刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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什么是胚胎培养和胚胎移植
胚胎培养需选用模拟体内环境含营养物质等的培养液，维持适宜温度湿度气体成分，经历卵裂期等阶段且需监测胚胎指标，不同人群有差异；胚胎移植是超声引导下将培养好的胚胎输送至子宫腔，不同人群移植需考虑不同因素，移植后需关注身体反应。 一、胚胎培养 胚胎培养是将体外受精形成的受精卵置于特定培养环境中继续培育使其发育的过程。首先，需选用符合胚胎发育需求的培养液，其成分需模拟体内子宫内环境，包含氨基酸、葡萄糖、无机盐等营养物质以及生长因子等。培养环境需维持适宜的温度（约37℃）、湿度和气体成分（通常含5%二氧化碳等）。胚胎会经历卵裂期、桑椹胚期至囊胚期等阶段的发育，此过程中需监测胚胎的细胞数目、形态等指标，以判断其是否按正常规律发育，只有发育至符合移植标准（如桑椹胚或囊胚阶段且形态正常）的胚胎才具备后续移植条件。不同年龄人群胚胎培养情况有差异，高龄女性胚胎染色体异常风险较高，胚胎培养过程中需更严格筛选发育潜能良好的胚胎；有基础疾病人群如患有多囊卵巢综合征者，胚胎培养前需控制基础疾病状态，以优化胚胎培养环境及胚胎质量。 二、胚胎移植 胚胎移植是将培养好的胚胎通过移植管输送至女性子宫腔内的操作。一般在超声引导下进行，超声可清晰显示子宫位置及宫腔内情况，从而精准将胚胎放置于合适位置。移植过程相对微创，患者通常无明显痛苦。不同人群胚胎移植需考虑的因素不同，对于高龄女性，由于其子宫内环境可能存在一定退变，移植后需更关注胚胎着床情况，可适当采取黄体支持等措施；有反复移植失败病史的患者，胚胎移植前需进一步排查可能影响着床的因素，如免疫因素等，并针对性调整移植方案；生活方式健康的人群（如戒烟戒酒、作息规律）相对更有利于胚胎着床，而生活方式不健康者可能需先调整生活方式后再进行胚胎移植，以提高移植成功率。胚胎移植后需密切关注患者身体反应，不同人群恢复情况可能有差异，需根据具体情况进行后续监测及相应处理。
2025-10-15 12:57:13 -
受精着床会肚子痛吗
部分女性受精着床时可能会肚子痛，此痛较轻微，由受精卵着床致子宫内膜少量出血等引起；需区分与月经前肚子痛、疾病致肚子痛等不同情况，年轻女性备孕及有基础病史女性情况有差异，一般轻微着床痛可多休息待缓解，孕妇群体出现异常肚子痛需及时就医检查。 一、部分人受精着床会有肚子痛情况 部分女性在受精着床时可能会出现肚子痛的现象，这种肚子痛通常比较轻微，类似隐隐作痛或刺痛等。其原因主要是受精卵着床时侵入子宫内膜，会引起少量的子宫内膜出血，以及身体的一些生理性反应，从而导致轻微的腹部不适。 二、肚子痛的其他可能情况及区分 与着床痛不同的情况 月经前的肚子痛：有些女性在月经前也会有肚子痛的感觉，这是因为月经前体内激素水平变化，前列腺素分泌增加等原因，和受精着床痛不同，月经前肚子痛有月经即将来潮的相关激素变化等背景。 疾病导致的肚子痛：比如患有盆腔炎等妇科疾病时也会有肚子痛，盆腔炎引起的肚子痛通常可能伴有阴道分泌物异常、发热等其他症状，和受精着床的轻微、单一的腹部不适不同。 三、不同人群的情况差异 年轻女性：年轻女性如果正处于备孕阶段，对于受精着床时可能出现的肚子痛要有所了解，一般这种痛是短暂且轻微的，如果肚子痛持续时间长或者疼痛较剧烈，就要及时就医排查其他问题。 