刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。
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避孕药药效能维持多长时间
不同类型避孕药药效维持时间不同,短效需连续服用,长效每月一次,紧急仅对单次无防护性生活有效;特殊人群使用避孕药有相关情况,哺乳期女性使用有影响且不建议首选,围绝经期女性药效受自身激素波动干扰,有基础疾病女性因疾病会影响药效维持及安全,需根据自身情况谨慎选择避孕措施。 长效避孕药:药效维持时间相对较长,一般是每月服用1次,如复方长效左炔诺孕酮炔雌醚片等。其原理是药物在体内缓慢释放激素来发挥避孕作用,一次服用后能在较长时间内抑制排卵等,从而达到避孕效果。但长效避孕药的激素含量相对较高,可能会对身体激素水平产生较持久的影响,不同个体对其激素代谢等情况不同,但一般一次服用能维持大约1个月的避孕效能。 紧急避孕药:是在无防护性生活或避孕失败后的补救措施,药效维持时间较短,一般仅对一次无防护性生活起避孕作用,其作用机制是通过干扰排卵、阻止受精或阻止着床来发挥作用,通常仅能对单次的无保护性行为提供短时间的避孕保障,一般药效只能维持这次无防护性生活后的特定时间内,不能作为常规避孕方法频繁使用。 特殊人群使用避孕药时药效的相关情况 哺乳期女性:哺乳期女性使用避孕药可能会影响乳汁分泌以及乳汁的质量,同时避孕药的激素成分通过乳汁传递给婴儿可能会对婴儿产生不良影响。对于哺乳期女性使用短效或长效避孕药,其药效维持会因为身体处于特殊的生理状态而有所不同,而且由于需要考虑对婴儿的影响,一般不建议哺乳期女性首选避孕药避孕,可采用其他避孕方式,如避孕套等,因为避孕药的药效维持虽然遵循上述一般规律,但特殊的生理状态下,药物在体内的代谢等情况与非哺乳期女性不同,可能会带来更多健康风险。 围绝经期女性:围绝经期女性自身激素水平处于波动变化阶段,使用避孕药时,药效维持可能会受到自身激素变化的干扰。围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,体内激素平衡被打破,此时使用短效或长效避孕药,其抑制排卵等的作用可能会因为自身激素的不稳定而受到影响,避孕效果可能不如育龄期女性稳定,而且围绝经期女性使用避孕药还需要考虑药物对自身已经处于变化中的激素水平的进一步影响,可能会加重月经紊乱等围绝经期症状,所以围绝经期女性在选择避孕方式时需要谨慎评估,根据自身具体的激素水平和身体状况来综合考虑,可能需要专业医生的指导来选择合适的避孕措施,而不是单纯依据常规的避孕药药效维持时间来使用。 有基础疾病的女性:例如患有肝脏疾病的女性,由于肝脏是药物代谢的主要器官,使用避孕药时,药物的代谢会受到影响,可能会导致避孕药在体内的药效维持时间发生变化,而且药物在体内的蓄积可能会加重肝脏的负担。对于患有心血管疾病的女性,避孕药中的激素成分可能会影响心血管系统,如导致血压升高、血脂变化等,进而影响避孕药的药效维持以及对身体的安全性。有基础疾病的女性在使用避孕药前需要告知医生自身的基础疾病情况,医生会评估使用避孕药的风险和收益,来确定是否适合使用避孕药以及具体的药效维持相关的风险等情况,因为基础疾病会干扰药物在体内的正常代谢、作用等过程,从而影响避孕药原本的药效维持规律和安全性。
2025-11-27 13:24:07 -
人工授精的成功率
人工授精成功率受女性年龄、排卵情况、子宫内膜容受性及男性精子质量等因素影响,夫精人工授精成功率10%-20%,供精人工授精稍高为15%-25%,可通过优化女性身体状况(调整年龄影响、调节排卵、改善子宫内膜容受性)和提升男性精子质量来提高成功率。 一、影响人工授精成功率的因素 人工授精的成功率受到多种因素影响。首先是女性的年龄,一般来说,女性年龄越小,卵巢功能越好,卵子质量相对较高,人工授精成功率也相对较高。例如,25-30岁女性进行人工授精的成功率可能在15%-20%左右;而35岁以上女性,随着年龄增长,卵子数量和质量下降,成功率会逐渐降低,35-39岁成功率可能降至5%-10%左右,40岁以上则可能低于5%。