刘昳

西安交通大学第一附属医院

擅长:脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
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脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。展开
  • 香砂养胃丸的功效

    香砂养胃丸具温中和胃功效,药理学上能调节胃肠运动、促进消化液分泌、抗溃疡、抗炎;临床适用于脾胃虚寒湿阻气滞引发的胃痛(胃脘隐隐作痛喜温喜按进食稍缓)及痞满(胃脘满闷不适食欲减退反酸);老年人需遵医嘱使用,儿童需成人监护下经医生评估,孕妇需医生权衡利弊,慢性病严重患者需咨询医生。 一、温中和胃功效的药理学基础 香砂养胃丸具有温中和胃功效,其作用机制经现代药理学研究支撑。例如,药理学研究表明该药物能调节胃肠道运动,通过影响胃肠平滑肌的收缩舒张,改善胃肠动力异常情况;还可促进消化液分泌,增加胃液、胰液等消化液的分泌量,有助于食物的消化分解;同时具有抗溃疡作用,能减轻胃黏膜损伤,对胃溃疡等病症有一定的保护和改善作用;另外还具备抗炎特性,可减轻胃肠道炎症反应,从多方面体现温中和胃的功效基础。 二、临床常见适用病症及表现 1.胃痛:适用于脾胃虚寒、湿阻气滞引发的胃痛,患者多表现为胃脘部隐隐作痛、喜温喜按,进食后症状可能稍有缓解等情况。 2.痞满:对于湿阻气滞、脾胃虚寒导致的痞满,症状可见胃脘部满闷不适,感觉胀满堵塞,同时可能伴有食欲减退、反酸水等表现,香砂养胃丸可对这类病症发挥温中和胃以改善症状的作用。 三、不同人群使用需注意的情况 1.老年人:老年人脾胃功能相对较弱,使用香砂养胃丸时需在医生指导下进行。因为老年人肝肾功能可能随年龄增长而减退,药物代谢和排泄可能受到影响,医生会根据其具体身体状况评估是否适合使用及调整可能的用药相关事宜。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,生理特点与成人不同,应避免自行服用香砂养胃丸。需在成人监护下,经医生详细评估病情后谨慎使用,由于儿童对药物的耐受性和反应与成人有差异,医生会综合考虑其年龄、体重等因素来决定是否选用及用量等情况。 3.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用香砂养胃丸应在医生权衡利弊后决定。因为药物成分可能通过胎盘等途径对胎儿产生影响,医生会根据孕妇的具体妊娠情况、身体状况等综合判断是否使用该药物以及使用的安全性。 4.慢性病患者:患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病的严重患者,使用香砂养胃丸时需咨询医生。这是因为这些慢性病患者可能同时服用其他药物,存在药物相互作用的可能性,医生会评估香砂养胃丸与患者正在使用的药物之间是否会产生不良相互作用,以确保用药安全。

    2025-10-16 12:38:35
  • 什么药补肾

    补肾中药分补肾阳与补肾阴类,补肾阳类有鹿茸能壮肾阳等但孕妇慎用儿童避免自用、淫羊藿可补肾壮阳等高血压者用需谨慎评估,补肾阴类有熟地黄能滋阴补血等脾胃虚弱等慎用、山茱萸可补益肝肾等湿热内盛不宜单独大量用;补肾阳中成药有金匮肾气丸用于肾阳不足等孕妇忌服阴虚内热慎用,补肾阴中成药有六味地黄丸用于肾阴亏损等脾虚泄泻慎用;特殊人群中儿童一般不建议自用补肾药需就医,孕妇用补肾药需严格评估指导,慢性病患者用补肾药应先咨询医生确保安全。 一、补肾中药分类及代表药物 (一)补肾阳类药物 1.鹿茸:传统认为其能壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒。现代研究发现,鹿茸含有多种氨基酸、多肽等成分,对生殖系统有调节作用,能增强性腺功能等,但孕妇慎用,儿童应避免自行使用。 2.淫羊藿:具有补肾壮阳、强筋骨、祛风湿的功效。药理研究表明其含淫羊藿苷等成分,有类似性激素样作用,能提高性功能等,但高血压患者使用需谨慎评估。 (二)补肾阴类药物 1.熟地黄:能滋阴补血、益精填髓。其含有多种糖类、氨基酸等成分,可改善阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状,脾胃虚弱、气滞痰多者慎用。 2.山茱萸:有补益肝肾的作用,含山茱萸苷等成分,能调节免疫、抗疲劳等,但湿热内盛者不宜单独大量使用。 二、补肾中成药举例 (一)补肾阳中成药 1.金匮肾气丸:主要用于肾阳不足所致的腰膝酸冷、小便不利等,其组方中的附子、桂枝等有温补肾阳作用,但孕妇忌服,阴虚内热者慎用。 (二)补肾阴中成药 1.六味地黄丸:常用于肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等,含熟地黄、山药等成分,能滋阴补肾,但脾虚泄泻者慎用。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,一般不建议自行使用补肾药物,若有相关肾虚表现,应及时就医,由专业医生根据具体病情判断是否需要干预及选择合适的治疗方式,避免因不恰当用药影响正常生长发育。 (二)孕妇 孕妇使用补肾相关药物需格外谨慎,某些补肾药物可能对胎儿产生影响,如需使用,必须在医生的严格评估和指导下进行,权衡利弊后决定是否用药及选择合适的药物种类。 (三)其他特殊人群 高血压、糖尿病等慢性疾病患者若需使用补肾药物,应先咨询医生,因为部分补肾药物可能对血压、血糖等有一定影响,需根据个体的基础疾病状况来调整用药方案,确保用药安全。

