刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
卵泡监测做阴超的危害是什么
卵泡监测做阴超一般不存在危害，其在安全性方面，探头经严格消毒，无辐射危害，不同年龄女性符合适应证时操作安全；与腹部B超相比优势明显，特殊人群非妊娠期符合情况规范操作也安全，医护人员操作轻柔考虑患者感受。 一、安全性方面 阴超检查使用的探头是经过严格消毒的，在正规操作下，不会对女性生殖系统造成损伤。超声检查是利用超声波的物理特性来成像，没有辐射性危害，无论是对于年轻女性还是有一定年龄的女性进行卵泡监测时，都不会因为阴超检查而带来辐射相关的不良影响。对于不同年龄的女性，只要符合卵泡监测的适应证，阴超检查都是相对安全的操作。在生活方式方面，进行阴超检查前保持外阴清洁即可，一般也不会因为生活方式因素影响阴超检查的安全性。 二、与其他检查方式对比优势及安全性体现 与腹部B超相比，阴超不需要憋尿，检查结果更清晰，尤其是对于盆腔内靠近子宫和卵巢的结构观察更准确，能更精准地监测卵泡的大小、形态等情况。而且阴超检查过程中，因为不需要充盈膀胱，减少了患者等待憋尿以及憋尿过程中的不适等情况，对于一些特殊人群，比如患有泌尿系统疾病导致排尿困难的女性，阴超检查避免了憋尿可能带来的不适，同时能更高效地进行卵泡监测。从病史角度来看，即使有一些妇科病史的女性，只要没有阴超检查的禁忌证（如阴道畸形、急性阴道炎等），阴超检查也是可以进行的，并且能在卵泡监测中发挥重要作用来评估卵巢功能等情况。 三、特殊人群的情况 对于妊娠期女性一般不进行阴超卵泡监测，这是因为妊娠期阴超可能会对子宫产生一定刺激，但对于非妊娠期需要进行卵泡监测的女性，包括不同年龄段有生育需求或者进行相关妇科疾病诊断需要监测卵泡的女性，只要按照规范操作阴超检查，都是安全的。在人文关怀方面，医护人员在进行阴超检查时会注意动作轻柔，充分考虑患者感受，减少患者的紧张情绪，保障检查过程的舒适和安全。
2025-10-15 12:47:41 -
输卵管堵塞可以灌肠吗
输卵管堵塞一般不通过灌肠治疗，其常见治疗方法有输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管通液术、腹腔镜手术、试管婴儿技术等，灌肠对改善输卵管堵塞作用有限，不同人群输卵管堵塞情况及处理有差异，有输卵管堵塞应及时就医选合适治疗方式而非依赖灌肠。 输卵管堵塞的常见治疗方法 输卵管通液术：通过导管向宫腔及输卵管注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3-7天进行，可一定程度上分离轻度粘连，但效果有限。 宫腔镜下输卵管插管通液术：在宫腔镜直视下将导管插入输卵管间质部进行通液，能更准确地判断输卵管堵塞部位，且对轻度堵塞有一定治疗作用，适用于近端输卵管堵塞的患者。 腹腔镜手术：可直接观察输卵管情况，对输卵管周围粘连进行分离，对输卵管伞端粘连、堵塞等进行整形，是治疗输卵管堵塞较常用且有效的手术方式，适用于输卵管周围粘连、伞端堵塞等情况的患者。 试管婴儿技术：对于经过上述治疗仍无法自然受孕的输卵管堵塞患者，可考虑试管婴儿，通过体外受精-胚胎移植的方式帮助怀孕。 灌肠对输卵管堵塞的作用 灌肠主要是通过直肠给药，药物作用于肠道局部，很难到达输卵管部位对其堵塞情况产生明显改善作用。因为输卵管位于盆腔内，与肠道有一定距离，药物经直肠吸收后进入血液循环，再到达输卵管的药量极少，无法有效解决输卵管的堵塞问题。 对于不同年龄、生活方式和病史的人群，输卵管堵塞的发生及处理可能有不同情况。比如年轻女性有不洁性生活史等导致输卵管炎症进而堵塞的风险较高，而绝经后女性输卵管堵塞多与其他慢性疾病等因素相关。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响生殖系统健康，增加输卵管堵塞的发生几率。对于有输卵管堵塞的患者，无论何种情况，都应及时就医，根据具体病情选择合适的治疗方式，而不是依赖灌肠来治疗输卵管堵塞。
2025-10-15 12:47:04 -
怀孕受精卵多少天着床
怀孕受精卵一般在受精后6-7天着床，其着床过程包括定位、黏附和侵入。年龄、生活方式（吸烟、饮酒）、病史（子宫内膜疾病、内分泌疾病）等因素会影响受精卵着床，如适龄女性着床相对顺利，年龄大、吸烟、饮酒、患相关疾病等会增加着床失败风险。 着床过程简述 受精后，受精卵会逐渐向子宫方向移动，在受精后的第6天左右，透明带消失，晚期胚泡开始着床。着床需要经过定位、黏附和侵入三个过程。定位是指晚期胚泡附着在子宫内膜上；黏附是指晚期胚泡与子宫内膜上皮细胞相互作用；侵入则是指胚泡穿透子宫内膜上皮和基质，逐渐埋入其中，完成着床。 影响着床的因素 年龄因素：女性的年龄会对受精卵着床产生影响。一般来说，适龄生育女性受精卵着床相对较为顺利，而随着年龄增长，尤其是超过35岁后，女性的生殖功能逐渐下降，卵子质量下降，子宫内膜容受性也会降低，可能导致受精卵着床时间延长或着床失败的概率增加。