其次是排卵情况,女性排卵是否规律、卵泡发育是否正常等都会影响人工授精效果。如果卵泡发育不良或排卵异常,会大大降低成功率。另外,子宫内膜容受性也很关键,子宫内膜厚度、形态等因素会影响胚胎着床,如子宫内膜厚度在8-12mm之间时较有利于胚胎着床,若子宫内膜过薄或过厚都会影响成功率。还有男性精子质量,精子的数量、活力、形态等都会对人工授精成功率产生影响,精子活力低、畸形率高的男性,人工授精成功率相对较低。 二、不同类型人工授精的成功率差异 1.夫精人工授精(AIH) 夫精人工授精是使用丈夫的精子进行人工授精。其成功率相对相对较低,一般总体成功率在10%-20%左右。这是因为夫精人工授精的精子需要自己游向输卵管与卵子结合,受到自身精子质量等多种因素限制。例如,对于一些轻度少弱精症的患者,夫精人工授精的成功率可能在15%左右;但对于严重少弱精或无精症患者,夫精人工授精则无法进行。 2.供精人工授精(AID) 供精人工授精是使用供精者的精子进行人工授精。其成功率相对夫精人工授精稍高一些,一般在15%-25%左右。供精者的精子质量相对更有保障,不过同样受到女性自身因素影响,如女性年龄、子宫内膜容受性等。例如,年轻且子宫内膜良好的女性接受供精人工授精,成功率可能接近25%。 三、提高人工授精成功率的措施 1.优化女性身体状况 调整年龄因素影响:对于年龄较大的女性,若有生育需求,应尽早规划,在身体条件较好时尝试人工授精。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动,避免吸烟、饮酒等不良习惯,以维持身体良好状态,提高卵子质量和子宫内膜容受性。 调节排卵:通过B超监测卵泡发育情况,必要时可使用药物促进卵泡发育和排卵,确保排卵规律且卵泡发育正常,提高人工授精时卵子与精子结合的机会。 改善子宫内膜容受性:对于子宫内膜薄的女性,可以通过药物等方法进行调理,例如在医生指导下使用雌激素等药物来促进子宫内膜生长,使其达到利于胚胎着床的厚度和形态。 2.提升男性精子质量 男性应保持健康生活方式,避免接触有害物质,如高温、辐射、化学毒物等。对于精子质量较差的男性,可以通过调整生活习惯、治疗相关疾病等方式提高精子质量,例如治疗生殖系统炎症等疾病,改善精子的数量、活力和形态,从而提高夫精人工授精的成功率。
2025-11-27 13:23:07 -
女人在什么时候最容易怀孕
月经周期规律女性的易孕期在下次月经来潮前14天及前后共10天,月经周期不规律女性可通过基础体温测定、宫颈黏液观察等辅助判断,20-30岁女性生殖系统功能相对旺盛但也需尽早把握易孕期,35岁以上高龄女性易孕期难把握且怀孕几率等有变化,健康生活方式利于准确找到易孕期,不良生活方式会打乱内分泌影响易孕期,患基础疾病女性需在医生指导下明确易孕期并针对疾病治疗调理。 一、月经周期规律女性的易孕期 对于月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,而排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,此阶段是最容易怀孕的时期。例如,若一位女性的月经周期为28天,假设本次月经第1天是1号,那么下次月经来潮大概在29号,排卵日则为15号左右,10号-19号这段时间即为排卵期。这是因为在排卵期,女性会排出成熟的卵子,若此时有精子进入女性体内,就容易形成受精卵从而怀孕。 二、月经周期不规律女性的易孕期推算 对于月经周期不规律的女性,推算易孕期相对复杂。可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察等方法来辅助判断。基础体温测定是指每天清晨醒来后不进行任何活动,立即测量体温并记录。在排卵前,基础体温较低,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃,所以通过基础体温的变化可以大致推测排卵时间,进而确定易孕期。