    2025-10-16 12:37:01
  • 过敏性紫癜中医诊疗

    中医认为过敏性紫癜病机有风热毒邪侵袭、湿热内蕴、气不摄血、瘀血阻络等,辨证论治分别为风热伤络用银翘散加减、湿热痹阻用四妙散合犀角地黄汤加减、气不摄血用归脾汤加减、瘀血阻络用血府逐瘀汤加减,特色疗法有针灸刺足三里等穴位、中药熏洗用清热解毒活血化瘀药,多数患儿经规范治疗可缓解但部分易复发需监测尿常规,调护包括急性期卧床休息、清淡易消化饮食忌致敏物、避过敏原、儿童防剧烈运动、肾脏受累者定期复查肾功能。 一、中医对过敏性紫癜的认识 中医认为过敏性紫癜多由风热毒邪侵袭肌表,内窜血络;或湿热内蕴,迫血妄行;亦有气不摄血、瘀血阻络等病机。风热毒邪侵袭者,病初常见发热、皮肤紫癜等表证;湿热内蕴者,多伴关节肿痛、腹痛等;气不摄血者常见紫癜反复发作、神疲乏力等;瘀血阻络者可见紫癜色暗、经久不愈等。 二、辨证论治 (一)风热伤络证 表现为起病急,紫癜色泽鲜红,伴发热、恶风、咽痛等,治以祛风清热、凉血安络,方选银翘散加减。 (二)湿热痹阻证 可见紫癜伴关节肿痛、腹痛、下肢浮肿,舌红苔黄腻,治以清热利湿、通络止痛,方用四妙散合犀角地黄汤加减。 (三)气不摄血证 紫癜反复发作,色淡红,神疲乏力、食欲不振,治以健脾益气、摄血养血,方选归脾汤加减。 (四)瘀血阻络证 紫癜色暗,经久不愈,伴腹痛、关节痛,舌紫暗或有瘀斑,治以活血化瘀、祛风通络,方用血府逐瘀汤加减 三、中医特色疗法 (一)针灸疗法 针刺足三里、三阴交等穴位,可调节机体免疫功能,改善气血运行。儿童患者需注意针刺深度与手法轻柔,避免过度刺激。 (二)中药熏洗 选用清热解毒、活血化瘀中药外洗,如紫草、蒲公英等,可改善局部紫癜及关节肿痛等症状,熏洗时需注意温度适宜,避免儿童烫伤 四、预后与调护 (一)预后 多数患儿经及时规范中医治疗可缓解,但部分易复发,需长期监测尿常规等,警惕肾脏受累。 (二)调护 1.急性期患儿需卧床休息,减少活动,避免劳累。 2.饮食宜清淡易消化,忌辛辣、海鲜等易致敏食物,关注不同年龄患儿饮食差异,儿童患者需避免暴饮暴食。 3.避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,女性患者经期需注意保暖与情绪调节,减少紫癜复发风险。 4.特殊人群需特别关注:儿童患者应避免剧烈运动,防止紫癜加重;有肾脏受累史者需定期复查肾功能,遵循中医健脾补肾等调护原则

