张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

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疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 腹腔镜手术后吃什么好

    腹腔镜手术后的饮食选择应遵循清流食、半流食、逐渐增加蛋白质摄入、饮食均衡、个体化等原则,注意饮食时间和频率,避免饮酒和吸烟。具体饮食方案应根据个人情况和医生建议进行调整。 1.术后早期: 术后1-2天内,通常需要禁食。这是因为手术会对胃肠道造成刺激,禁食有助于减轻胃肠道负担。 待胃肠道功能恢复(通常在术后1-2天)后,可以开始清流食,如米汤、果汁等。清流食是指液体状、无渣的食物,易于消化。 2.逐渐过渡: 从清流食逐渐过渡到半流食,如米粥、面条、馄饨等。 避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,以及高纤维食物,以免引起胃肠道不适。 3.增加蛋白质摄入: 蛋白质对于身体恢复和伤口愈合非常重要。可以选择鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。 4.注意饮食均衡: 摄入足够的蔬菜和水果,以提供维生素和矿物质。 选择全谷类食物,如全麦面包、糙米等,增加膳食纤维的摄入。 控制糖分和盐分的摄入量,避免食用过多的甜食和腌制食品。 5.个体化饮食: 每个人的身体恢复情况不同,饮食需求也可能有所差异。可以根据个人的口味和身体状况进行调整。 如果有特殊的饮食限制或健康问题,如糖尿病、高血压等,应遵循医生或营养师的建议。 6.注意饮食时间和频率: 保持规律的饮食时间,避免过度饥饿或过度饱食。 分多次小餐,而不是大量进食一顿。 7.避免饮酒和吸烟: 饮酒和吸烟会影响身体的恢复,应尽量避免。 此外,还需要注意以下几点: 1.按照医生的建议进行饮食调整,如果有任何不适或疑问,及时咨询医生。 2.保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度进食。 3.注意饮食卫生,避免食用不洁食物。 4.术后身体恢复需要时间,应保持充足的休息和适度的活动。 需要注意的是,以上建议仅供参考,具体的饮食方案应根据个人情况和医生的建议进行调整。如果有特殊的饮食需求或健康问题,应及时咨询专业人士。

    2025-10-22 10:43:27
  • 伤口肿了怎么办

    伤口肿了可以采取以下措施:清洁伤口、保持湿润、抬高受伤部位、冷敷、避免受伤部位受力、服用止痛药、就医。儿童伤口肿了应及时就医,同时安慰孩子、保持冷静,告知医生孩子的症状。 1.清洁伤口:首先,用肥皂和水清洁伤口,去除污垢和细菌。避免使用刺激性的清洁剂或双氧水。 2.保持伤口湿润:可以使用一些保湿的药膏或乳液,如凡士林,来保持伤口湿润。这有助于减轻肿胀和疼痛。 3.抬高受伤部位:将受伤的部位抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。可以使用枕头或垫子来支撑受伤的部位。 4.使用冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。将冰袋或冷敷布放在伤口上,每次持续15-20分钟,每天多次。 5.避免受伤部位受力:避免受伤的部位受到过度的压力或活动,以免加重肿胀和疼痛。 6.服用止痛药:如果肿胀和疼痛严重,可以服用一些止痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。但请务必按照医生的建议使用药物。 7.就医:如果伤口肿胀严重、疼痛剧烈、出现感染症状或其他异常情况,应及时就医。医生可能会建议使用抗生素、进行清创处理或其他治疗措施。 需要注意的是,不同的伤口情况可能需要不同的处理方法。如果您有任何疑问或担忧,最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。此外,对于儿童的伤口处理,尤其需要谨慎。如果儿童受伤,应立即寻求医疗帮助。在等待医疗救助的过程中,可以采取以下措施: 1.安慰孩子:尽量让孩子感到安心和舒适,避免过度紧张和焦虑。 2.保持冷静:作为家长,自己要保持冷静,以便更好地照顾孩子。 3.不要自行处理:不要尝试自行处理伤口,以免加重伤势或引起感染。 4.告知医生孩子的症状:在就医时,告知医生孩子的症状和受伤情况,以便医生进行准确的诊断和治疗。 总之,处理伤口肿需要根据具体情况采取适当的措施。如果您对伤口的处理有任何疑问,最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。

    2025-10-22 10:42:09
  • 破伤风的症状表现

    破伤风有潜伏期,通常7-8天,也可短至24小时或长达数月、数年,新生儿破伤风多由脐带感染引起,潜伏期4-14天平均7天;前驱期1-2天,患者有乏力等症状,儿童在前驱期易有情绪改变;发作期有肌肉痉挛,咀嚼肌最早受累,还有自主神经功能紊乱表现,儿童发作期易呼吸困难且痉挛频繁难控,老年人症状不典型但病情进展快,自主神经功能紊乱表现明显。 新生儿破伤风 新生儿破伤风多由脐带感染引起,潜伏期一般为4~14天,平均7天,所以也被称为“七日风”。 前驱期 前驱期持续1~2天,患者常有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。 儿童患者 儿童在前驱期可能更容易出现烦躁不安等情绪方面的改变,与成人相比,儿童的表述可能不够准确,主要通过观察其行为和生理反应来判断。 发作期 肌肉痉挛 咀嚼肌:最早受累,患者开始感到咀嚼不便,张口困难,随后牙关紧闭,呈现“苦笑面容”。 面部肌肉:表情肌痉挛可出现皱眉、口角下缩、咧嘴等表现。 颈项肌:颈项强直,头向后仰,形成“角弓反张”。 背腹肌:背肌痉挛时,背部肌肉紧张,身体向后弯曲。腹肌痉挛时,腹部隆起如板状。 四肢肌:先出现屈肌痉挛,后出现伸肌痉挛,表现为握拳、屈肘、屈膝等。 自主神经功能紊乱 患者可出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等症状,还可能有体温升高的情况,一般在38℃左右,少数患者可超过39℃。 特殊人群表现 儿童:儿童发作期可能更容易出现呼吸肌痉挛导致的呼吸困难,因为儿童的呼吸道相对狭窄,且呼吸调节功能不如成人完善。同时,儿童的肌肉力量和神经系统发育尚未成熟,痉挛发作可能更频繁且难以控制。 老年人:老年人由于身体机能下降,免疫力较低,破伤风发作时可能症状相对不典型,但病情进展可能较快,自主神经功能紊乱的表现可能更为明显,如严重的血压波动可能导致心脑血管意外等并发症。