有基础病史女性：如果女性本身有妇科方面的基础病史，比如有过盆腔炎病史等，在受精着床时出现肚子痛就要更谨慎对待，因为本身的病史可能会影响对受精着床痛的判断，需要密切关注肚子痛的情况，必要时及时就医，排除疾病复发等情况影响。 四、应对及注意事项 一般情况：如果考虑是受精着床引起的轻微肚子痛，女性要注意多休息，避免剧烈运动等，通常这种轻微的不适会自行缓解。 特殊人群提醒：对于孕妇群体，如果在疑似受精着床时期出现肚子痛，尤其是疼痛异常的情况，要及时到医院进行检查，由专业医生判断是正常的着床反应还是其他异常情况导致，保障自身和胎儿健康。
2025-10-15 12:56:50 -
试管婴儿移植后多久可以洗澡洗头
试管婴儿移植后当天可淋浴洗澡洗头，要注意水温（37℃-40℃）、环境温度（24℃-26℃），不同人群有特殊情况，年轻女性相对可稍随意，年龄大的需有人陪伴，有特殊病史的要更关注身体异常情况，遵循要求可保卫生与胚胎着床稳定环境。 水温与环境温度的注意事项 水温：洗澡洗头时水温要适宜，一般控制在37℃-40℃左右比较合适。水温过低可能会引起身体不适，导致着凉感冒等情况，而水温过高可能会使血管扩张，引起头晕等不适。这是因为人体在移植后身体相对较为敏感，过低或过高的水温都可能影响身体的血液循环和整体状态。 环境温度：洗澡洗头的环境温度也很重要，要保持室内温度在24℃-26℃左右，避免因环境温度过低导致受凉。如果环境温度低，人在洗澡洗头后容易受到寒冷刺激，影响身体的恢复和胚胎的着床环境。 不同人群的特殊情况考虑 年轻女性：年轻女性身体相对较为强壮，在移植后如果身体没有特殊不适，当天就可以按照上述淋浴的方式进行洗澡洗头，但仍要注意水温、环境温度等细节。因为年轻女性自身免疫力相对较好，但也不能掉以轻心，仍需关注身体的细微变化。 年龄较大的女性：年龄较大的女性身体机能相对较弱，在移植后洗澡洗头时要更加谨慎。除了遵循上述淋浴、水温、环境温度等要求外，最好有人在旁边陪伴，以防出现头晕等不适情况时可以及时得到帮助。这是因为年龄较大的女性身体的各项机能有所下降，应对突发情况的能力相对较弱。 有特殊病史的女性：如果女性在移植前有一些特殊病史，比如有过妇科炎症病史等，在移植后洗澡洗头时除了要严格遵循上述的时间、水温、环境温度等要求外，还需要更加密切地关注身体是否有异常分泌物、异味等情况。一旦出现异常，要及时就医，因为这类女性发生感染的风险相对更高，需要更加警惕。 总之，试管婴儿移植后洗澡洗头有一定的注意事项，遵循这些要求可以在保证个人卫生的同时，为胚胎的着床和妊娠提供一个相对安全稳定的环境。
2025-10-15 12:56:05 -
生过孩子的女人输卵管会堵塞吗
生过孩子的女人有发生输卵管堵塞的可能，但不是所有人都会出现，产后感染因素、既往输卵管炎症病史可能致其堵塞，产后护理良好、无相关炎症病史则不易发生，出现疑似症状应及时就医检查，产后要注重护理预防堵塞。 一、可能导致输卵管堵塞的情况 1.产后感染因素 产褥期感染：女性生产后身体抵抗力相对较低，若产褥期发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，炎症可能蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜充血、水肿，进而导致输卵管粘连、堵塞。