张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

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疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 灌肠器的使用方法是扭动还是推动

    活塞式灌肠器需先将灌肠液注入储液部分,肛管插入直肠后平稳缓慢推动活塞杆匀速推入肠道,儿童等特殊人群推动需轻柔;扭动调节流速型灌肠器先加液插肛管后适度扭动旋钮控流速,儿童使用要轻柔并观察反应,使用前均应仔细阅读说明书,均以患者无明显不适能顺利完成为准则且特殊人群需注重轻柔温和。 一、活塞式灌肠器的使用方法 活塞式灌肠器通常通过推动活塞来实现液体注入。操作时,先将灌肠液注入灌肠器的储液部分,然后将灌肠器的肛管缓慢插入直肠,之后平稳、缓慢地推动活塞杆,利用活塞的推进力将灌肠液匀速推入肠道。推动过程需轻柔且均匀,以保证患者舒适度,避免因推进过快引起不适或肠道刺激。对于儿童等特殊人群,推动力度更需轻柔,遵循以患者舒适为标准的原则。 二、扭动调节流速型灌肠器的使用方法 部分灌肠器设有扭动旋钮来调节液体流出速度。使用时,先将灌肠液加入储液部分,将肛管插入直肠后,通过适度扭动旋钮来控制液体的流出速率。扭动旋钮时要注意力度适中,避免一次性扭动幅度过大导致液体流速过快对肠道产生不良刺激。同样,儿童使用时需轻柔扭动旋钮,密切观察儿童反应,确保操作过程安全、舒适。 需注意,不同类型灌肠器的具体使用方式可能存在差异,使用前应仔细阅读产品说明书。无论是推动还是扭动操作,都应以患者在操作过程中无明显不适、能顺利完成灌肠过程为准则,尤其对于儿童、老年人等特殊人群,更要注重操作的轻柔与温和,最大程度保障患者的安全与舒适。

    2026-01-21 13:10:28
  • 辣椒辣手最快解决办法

    缓解辣手可通过取适量肥皂水轻柔擦拭利用碱性中和辣椒素、用食醋浸湿棉球等擦拭利用酸性中和、取医用酒精擦拭利用溶解辣椒素来减轻不适,儿童辣手需立即用大量清水轻柔冲洗以防触碰眼睛致严重不适,老年人有皮肤破损清洗时要注意力度轻柔操作避免加重皮肤损伤。 一、肥皂水清洗 取适量肥皂水,轻柔擦拭辣手部位,利用肥皂水中的碱性物质与辣椒素发生中和反应,有效去除辣椒素,减轻火辣感。因辣椒素呈碱性,肥皂水的碱性可与之中和,此方法简单易操作,能快速缓解辣手带来的不适。 二、食醋清洗 用食醋浸湿棉球或直接蘸取食醋擦拭辣手处,食醋的酸性可中和辣椒素,从而缓解不适。食醋为常见调味品,其中的酸性成分能与辣椒素发生反应,达到减轻火辣感的效果。 三、酒精擦拭 酒精具有溶解辣椒素的作用,取医用酒精(浓度适宜)擦拭辣手部位,能快速减轻火辣感。酒精可通过溶解辣椒素,使其从皮肤表面脱离,进而缓解辣手的不适状况。 四、特殊人群提示 儿童:儿童皮肤更为娇嫩,若儿童不慎辣手,应立即用大量清水轻柔冲洗,避免儿童用辣手部位触碰眼睛等敏感部位,因为辣椒素接触眼睛会导致强烈刺激,可能引起眼部红肿、疼痛等严重不适,需格外谨慎处理,以防止对儿童眼部造成损伤。 老年人:老年人若有皮肤破损等情况,清洗时要注意力度,避免加重皮肤损伤。由于老年人皮肤屏障功能可能有所减退,过度用力擦拭可能导致破损皮肤进一步受刺激,影响恢复,所以清洗时应轻柔操作。

