刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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着床出血的量和颜色
着床出血是受精卵着床后少数女性出现的阴道少量出血现象，量少呈点滴状，远少于正常月经量，颜色多为淡粉色、粉红色或少量褐色；不同年龄段女性中青春期女性生殖系统发育不完善但着床出血量色与成熟女性类似，育龄期主要与个体生理状态有关，绝经后无此现象；性别上仅女性会出现；生活方式一般不直接影响其量色但不健康生活方式可能间接干扰，有生殖系统病史女性着床出血量色可能异常，特殊人群患严重内分泌疾病者着床出血异常表现更明显。 从年龄方面来看，不同年龄段女性着床出血的量和颜色通常无本质差异，但青春期女性由于生殖系统发育尚不完善，可能在着床相关生理变化上与成熟女性有细微不同，但整体量和颜色特征与成熟女性类似；对于育龄期女性，着床出血的量和颜色主要与着床时的个体生理状态有关；绝经后女性一般不会出现着床出血情况，因为绝经后卵巢功能衰退，不再有排卵和受精卵着床的生理过程。 性别方面，只有女性会出现着床出血情况，这是由女性生殖生理结构决定的。 生活方式对着床出血的量和颜色一般无直接影响，但不健康的生活方式可能影响整体身体状态，间接对生殖系统产生一定作用，不过这种影响不是直接导致着床出血的量和颜色改变的主要因素。例如长期熬夜可能导致身体内分泌紊乱，进而可能对受精卵着床及着床出血情况产生一定干扰，但这种干扰不是直接改变着床出血的量和颜色的固定模式。 有病史的女性，如果有生殖系统相关疾病，如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，可能会影响着床过程，从而影响着床出血的量和颜色。比如患有子宫内膜炎时，子宫内膜状态异常，可能导致着床出血的量比正常情况增多或颜色异常加深等。对于有此类病史的女性，在着床期间需要更加关注自身身体状况，若出现着床出血异常情况应及时就医检查。特殊人群如患有严重内分泌疾病的女性，着床出血的量和颜色可能会有更明显的异常表现，需要特别密切监测。
2025-10-15 12:45:45 -
同房后精子流出来了会怀孕吗
同房后精子流出来仍可能怀孕，这与精子数量活力、女性排卵时间、输卵管通畅情况等因素相关，无怀孕计划要采取可靠避孕措施，有备孕需求可了解自身生殖健康状况选合适时机同房，特殊人群患生殖系统疾病应及时就医评估解决受孕问题。 精子数量与活力：正常精液中含有大量精子，即使部分流出，仍有数量足够且活力良好的精子能向输卵管方向游动。一般来说，正常精液参数中精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%等，当具备这些良好条件时，即便有部分精子流出，仍有成功受孕的机会。对于男性生活方式方面，长期吸烟、酗酒、过度劳累等会影响精子质量和活力，从而降低受孕概率；而健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等有助于维持良好的精子状况。 女性排卵时间：如果女性在排卵期同房，此时卵子排出，精子更容易与卵子结合。女性的排卵期通常可通过月经周期来推算，一般下次月经前14天左右为排卵日，排卵日前后几天为排卵期。对于有月经不调等病史的女性，排卵期可能不规律，需要通过基础体温测定、排卵试纸监测或B超监测卵泡发育等方式来准确判断排卵期，以增加受孕几率。 输卵管通畅情况：精子需要通过输卵管与卵子相遇受精，若输卵管通畅，精子能顺利到达输卵管与卵子结合；若输卵管堵塞等异常，即便有精子流出部分，也难以完成受精过程。有盆腔炎症病史等情况的女性，更容易出现输卵管堵塞，需要通过输卵管造影等检查来明确输卵管是否通畅，如有异常需及时就医处理。 总之，同房后精子流出来不一定就不会怀孕，上述多种因素都会影响受孕结果。如果没有怀孕计划，建议采取可靠的避孕措施；如果有备孕需求，可在了解自身生殖健康状况的基础上，选择合适的时机同房以提高受孕概率。对于特殊人群，如患有生殖系统疾病的夫妇，更应及时就医，进行全面的检查和评估，采取针对性的措施来解决可能影响受孕的问题。
2025-10-15 12:45:44 -
精子在体内多久会怀孕
精子在体内怀孕受多因素影响，精子在女性体内一般存活2-3天，女性排卵日及前后是受孕关键，年龄大或有内分泌疾病女性排卵情况需特殊监测；男性精子质量数量影响受孕，不良生活方式会影响精子质量，需综合多因素看待精子在体内怀孕时间不固定。 精子进入女性体内后，一般可以存活2-3天左右。而女性的排卵日是受孕的关键时间点，正常女性的月经周期如果规律，排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右。在排卵日前后进行性生活，精子有更大的机会与卵子结合从而怀孕。例如，若女性月经周期为28天，那么排卵日大概在月经周期的第14天左右，在排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期，在排卵期内进行无保护性生活，精子与卵子相遇受精的概率相对较高。 