刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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使用避孕套是否安全正常
避孕套是安全的避孕及预防性传播疾病工具，使用时要选合适尺寸、检查包装与保质期、正确佩戴并妥善处理使用后情况，一般成年男女均可使用，对橡胶过敏者可选非乳胶材质，需避免破裂滑落，正确储存，青少年需在引导下使用，过敏者用后有反应要就医。 一、避孕套的安全性 避孕套是较为安全且正常的避孕及预防性传播疾病工具。大量临床研究证实，正确使用合格的避孕套可有效降低意外怀孕风险，其避孕失败率约为2%-15%（因使用方法等因素有差异）；在预防性传播疾病方面，能显著减少艾滋病、淋病、衣原体感染等的传播风险，例如有研究显示，正确使用避孕套可使艾滋病感染风险降低约85%左右，对淋病等感染的防护也有明确效果。 二、正确使用方法 1.选择合适尺寸：应根据自身实际情况挑选尺寸合适的避孕套，过小易导致破裂，过大则易滑落。 2.检查包装与保质期：使用前需检查避孕套包装是否完整，有无破损，同时查看保质期，过期的避孕套可能材质老化，易破裂。 3.正确佩戴：打开包装后小心取出避孕套，避免用指甲等尖锐物接触，将其套在勃起的阴茎上，确保前端小囊内无空气，然后缓慢展开至根部。 4.使用后处理：射精后，在阴茎尚未完全疲软时，捏住避孕套底部缓慢抽出，防止精液泄漏，之后妥善处理用过的避孕套。 三、适用人群及注意事项 1.适用人群：一般成年男女均可使用，对橡胶过敏者可选择非乳胶材质的避孕套，如聚氨酯材质的避孕套。 2.注意事项 避免避孕套破裂或滑落，若使用过程中发现避孕套破裂或滑落，需及时采取紧急避孕措施，如72小时内服用紧急避孕药等。 正确储存避孕套，应放置在阴凉、干燥处，避免高温、阳光直射，防止其因环境因素影响质量。 3.特殊人群 青少年：使用避孕套时需在家长或专业人士的性教育引导下正确使用，确保知晓其重要性及正确操作方法，避免因错误使用导致避孕失败或疾病传播。 过敏人群：明确对乳胶过敏者，务必选择非乳胶材质避孕套，并在使用前确认材质安全，若使用后出现局部瘙痒、红肿等过敏反应，应立即停止使用并就医。
2025-11-27 11:59:27 -
着床期间白带酸奶状怎么回事
着床期间白带呈酸奶状可能是正常生理情况（孕期因激素致宫颈腺体分泌增多），也可能由炎症因素引起，如霉菌性阴道炎（伴外阴瘙痒等，白色念珠菌繁殖致白带异常）、细菌性阴道病（白带伴鱼腥味等，阴道菌群失调所致）。一般女性要保持外阴清洁观察症状，孕期女性出现需重视并遵医嘱处理，非孕期女性也应及时就诊治疗且调整生活方式。 炎症因素 霉菌性阴道炎：如果白带呈酸奶状且伴有外阴瘙痒、灼痛，甚至有白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样白带，可能是霉菌性阴道炎引起。孕期由于阴道局部免疫力下降等因素，容易发生霉菌性阴道炎，白色念珠菌大量繁殖会导致白带性状改变。其发病与白色念珠菌在阴道内的异常增殖有关，当阴道内环境改变时，白色念珠菌易致病。非孕期女性也可能因长期使用抗生素、糖尿病等因素引发霉菌性阴道炎导致白带异常。 细菌性阴道病：部分女性着床期间白带酸奶状可能是细菌性阴道病所致，患者白带可伴有鱼腥味，尤其是在性生活后加重。这是由于阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖引起，阴道内微生态平衡被打破，导致白带性状改变。 