    2025-10-22 10:40:12
  • 孕妇阑尾炎应注意什么

    孕妇疑似阑尾炎需及时就医诊断,治疗分保守和手术,术后注意休息、饮食、切口护理,要加强胎儿监测,家人需给予孕妇心理支持。 治疗方式选择 保守治疗:若病情较轻,可在医生评估下考虑保守治疗。保守治疗主要是使用抗生素控制感染,但要选择对胎儿影响小的抗生素。需密切监测孕妇和胎儿的情况,包括孕妇的症状变化、血常规指标以及胎儿的胎心等情况。保守治疗过程中要严格遵循医嘱,定期复诊。 手术治疗:如果病情较重,如出现阑尾穿孔等情况,通常需要手术治疗。手术时要尽量减少对子宫的刺激,选择合适的手术切口和操作方式。术后同样要密切观察孕妇和胎儿状况,预防感染等并发症。手术前后都要加强对胎儿的监测,确保胎儿安全。 术后护理要点 休息与活动:术后孕妇要适当休息,根据恢复情况逐渐增加活动量。休息时可采取合适的体位,以减轻腹部切口的张力,利于恢复。但要避免剧烈活动,防止影响切口愈合和引起宫缩等情况。 饮食调整:术后饮食要逐渐过渡。开始时可进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,随着恢复情况逐步增加营养丰富的食物,保证蛋白质、维生素等的摄入,但要避免油腻、辛辣等刺激性食物,以免影响肠道功能恢复。 切口护理:要保持手术切口清洁干燥,按照医嘱定期换药。观察切口有无红肿、渗液等情况,如有异常及时告知医生进行处理。 对胎儿的监测 孕期阑尾炎无论是保守治疗还是手术治疗,都要加强对胎儿的监测。定期进行胎心监护、超声检查等,了解胎儿的生长发育情况、胎动等。因为炎症刺激或治疗过程中的一些因素可能会影响胎儿,所以密切监测胎儿状况至关重要。 心理调节 孕妇患阑尾炎后可能会有焦虑等情绪,家人要给予孕妇心理支持,帮助其缓解紧张情绪。孕妇自身也要尽量保持心态平和,良好的心理状态有助于孕妇的康复和胎儿的健康。因为长期的焦虑等不良情绪可能会对孕妇的身体状况和胎儿产生不利影响。

    2025-10-22 10:39:16
  • 治疗慢性阑尾炎方法

    慢性阑尾炎治疗分非手术和手术。非手术用抗生素等控制感染,患者要休息、改不良习惯;手术可选腹腔镜(创伤小、恢复快,儿童操作精细,老年防粘连)或开腹(复杂时用),术后儿童密切观察,老年防并发症,患者都要保伤口清洁、渐复饮食。需据患者具体情况选合适方案,非手术可试,手术是根治法。 一、非手术治疗 慢性阑尾炎可先尝试非手术治疗,主要包括药物治疗,可选用抗生素来控制感染,如头孢类抗生素等,但需根据个体情况及药敏试验等合理选择。对于儿童患者,需尤其谨慎选择药物及把控剂量等;对于老年患者,要考虑其肝肾功能等情况调整用药相关事宜。同时,患者需注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活方式,避免暴饮暴食等不良饮食习惯,以减少阑尾炎发作的诱因。 二、手术治疗 1.手术方式选择 腹腔镜阑尾切除术:这是较为常用的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄、性别患者,其操作原理相同,但在儿童患者中,由于其腹腔脏器相对较小,操作需更加精细;老年患者可能存在腹腔粘连等情况,手术中需注意避免损伤周围组织。 开腹阑尾切除术:适用于一些复杂情况,如腹腔镜手术困难等情况。在手术过程中,要严格遵循无菌操作原则,减少感染风险。 2.术后注意事项 对于儿童患者,术后要密切观察其腹部情况及生命体征等,因为儿童对疼痛等的表达可能不明确,需及时发现异常情况;老年患者术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,鼓励其早期活动,但要根据身体状况逐渐增加活动量。患者都需注意保持伤口清洁,避免沾水,按照医生要求进行拆线等后续处理,同时在饮食上逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食,遵循循序渐进的原则,以促进身体恢复。 总之,慢性阑尾炎的治疗需根据患者的具体情况,如年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方案,非手术治疗可作为初始尝试,手术治疗则是较为有效的根治方法。

    2025-10-22 10:38:02
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