刘昳

西安交通大学第一附属医院

擅长:脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
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脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。展开
  • 黄芪药用功效

    黄芪具有多方面作用,包括免疫调节,可影响免疫系统、改善老年人免疫衰退及儿童免疫相关情况;对心血管系统有保护作用,能改善心肌缺血、双向调节血压;对泌尿系统有一定影响,具利尿消肿等作用,其应用需依病情等因素综合考量;还有抗氧化作用,可清除自由基,减轻自由基对不同人群身体的损害,辅助维持抗氧化平衡。 一、免疫调节作用 黄芪具有免疫调节功效,多项研究表明,黄芪中的多糖成分等能够影响机体的免疫系统。例如,黄芪多糖可通过多种途径调节免疫细胞的功能,增强巨噬细胞的吞噬能力,巨噬细胞是免疫系统中重要的免疫细胞,其吞噬能力的增强有助于清除病原体等异物。在对不同年龄人群的研究中发现,对于老年人因免疫功能衰退导致的易感染等问题,黄芪的免疫调节作用可能有助于改善其免疫状态;而对于儿童,在合理应用的情况下,也可能对其免疫系统的正常发育和功能维持起到一定积极作用,但需在专业指导下使用。 二、对心血管系统的保护作用 1.改善心肌缺血:黄芪能够通过增加冠状动脉血流量等方式对心血管系统发挥保护作用。研究显示,黄芪可以扩张冠状动脉,使心肌的血液供应增加,从而在一定程度上改善心肌缺血状况。对于有心血管疾病风险因素的人群,如长期吸烟、高脂饮食的中老年人,黄芪可能有助于维护心血管系统的健康;而对于患有心血管疾病的患者,在配合正规治疗的情况下,黄芪可能作为辅助手段起到一定的保护心肌作用,但不能替代主要的心血管疾病治疗药物。 2.调节血压:黄芪对血压有一定的双向调节作用。在一些实验研究中发现,黄芪可以使高血压动物的血压降低,而对低血压动物的血压有升高作用,使其趋向正常。对于不同性别、不同年龄的人群,在血压异常的情况下,黄芪的这种调节作用需要谨慎评估。例如,对于老年女性高血压患者,在使用黄芪辅助调节血压时,要密切监测血压变化,因为个体差异可能导致不同的反应。 三、对泌尿系统的影响 黄芪具有一定的利尿消肿等作用,可能与调节肾脏功能有关。它可以通过影响肾脏的血流动力学等方面来发挥作用。在泌尿系统疾病的辅助治疗中可能有一定价值,对于患有泌尿系统疾病的不同人群,如患有肾炎的患者,黄芪的应用需要根据病情严重程度等因素综合考虑。对于儿童泌尿系统疾病患者,更需要在专业医生的指导下,结合患儿的具体病情来判断是否适用黄芪以及适用的剂量等情况,因为儿童的生理特点与成人不同,对药物的反应可能存在差异。 四、抗氧化作用 黄芪具有抗氧化特性,其所含的一些成分能够清除体内的自由基,减少自由基对机体细胞的损伤。自由基过度产生会导致细胞氧化损伤,与多种疾病如衰老、癌症等的发生发展相关。在不同生活方式的人群中,如长期暴露于污染环境、有不良生活习惯(如长期熬夜等)的人群,黄芪的抗氧化作用可能有助于减轻自由基对身体的损害,维护身体健康。对于老年人,随着年龄增长体内自由基产生相对增多抗氧化能力下降,黄芪的抗氧化功效可能有助于延缓衰老相关的一些病理过程;而对于年轻人群,在保持健康生活方式的基础上,黄芪也可能在一定程度上辅助维持身体的抗氧化平衡。