宫颈黏液在排卵期会变得稀薄、透明,呈拉丝状,这也是判断排卵期的一个重要指标,当出现这样的宫颈黏液时,说明处于易孕期。 三、年龄因素对易孕期的影响 20-30岁女性:此年龄段女性生殖系统功能相对较为旺盛,卵子质量较好,若月经周期规律,易孕期相对较易把握。但随着年龄增长,卵子质量会逐渐下降,所以该年龄段内越早把握易孕期越有利于怀孕。 35岁以上女性:35岁以上属于高龄备孕女性,卵子质量下降,卵巢功能逐渐衰退,易孕期的把握相对更困难,而且怀孕的几率相对降低,同时发生胎儿染色体异常等问题的风险增加。所以这类女性更需要精准把握易孕期,必要时可借助医疗辅助手段来监测排卵等情况。 四、生活方式对易孕期的影响 健康生活方式:保持均衡饮食、适量运动、规律作息的女性,内分泌系统相对稳定,有利于月经周期的规律,从而更有利于准确找到易孕期。例如,适量运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于卵巢的正常功能发挥,进而对排卵等生殖相关过程产生积极影响。 不良生活方式:长期熬夜、过度节食、吸烟饮酒等不良生活方式会打乱内分泌系统,导致月经不调,进而影响排卵,使易孕期难以准确把握,同时也会降低怀孕的几率。比如,长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,排卵异常。 五、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的女性,如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,其月经周期和排卵情况往往不规律,更需要在医生的指导下通过相关检查(如激素六项检查、B超监测排卵等)来明确易孕期,并针对基础疾病进行相应的治疗和调理,以提高怀孕的几率。同时,在备孕过程中要密切关注自身身体状况,遵循医生的建议进行科学备孕。
2025-11-27 13:22:31 -
避孕套保质期是多久
避孕套未开封保质期通常为3-5年,储存条件(温度、湿度、光照)和包装完整性会影响保质期,过期避孕套有物理性能下降、化学性质变化风险,特殊人群(过敏体质、儿童、有特殊病史)使用避孕套有相应注意事项。 一、避孕套的保质期时长 一般来说,未开封的避孕套保质期通常为3-5年。这是因为避孕套的主要材质是天然橡胶或合成橡胶等,在合适的储存条件下,能够保持其物理和化学性质相对稳定,从而保证在有效期内具有良好的使用性能。例如,根据相关的医疗器械质量标准和生产企业的规范,大多数正规品牌的避孕套会标注3-5年的保质期。 二、影响避孕套保质期的因素 (一)储存条件 1.温度:过高的温度会加速橡胶的老化。例如,长期处于30℃以上的环境中,避孕套的弹性会下降,容易出现破损等情况,从而缩短其实际有效的使用期限。一般建议将避孕套储存于阴凉干燥处,温度保持在25℃以下较为适宜。 2.湿度:湿度过高会使避孕套发生霉变等问题。如果避孕套受潮,其材质的性能会受到严重影响,可能在使用时出现破裂等危险情况。所以应将避孕套储存在相对湿度不超过70%的环境中。 3.光照:紫外线会对避孕套的橡胶材质产生破坏作用,导致其老化加快。因此,避孕套应避免长时间暴露在阳光下,应存放在避光的地方。 (二)包装完整性 避孕套的包装起到了保护内部产品免受外界不良因素影响的关键作用。如果包装出现破损,那么避孕套就会更容易受到温度、湿度、光照等因素的影响,从而提前超出其有效的使用期限。所以在购买和储存避孕套时,要注意检查包装是否完整无损。 三、过期避孕套的风险 (一)物理性能下降 过期的避孕套橡胶材质会老化,弹性降低、韧性变差。在使用过程中,很容易发生破裂的情况,从而无法有效避孕,还可能增加性传播疾病的感染风险,因为破裂的避孕套无法形成有效的屏障来阻止病原体的传播。 (二)化学性质变化 随着时间的推移,避孕套中的一些化学添加剂可能会发生分解等变化,这些变化可能会对人体产生不良影响,例如可能会引起局部皮肤的过敏反应等。 