对于年龄较大的女性，卵巢功能可能会有所下降，排卵的规律性可能受到影响，这时候需要更精准地监测排卵情况来提高受孕几率。而对于有内分泌疾病等病史的女性，比如多囊卵巢综合征患者，排卵往往不规律，需要通过B超监测卵泡发育等方法来确定受孕时机。 精子在男性体内的相关情况对受孕的影响 男性精子的质量和数量也会影响受孕时间。正常男性每次射精排出的精子数量大概在数千万到两亿左右，精子需要具备良好的活力和正常的形态才能顺利游动到女性输卵管与卵子结合。如果男性存在不良生活方式，如长期吸烟、酗酒、熬夜等，可能会影响精子的质量和活力，从而延长受孕的时间甚至导致不孕不育。例如，长期吸烟的男性，其精子中尼古丁代谢产物可影响精子的运动能力和受精能力；酗酒的男性，酒精会损害生精细胞，导致精子畸形率增加等。对于有不良生活方式的男性，需要纠正生活习惯来提高精子质量以促进顺利受孕。 总体而言，精子在体内怀孕的时间并不是固定的一个确切时长，而是与精子在女性体内的存活时间、女性的排卵情况以及精子和卵子自身的质量等多种因素相关。
2025-10-15 12:45:23 -
精子着床会小腹胀痛吗
精子着床一般不会致小腹胀痛，受精卵着床时少数人有轻微症状但非小腹胀痛典型表现，小腹胀痛可能有生理性（排卵期、月经前）和病理性（妇科疾病、肠道疾病等）原因，若疑似着床期出现较明显且持续不缓解或伴其他异常症状的小腹胀痛，有相关病史者要及时就医排查病因，怀孕早期还需排除宫外孕等，通过血hCG检测、超声检查等鉴别。 受精卵着床的相关情况 受精卵着床是一个复杂的生理过程，通常发生在受精后6-7天。此时，受精卵会侵入子宫内膜并逐渐埋入其中。在这个过程中，少数女性可能会出现一些非常轻微的症状，比如少量的阴道出血（着床出血），这是因为受精卵植入子宫内膜时导致小血管破裂引起的；或者出现轻微的下腹部坠胀感等，但这种坠胀感与小腹胀痛有区别，程度一般很轻。 小腹胀痛的其他可能原因 生理性原因：女性在月经周期中，排卵期可能会出现轻微的下腹部不适，这是由于卵泡破裂以及卵泡液刺激腹膜引起的，一般持续时间较短；另外，在月经前，由于盆腔充血也可能会出现小腹胀痛的感觉，通常在月经来潮后会缓解。 病理性原因：一些妇科疾病也可能导致小腹胀痛，例如盆腔炎，患者除了小腹胀痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状；子宫内膜异位症，除了小腹胀痛外，还可能有痛经进行性加重、月经异常等表现；肠道疾病也可能引起小腹胀痛，如肠易激综合征，患者会出现腹痛、腹胀，伴有排便习惯改变等情况。 对于女性来说，如果在疑似受精卵着床的时期出现较明显的小腹胀痛，且持续不缓解或者伴有其他异常症状，如严重的阴道出血、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特别是对于有妇科疾病史或者其他基础疾病的女性，更要及时排查病因，确保自身健康。如果是怀孕早期出现小腹胀痛，还需要排除宫外孕等特殊情况，医生通常会通过血hCG检测、超声检查等手段来进行鉴别诊断。
2025-10-15 12:44:23 -
什么样的姿势最容易受孕
受孕受多因素影响，性交后抬高臀部利于精子与卵子结合；排卵期内进行性行为可提高受孕几率，月经规律者可据周期推算，不规律者可用试纸或B超监测；保持放松心态也有助于受孕，男女可通过适当运动等缓解压力。 一、性交后保持特定姿势利于受孕 （一）抬高臀部姿势 性交后女性可在臀部下方垫一个枕头，使臀部抬高。这样能让精液尽可能积聚在阴道后穹窿处，使宫颈口更容易浸泡在精液中，从而增加精子进入子宫腔与卵子结合的机会。从生理角度来看，正常子宫位置是前倾前屈位，性交后抬高臀部可维持这种有利于精子向宫腔游动的体位，对于一般人群都适用，尤其适用于子宫后位的女性，因为子宫后位的女性正常体位下精子进入宫腔相对困难，抬高臀部能改善这一情况。 二、时间因素对受孕的影响 （一）排卵期内进行性行为 女性的排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右。在排卵期前后的1-2天内进行性行为，能提高受孕几率。对于月经周期规律的女性，可以通过月经周期来推算排卵期；对于月经不规律的女性，可以使用排卵试纸监测或者到医院通过B超监测卵泡发育情况来确定排卵期。这是因为在排卵期时，卵子排出，此时有精子进入更容易形成受精卵，不同月经周期的人群都需要关注自身的排卵期并在该时间段内合理安排性行为以增加受孕机会。 三、身心状态对受孕的辅助作用 （一）保持放松心态 过度紧张的身心状态可能会影响受孕。女性在备孕期间应尽量保持放松的心态，避免焦虑等不良情绪。因为长期处于紧张状态可能会影响内分泌系统，进而影响排卵等生殖相关的生理过程。男性也同样需要保持良好的身心状态，良好的身心状态有助于精子的正常生成和活力维持。对于有心理压力的人群，比如工作压力大的夫妻，可以通过适当的运动、休闲活动来缓解压力，如女性可以选择散步、瑜伽等运动，男性可以进行慢跑、球类运动等，以利于提高受孕几率。
2025-10-15 12:43:37
