刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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备孕期间拍CT多久后能要孩子
备孕期间拍CT后一般建议3-6个月再要孩子，因生殖细胞对辐射敏感，且精子生成约3个月、卵子发育成熟也需时间，特殊人群有不同注意事项，同时备孕还需关注其他影响生育和胎儿健康因素，有疑虑或异常及时咨询医生。 一、CT检查对生殖细胞的影响 CT检查是利用X线来成像，X线具有一定的辐射性，而生殖细胞（精子和卵子）对辐射较为敏感。辐射可能会导致生殖细胞的DNA损伤等情况。一般来说，单次CT检查所接受的辐射剂量相对有限，但从理论上讲，辐射可能会影响生殖细胞的质量和功能。不过，这种影响的程度会因个体差异以及所接受辐射剂量的不同而有所不同。 二、备孕期间拍CT后建议的等待时间 通常建议备孕期间拍CT后3-6个月再要孩子。这是因为精子的生成周期大约是3个月左右，而卵子从初始发育到成熟排出也需要一定时间，一般约为3个月，经过3-6个月的时间，让身体有足够的时间让受到可能辐射影响的生殖细胞更新换代，降低因辐射导致胎儿畸形等不良妊娠结局的风险。当然，如果是进行了低剂量的CT检查，相对来说辐射影响可能较小，但为了安全起见，也建议等待3个月左右再开始备孕。 三、特殊人群的注意事项 女性：女性在备孕期间拍CT后，除了等待合适时间备孕外，还应注意在备孕前进行全面的孕前检查，包括生殖系统的检查等，以确保身体状况适合怀孕。如果在等待期间出现月经不规律等异常情况，应及时就医检查。 男性：男性备孕期间拍CT后，同样需要等待3-6个月再要孩子，并且在等待期间应注意保持健康的生活方式，如避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，因为这些不良生活方式也可能会影响精子质量，而CT辐射已经可能对精子有一定影响，若再加上不良生活方式则会进一步增加风险。 四、其他相关因素 在备孕期间，除了要关注拍CT后的等待时间外，还应注意其他可能影响生育和胎儿健康的因素，如保持均衡的饮食、适量运动、避免接触其他有害物质（如化学毒物、某些药物等）。同时，夫妻双方都应保持良好的心态，过度紧张也可能会对生育产生一定影响。如果在等待期间有任何疑虑或身体出现异常情况，应及时咨询专业的妇产科医生或男科医生，获取更个性化的建议和指导。
2025-11-27 12:09:42 -
试管婴儿中的辅助生殖技术具体指什么
人工授精分夫精人工授精适用于男性轻中度少弱畸精症等不孕及女性宫颈粘液异常等情况和供精人工授精适用于男性绝对不育等情况体外受精-胚胎移植适用于输卵管性不孕等男性因素不孕等情况卵胞浆内单精子显微注射主要用于严重男性因素不育胚胎植入前遗传学检测可检测多种遗传病风险适用于有遗传学疾病风险夫妇临床需综合患者病情年龄身体状况等选方案并考虑个体差异。 一、人工授精 人工授精（AI）是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的辅助生殖技术。分为两类： 夫精人工授精（AIH）：使用丈夫的精子进行人工授精，适用于男性轻、中度少精、弱精、畸形精子症，或因性功能障碍、生殖器畸形及女性宫颈粘液分泌异常等导致的不孕。 供精人工授精（AID）：使用供精者的精子进行人工授精，适用于男性绝对不育（如无精症）、男性携带严重遗传性疾病等情况。 二、体外受精-胚胎移植及其衍生技术 （一）体外受精-胚胎移植（IVF-ET） 从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子受精形成胚胎，再将胚胎移植到女性子宫内使其着床发育成胎儿的过程。适用于输卵管性不孕（如输卵管堵塞、粘连等）、子宫内膜异位症、男性因素不孕（轻、中度少精、弱精等）、免疫性不孕等情况。 （二）卵胞浆内单精子显微注射（ICSI） 将单个精子直接注射到卵子细胞质内使其受精，主要用于治疗严重男性因素不育（如严重少、弱、畸形精子症，梗阻性无精子症等），相比常规体外受精-胚胎移植，能显著提高受精成功率。 （三）胚胎植入前遗传学检测（PGT） 包括PGT-A（染色体非整倍体检测）、PGT-M（单基因遗传病检测）、PGT-SR（染色体结构异常检测）等。在胚胎移植前对其进行遗传学检测，选择健康胚胎移植，可降低遗传病患儿出生风险，适用于有遗传学疾病风险的夫妇（如家族中有单基因遗传病、高龄且染色体异常风险高的夫妇等）。 不同辅助生殖技术有其特定适用人群，临床需根据患者具体病情、年龄、身体状况等综合因素选择合适的技术方案，同时在实施过程中需充分考虑患者个体差异，如高龄患者卵子质量可能影响体外受精成功率，需针对性调整方案以提高妊娠率并保障母婴健康。
2025-11-27 12:09:22 -
男性与女性生育孩子的过程是如何的
女性生育包含卵泡发育与排卵、受精、受精卵运输与着床，男性生育有精子生成、射精、精子运输，女性年龄影响生育且生活方式、基础病有影响，男性年龄增大精子质量可能下降且生活方式、基础病有影响。 一、女性生育孩子的过程 1.卵泡发育与排卵：女性卵巢内每月有一批卵泡开始生长，但通常只有一个优势卵泡发育成熟。卵泡在促性腺激素的调控下逐渐成熟，一般在月经周期的第14天左右，成熟卵泡破裂将卵子排出，卵子进入输卵管等待受精。 2.受精：精子通过男性射精进入女性阴道后，需经过宫颈、子宫到达输卵管。精子在输卵管内获能后，若遇到已排出的卵子，部分精子会穿透卵子的透明带完成受精，形成受精卵。 3.受精卵运输与着床：受精卵形成后开始进行有丝分裂，并借助输卵管蠕动和纤毛摆动向子宫方向移动，约在受精后6-7天到达子宫腔，随后植入子宫内膜，此过程称为着床，着床成功后胚胎开始在子宫内发育。 二、男性生育孩子的过程 1.精子生成：睾丸中的生精小管是产生精子的场所，精原细胞经过一系列分裂和分化过程逐渐形成精子，精子生成需适宜的温度（略低于体温）等条件。生成后的精子会转移到附睾中进一步成熟并储存。 2.射精：性交时，附睾内储存的成熟精子通过输精管、射精管进入尿道，与前列腺、精囊等分泌的精液混合，经尿道排出体外，完成射精过程。 3.精子运输：射出的精液中的精子需通过女性生殖道，历经阴道、宫颈、子宫到达输卵管，在输卵管内与卵子结合完成受精，若条件适宜则可孕育新生命。 三、特殊人群相关注意事项 对于女性，年龄是影响生育的重要因素，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，受孕难度增加，妊娠期并发症风险也会升高。男性年龄增大时，精子质量可能出现下降，如精子活力降低、畸形率升高等情况。生活方式方面，女性长期吸烟、饮酒、熬夜等会干扰内分泌，影响卵泡发育和排卵；男性长期久坐、高温环境（如泡温泉时间过长、穿紧身裤等）会影响精子生成和活力。有基础病史的人群，如女性患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响排卵，男性患有精索静脉曲张等疾病可能影响精子生成和运输，需积极治疗基础疾病后再考虑生育相关问题。
2025-11-27 12:09:10 -
男性体检能否生育流程
男性评估能否生育需先至男科或泌尿外科就诊，经问诊后安排基础检查（含身高体重血压等）、生殖系统专科检查（如外生殖器检查）、实验室检查（包括精液常规分析需禁欲2-7天、性激素六项检测、传染病筛查）、影像学检查（如阴囊超声），综合各项结果评估，同时需注意不同年龄生育潜能有差异、不良生活方式影响精液质量及需告知既往生殖系统病史。 一、基础检查 1.一般状况评估：包括身高、体重、血压等指标测量，了解身体基本健康状态，体重指数（BMI）异常可能与内分泌等问题相关，影响生育潜能。 二、生殖系统专科检查 1.