    2025-12-01 12:35:42
  • 治疗痛经的配穴

    痛经针灸治疗包括基本配穴和操作方法及注意事项。基本配穴主穴有关元、中极、三阴交、血海,依据证型配太冲、膈俞等;操作方法有毫针针刺(分虚实补泻)和艾灸,注意事项包括考虑年龄、性别、生活方式及特殊人群,如青少年手法轻柔、孕妇禁刺下腹穴位等,治疗期间要保持良好生活方式。 一、基本配穴 1.主穴选择 关元:属任脉,是足三阴经与任脉的交会穴,具有调理冲任、理气止痛的作用。现代研究表明,针刺关元穴可调节子宫平滑肌的收缩,缓解痛经时子宫平滑肌痉挛性收缩引起的疼痛。 中极:也是任脉穴位,能通调冲任,对于下焦的气血不畅引起的痛经有较好的调理作用。针刺中极可改善盆腔血液循环,减轻子宫缺血缺氧状态,从而缓解痛经。 三阴交:为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会穴,能健脾利湿、调肝补肾、行气活血。对于因肝脾肾三脏功能失调引起的痛经有良好的调节作用,可调节内分泌,改善子宫的营养供应。 血海:属足太阴脾经,是血所汇集之处,能活血化瘀、调经止痛。针刺血海可促进气血运行,缓解瘀血阻滞引起的痛经。 2.依据不同证型的配穴 气滞血瘀型:加太冲、膈俞。太冲为足厥阴肝经原穴,能疏肝理气、调经止痛;膈俞为血会,可活血化瘀,两穴配合加强气滞血瘀型痛经的理气活血止痛作用。 寒湿凝滞型:加阴陵泉、水道。阴陵泉为足太阴脾经合穴,能健脾利湿;水道可温化寒湿,两穴合用可增强温经散寒、祛湿止痛的效果,适用于寒湿凝滞导致的痛经。 气血虚弱型:加气海、脾俞。气海为任脉穴,能补气养血;脾俞为脾之背俞穴,可健脾益气,两穴配伍可补益气血,改善气血虚弱型痛经患者的体质,缓解疼痛。 肝肾不足型:加肝俞、肾俞。肝俞为肝之背俞穴,肾俞为肾之背俞穴,两穴合用可补益肝肾,适用于肝肾不足引起的痛经,通过调节肝肾功能来缓解痛经症状。 二、操作方法及注意事项 1.操作方法 一般采用毫针针刺,根据患者的体质、病情等因素确定针刺的深度和手法。实证痛经可采用泻法,如提插捻转幅度大、频率快;虚证痛经多用补法,如提插捻转幅度小、频率慢。也可配合艾灸,对于寒湿凝滞型、气血虚弱型和肝肾不足型痛经,可采用艾条温和灸或隔姜灸,艾灸关元、气海等穴位,每穴灸10-15分钟,以局部皮肤潮红为度,起到温经散寒、补益气血的作用。 2.注意事项 年龄因素:对于青少年痛经患者,在进行针灸配穴治疗时,要注意针刺手法不宜过重,避免引起过度紧张和不适。艾灸时要控制距离和时间,防止烫伤皮肤。而对于成年女性,可根据具体病情适当调整针刺深度和艾灸强度。 性别因素:一般无特殊性别禁忌,但女性在经期要注意保暖,避免受寒,针灸治疗后要注意休息,避免劳累。 生活方式:治疗期间患者要保持良好的生活方式,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,注意休息,保证充足的睡眠。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,建议在治疗期间戒烟限酒,以利于痛经的缓解。 特殊人群:孕妇要禁忌针刺小腹部的关元、中极等穴位,以免引起流产。对于体质虚弱、精神紧张的患者,针刺时要注意安抚情绪,避免在患者过度饥饿、疲劳时进行针刺操作。