    2026-01-21 13:06:52
  • 脖子里面有会滚动的包

    脖子里可滚动的包块多为颈部淋巴结肿大、皮下良性肿物(如脂肪瘤、皮脂腺囊肿)或甲状腺结节,多数为良性,需结合症状及检查明确性质。 一、常见病因及特点 颈部包块分三类:①淋巴结肿大:多因头颈部感染(如扁桃体炎、龋齿)引发,质软、活动、伴压痛,感染控制后缩小;②甲状腺结节:随吞咽上下移动,多数无症状,超声可初步判断良恶性;③皮下肿物:脂肪瘤质软边界清,皮脂腺囊肿可能有黑头,易感染发炎。 二、需警惕的危险信号 若包块出现以下情况,提示恶性可能:短期内快速增大、质地变硬固定、活动度消失;伴发热、体重骤降、声音嘶哑、吞咽/呼吸困难,或合并夜间盗汗、无痛性肿大,需立即就医排查淋巴瘤、甲状腺癌等。 三、规范检查流程 明确诊断需逐步推进:先由医生触诊初步判断;首选颈部超声,区分囊实性及血流情况;必要时行CT/MRI评估范围,可疑恶性者需穿刺活检或手术切除病理确诊。 四、针对性处理原则 ①淋巴结炎:感染期用抗生素(如头孢类),需遵医嘱;②甲状腺结节:良性、无症状者定期观察,恶性或有压迫症状需手术;③皮下肿物:无症状者观察,感染时抗感染治疗,必要手术切除(如脂肪瘤、皮脂腺囊肿);特殊人群(孕妇/儿童)需谨慎评估,避免过度干预。 五、日常注意事项 避免反复按压刺激包块,保持颈部清洁;规律作息增强免疫力,预防感染;有家族史者(如甲状腺癌、淋巴瘤)需定期筛查,发现异常及时就诊。

    2026-01-21 13:04:42
  • 脂肪瘤与淋巴瘤的区别

    脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性软组织肿瘤,而淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤,二者在疾病性质、临床表现及诊疗策略上有本质区别。 一、性质与起源 脂肪瘤为脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,无转移能力;淋巴瘤则源于淋巴细胞及其前体细胞的恶性增殖,具有侵袭性,可侵犯全身器官并发生远处转移。 二、临床表现差异 脂肪瘤表现为皮下无痛性肿块,质地柔软、边界清晰、生长缓慢,多无全身症状;淋巴瘤以无痛性淋巴结肿大(颈部、腋下常见)为首发表现,常伴发热、盗汗、体重减轻(B症状),部分患者可累及肝脾或结外器官(如胃肠道、骨髓)。 三、诊断核心手段 脂肪瘤需超声/CT定位,病理活检(镜下见成熟脂肪细胞)确诊;淋巴瘤依赖PET-CT排查全身病变,病理活检(异型淋巴细胞浸润)及免疫组化明确分型(如霍奇金/非霍奇金淋巴瘤),必要时结合基因检测辅助诊断。 四、治疗原则不同 脂肪瘤以手术完整切除为主,极少恶变;淋巴瘤需综合治疗:早期可选化疗(如CHOP方案)、放疗或靶向治疗(利妥昔单抗),晚期患者可联合免疫治疗(PD-1抑制剂),部分惰性淋巴瘤(如滤泡性淋巴瘤)可长期观察随访。 五、特殊人群注意事项 脂肪瘤患者无特殊禁忌,多发或影响功能者需手术;淋巴瘤患者化疗期间需预防感染,老年患者需调整药物剂量,孕妇/哺乳期女性优先评估治疗对胎儿的影响,儿童患者选择对生长发育影响较小的方案。

    2026-01-21 13:02:23
  • 脂肪瘤痛怎么办

    脂肪瘤疼痛需优先排查诱因(如压迫、恶变或感染),建议及时就医明确性质,再根据病因选择保守观察、药物或手术治疗。 一、明确疼痛诱因 脂肪瘤疼痛多因压迫神经/血管、感染、恶变或摩擦外伤引起。临床需通过超声、MRI等影像学检查区分良恶性,明确是否合并感染或出血(如超声显示血流丰富、边界不清,需警惕恶变)。 二、保守观察与护理 若疼痛轻微且无明显增大,可减少局部刺激(如避免挤压、摩擦),穿宽松衣物;若怀疑炎症,可短期冷敷缓解疼痛(每次15分钟,每日2-3次),避免自行热敷(可能加重充血)。 三、对症药物缓解 疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或外用止痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。药物仅缓解症状,无法消除脂肪瘤,需明确病因后遵医嘱使用(如感染性疼痛需联合抗感染治疗)。 四、手术干预指征 若脂肪瘤快速增大、疼痛持续或影响活动,或影像学提示边界不清、血流异常(需警惕恶变),应尽早手术切除。手术为根治手段,术后病理检查可明确良恶性,降低复发风险。 五、特殊人群注意 孕妇、糖尿病、免疫低下者需在医生指导下处理(如孕妇优先保守观察,糖尿病患者需严格控糖以预防感染);老年患者需评估心肺功能等基础疾病,术前完善检查降低手术风险。 提示:脂肪瘤恶变率低(<1%),但疼痛加重或增大需高度重视,建议及时到普通外科或皮肤科就诊,避免延误诊治。

    2026-01-21 12:59:57
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