外生殖器检查：观察阴茎外观、有无畸形，阴囊皮肤状况、睾丸位置、大小、质地等，睾丸大小通常与生精功能相关，正常成年男性睾丸容积一般≥12ml。 三、实验室检查 1.精液常规分析： 检查内容：精子浓度、活力（前向运动精子百分比等）、形态等。正常精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子（a+b级）≥32%，正常形态精子≥4%。 注意事项：检查前需禁欲2~7天，以保证结果准确。 2.性激素六项检测：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）等，了解下丘脑-垂体-睾丸轴功能，FSH升高提示睾丸生精功能可能受损，LH异常可能与内分泌疾病相关。 3.传染病筛查：如乙肝、梅毒、艾滋病等检测，部分传染病可能影响生育或需在控制病情后再考虑生育，避免母婴传播等风险。 四、影像学检查 1.阴囊超声：观察睾丸、附睾形态、结构及血流情况，排查精索静脉曲张（精索静脉内径≥2mm且Valsalva试验阳性需关注）、睾丸附睾炎症、囊肿等病变，这些情况可能影响精子生成或运输。 流程总结 男性评估能否生育流程为：首先至医院男科或泌尿外科就诊，医生问诊后根据情况安排上述基础检查、生殖系统专科检查、实验室检查及影像学检查，综合各项检查结果评估生育能力。需注意，不同年龄男性生育潜能有差异，年龄越大生育力可能逐渐下降；长期吸烟、酗酒、接触有害物质等不良生活方式会影响精液质量，检查前应尽量调整生活方式；有既往生殖系统疾病史者需详细告知医生病史，以便准确评估生育状况。
2025-11-27 12:08:26 -
备孕做哪些准备
孕前需夫妻双方提前进行全面检查，女性查妇科超声、传染病等及甲状腺功能，男性做精液常规检查，生活中要规律作息、适度运动，女性备孕补叶酸、均衡饮食，保持轻松心态，高龄备孕女性需更密切监测健康及增加产检频率，有基础疾病女性要病情稳定经评估后备孕且控制指标遵循建议。 一、孕前检查 夫妻双方应提前进行全面的孕前检查。女性需检查妇科超声以了解子宫、卵巢情况，进行传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、血常规、尿常规等项目，还需检查甲状腺功能，因为甲状腺功能异常可能影响妊娠结局；男性需进行精液常规检查，评估精子质量。通过孕前检查可及时发现潜在的健康问题并进行干预，保障妊娠顺利进行。 二、生活方式调整 1.规律作息：保持充足且规律的睡眠，每天建议睡眠7-8小时，避免长期熬夜，熬夜可能影响内分泌平衡，进而影响受孕几率。2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，适度运动有助于维持健康体重，增强身体素质，提高受孕能力，但要避免过度剧烈运动。 三、营养补充 女性在备孕期间需补充叶酸，每日摄入量为0.4-0.8毫克，叶酸可有效预防胎儿神经管畸形。同时要均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质（可从瘦肉、鱼类、豆类等食物中获取）、维生素（如新鲜蔬菜水果提供丰富维生素）和矿物质（如坚果、乳制品等补充钙、镁等），确保营养全面，为受孕及胚胎早期发育提供良好的营养基础。 四、心理准备 备孕期间要保持轻松愉悦的心态，避免长期处于过度焦虑、紧张的状态。过度焦虑可能影响内分泌，导致排卵异常等情况，可通过适当的心理调适方法，如听音乐、瑜伽等方式缓解压力，维持身心的良好状态。 五、特殊人群注意事项 1.高龄备孕女性：年龄超过35岁属于高龄备孕，需更密切监测自身健康状况，如定期进行妇科检查、激素水平检测等，同时要增加产检频率，及时了解胎儿发育情况，因为高龄备孕面临胎儿染色体异常等风险增加的问题。2.有基础疾病的女性：如有高血压、糖尿病等基础疾病，需在病情稳定且经医生评估后再考虑备孕，备孕期间要严格控制基础疾病指标，遵循医生的治疗建议，确保妊娠安全。
2025-11-27 12:07:59