    2025-12-01 12:35:10
  • 手脚冰凉出汗是啥原因

    手脚冰凉出汗可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度过低和个体差异;病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、低血糖、心血管疾病等,若经常出现且非生理性因素所致,应及时就医做相关检查以明确病因并处理。 一、生理性因素 (一)环境温度过低 当所处环境温度较低时,人体为了维持核心体温,会通过收缩外周血管来减少热量散失,这可能导致手脚部位血液循环相对减少,出现冰凉的情况。而身体为了调节体温,可能会通过出汗来启动散热机制,比如在寒冷环境中活动后,手脚可能既冰凉又出汗。例如在冬季穿着过少处于户外时,就容易出现这种现象,不同年龄段人群都会受到环境温度的影响,儿童由于体温调节功能尚未完全发育成熟,相对更容易受环境温度变化影响出现手脚冰凉出汗;女性可能因对寒冷更敏感,也较易出现此类情况。 (二)个体差异 不同个体的体质不同,有些人基础代谢率较低,产热相对较少,容易出现手脚冰凉的情况。同时,每个人的自主神经功能状态有差异,部分人自主神经功能紊乱时,可能影响血管的收缩舒张功能以及汗腺的分泌功能,从而导致手脚冰凉出汗。比如一些体质虚弱的人群,无论是儿童、成年人还是老年人,都可能存在这样的个体差异表现。 二、病理性因素 (一)贫血 贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,导致血液携氧能力下降,组织器官供氧不足,手脚部位血液循环及供氧相对不足,出现冰凉感。同时,身体为了弥补供氧不足,可能会通过一些调节机制使代谢加快,导致出汗增多,尤其是手脚部位。各类人群都可能发生贫血,儿童可能因营养不良等原因导致贫血,成年人可能因慢性疾病、月经过多等,老年人可能因造血功能减退等出现贫血情况。 (二)甲状腺功能减退 甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,新陈代谢减缓,产热减少,会出现手脚冰凉的表现。同时,机体代谢率降低后,可能通过其他方式调节,部分患者会伴有出汗异常,包括手脚出汗。各年龄段均可发病,儿童甲状腺功能减退可能影响生长发育,成年人发病会出现乏力、怕冷等多种症状,老年人发病则可能表现为精神萎靡等。 (三)低血糖 当发生低血糖时,机体能量供应不足,交感神经过度兴奋,一方面会导致手脚冰凉,另一方面会促使汗腺分泌增加,出现手脚出汗的情况。比如糖尿病患者使用降糖药物不当等情况可能引发低血糖,各年龄段糖尿病患者都需警惕低血糖发生,儿童低血糖可能因进食不足等原因引起。 (四)心血管疾病 某些心血管疾病会影响血液循环,如动脉硬化导致血管狭窄,血液流动不畅,手脚部位供血不足,出现冰凉感。同时,心脏功能不全时,心输出量减少,也会影响四肢血液循环,并且可能伴随自主神经功能紊乱相关的出汗异常,手脚可能冰凉出汗。不同年龄段心血管疾病患者都可能出现这种情况,老年人本身血管弹性下降等因素更易患心血管疾病相关问题。 如果经常出现手脚冰凉出汗且不能明确是生理性因素引起,建议及时就医,进行相关检查,如血常规、甲状腺功能、血糖、心血管相关检查等,以明确病因并进行相应处理。

    2025-12-01 12:34:48
  • 中医怎么治疗湿疹

    中医治疗湿疹内治法分湿热浸淫证用龙胆泻肝汤加减、脾虚湿蕴证用除湿胃苓汤加减、血虚风燥证用当归饮子加减且需考虑不同人群体质影响,外治法急性期无渗液或渗出不多用炉甘石洗剂、渗出多用3%硼酸溶液冷湿敷,亚急性期用糖皮质激素霜剂配合中药外洗方注意年龄调整温度,慢性期用软膏等注意相关情况。 一、内治法 1.湿热浸淫证:多因外感湿热之邪,或饮食不节,脾胃运化失常,内生湿热,蕴结肌肤而发。临床表现为发病急,皮损潮红灼热,瘙痒剧烈,常见红斑、肿胀、水疱、糜烂渗出等,伴有身热、心烦、口渴、大便干、小便短赤等。中医治以清热利湿,常选用龙胆泻肝汤加减。该方中龙胆草清肝胆实火、泻下焦湿热;黄芩、栀子清热燥湿;泽泻、木通、车前子清热利湿;当归、生地养血滋阴;柴胡疏肝理气。需考虑不同年龄患者体质差异,儿童患者用药剂量需酌减,避免苦寒过度损伤脾胃;女性患者若处于特殊生理时期,需注意方中药物对月经等的影响。 2.脾虚湿蕴证:多由素体脾虚,湿邪内生,复感外邪,内外合邪,浸淫肌肤所致。症见发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,伴有纳少、腹胀便溏、神疲乏力等。治以健脾利湿,方用除湿胃苓汤加减。方中苍术、厚朴、陈皮、甘草燥湿健脾;白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾利湿;桂枝温阳化气行水;防风、羌活、柴胡祛风胜湿。对于有基础病史如消化系统疾病的患者,需关注药物对脾胃功能的影响,老年患者脾胃功能相对较弱,用药时需注意健脾药物的配伍以保护脾胃。 3.血虚风燥证:多因病程较久,耗伤阴血,血虚生风化燥,肌肤失养而致。临床表现为病程较久,皮损色暗或色素沉着,粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂水洗后瘙痒加重,伴有口干不欲饮、纳差腹胀等。治以养血润肤、祛风止痒,选用当归饮子加减。方中当归、生地、白芍、川芎养血活血;防风、荆芥、白蒺藜、黄芪祛风止痒、益气固表;何首乌、刺蒺藜补肝肾、益精血。女性患者若存在血虚情况,要考虑其月经周期等对气血的影响,适当调整养血药物的运用;儿童患者血虚风燥证相对较少见,若出现需注意药物对生长发育的影响,优先选择温和的养血润燥药物。 二、外治法 1.急性期: 无渗液或渗出不多:可选用炉甘石洗剂,具有收敛、保护、止痒的作用。使用时需注意儿童患者皮肤娇嫩,要避免药液进入眼、口等黏膜部位。 渗出多:可用3%硼酸溶液冷湿敷,硼酸溶液有消炎、收敛、清洁的作用。对于婴幼儿等特殊人群,湿敷时间和浓度需严格把控,防止过度湿敷导致皮肤损伤。 2.亚急性期:可选用糖皮质激素霜剂配合祛湿止痒的中药外洗方。中药外洗方多由黄柏、苦参、白鲜皮、地肤子等清热燥湿、祛风止痒药物组成。使用时要根据患者年龄调整外洗方的温度,儿童患者外洗温度不宜过高,避免烫伤皮肤;成人使用时也需注意避免药液刺激眼部等敏感部位。 3.慢性期:可选用软膏或硬膏,如黑豆馏油软膏等,具有润泽肌肤、止痒、抗炎的作用。慢性期患者皮肤肥厚,使用软膏时要注意涂抹均匀,对于老年患者皮肤代谢较慢,需关注药物吸收情况及是否有过敏等不良反应。