应对建议及特殊人群提示 一般女性：若发现着床期间白带呈酸奶状，首先要注意保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。观察白带是否伴有其他异常症状，如异味、瘙痒等。如果出现异常症状，应及时就医进行白带常规等检查，以明确病因。 孕期女性：孕期女性出现这种情况更要重视，因为孕期身体状况特殊，某些炎症可能会对胎儿产生影响。如果确诊为炎症导致，需要在医生指导下进行相应处理，医生会根据具体病情选择对胎儿影响较小的治疗方法。例如霉菌性阴道炎，医生可能会局部使用对胎儿相对安全的抗真菌药物；细菌性阴道病可能会根据情况使用一些对妊娠影响较小的药物来调节阴道菌群。 非孕期女性：非孕期女性出现这种情况也应及时就诊，进行相关检查明确诊断后进行规范治疗，同时要注意生活方式的调整，避免长期使用抗生素等可能导致阴道菌群失调的因素，有糖尿病等基础疾病的非孕期女性要积极控制基础疾病，以减少阴道炎的发生风险。
2025-11-27 11:59:05 -
试管婴儿可以做双胞胎吗
试管婴儿中医生会依据患者身体状况等因素决定移植1-2个胚胎致可能成双胞胎，多胎妊娠会显著增加母亲患妊娠高血压等并发症风险及胎儿早产、生长受限等风险，医生会充分评估患者年龄、子宫状况、既往病史等多方面因素来选择移植胚胎数量以保障母婴安全。 一、试管婴儿实现双胞胎的方式 试管婴儿过程中，医生会根据患者的身体状况等因素来决定移植胚胎的数量，一般会将1-2个胚胎移植入子宫腔内，若这2个胚胎都成功着床，就有可能形成双胞胎。例如，在符合移植条件且患者身体状况允许的情况下，医生会考虑移植2个胚胎以增加妊娠成功的几率，但这并非绝对，需综合多方面因素判断。 二、多胎妊娠的风险考量 1.对母亲的风险 移植多个胚胎导致的多胎妊娠会显著增加母亲发生妊娠高血压、胎盘早剥、产后出血等并发症的风险。妊娠高血压可能影响母亲的重要脏器功能，胎盘早剥会危及母亲和胎儿的生命安全等。从年龄角度看，年龄较大的女性本身妊娠风险就相对较高，若移植多胚胎引发多胎妊娠，这些风险会进一步加大；对于有特殊病史的女性，如既往有高血压、糖尿病等基础疾病，多胎妊娠会使这些基础疾病加重的风险大幅提升。 2.对胎儿的风险 多胎妊娠易导致胎儿早产，早产儿各器官发育尚未成熟，可能出现呼吸窘迫综合征、新生儿颅内出血、新生儿感染等多种并发症，严重影响胎儿的生存质量和健康预后。而且多胎妊娠中胎儿发生生长受限的概率也高于单胎妊娠，会影响胎儿的正常生长发育。 三、医生的评估与选择原则 医生在进行试管婴儿胚胎移植时，会充分评估患者的年龄、子宫状况、既往病史等多方面因素。对于年轻且子宫等条件良好的患者，可能会谨慎考虑移植2个胚胎以尝试双胎妊娠，但也会明确告知多胎妊娠的风险；而对于年龄较大、子宫条件欠佳或有其他不利于多胎妊娠因素的患者，可能会建议移植1个胚胎，以降低多胎妊娠相关风险，保障母婴安全。例如，35岁以上的女性本身自然受孕多胎风险就较高，在试管婴儿移植时医生可能更倾向于移植1个胚胎，避免多胎带来的严重并发症风险。
2025-11-27 11:58:31 -
男性检查生育功能需要检查什么项目
男性检查生育功能主要包括精液常规检查、精子质量分析、性激素检查、阴囊超声检查及其他检查，检查前需禁欲2-7天，避免不良生活习惯，告知医生疾病和用药情况，检查应在正规医院进行。 1.精液常规检查：这是评估男性生育功能的基本检查项目，包括精子数量、活力、形态等指标。 精子数量：正常男性每次射精的精子数量应在一定范围内。如果精子数量过少，可能会影响受孕机会。 精子活力：精子的活力是指其游动的能力。正常精子应该具有足够的活力，能够游向卵子并使其受精。 精子形态：精子的形态正常与否也会影响受孕。异常形态的精子可能无法正常受精。 2.