刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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男人生育检查的方法
男性不育相关检查包括精液常规检查（评估精子数量、活力、形态等，禁欲2-7天取精分析，不同年龄、生活方式、病史影响结果）、生殖系统超声检查（了解生殖器官结构形态，发现相关疾病，长时间站立等生活方式、外伤等病史影响）、性激素六项检查（评估内分泌功能，不同年龄段、精神压力、垂体疾病等影响）、染色体检查（怀疑遗传性疾病致不育时重要，家族遗传病史、年龄大不育者需查）、精子功能检查（了解精子使卵子受精能力，多次不孕不育史、接触射线化学毒物等需查）。 生殖系统超声检查 意义：可以了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。能发现睾丸的大小、形态是否正常，有无睾丸发育不良、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等情况。对于不同年龄的男性，睾丸的大小有相应的正常范围，儿童和成年男性睾丸大小不同；生活中长时间站立、从事重体力劳动等可能增加精索静脉曲张的发生风险；有睾丸外伤、阴囊疼痛等病史的男性更需要进行生殖系统超声检查来明确病因。 性激素六项检查 意义：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、雌二醇（E）、孕酮（P）。可以评估男性的内分泌功能，判断是否存在内分泌失调影响生育的情况。不同年龄段男性的性激素水平有差异，青春期前和青春期后水平不同；长期精神压力大、患有垂体疾病等可能导致性激素水平异常；有性功能障碍、第二性征不明显等病史的男性可能需要进行该项检查来排查原因。 染色体检查 意义：对于怀疑有遗传性疾病导致不育的男性有重要意义，如克氏综合征等染色体异常疾病会影响生育。通过抽取外周血进行染色体核型分析。如果家族中有遗传性疾病史，尤其是有生育相关遗传问题的家族史，男性进行染色体检查很有必要；年龄较大的男性如果出现不育情况，也可以考虑进行染色体检查来排查是否存在染色体异常导致的生育问题。 精子功能检查 意义：包括精子顶体反应、精子穿透宫颈黏液试验等，能更深入了解精子使卵子受精的能力。例如精子顶体反应异常可能影响精子与卵子的结合。有多次不孕不育病史的男性，尤其是经过常规检查未发现明显异常的情况下，可能需要进行精子功能检查来进一步明确原因；生活中接触射线、化学毒物等可能影响精子功能，这类男性也需要关注精子功能情况。
2025-11-27 12:19:03 -
男性不孕不育的检查项目有哪些
评估男性生育力的检查包含禁欲2-7天的精液常规分析（看外观、体积、精子密度、活力、形态等指标）、通过超声观察睾丸等结构的生殖系统超声检查（排查相关结构异常）、检测性激素六项的内分泌检查（评估垂体-性腺轴功能）、检测抗精子抗体的抗精子抗体检测（明确是否存在抗体介导免疫性不孕）、进行染色体核型分析和基因检测的遗传学检查（排查染色体异常及相关基因突变）、检测支原体等病原体的感染因素检查（排查生殖系统感染影响），有生殖系统炎症病史者及长期接触有害物质等特殊人群需告知医生生活史以精准判断不孕不育原因。 一、精液常规分析 是评估男性生育力的基础检查，需禁欲2~7天收集精液样本。检测指标包括精液外观（正常为灰白色或淡黄色）、体积（正常约1.5~6ml）、精子密度（正常≥15×10/ml）、精子活力（前向运动精子百分比正常应≥32%）、精子形态（正常形态精子比例≥4%），上述指标异常可能提示精子质量异常影响生育。 二、生殖系统超声检查 通过超声观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。可排查睾丸发育不良、隐睾、附睾囊肿、精索静脉曲张等，精索静脉曲张可导致阴囊温度升高，影响精子生成与活力。 三、内分泌检查 检测性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇、泌乳素、孕酮），评估垂体-性腺轴功能。