刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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原发性不孕症能治好吗
原发性不孕症多数情况下可以通过科学治疗改善或治愈，但需明确病因并进行个体化干预。 一、明确病因是治疗前提 原发性不孕症病因复杂，常见包括排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、输卵管阻塞、子宫结构异常（肌瘤/息肉）、男方精液异常及免疫性因素等。需通过妇科超声、性激素六项、输卵管造影、精液分析等检查明确病因，避免盲目治疗。 二、个体化治疗方案需精准匹配病因 针对不同病因制定方案：排卵障碍者可使用促排卵药物（克罗米芬、来曲唑）；输卵管阻塞可考虑腹腔镜疏通术；子宫病变（如肌瘤）需手术切除；男方少弱精症可药物调理或结合辅助生殖技术。治疗需多学科协作，优先解决可逆性病因。 三、辅助生殖技术提升成功率 对难治性病因（如严重输卵管堵塞、男方重度少弱精），辅助生殖技术（试管婴儿、人工授精）是重要手段。临床妊娠率受年龄影响显著（35岁以上女性成功率约30%-40%），需结合病因、年龄、卵巢功能综合评估，高龄或反复失败者建议多学科协作调整方案。 四、特殊人群需重点干预 高龄女性（≥35岁）卵巢储备下降，建议尽早促排卵或辅助生殖；肥胖女性（BMI≥28）需先减重改善胰岛素抵抗；合并抗磷脂综合征等自身免疫病者，需先控制基础病；男方年龄＞40岁时精子质量下降，需同步检查并联合治疗。 五、心理与生活方式协同改善 治疗期间需心理疏导，避免焦虑降低受孕率；规律作息、均衡饮食（补充叶酸、维生素E）、适度运动可提升卵子/精子质量；戒烟酒、控制体重，避免肥胖或营养不良，对改善内分泌及免疫状态至关重要。 综上，原发性不孕症通过科学诊断、个体化治疗及生活方式调整，多数可成功妊娠。建议尽早规范就医，35岁以上或合并基础病者需提前干预，以提高治疗效率。
2026-01-20 13:07:14 -
影响试管婴儿成功率的因素有哪些
试管婴儿成功率受女方年龄、胚胎质量、子宫环境、心理状态及医疗技术等多因素综合影响，其中年龄与胚胎质量是核心决定因素，需通过科学干预提升成功率。 一、女方年龄 女性年龄直接影响卵子质量与数量。研究显示，35岁后卵子质量显著衰退，临床妊娠率较35岁前下降约50%，40岁以上女性成功率更低至10%-15%。高龄女性卵子非整倍体（染色体异常）风险超50%，易导致胚胎着床失败或流产，需提前评估卵巢储备功能（如抗苗勒氏管激素AMH检测）。 二、胚胎质量 胚胎质量由染色体完整性、卵裂球形态及碎片率决定。优质胚胎（Gardner评分≥4分）的卵裂球均匀、碎片率＜20%，着床率显著高于低分胚胎。临床数据表明，染色体异常胚胎着床失败率超65%，且早期流产风险升高，其质量与实验室培养技术（如胚胎培养液成分、培养环境）密切相关。 三、子宫环境 子宫内膜厚度与容受性是着床关键：8-14mm为理想厚度，过薄（＜6mm）或过厚（＞16mm）会降低着床率。若存在内膜息肉、宫腔粘连或子宫肌瘤，需通过宫腔镜等预处理改善。反复流产史者需联合免疫及凝血功能评估，排除着床障碍相关因素。 四、心理状态 长期焦虑、压力会升高皮质醇水平，抑制胚胎着床相关激素分泌。临床研究证实，心理压力大的患者流产率较对照组高20%-30%。建议通过心理咨询、冥想训练等调节情绪，保持平和心态，必要时联合心理干预。 五、医疗团队与技术 个体化促排卵方案（如拮抗剂方案、长方案）可优化卵子获取质量，ICSI（卵胞浆内单精子注射）技术提升严重少弱精患者受精率。经验丰富的团队通过标准化促排流程、精准胚胎移植操作（B超引导下），可降低实验室误差，提升胚胎着床成功率。
2026-01-20 13:05:48 -
原发性不孕症
原发性不孕症是指夫妇同居1年以上，未避孕而没有怀孕者，其病因可能是女方、男方或双方因素，检查包括男方精液、女方性激素六项、输卵管造影等，治疗方法因病因而异，包括药物、手术、辅助生殖技术等，治疗期间需注意心理调节、生活方式调整，并遵循医嘱。 1.病因：原发性不孕症的病因可能是女方因素、男方因素或双方因素。女方因素包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素等；男方因素包括精液异常、输精管梗阻等；双方因素包括免疫因素、不明原因等。 2.检查：医生会对夫妇进行详细的身体检查和生育能力评估，包括男方精液分析、女方性激素六项、输卵管造影、B超监测排卵等。此外，还可能会进行一些免疫学检查和基因检测。 3.治疗：治疗方法因病因而异。常见的治疗方法包括： 药物治疗：用于调节女方的激素水平、促进排卵等。 