继发性痛经且有生育需求女性应及时就医检查并采取相应治疗措施，育龄期女性出现继发性痛经应尽早评估生育情况以提高受孕几率。 子宫内膜异位症导致继发性痛经与不孕的机制 对排卵的影响：子宫内膜异位症患者体内的免疫调节可能出现异常，影响卵泡的发育和排卵过程。例如，异位的子宫内膜组织可能会释放一些炎性介质，干扰卵巢正常的排卵功能，导致排卵障碍，而排卵障碍是引起不孕的常见原因之一。 对输卵管的影响：子宫内膜异位症常可引起盆腔粘连，输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道，盆腔粘连会影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能。研究表明，约有30%-50%的子宫内膜异位症患者合并有输卵管因素导致的不孕。 对子宫环境的影响：异位的子宫内膜组织会改变宫腔内的微环境，影响胚胎的着床。例如，局部的炎性反应会释放一些细胞因子和化学介质，干扰胚胎与子宫内膜的同步化发育，降低胚胎着床的成功率。 子宫腺肌病导致继发性痛经与不孕的机制 子宫形态改变：子宫腺肌病患者的子宫肌层增厚，尤其是子宫后壁，可能会导致子宫腔形态发生改变，影响受精卵的着床位置和着床过程。 对卵巢功能的间接影响：子宫腺肌病引起的慢性盆腔疼痛等症状可能会影响患者的心理状态和内分泌功能，进而间接影响卵巢的排卵功能，增加不孕的风险。 对于有继发性痛经且有生育需求的女性，应及时就医，进行详细的妇科检查，如超声检查、腹腔镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于子宫内膜异位症患者，可根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗；对于子宫腺肌病患者，也可根据患者的年龄、生育需求等综合考虑治疗方案，以改善生育结局。特殊人群如育龄期女性，若出现继发性痛经，应尽早评估生育相关情况，以便及时干预，提高受孕几率。
2025-10-15 13:04:27 -
排卵后着床成功乳房感觉一直疼怎么回事
排卵后着床成功乳房疼痛受激素变化、个体差异、乳房生理变化等因素影响，若疼痛剧烈或持续不缓解需及时就医，女性日常要保持良好心态和生活方式、选合适内衣来缓解不适。 个体差异因素 每个人的身体对激素变化的反应存在个体差异。有些女性着床成功后，乳房疼痛可能较为明显，而有些女性可能症状较轻。这与个人的体质、乳腺的基础状况等有关。比如，本身乳腺有轻微增生的女性，在激素变化的影响下，乳房疼痛可能会更易出现且更明显。生活方式也会有影响，长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会加重乳房的不适症状。对于有乳腺相关病史的女性，如既往有乳腺纤维瘤等疾病，着床成功后激素变化可能会使乳房疼痛的情况有所不同，需要更加密切地关注乳房的状况。 乳房生理变化因素 着床成功后，乳房为后续的哺乳做准备，会出现一系列生理变化。乳腺组织开始进一步的生长和调整，可能会引起乳房的胀痛。这种生理变化是身体为妊娠所做的正常准备，但对于个体来说，疼痛的程度和持续时间会因人而异。例如，乳房的血管会扩张，组织会充血，这些都会导致乳房感觉疼痛。不同年龄段的女性，乳房的生理结构和功能有所不同，年轻未育女性的乳房对这种生理变化的反应可能与经产妇有所不同，经产妇可能相对更适应一些激素变化带来的乳房生理改变，但总体上都是正常的生理过程中的表现。 就医建议因素 如果排卵后着床成功乳房一直疼且疼痛较为剧烈或持续不缓解，建议及时就医。医生可能会通过乳腺检查、激素水平检测等方式来明确情况。对于不同年龄的女性，就医的侧重点可能有所不同。年轻女性如果乳房疼痛伴有其他异常表现，如乳房肿块等，需要更仔细地排查；年龄稍大的女性也不能忽视，要排除其他乳腺疾病的可能。在就医过程中，要向医生详细描述疼痛的情况、持续时间等相关信息，以便医生做出准确的判断和相应的处理。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的心态和生活方式，减轻精神压力，选择合适的内衣，避免对乳房的过度压迫等，以缓解乳房疼痛的不适。
2025-10-15 13:03:42 -
精卵结合后有坠胀是什么原因
精卵结合后有坠胀可能是生理性或病理性原因导致。生理性原因包括着床相关及激素变化，坠胀较轻微；病理性原因有盆腔炎复发可致坠胀伴其他症状，宫外孕会致患侧下腹坠胀严重时伴其他表现，坠胀严重或持续不缓解需及时就医检查，育龄女性要关注自身变化及时就医。 生理性原因 着床相关：精卵结合形成受精卵后，会逐渐向子宫腔移动并着床。在着床过程中，部分女性可能会感觉到下腹部有轻微的坠胀感，这是比较常见的生理现象。一般这种坠胀感比较轻微，持续时间较短。从年龄角度看，育龄期女性都有可能出现这种情况，生活方式上没有特殊的诱发因素，但如果过度劳累可能会加重这种不适感。 激素变化：精卵结合后，体内激素水平会发生变化，雌激素、孕激素等分泌增加。激素的变化可能会引起盆腔组织的轻微水肿等情况，从而导致坠胀感。不同年龄的育龄女性都可能因为激素变化出现这种坠胀感，生活方式方面，正常的生活节奏下一般不会有太大影响，但如果激素波动较大，可能更容易出现坠胀。 