刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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鲜胚移植七天了着床吗
鲜胚移植七天时着床情况个体差异大，正常受精胚胎约6-7天开始着床，此时血hCG检测可初步判断但需看翻倍情况，年龄、生活方式、病史等个体因素会影响着床，部分女性可能已着床但不能仅依此时间点确定，需结合检测及个体情况综合判断。 着床相关生理过程 正常情况下，胚胎移植到宫腔后，会经历定位、黏附、侵入等着床过程。在移植后6-7天左右，胚胎滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），但此时体内hCG水平升高幅度较小，通过血hCG检测可能刚能发现升高，而尿hCG检测可能还不能准确检测到。 检测情况及影响因素 血hCG检测：移植后七天可以通过血hCG检测来初步判断是否着床。如果血hCG水平升高，提示有着床的可能性，但还需要动态观察其翻倍情况。一般正常妊娠时，血hCG每1.7-2天左右会翻倍。不过，也有少数女性可能着床较晚，在移植后七天血hCG水平还未明显升高。 个体差异影响 年龄因素：年轻女性生殖功能相对更旺盛，胚胎着床的概率可能相对较高，但也不是绝对；而年龄较大的女性，卵巢功能下降，卵子质量和子宫内膜容受性可能降低，着床时间或着床成功的概率可能受到一定影响。例如，35岁以上的女性鲜胚移植后着床相关指标的变化可能与年轻女性有所不同。 生活方式因素：如果在移植后七天内有过度劳累、精神过度紧张等情况，可能会影响体内激素水平的稳定，从而对胚胎着床产生不利影响。相反，保持良好的心态、适当休息的女性，更有利于胚胎着床相关生理过程的顺利进行。 病史因素：有子宫内膜异位症、输卵管积水等病史的女性，子宫内膜容受性可能受到影响，即使移植后七天，着床情况也可能与没有这些病史的女性不同。例如，输卵管积水可能会反流到宫腔，影响胚胎着床环境。 总之，鲜胚移植七天时，部分女性可能已经着床，但不能仅通过这一时间点完全确定，需要结合血hCG等检测及个体的具体情况综合判断。
2025-10-15 12:50:03 -
双胞胎怎么怀上的
自然受孕双胞胎分为异卵双胞胎（卵巢同时排两个卵分别受精，有遗传性，外貌性别有差异）和同卵双胞胎（一个受精卵早期分裂，性别外貌相似，无明显家族遗传性）；辅助生殖技术实现双胞胎可通过促排卵药物（需遵医嘱，过度促排有风险）和胚胎移植（移植多个胚胎有概率怀双胞胎，但要根据身体状况决定，过多移植有风险）；有生育双胞胎意愿人群需在专业医生指导下进行，不同人群生育双胞胎面临不同风险，如带病、年轻年长女性风险不同。 同卵双胞胎：一个受精卵在早期分裂成两个胚胎。同卵双胞胎的性别相同，外貌非常相似。同卵双胞胎的形成是随机发生的，没有明显的家族遗传性因素。 辅助生殖技术实现双胞胎 促排卵药物：一些女性因为自身排卵障碍等问题，医生会使用促排卵药物，如克罗米芬等，促使卵巢排出多个卵子，从而增加双胞胎甚至多胞胎的受孕机会。但使用促排卵药物需要严格遵循医嘱，因为过度促排卵可能会带来卵巢过度刺激综合征等风险，对女性健康造成不良影响，尤其是有卵巢疾病等病史的女性更需要谨慎评估。 胚胎移植：在试管婴儿等辅助生殖技术中，医生会将多个胚胎移植到女性子宫内。例如，移植2个胚胎时，就有较大的概率使女性怀上双胞胎。不过，胚胎移植的数量需要根据女性的身体状况等多方面因素来决定，过多胚胎移植会增加多胎妊娠的风险，如早产、低出生体重儿等风险会显著升高，对母婴健康都有较大威胁。 对于有生育双胞胎意愿的人群，无论是自然受孕还是借助辅助生殖技术，都需要在专业医生的指导下进行，充分评估自身健康状况以及可能面临的风险，以保障母婴的健康。同时，不同人群的身体状况不同，比如有基础疾病的人群，如高血压、糖尿病等，在考虑生育双胞胎时需要更加谨慎，因为多胎妊娠会进一步加重身体的负担，可能导致基础疾病恶化等情况。年轻女性和年长女性在生育双胞胎时面临的风险也有所不同，年长女性发生妊娠并发症的风险相对更高。
2025-10-15 12:50:00 -
精子活力不足会怀孕吗
精子活力不足即弱精症会影响怀孕几率但仍可能受孕，其通过精子活动力分级评估，a+b级精子比例降低致结合概率下降，年龄、生活方式、病史等因素会影响，有生育需求者应及时就医检查、改不良生活方式，备孕女性做准备，久未成功要夫妻同去生殖医学中心寻求帮助。 精子活力的相关指标及意义 精子活力主要通过精子活动力分级来评估，通常分为a、b、c、d四级，a级是快速前向运动，b级是慢速或呆滞前向运动，c级是非前向运动，d级是不动。一般来说，a级精子加上b级精子的比例正常范围有一定标准，若精子活力不足，a+b级精子的比例会降低，这会使精子与卵子结合的概率下降。 影响精子活力不足时怀孕的因素 年龄因素：男性年龄较大时，精子的质量和活力通常会下降，即使精子活力原本就不足，年龄因素会进一步增加受孕的难度。女性随着年龄增长，生育能力也会下降，所以年龄因素对于精子活力不足的男性和女性受孕都会产生综合影响。 