四、特殊人群使用避孕套的注意事项 (一)过敏体质人群 过敏体质人群在选择避孕套时要格外谨慎。在使用新品牌或新包装的避孕套前,最好先进行局部皮肤的小面积试用,观察是否有过敏反应,如出现瘙痒、红肿等不适症状,应立即停止使用该避孕套,并咨询医生更换其他不过敏材质的避孕产品。因为过期避孕套的化学性质可能发生变化,更容易引发过敏反应。 (二)儿童相关情况 儿童不存在性活跃的情况,一般不需要使用避孕套。但如果是涉及到一些医疗研究或特殊的医疗场景下,也绝对不能给儿童使用避孕套,因为儿童的生理结构与成人不同,使用避孕套不仅无法达到预期目的,还可能对儿童造成身体伤害。 (三)有特殊病史人群 对于有生殖系统疾病等特殊病史的人群,在选择和使用避孕套时应更加谨慎。例如,患有严重阴道炎等生殖系统炎症的女性,在使用避孕套前应先治疗炎症,同时在选择避孕套时要考虑材质等因素对炎症的影响,并且在使用过程中要密切关注自身身体反应,如有异常应及时就医。
2025-11-27 13:22:18 -
避孕套的使用注意事项
选择合适尺寸和质量保证的避孕套,使用前检查包装并正确取出,使用时正确佩戴避免错误方式,使用后及时取下并妥善丢弃,过敏人群、青少年及患某些疾病人群有相应注意事项。 一、选择合适的避孕套 1.尺寸选择:避孕套有不同的尺寸,应根据自身情况选择合适尺寸的避孕套。过小的避孕套可能会导致断裂风险增加,过大的则可能容易脱落,影响避孕和预防性传播疾病的效果。一般来说,常见的尺寸有不同的周长规格等,要选择贴合自身生殖器尺寸的,以保证使用过程中的舒适和安全。 2.产品质量:要选择正规渠道购买的、有质量保证的避孕套。查看产品的生产日期、保质期等信息,避免使用过期的避孕套。优质的避孕套通常材质均匀,无异味,包装完好。 二、使用前的准备工作 1.检查包装:使用前仔细检查避孕套的包装是否完整,有无破损迹象。如果包装破损,该避孕套不能使用,因为可能在生产或运输过程中已经受到污染,影响其避孕和防护功能。 2.正确取出:从包装中正确取出避孕套,注意不要用指甲等尖锐物品接触,以免划破避孕套。通常是捏住避孕套的前端,将其从包装中取出,同时要避免接触到其他可能导致破损的物品。 三、使用时的注意事项 1.正确佩戴:在勃起的阴茎上佩戴避孕套,要将前端的小囊捏瘪,排出里面的空气,然后慢慢将避孕套展开套在阴茎上,确保从根部一直套到阴茎头部。对于男性来说,要在阴茎勃起后且在接触对方身体之前就完成佩戴;对于女性伴侣,男性在佩戴时要注意动作轻柔,避免避孕套滑落。 2.避免错误使用方式:不能反复使用避孕套,一次性使用后应及时丢弃。而且在使用过程中要避免避孕套与油性物质(如凡士林、婴儿油等)接触,因为油性物质可能会破坏避孕套的材质,导致破裂。同时,要注意避免避孕套在使用过程中发生扭转等情况,保证其正常的防护和避孕功能。 四、使用后的处理 1.及时取下:在性交结束后,阴茎尚未完全疲软时,应按住避孕套的根部,小心地将避孕套取下,避免精液泄漏。取下时动作要缓慢、平稳,防止精液流出。 2.妥善丢弃:取下的避孕套要包裹好,然后正确丢弃,不要随意丢弃在公共场所等地方,以免造成环境污染和不良影响。 五、特殊人群注意事项 1.过敏人群:部分人可能对避孕套的材质过敏,如果使用后出现阴茎瘙痒、红肿等过敏症状,应立即停止使用,并更换其他不过敏材质的避孕方式。对于有过敏史的人群,在选择避孕套时要特别注意查看成分说明,避免使用含有自己过敏成分的产品。 2.青少年人群:青少年在使用避孕套时,应在家长或专业人士的正确引导下进行,要让他们了解正确使用避孕套的重要性和方法,同时要强调安全性行为的意义,帮助他们树立正确的性观念,避免因错误使用或不当使用导致意外怀孕或性传播疾病的发生。 3.患有某些疾病的人群:如果患有生殖器疱疹等疾病的患者,在使用避孕套时要注意正确佩戴,因为避孕套可以在一定程度上减少疾病传播的风险,但并不能完全杜绝,同时要积极治疗原发疾病,遵循医生的治疗建议。对于有其他特殊病史的人群,使用避孕套前最好咨询医生的意见,以确保使用安全。
2025-11-27 13:21:49