手术治疗：如输卵管粘连松解术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术等。 辅助生殖技术：包括人工授精和体外受精-胚胎移植等。 4.注意事项： 心理调节：原发性不孕症可能会给夫妇带来很大的心理压力，保持积极的心态对于治疗非常重要。夫妇可以寻求心理支持，如与家人、朋友交流，或参加心理咨询。 生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于提高生育能力。 遵循医嘱：在治疗过程中，夫妇应严格遵循医生的建议，按时服药、复查，并注意治疗期间的注意事项。 及时就医：如果出现月经紊乱、腹痛、白带异常等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的妇科疾病。 总之，原发性不孕症需要夫妇双方共同面对，及时就医，进行全面的检查和治疗。同时，保持良好的生活方式和心态，也有助于提高治疗效果。如果您有相关问题，建议咨询专业的生殖医学医生。
2026-01-20 13:03:45 -
男性和女性的最佳生育时间是多少岁
男性最佳生育年龄一般在二十五至三十五岁此阶段生殖系统发育成熟精子质量相对较高随年龄增长精子数量和质量逐渐下降生活方式也会影响而女性最佳生育年龄通常在二十至三十五岁二十多岁时生殖功能巅峰卵子质量好子宫环境适宜受孕超三十五岁为高龄产妇卵子染色体异常概率增加孕妇并发症几率升高且生育能力受自身健康状况等因素影响应在最佳年龄段内注意健康管理保障生育质量。 男性最佳生育年龄一般在25~35岁。此阶段男性的生殖系统发育成熟，精子质量相对较高。研究表明，这个年龄段的男性精子活力较好、染色体异常的概率较低，能为孕育健康宝宝提供较好的精子基础。但随着年龄增长，男性精子的数量和质量会逐渐下降，染色体畸变的概率也会增加，例如40岁以上男性精子异常的发生率明显升高。同时，生活方式也会影响，长期吸烟、酗酒、接触有害物质等会进一步损害精子质量，所以男性应尽量在最佳年龄段内注意保持健康生活方式，以保障生育质量。 女性最佳生育时间 女性最佳生育年龄通常在20~35岁。在20多岁时，女性的生殖功能处于巅峰状态，卵子质量较好，子宫环境适宜受孕，怀孕过程中出现并发症的风险相对较低，如流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病等的发生率相对较低。随着年龄超过35岁，医学上称为“高龄产妇”，此时卵子的染色体异常概率明显增加，比如唐氏综合征等染色体疾病的发病风险大幅上升，同时孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的几率也会显著升高，而且产后恢复相对较慢。当然，女性的生育能力还受到自身健康状况、生活方式等因素影响，如有慢性疾病或不良生活习惯（如长期熬夜、过度节食等）也会影响生育健康，所以女性也应尽量在最佳年龄段内注重自身健康管理来保障生育的良好结局。
2026-01-20 13:03:17 -
同房以后怎样避免怀孕
同房后避免怀孕的科学方法包括紧急避孕药（无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好）、及时阴道清洁（减少精子停留）、体外射精（需注意失败风险）、短效口服避孕药（规律服用者）及宫内节育器（已放置者）。 1. 紧急避孕药：主要通过抑制排卵、干扰受精或着床发挥作用，无保护性行为后72小时内服用有效，其中48小时内效果最佳，超过72小时效果显著降低。需注意其可能引起月经周期紊乱、恶心等副作用，不可频繁使用，肝肾功能不全者慎用，高血压、糖尿病患者使用前建议咨询医生评估血栓风险。 2. 阴道冲洗：同房后用温水轻柔冲洗阴道，可减少残留精子数量，研究显示可降低约30%的受孕概率，但无法完全清除已进入宫颈的精子，需配合其他避孕方式，过度冲洗可能破坏阴道菌群平衡，增加感染风险。 3. 体外射精：通过在性高潮前将阴茎移出体外，避免精液进入阴道，但其失败率较高（约15%-28%），因性兴奋时可能伴随含精子的前列腺液溢出，临床不建议作为常规避孕手段，仅可作为短期应急措施。 4. 短效口服避孕药：规律服用者（如连续21天服药后未漏服）处于有效避孕周期，同房后无需额外措施；若服药不规律，需补服漏服药物或咨询医生调整方案，青少年首次使用需在成人指导下进行，避免因激素波动导致月经异常。 5. 宫内节育器：已放置宫内节育器的女性，同房后无需额外避孕措施；未放置者若需紧急避孕，需提前放置，但紧急放置可能增加感染风险，不建议作为短期补救手段，放置后应定期复查位置是否正常。 特殊人群需注意：肝肾功能不全者、血栓病史患者避免使用紧急避孕药；哺乳期女性需选择不含雌激素的紧急避孕药；有性传播疾病史者同房后建议同时进行检查和清洁。
2026-01-20 13:00:05