生活方式因素：长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重精子活力不足的情况，从而降低怀孕的可能性。例如，吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力；酗酒会干扰精子的正常发育和运动能力。 病史因素：患有某些疾病也会导致精子活力不足，如精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响精子的生成和活力；生殖系统感染，像附睾炎、前列腺炎等，炎症会影响精液的成分和精子的生存环境，进而影响受孕。 特殊人群提示 对于有生育需求且存在精子活力不足的男性，应及时就医，进行全面检查，明确导致精子活力不足的原因，并积极治疗相关疾病。同时，要改变不良生活方式，保持健康的生活习惯，如合理作息、均衡饮食、适度运动等。在备孕过程中，女性也需要做好相应的准备，如保持良好的心态、补充叶酸等。如果长时间尝试备孕仍未成功，建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行进一步的检查和咨询，寻求专业的帮助。
2025-10-15 12:49:04 -
打了破卵针后第几天能测出早孕
打了破卵针后最早同房后7-10天左右可通过血hCG检测出早孕，约14天左右用尿妊娠试纸检测相对准确，血hCG检测早且准可辅助判断胚胎发育，尿妊娠试纸检测初步筛查，不同人群怀孕后监测有不同情况。 血hCG检测时间及意义 检测时间：受精后约6天，受精卵滋养层细胞开始分泌hCG，大约受精后7天能在母体血清中检测到微量hCG。打了破卵针后，如果卵子成功受精，一般在同房后7-10天左右可以通过血hCG检测出是否怀孕。血hCG检测是比较早且准确的检测早孕的方法。 意义：血hCG水平会随着孕周的增加而呈规律性变化，通过监测血hCG的数值变化，可以辅助判断胚胎的发育情况等。比如，正常妊娠时，血hCG会在48小时左右翻倍增长，如果血hCG增长缓慢或不升反降，可能提示胚胎发育不良或宫外孕等异常情况。 尿妊娠试纸检测时间及意义 检测时间：尿妊娠试纸是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。由于尿液中hCG浓度升高相对血hCG稍晚，一般建议在月经推迟后的1周左右进行检测相对准确，也就是在打了破卵针后大约14天左右。因为即使受精成功，尿液中hCG达到一定浓度需要一定时间。 意义：尿妊娠试纸检测操作相对简便，可初步筛查是否怀孕。但尿妊娠试纸检测的准确性会受到多种因素影响，比如尿液稀释、检测时间过早等可能导致假阴性结果。 对于年龄不同的人群，一般没有特殊的检测时间差异，但年龄较大的女性可能本身存在一些影响怀孕和胚胎发育的潜在因素，在检测早孕后如果发现怀孕，需要更密切监测胚胎情况。对于有特殊生活方式的人群，比如长期吸烟、饮酒的女性，可能会影响胚胎质量，在检测早孕后如果怀孕，需要更加注意孕期保健。有既往病史的人群，如患有多囊卵巢综合征等影响怀孕的疾病，在打了破卵针怀孕后，需要根据既往病史情况，在孕期加强监测，比如监测激素水平、胚胎发育等情况，以保障母婴健康。
2025-10-15 12:48:43 -
如何安全有效地进行同房性行为
事前需与伴侣充分沟通意愿及性健康状况并清洁外生殖器，过程中要正确佩戴安全套、动作轻柔，根据自身情况选择合适避孕方式，青少年应加强性教育成年后再考虑性行为并使用防护措施，孕期女性中晚期性行为需动作轻柔，患病者需咨询医生后谨慎进行且不适时终止就医。 一、事前准备与沟通 1.充分沟通：同房前应与伴侣充分沟通，确保双方意愿一致且均有舒适、安全的需求，明确彼此的性健康状况及期望，避免强迫或非自愿行为。2.个人卫生清洁：双方应清洁外生殖器，降低感染性传播疾病及生殖道炎症的风险，可使用温和的清洁产品，但需避免过度清洗破坏生殖道正常菌群平衡。 二、过程中的卫生与动作规范 1.屏障避孕与疾病预防：使用安全套是预防性传播疾病（如艾滋病、梅毒、淋病等）和意外妊娠的重要措施，应正确佩戴安全套，确保全程使用。2.动作轻柔：性行为过程中应避免粗暴、剧烈的动作，防止造成生殖器官损伤，尤其是女性阴道、男性阴茎等部位，若出现疼痛等不适需立即停止。 三、安全避孕方法选择 根据自身情况选择合适的避孕方式，如安全套为兼具避孕和预防性传播疾病的常用方法；若有长期避孕需求，可在医生指导下选择宫内节育器、短效避孕药等，但需注意不同避孕方法的适用人群及可能存在的风险，如宫内节育器不适合有生殖道急性炎症等情况者。 四、特殊人群注意事项 1.青少年群体：应加强性健康教育，使其了解过早性行为可能带来的健康风险，如意外妊娠、性传播疾病等，建议在成年且具备成熟认知后再考虑性行为，同时鼓励使用安全套等防护措施。2.孕期女性：妊娠中晚期性行为需注意动作轻柔，避免压迫腹部，若有阴道出血、腹痛等异常情况应立即停止并就医。3.患有基础疾病人群：如患有心脏病、高血压等疾病者，需根据自身病情咨询医生后谨慎进行性行为，避免因过度兴奋等导致病情加重，若在性行为过程中出现不适症状应及时终止并就医。
2025-10-15 12:48:21
