刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
男性的最佳生育期是多大年龄
男性25至35岁时精子质量相对理想密度活力等指标稳定优良受孕概率较高子代遗传风险较低且此年龄段通常生活作息相对稳定保持健康生活方式有利而过小或过大则分别因身体未完全成熟或精子质量下降及受长期习惯慢病影响等对生育及子代健康有不利影响超35岁精子染色体异常风险渐增子代患相关疾病风险上升自身健康受慢病影响概率增加。 一、精子质量维度 男性在25~35岁时精子质量处于相对理想状态。此阶段精子的密度、活力及正常形态率等指标较为稳定且优良。研究表明，25岁左右男性的精子密度通常能维持在较好水平，精子活力较高，有助于提高受孕概率。随着年龄超过35岁，精子的染色体异常风险逐渐增加，非整倍体精子比例上升，可能影响子代健康。 二、受孕概率维度 25~35岁的男性受孕概率相对较高。此年龄段男性身体机能处于较佳状态，生殖系统功能稳定，能够较为稳定地产生高质量精子，从而提升自然受孕的可能性。而年龄过小（低于20岁）时，身体发育尚未完全成熟，精子质量可能不稳定；年龄过大（超过40岁）时，精子质量明显下降，受孕难度显著增加。 三、子代健康风险维度 在25~35岁期间，男性子代发生染色体异常疾病等遗传风险相对较低。当男性年龄超过35岁后，精子中染色体发生突变或异常的几率上升，例如子代患唐氏综合征等染色体相关疾病的风险会增加。同时，随着年龄增长，男性自身健康状况受慢性疾病等影响的概率增加，也可能间接对生育及子代健康产生不利影响。 四、综合生活方式考量 此年龄段的男性通常生活作息相对稳定，若保持健康的生活方式（如均衡饮食、适度运动、避免吸烟酗酒等），更有利于维持良好的生育能力。而年龄过小者可能因生活方式尚未完全定型，年龄过大者可能受长期生活习惯或慢性疾病影响，对生育能力及子代健康产生潜在不利因素。需注意，若男性存在特殊健康病史等情况，应及时咨询专业医生以综合评估生育相关风险。
2025-11-27 11:48:26 -
避孕套的作用是什么，为何需要使用避孕套
避孕套通过物理阻隔实现避孕且有效率较高，适合无长期避孕需求或不适合其他避孕方法人群；可阻挡多种病原体传播，大幅降低性传播疾病感染几率，对有多个性伴侣等人群尤为重要；有助于减少女性因性传播疾病引发妇科疾病风险以维护其生殖健康，还能减少男性患某些性传播疾病风险及避免意外妊娠带来的心理和生活压力，对男性身心健康有积极作用。 一、避孕作用 避孕套通过物理阻隔方式阻止精子进入女性生殖道，从而实现避孕目的。大量临床研究表明，正确使用避孕套的避孕有效率较高，可显著降低意外妊娠的发生风险。对于无长期避孕需求或暂时不适合其他避孕方法（如口服避孕药受个体健康状况限制等情况）的人群，避孕套是可靠的避孕选择，能为不同年龄、生活方式的人群提供避孕保障，尤其适用于育龄期有性生活的人群。 二、预防性传播疾病作用 避孕套可阻挡多种病原体传播，包括艾滋病病毒（HIV）、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。多项流行病学研究及临床实践证实，坚持使用避孕套能大幅降低性传播疾病的感染几率。即使性伴侣外观无明显疾病表现，也可能携带病原体，使用避孕套可为双方提供有效防护屏障。对于有多个性伴侣或性伴侣健康状况不明的人群，使用避孕套尤为重要，能有效减少性传播疾病对不同性别、不同生活方式人群生殖健康的威胁。 三、保护生殖健康 （一）对女性生殖健康的保护 使用避孕套有助于减少女性因性传播疾病引发盆腔炎等妇科疾病的风险，避免病原体对女性生殖系统的侵害，维护女性生殖系统健康状态。这对有性生活的育龄女性及其他性活跃女性意义重大，可降低相关妇科疾病的潜在威胁，不同年龄阶段的女性均能从中受益。 （二）对男性健康的影响 正确使用避孕套能在一定程度上减少男性患某些性传播疾病的风险，同时避免意外妊娠带来的心理和生活压力，对男性身心健康有积极作用。无论单身还是有固定性伴侣的男性，合理使用避孕套都是有益的健康举措。
2025-11-27 11:47:38 -
男性不育应如何处理
男性不育需通过详尽采集病史、全面体格检查及实验室检查包括精液分析等明确病因，非药物干预要戒烟限酒、规避高温等调整生活方式并杜绝接触有害物质，药物治疗针对不同病因选用对应药物，经上述治疗仍无法自然受孕者可考虑辅助生殖技术，患有基础疾病及老年不育患者需在相应前提下处理并注重相关方面。 一、病因评估：通过详尽采集病史（涵盖性生活细节、既往罹患疾病情况、家族遗传病史等）、开展全面体格检查（着重对生殖系统进行检查）以及实施实验室检查（例如精液分析、性激素水平测定、感染指标检测、遗传学检查等）来明确男性不育的具体病因，其中精液分析是评判男性生育力的关键指标，可通过精液量、精子浓度、活力、形态等参数来判定生育功能状况。二、非药物干预：1.生活方式调整，应戒烟限酒，规避长期处于高温环境（像久坐、洗热水澡时长过久等），维持均衡饮食，摄入富含维生素、矿物质及抗氧化剂的食物（诸如新鲜蔬果、坚果等），适度运动以保持健康体重；2.杜绝接触有害物质，例如放射线、化学毒物等。