若卵泡刺激素、黄体生成素升高提示睾丸生精功能减退；睾酮水平降低可影响性欲及精子生成；泌乳素升高可致性腺功能减退。 四、抗精子抗体检测 检测男性体内是否存在抗精子抗体，该抗体可攻击精子，影响其活动与受精能力，通过特定检测方法明确是否存在抗体介导的免疫性不孕。 五、遗传学检查 进行染色体核型分析，排查克氏综合征等染色体异常疾病，染色体异常可致精子生成障碍；基因检测可排查与男性生育相关的基因突变，明确遗传因素导致的不孕不育。 六、感染因素检查 检测支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等病原体。生殖系统感染（如支原体、衣原体感染）可引发附睾炎、前列腺炎等，影响精子运输与质量，从而导致不孕不育。 特殊人群提示：有生殖系统炎症病史者需重点排查感染因素；长期接触有害物质、高温环境等生活方式影响的男性，检查精液常规时需告知医生相关生活史，以便更精准判断不孕不育原因。
2025-11-27 12:18:46 -
新婚同房注意事项
新婚同房需身心准备，心理上相互沟通安抚以轻松心态面对，身体上保持个人卫生；环境要舒适安静温度适宜；把握时机避免过度疲劳饮酒等情况；初次同房处女膜破裂少量出血属正常，多则就医，有传染性疾病或生殖系统急性炎症要注意；有需求避孕可选合适方式；同房后及时清洁外生殖器，适当休息，不适及时就医。 一、身心准备 心理方面：新婚夫妻可能会有紧张情绪，双方应相互沟通、安抚，以轻松愉悦的心态面对。研究表明，良好的心理状态有助于同房过程更顺利，过度紧张可能影响体验甚至导致一些问题。 身体方面：双方都应保持个人卫生，尤其是外生殖器的清洁，可在同房前适当沐浴，但要注意避免过度清洁破坏生殖道正常菌群平衡。 二、环境准备 选择舒适、安静、温度适宜的环境，确保不受干扰。合适的环境能让双方更放松，利于同房顺利进行。例如，温度保持在22-25℃较为适宜，过冷或过热都可能影响感受。 三、时机把握 避免在过度疲劳、饮酒过量等情况下同房。过度疲劳时身体机能下降，饮酒后可能会影响性功能和身体协调性。一般建议在双方身体状态良好、精神饱满时进行。 四、特殊情况注意 处女膜破裂相关：初次同房时处女膜破裂可能会有少量出血，这是正常现象，一般出血量较少，无需过度惊慌。但如果出血较多，需及时就医检查。对于女性来说，要注意休息，保持外阴清洁，短期内避免剧烈运动。 疾病方面：如果双方任何一方患有传染性疾病，如梅毒、艾滋病等，应避免无保护措施的同房，以免传染对方。同时，若一方患有生殖系统急性炎症，也不宜同房，应等炎症治愈后再考虑。 五、避孕措施（若有需求） 如果暂无生育计划，应提前选择合适的避孕方式。常见的避孕方式有避孕套、口服短效避孕药等。使用避孕套不仅可以避孕，还能在一定程度上预防性传播疾病。口服短效避孕药需在医生指导下规范使用，了解其可能的副作用等情况。对于新婚夫妇，避孕套是相对较为安全且方便的避孕选择，正确使用避孕套的避孕成功率较高，同时能有效阻挡病原体。 六、后续护理 同房后双方都应及时清洁外生殖器，保持局部卫生。女性可以用清水清洗外阴，但不要冲洗阴道内部，以免破坏阴道内环境。同时，适当休息，恢复体力。如果出现不适症状，如阴道异常出血、疼痛、瘙痒等，应及时就医检查。
2025-11-27 12:18:18 -
卵泡萎缩是什么原因
卵泡萎缩受多种因素影响，内分泌失调包括体内激素水平失衡、年龄增长致卵巢功能衰退、长期熬夜等不良生活方式干扰内分泌；卵巢局部因素有卵巢本身病变如子宫内膜异位症、卵巢手术史等；其他因素包含全身性疾病如甲状腺功能异常、过度节食致营养不良、老年女性全身健康状况变差等，这些因素均可导致卵泡萎缩。 年龄因素：育龄女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，内分泌调节能力下降，卵泡萎缩的发生率也会相应增加。35岁以上的女性卵泡质量和数量开始下降，卵泡萎缩的风险相对较高。 生活方式：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会干扰内分泌系统。熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱；长期精神紧张会通过神经内分泌调节影响卵巢功能，增加卵泡萎缩的可能性。 卵巢局部因素 具体情况：卵巢本身的病变会直接影响卵泡发育。如卵巢子宫内膜异位症，异位的内膜组织会破坏卵巢正常结构和功能，干扰卵泡的生长发育，导致卵泡萎缩。另外，卵巢手术史可能造成卵巢组织损伤，影响卵泡的正常代谢和发育，从而引发卵泡萎缩。 年龄因素：对于有卵巢手术史的女性，无论年龄大小，手术造成的卵巢损伤都可能影响卵泡状态。年轻女性若因疾病接受卵巢手术，术后卵泡萎缩风险增加；老年女性卵巢功能本身衰退，若有手术史，更易出现卵泡发育异常及萎缩情况。 病史因素：有卵巢子宫内膜异位症病史的女性，由于异位内膜的持续影响，卵泡萎缩概率较高。且此类患者病情可能反复，进一步加重卵泡发育的不良状况。 其他因素 具体情况：一些全身性疾病也可能间接导致卵泡萎缩。例如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都会影响机体的代谢和内分泌平衡，进而影响卵泡的正常发育。研究发现，甲状腺功能减退患者中约40%存在排卵异常，其中卵泡萎缩是常见表现之一。 生活方式：过度节食导致营养不良，会使身体缺乏必要的营养物质来维持正常的生殖内分泌功能，影响卵泡发育，引发卵泡萎缩。例如长期节食的女性，体内蛋白质、脂肪等营养物质摄入不足，激素合成原料缺乏，影响卵泡正常生长。 年龄因素：老年女性身体各器官功能衰退，不仅内分泌调节能力下降，全身健康状况也可能变差，更容易受到全身性疾病影响，从而增加卵泡萎缩的发生几率。
2025-11-27 12:16:19 -
受精卵着床后的分泌物是白带吗
受精卵着床后分泌物部分属白带范畴且受激素变化影响，不同人群情况有差异，育龄女性无异常多为正常激素影响，有基础妇科病史女性病情可能波动，长期服影响激素药物女性分泌物情况不同，需综合多方面因素判断其是否正常。 一、受精卵着床后分泌物与白带的关系 受精卵着床后，女性体内激素水平会发生变化，这会导致阴道分泌物（白带）量可能会增多。正常的白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关，一般呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少、无腥臭味。而受精卵着床后，由于激素影响，白带量可能会比平时略多，但不能单纯认为受精卵着床后的分泌物完全等同于白带，受精卵着床后分泌物可能在性状、量等方面有一些细微变化，不过总体还是属于白带相关范畴的改变。 二、不同人群情况差异 （一）育龄女性 育龄女性在受精卵着床后，因激素变化导致的分泌物改变是比较常见的生理现象。一般来说，如果分泌物没有出现异味、颜色异常（如黄绿色、灰白色等）、外阴瘙痒等异常情况，多属于正常的激素影响下的白带变化。但如果出现上述异常情况，就需要警惕是否有阴道炎等妇科疾病，需要及时就医检查。 （二）有基础妇科病史的女性 对于本身有阴道炎、宫颈炎等妇科病史的女性，受精卵着床后激素变化可能会使原有的病情有所波动，导致分泌物出现更明显的异常改变。例如原本有霉菌性阴道炎的女性，受精卵着床后可能因激素变化而使阴道内环境改变，导致白带增多、呈豆腐渣样等症状加重，这类女性需要更加密切关注分泌物情况，如有异常及时就医，因为基础妇科病史可能会影响孕期健康以及胎儿发育等情况。 （三）特殊生活方式女性 长期服用某些药物（如避孕药等影响激素的药物）的女性，受精卵着床后分泌物情况可能会与一般人群有所不同。因为药物影响了体内激素水平，所以其分泌物改变可能不是单纯由正常受精卵着床激素变化引起，需要综合考虑药物因素对分泌物的影响，必要时咨询医生来判断是否存在异常情况。 总之，受精卵着床后的分泌物部分属于白带范畴，但又受到受精卵着床这一特殊生理事件引起的激素变化影响，不同人群由于自身情况不同，受精卵着床后分泌物的具体表现及意义也有所差异，需要综合多方面因素来判断其是否正常。
2025-11-27 12:16:15