例如，有研究表明，35岁以上女性受精卵着床成功率低于年轻女性。 生活方式因素 吸烟：吸烟会影响女性的生殖系统，烟草中的有害物质会损伤子宫内膜，降低子宫内膜容受性，从而影响受精卵着床。有研究发现，吸烟女性受精卵着床率明显低于不吸烟女性。 饮酒：过量饮酒会干扰女性的内分泌系统，影响激素水平，进而影响子宫内膜的状态和受精卵的着床环境，增加着床失败的风险。 病史因素 子宫内膜疾病：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病，会改变子宫内膜的结构和功能，影响受精卵的着床。例如，子宫内膜炎会导致子宫内膜出现炎性渗出等改变，不利于受精卵着床。 内分泌疾病：像多囊卵巢综合征，患者常存在内分泌紊乱，雄激素水平升高，胰岛素抵抗等情况，会影响子宫内膜的容受性，使受精卵着床困难。甲状腺功能异常也会影响激素水平，进而影响着床过程，甲状腺功能减退可能导致子宫内膜血流减少，影响着床。
2025-10-15 12:46:46 -
雌二醇高会影响胚胎着床吗
雌二醇高可能影响胚胎着床，其通过干扰子宫内膜容受性、影响胚胎着床相关因子起作用，对育龄女性（如多囊卵巢综合征患者）和有特殊病史人群（如子宫内膜异位症患者）影响不同，需结合多方面因素综合判断，发现异常应及时就医评估处理。 1.可能产生的不良影响机制 对子宫内膜容受性的干扰：子宫内膜容受性是胚胎着床的关键，雌二醇水平过高可能会影响子宫内膜的形态和功能。研究表明，过高的雌二醇会使子宫内膜腺体发育与间质发育不同步，例如正常情况下子宫内膜腺体的分泌功能和间质的蜕膜化应协调进行以利于胚胎着床，而雌二醇过高时这种协调被打破，从而降低子宫内膜对胚胎的接受能力。 影响胚胎着床相关因子：雌二醇可能会影响一些与胚胎着床密切相关的细胞因子和激素的平衡。比如，过高的雌二醇可能会改变白细胞介素等细胞因子的表达，进而影响局部的免疫环境和胚胎着床微环境；还可能干扰孕激素等其他激素的正常调节，孕激素对于维持妊娠早期至关重要，雌二醇过高可能会拮抗孕激素的作用，不利于胚胎着床及后续妊娠维持。 2.不同人群的差异情况 育龄女性：对于有生育计划的育龄女性，若雌二醇水平异常升高，需要进一步排查原因，如是否存在卵巢疾病等情况。例如多囊卵巢综合征患者常伴有雌二醇水平的异常，这类患者胚胎着床率可能会受到影响，需要在医生指导下进行相应的内分泌调节等治疗来改善胚胎着床的条件。 有特殊病史人群：对于有子宫内膜异位症等病史的女性，雌二醇高可能会加重子宫内膜异位症相关的病理状态，进一步影响胚胎着床。因为子宫内膜异位症患者体内的激素环境异常，雌二醇过高会促进异位内膜的生长等，从而干扰正常的胚胎着床过程。 总之，雌二醇高有可能对胚胎着床产生不利影响，但具体情况还需要结合个体的详细内分泌检查、病史等多方面因素综合判断，一旦发现雌二醇水平异常，应及时就医进行进一步评估和处理。
2025-10-15 12:46:29 -
孕期能同房体内射精吗
孕期能否同房体内射精分阶段考量，孕早期因胚胎着床不稳定一般不建议同房；孕中期身体状况良好且无异常可谨慎同房但要注意姿势力度；孕晚期易致宫缩引发早产不建议同房；有特殊病史孕妇整个孕期禁同房，孕期夫妻需沟通，有疑虑及时咨询医生。 孕早期胚胎着床尚不稳定，此时同房可能会刺激子宫收缩，增加流产的风险。即使是体内射精这一行为本身不会直接导致特殊的不良后果，但由于同房可能引发的子宫收缩等情况，一般不建议在孕早期同房。从生理角度看，孕早期孕妇体内激素水平变化，身体较为敏感，需要特别注意避免外界因素对子宫的刺激。 孕中期（妊娠4-7个月） 孕中期相对孕早期来说胚胎着床已较稳定，若孕妇身体状况良好，如没有前置胎盘、阴道出血等异常情况，可谨慎考虑同房，但仍需注意同房时的姿势和力度，避免压迫腹部。一般来说，适当的同房行为本身不会因为体内射精而带来额外的不良影响，但要以孕妇感觉舒适为准。此阶段孕妇的身体状态相对平稳，但也不能掉以轻心，同房过程中一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况应立即停止。 孕晚期（妊娠最后3个月） 孕晚期子宫较大，此时同房容易刺激子宫收缩，引发早产等问题。而且孕晚期孕妇的宫颈逐渐成熟，同房过程中的刺激可能会诱发宫缩，增加早产的风险，所以孕晚期不建议同房，体内射精也包含其中。从胎儿和孕妇安全的角度出发，孕晚期需要特别注重避免任何可能引起子宫收缩的因素。 对于有特殊病史的孕妇，如既往有流产史、早产史、前置胎盘、胎盘早剥等情况的孕妇，整个孕期都应严格禁止同房，无论是孕早期、孕中期还是孕晚期，因为这类孕妇的子宫和胎盘状态较为脆弱，任何刺激都可能导致严重的妊娠并发症。 在孕期，夫妻双方需要充分沟通，以孕妇的健康和胎儿的安全为首要考虑因素。若有任何关于孕期同房等问题的疑虑，应及时咨询医生，由医生根据孕妇的具体情况给出专业的建议。
2025-10-15 12:46:27