    2025-10-16 12:36:08
  • 热伤风和风寒的区别是什么

    热伤风因夏季腠理疏松风热袭肌表,症状为发热相对较重、微恶风、头部胀痛明显、多有汗出、咽喉红肿疼痛较著、咳嗽且痰液黏稠或呈黄色、鼻塞流黄涕、口渴欲饮水等,辨证舌苔薄黄色、脉象浮数,治以辛凉解表,儿童需避免过度保暖、保持室内通风良好、饮食选清淡易消化的食物,成人在炎热环境需避暑降温、保证充足休息、饮食忌辛辣燥热之品;风寒感冒常见于秋冬寒冷季节人体劳累后腠理闭合不密风寒乘虚而入,症状为恶寒明显且发热较轻、无汗出、头痛身痛较明显、鼻塞流清稀涕、咳嗽吐出稀白痰、口不渴或虽渴但喜饮热饮等,辨证舌苔多为薄白色、脉象浮紧,治以辛温解表,儿童要注意适当增添衣物保暖、避免过热致出汗过多、适当多喝温热白开水,成人要避免再次受寒、根据天气变化及时增减衣物、可适当饮用姜糖水辅助但需防再次吹风受凉。 一、病因病机差异 热伤风多由夏季气温较高时,人体腠理疏松,风热之邪侵袭肌表所致;风寒则常见于秋冬寒冷季节,人体劳累后腠理闭合不密,风寒之邪乘虚而入。 二、症状表现区别 (一)热伤风主要症状 发热相对较重、微有恶风、头部胀痛明显、多有汗出、咽喉红肿疼痛较著、咳嗽且痰液黏稠或呈黄色、鼻塞流黄涕、口渴欲饮水等。 (二)风寒感冒主要症状 恶寒(怕冷)明显且发热较轻、无汗出、头痛身痛较明显、鼻塞流清稀涕、咳嗽吐出稀白痰、口不渴或虽渴但喜饮热饮等。 三、辨证要点不同 (一)热伤风辨证 舌苔多呈现薄黄色,脉象浮数。 (二)风寒感冒辨证 舌苔多为薄白色,脉象浮紧。 四、治疗原则区别 热伤风以辛凉解表为治疗原则;风寒感冒则以辛温解表为主要治疗原则。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.热伤风儿童:需避免过度保暖,保持室内通风良好,饮食宜选择清淡易消化的食物,如米粥等,以助于散热解表,同时要关注体温变化及精神状态,若症状持续不缓解需及时就医。 2.风寒感冒儿童:要注意适当增添衣物保暖,但避免过热致使出汗过多,以防耗伤气阴,加重病情,可适当多喝温热的白开水,促进机体祛寒。 (二)成人 1.热伤风成人:在炎热环境下需注意避暑降温,避免再次处于高温闷热环境中,保证充足休息,饮食忌辛辣燥热之品。 2.风寒感冒成人:要避免再次受寒,注意根据天气变化及时增减衣物,可通过适当饮用姜糖水等辅助辛温解表,但需注意饮用后避免再次吹风受凉。

    2025-10-16 12:35:19
  • 肠胃湿热怎么治疗

    肠胃湿热中医可辨证选方用药及针灸推拿足三里等穴位,西医若由感染引发肠炎则据病原体选抗感染药,腹泻严重脱水需补水电解质,生活中饮食避辛辣油腻高糖宜清淡利湿、作息规律、适度运动,儿童、女性经期、有慢性肠胃病者需各有特殊调养。 一、中医辨证施治 肠胃湿热中医多以清热化湿为治则,可依据具体证型选方用药。若见腹痛、泻下急迫、肛门灼热等症,属大肠湿热,常可选用葛根芩连汤加减,方中葛根解肌退热、升发脾胃清阳之气,黄芩、黄连清热燥湿,甘草调和诸药;若兼脘腹胀满、恶心呕吐等,可合半夏泻心汤等,需由专业中医师辨明证候后精准组方用药。针灸推拿可选取足三里、中脘、内庭等穴位,足三里为足阳明胃经合穴,能调理脾胃,中脘为胃之募穴,可和胃健脾,内庭为足阳明胃经荥穴,能清泻胃热,针刺或推拿这些穴位可起到清热祛湿、调和肠胃的作用,但操作必须由具备资质的针灸医师施行。 二、西医对症处理 若肠胃湿热由感染因素引发,如细菌感染导致的肠炎,需根据病原体类型合理选用抗感染药物,如针对大肠杆菌感染可考虑使用喹诺酮类药物(但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌),不过具体药物选择及使用需严格遵医嘱。当出现腹泻严重致脱水情况时,需及时补充水分与电解质,轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度脱水则可能需静脉补液来维持水、电解质及酸碱平衡。 三、生活方式调整 饮食方面,应避免食用辛辣刺激、油腻肥厚、高糖的食物,这类食物易助湿生热,如辣椒、油炸食品、蛋糕等,宜多摄入清淡利湿之品,像绿豆可清热消暑、利水消肿,冬瓜能清热利水,薏米可健脾利湿等。作息上要保持规律,避免熬夜,熬夜会影响人体脏腑功能,易使湿热内生。运动方面,可适当进行如散步、八段锦等柔和运动,促进气血流通,帮助祛湿,但运动强度要适中,避免过度劳累耗伤正气。特殊人群需特别关注:儿童肠胃功能尚不完善,肠胃湿热时更要严格把控饮食,以清淡易消化食物为主,如米粥、软面条等,且要注意腹部保暖,防止受寒加重病情;女性在经期等特殊时期,身体气血状态特殊,更需注意饮食和作息的调养,避免湿热加重;有慢性肠胃疾病病史者,调整生活方式时需结合自身病情制定个性化方案,比如患有慢性胃炎者,饮食上需更加精细,遵循少食多餐原则,运动要在病情稳定期适度进行,且需密切留意身体反应,若有不适及时调整。

    2025-10-16 12:34:24
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