三、药物治疗：针对不同病因选用相应药物，若存在感染因素可运用抗生素；内分泌出现异常者则依据具体状况使用激素调节药物等，不过需严格依照病因进行规范用药。四、辅助生殖技术：对于经过上述治疗后仍无法自然受孕的患者，可考虑辅助生殖技术，比如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）适用于女性存在输卵管因素等情形，卵胞浆内单精子注射（ICSI）可用于严重少弱精、梗阻性无精子症等患者，需根据患者具体病情选择适宜的辅助生殖技术方案。五、特殊人群注意事项：患有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的男性不育患者需在控制基础疾病的前提下处理不育问题，用药时要考量基础病用药与不育治疗药物的相互作用，避免使用对生育有不良影响的药物；老年男性不育患者需综合评估身体状况及生育相关指标后制定个体化方案，注重心理关怀，缓解其焦虑情绪。
2025-11-27 11:47:27 -
卵泡突然变小了是什么原因导致的
备孕期女性卵泡突然变小可能由内分泌失调、卵巢功能异常、药物影响、疾病因素等引起，需及时就医全面检查如激素六项、超声等明确原因，不同年龄女性卵泡发育情况有差异，男性一般不直接影响卵泡，夫妻共同生殖问题需综合考虑，然后在医生指导下采取相应处理措施。 卵巢功能异常 卵巢自身的病变会直接影响卵泡状态。如卵巢早衰，卵巢内的卵泡储备减少，且功能逐渐衰退，可能出现卵泡突然变小的现象。另外，卵巢炎症也可能破坏卵泡的正常结构和发育环境，导致卵泡发育异常变小。有过卵巢手术史的女性，手术可能损伤卵巢组织，影响卵泡发育。对于卵巢功能异常的情况，需要进行相关检查明确病因，针对性地采取医疗干预措施。 药物影响 某些药物的使用可能干扰卵泡发育。比如长期使用某些影响激素水平的药物，避孕药中的激素成分可能会打乱正常的内分泌环境，导致卵泡发育受到影响而变小。如果正在服用可能影响卵泡的药物，应在医生指导下评估药物对卵泡的影响，并考虑是否调整用药方案。 疾病因素 一些全身性疾病也可能波及卵泡发育。例如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，会出现卵泡发育障碍，表现为多个小卵泡但无优势卵泡发育，也可能出现卵泡突然变小的情况。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能通过影响激素平衡进而影响卵泡发育。对于有基础疾病的女性，要积极治疗原发疾病，控制病情以改善卵泡发育状况。 对于备孕期女性发现卵泡突然变小的情况，应及时就医进行全面检查，包括激素六项、超声等，以明确具体原因，并在医生指导下采取相应的处理措施。同时，不同年龄阶段的女性，卵泡发育受自身生理特点影响，例如育龄期女性相对更关注生育相关的卵泡发育情况，而围绝经期女性卵泡本身处于衰退阶段，若出现异常变小也需关注是否有病理因素。男性方面一般不直接影响卵泡，但如果是夫妻双方共同因素导致的生殖问题，也需要综合考虑。
2025-11-27 11:46:57 -
长久避孕方法有几种
长久避孕方法主要有宫内节育器、皮下埋植剂、输卵管绝育术、男性输精管绝育术。宫内节育器有含铜和含激素等类型，不同女性可据自身选但部分疾病者不适合；皮下埋植剂一次埋植可避孕3-5年，部分情况女性需谨慎；输卵管绝育术是永久性避孕适用于完成生育计划夫妇但有风险和禁忌；男性输精管绝育术是男性永久性避孕，手术简单安全但有相关禁忌。 原理：宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，通过局部组织对异物的反应而影响受精卵着床。 类型及特点：包括含铜宫内节育器和含激素宫内节育器等。含铜宫内节育器通过释放铜离子发挥避孕作用，避孕有效率较高；含激素宫内节育器会缓慢释放孕激素，不仅能改变宫颈黏液性状不利于精子穿透，还能影响子宫内膜环境抑制受精卵着床，其中含左炔诺孕酮的宫内节育器可避孕5年左右。不同年龄、健康状况的女性可根据自身情况选择合适的宫内节育器，但患有严重子宫畸形、急性盆腔炎等疾病的女性不适合放置。 皮下埋植剂 原理：皮下埋植剂是将孕激素缓慢释放进入血液循环，从而起到避孕作用。 特点：一般一次埋植可避孕3-5年。适合需要长期避孕且不能或不愿使用口服避孕药等其他避孕方法的女性，但有肝脏疾病、不明原因阴道出血等情况的女性需谨慎选择。 输卵管绝育术 原理：通过手术切断、结扎或采用药物等方法使输卵管闭塞，阻止精子与卵子相遇而达到避孕目的。 特点：是一种永久性的避孕方法，适用于已完成生育计划且无禁忌证的夫妇。但手术有一定的风险，如出血、感染、脏器损伤等，且术后恢复需要一定时间，有严重心、肺疾病等不适合手术的情况则不能选择。 男性输精管绝育术 原理：通过手术阻断输精管，使精子不能排出体外，达到避孕目的。 特点：是一种男性永久性避孕方法，手术相对简单、安全，但术后需要一定时间让残留精子排出体外以确保完全无精子，有出血倾向、生殖系统感染等情况的男性不宜选择。
2025-11-27 11:46:46