    2025-12-01 12:34:11
  • 半夏厚朴汤中成药的作用

    半夏厚朴汤中成药有理气化痰、疏肝解郁作用,不同人群使用需考虑不同情况,儿童需谨慎,老年要关注肝肾功能,女性经期、孕期、哺乳期各有注意,有基础病史人群要考虑与基础病用药的相互作用。 一、半夏厚朴汤中成药的主要作用 (一)理气化痰方面 半夏厚朴汤中成药具有理气化痰的作用,从现代药理学角度来看,其能够调节气道平滑肌的功能,改善痰液的黏稠度等。有研究表明,其中的药物成分可以影响呼吸道黏液分泌相关的细胞因子表达,从而起到化痰的效果,有助于缓解因痰气互结引起的咽喉部异物感等症状,就像在一些因情志不遂导致痰气凝聚于咽喉,出现如梅核气样症状的患者中,能通过理气化痰减轻咽喉部的异常感觉。 (二)疏肝解郁方面 该中成药有疏肝解郁的功效,可调节人体的情志相关的神经-内分泌-免疫调节系统。在情志因素导致气机郁滞的情况下,它能通过影响神经递质的平衡来发挥作用。例如,对于因长期精神压力大、情绪抑郁等导致肝郁气滞的人群,其可以改善由于肝郁引起的一系列身体不适,像胁肋部的胀满等症状能得到一定程度的缓解,因为肝郁会影响人体气机的正常运行,而半夏厚朴汤中成药通过疏肝解郁来调整这种气机紊乱的状态。 二、不同人群使用需考虑的情况 (一)儿童人群 儿童处于生长发育阶段,肝肾功能尚未完全成熟,使用半夏厚朴汤中成药时需格外谨慎。一般来说,低龄儿童应尽量避免使用,因为其药物代谢等功能与成人不同,药物在儿童体内的吸收、分布、代谢和排泄过程可能与成人有较大差异,容易导致药物蓄积等不良反应。如果儿童有类似痰气互结等符合半夏厚朴汤中成药适用证的情况,需要在医生的严格辨证指导下,权衡利弊后谨慎使用,并且要密切观察用药后的反应。 (二)老年人群 老年人各器官功能逐渐衰退,包括肝肾功能、心肺功能等。在使用半夏厚朴汤中成药时,要考虑其对肝肾功能的影响。因为药物需要经过肝肾代谢排泄,老年人肝肾功能减退可能导致药物代谢减慢,更容易发生不良反应。所以老年患者使用时,医生需要根据其肝肾功能情况以及整体身体状况来调整可能的用药相关情况,并且要密切监测用药后的身体反应,如出现不适要及时调整治疗方案。 (三)女性人群 女性在不同生理时期,如经期、孕期、哺乳期等,身体状态有所不同。在经期时,使用该中成药需注意是否会对月经产生影响;孕期女性由于胎儿的特殊性,一般不建议随意使用半夏厚朴汤中成药,除非经过医生充分评估,因为药物可能通过胎盘影响胎儿;哺乳期女性使用时,要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生影响,所以也需要在医生指导下谨慎使用。 (四)有基础病史人群 对于有消化系统疾病、心血管疾病等基础病史的人群,使用半夏厚朴汤中成药时要考虑药物与基础疾病用药之间的相互作用。例如,有消化系统溃疡病史的患者,其中某些药物成分可能对胃肠道有一定刺激,需要评估使用该中成药后对胃肠道的影响;有心血管疾病的患者,要考虑药物对心血管系统的潜在影响,如是否会影响心率、血压等,需在医生综合评估后决定是否使用及如何使用。

    2025-12-01 12:33:29
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