病理性原因 盆腔炎：如果女性本身有盆腔炎病史，精卵结合后可能会诱发盆腔炎的复发，从而出现下腹部坠胀感，还可能伴有腹痛、阴道分泌物增多等症状。各个年龄段有性生活的女性都有可能患盆腔炎，生活方式上不注意经期卫生、不洁性生活等都可能增加盆腔炎的发病风险。如果有盆腔炎病史，精卵结合后就更容易出现坠胀等不适。 宫外孕：虽然精卵结合后正常是着床在子宫内，但如果发生宫外孕，受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管等，随着胚胎的发育，可能会引起患侧下腹部的坠胀感，严重时可能会出现撕裂样疼痛、阴道出血等。育龄女性都有宫外孕的风险，有输卵管炎等病史的女性宫外孕发生率相对更高，生活方式上没有直接特定的诱发因素，但有相关病史的女性需要格外警惕。 如果精卵结合后坠胀感较严重或持续不缓解，应及时就医进行相关检查，如超声检查等，以明确原因，并采取相应的措施。对于育龄女性，要关注自身身体变化，出现异常不适及时就医，保障自身健康。
2025-10-15 13:03:20 -
抗精子抗体怎么检查，是验血吗
抗精子抗体检查方法有血液检查和精浆检查等，血液检查通过抽取外周血用特定免疫学方法检测血清中抗体水平，正常阴性，女性月经周期等影响不大，男性无特殊时间要求但要避生殖系统创伤；精浆检查收集精液样本检测，男性需禁欲2-7天，有生殖系统炎症等病史会影响结果，孕妇和儿童检查有特殊注意事项。 检查原理：抗精子抗体是一种免疫球蛋白，当体内存在抗精子抗体时，血液中可检测到相应的抗体水平。通过抽取外周血，采用特定的免疫学检测方法，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等，可以检测血清中抗精子抗体的含量。一般来说，正常情况下血液中抗精子抗体应为阴性，如果检测结果为阳性，则提示可能存在抗精子抗体相关问题。需要注意的是，在进行血液检查前，通常不需要空腹，但具体要求可能因检测机构和检测方法略有不同。对于女性而言，月经周期等因素一般对血液中抗精子抗体的检测影响不大；男性则没有特殊的特定时间要求，但要注意避免近期有生殖系统的创伤等可能影响检测结果的情况。 精浆检查 检查原理：男性的精浆中也可能存在抗精子抗体，通过对精浆进行检测，可以更直接地了解生殖系统局部的免疫情况。精浆检查通常是收集男性的精液样本，然后进行相关的免疫学检测。如果精浆中抗精子抗体阳性，也提示存在抗精子抗体相关问题。在进行精浆检查时，男性需要注意禁欲2-7天，以确保精液样本的质量。对于有生殖系统炎症等病史的男性，可能会影响精浆中抗精子抗体的检测结果，需要在检查前如实告知医生相关病史，以便医生综合判断。 对于特殊人群，比如孕妇如果怀疑有抗精子抗体相关问题需要进行检查时，要特别注意检查过程中的操作规范，避免对孕妇和胎儿造成不必要的影响。而对于儿童，如果是因为特殊的生殖系统相关异常怀疑有抗精子抗体问题，由于儿童生殖系统发育尚未成熟，检查方法和成人有所不同，需要由专业的儿科医生根据具体情况进行针对性的、更为谨慎的检查操作，严格遵循儿科安全护理原则，确保检查的安全性和准确性。
2025-10-15 13:02:15 -
着床前 症状
着床前一般无明显特异性症状，部分女性可能有基础体温波动、腹部轻微不适、乳房轻微胀痛敏感等情况，备孕女性要保持良好生活方式，心情舒畅，有异常不适或月经推迟及时就医，特殊人群更需密切关注自身变化。 可能出现的身体感受 1.基础体温变化 在着床前，女性的基础体温可能会有一定波动。正常情况下，女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，并维持相对较高的水平。如果没有受孕，体温会在月经来潮前下降；如果受孕着床，基础体温会持续处于较高水平。这是因为孕激素的分泌会使体温调节中枢兴奋，导致基础体温升高，而着床后孕激素分泌持续维持，所以基础体温持续偏高。对于有备孕计划的女性，可以通过基础体温监测来初步判断是否可能着床，但这并不是绝对准确的指标，还会受到睡眠、环境等多种因素影响。 2.腹部轻微不适 少数女性在着床前可能会感觉下腹部有轻微的坠胀感或刺痛感。这是由于受精卵着床时，会对子宫内膜产生一定的刺激，引起局部的轻微反应。不过这种腹部不适非常轻微，往往容易被忽视，而且与个体的敏感度有关，有些女性可能完全没有这种感觉。 3.乳房的变化 部分女性在着床前可能会感觉到乳房有轻微的胀痛或敏感。这是因为体内激素水平开始发生变化，雌激素和孕激素的波动会对乳腺组织产生影响，导致乳房出现一些不适症状。但乳房的这种变化也可能与月经周期的正常激素变化有关，所以不能单纯依靠乳房的感觉来判断是否着床。 对于有备孕需求的女性，在着床前要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯。同时，要保持心情舒畅，因为精神压力过大可能会影响内分泌，从而对受孕产生一定影响。如果在着床前出现异常的、较为剧烈的身体不适，或者月经推迟等情况，建议及时就医进行相关检查，以排除其他疾病的可能。特殊人群如本身有内分泌疾病、慢性疾病等情况的女性，在着床前更要密切关注自身身体变化，如有异常及时咨询医生，因为这些基础疾病可能会影响着床过程以及自身的健康状况。
2025-10-15 13:01:33