精子质量分析：除了常规检查项目外，还可以进行精子质量的进一步分析，如精子畸形率、精子顶体酶活性等。这些指标可以提供更详细的关于精子质量的信息。 3.性激素检查：男性的性激素水平对生育功能也有重要影响。常见的性激素包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。异常的性激素水平可能提示存在生殖系统问题。 4.阴囊超声检查：通过超声检查可以了解睾丸、附睾、精索等部位的结构和功能是否正常。这有助于发现精索静脉曲张、睾丸发育不良等潜在问题。 5.其他检查：根据个体情况，医生可能还会建议进行一些其他检查，如抗精子抗体检测、染色体检查等。这些检查主要用于排除一些特殊的生育障碍原因。 需要注意的是，在进行生育功能检查前，男性应注意以下几点： 1.检查前应禁欲2-7天，以确保精子质量的准确性。 2.避免过度劳累、吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素可能影响检查结果。 3.如果有其他疾病或正在服用药物，应告知医生，以便医生评估是否对生育功能有影响。 4.检查应在正规医院进行，由专业医生进行操作和解读结果。 如果男性对自己的生育功能有疑虑或存在生育问题，应及时就医，进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，帮助解决生育问题或提供相关的咨询和建议。同时，夫妻双方在生育问题上应保持沟通和合作，共同面对和解决问题。
2025-11-27 11:57:54 -
穿避孕套是否安全
避孕套规范使用避孕失败率低且可有效阻挡多数性传播病原体，使用时需注意防破损（用前检查外观、避尖锐物）、防滑落（选合适尺寸、正确佩戴），乳胶过敏人群用非乳胶材质，青少年需在指导下正确使用，性传播疾病高风险人群除规范用套还需定期筛查、保持单一伴侣等。 一、正确使用下的基础安全性 1.避孕效果：规范使用合格避孕套时，避孕失败率较低。大量临床研究显示，正确使用避孕套的意外怀孕失败率可低于2%。其原理是通过物理屏障阻止精子与卵子结合，从而达到避孕目的。2.预防性传播疾病：避孕套能有效阻挡多数性传播病原体，如艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌等。多项流行病学研究表明，正确使用避孕套对艾滋病病毒的防护效率可达80%以上，可显著降低此类病原体的传播风险。使用时需注意全程佩戴，从性活动开始前即佩戴，结束后及时取出并检查有无破损，确保正确操作以维持防护效果。 二、常见失败情况及规避要点 1.避孕套破损：多因使用前未检查避孕套外观、接触指甲或首饰等尖锐物所致。使用前应仔细检查避孕套有无瑕疵，避免接触尖锐物品，若发现破损应立即停止使用并更换新的避孕套。2.避孕套滑落：可能是尺寸不合适或佩戴方法错误引起。应选择合适尺寸的避孕套，掌握正确佩戴步骤，如勃起后将避孕套平稳套入阴茎，确保根部完全包裹，避免滑落导致防护失效。 三、特殊人群使用注意事项 1.乳胶过敏人群：需选用聚氨酯等非乳胶材质的避孕套，避免因乳胶过敏引发局部皮肤瘙痒、红肿等不适反应，严重时可能影响健康，因此过敏人群应特别留意避孕套材质选择。2.青少年群体：青少年使用避孕套时需在家长或专业人士指导下正确认识其使用方法及安全性，加强性健康知识教育，确保其掌握正确佩戴和使用流程，以保护自身生殖健康，同时避免因错误使用导致防护失效。3.性传播疾病高风险人群：此类人群除规范使用避孕套外，还应定期进行性传播疾病筛查，保持单一性伴侣，配合避孕套的使用共同降低感染风险，日常需提高防护意识，谨慎对待性行为。
2025-11-27 11:57:39