例如，产褥期不注意个人卫生，阴道内的细菌等病原体容易上行感染，引发盆腔炎症累及输卵管。 宫腔操作相关感染：如果生产过程中进行了宫腔内的操作，如刮宫等，也可能增加输卵管感染的风险。产后如果有宫腔内残留组织需要清宫，手术过程中若消毒不严格或术后护理不当，细菌侵入输卵管，可导致输卵管炎症，逐渐发展为堵塞。 2.既往输卵管炎症病史 如果女性在怀孕前就有过输卵管炎症，即使生过孩子，原有炎症可能持续存在或再次发作。例如，既往有过输卵管炎，炎症导致输卵管局部结构受损，产后身体状况变化可能使炎症复发，进一步加重输卵管的粘连、堵塞程度。 二、不易发生输卵管堵塞的情况 1.产后护理良好 产后注意个人卫生，保持会阴部清洁，及时更换卫生用品，避免细菌滋生感染。同时，注意休息，增强身体抵抗力，合理饮食，促进身体恢复，这样可以降低产后感染的风险，减少输卵管堵塞的发生几率。例如，产后每天用温水清洗会阴部，穿棉质透气的内裤等。 2.无相关炎症病史 女性在怀孕前输卵管健康，没有输卵管炎症等病史，那么在生产后发生输卵管堵塞的可能性相对较小。因为没有基础的输卵管病变，产后发生感染等情况累及输卵管的概率较低。 对于生过孩子的女性，若出现月经异常、下腹疼痛等疑似输卵管问题的表现，应及时就医检查，如通过输卵管造影等检查手段来明确输卵管是否通畅。同时，产后应注重身体护理，预防感染，降低输卵管堵塞的发生风险。
2025-10-15 12:55:40 -
做试管婴儿对女性身体有什么危害
做试管婴儿对女性身体有多方面潜在危害，包括卵巢过度刺激综合征，其发生机制、表现及影响不同；激素波动相关的月经紊乱和内分泌短期失衡；手术相关的穿刺及麻醉风险；还有心理压力导致的精神负担等，不过通过充分术前评估、术中精细操作及术后密切监测可降风险，女性决定前应充分了解风险、与医生沟通并谨慎选择，过程中积极配合关注自身变化。 表现及影响：轻中度可能有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，严重时会出现胸水、腹水，血液浓缩、电解质紊乱、血栓形成等，可能影响肝肾功能，甚至危及生命。年龄较轻、卵巢功能较好的女性相对更易发生。 激素波动相关影响 月经紊乱：促排卵过程中使用的药物会干扰正常内分泌，可能导致月经周期改变，出现月经推迟或提前、经量异常等情况。尤其本身月经不规律的女性，这种影响可能更明显。 内分泌短期失衡：体内激素水平波动可能引起情绪波动，如焦虑、抑郁等，对于本身情绪调节能力较弱或有既往心理问题的女性，可能加重心理负担。 手术相关风险 穿刺相关风险：取卵手术是有创操作，可能出现出血、感染、脏器损伤（如肠管、膀胱损伤等）。虽概率较低，但对于有盆腔手术史、盆腔粘连的女性，风险相对增高。 麻醉风险：若手术中采用麻醉，可能存在对麻醉药物的不良反应，如过敏、呼吸抑制等，不过目前麻醉技术相对成熟，风险可控，但对于有麻醉禁忌证的女性需特别评估。 心理压力影响 精神负担：整个试管婴儿过程中女性需要承受较大心理压力，包括对手术成功的担忧、对身体变化的焦虑等。长期的心理压力可能影响身心健康，尤其对于心理素质较差的女性，可能出现睡眠障碍、免疫力下降等情况。 总之，做试管婴儿对女性身体存在多方面潜在危害，但通过充分的术前评估、术中精细操作及术后密切监测等，可尽量降低风险。女性在决定进行试管婴儿前应充分了解相关风险，与医生充分沟通，根据自身情况谨慎选择，并在过程中积极配合医生，关注自身身体和心理变化。
2025-10-15 12:54:54
