张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

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疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 月子里胳膊疼怎么补救

    产后胳膊疼常见姿势不当、受凉、过度劳累等原因,对应调整姿势、保暖热敷、减少劳累等补救措施,剖宫产和顺产产妇都要注意相关情况,身体不适及时就医。 补救措施:调整姿势,喂奶时可使用哺乳枕,让手臂有合适支撑,避免长时间维持同一姿势,定时改变手臂位置和姿势,缓解肌肉紧张。 受凉:月子里产妇身体较为虚弱,若胳膊暴露在低温环境或被冷风吹到,寒邪入侵易引起疼痛。 补救措施:注意胳膊保暖,可适当增添衣物,用温水袋热敷疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次,促进血液循环,缓解因受凉引起的疼痛,但热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 过度劳累:产后照顾婴儿,频繁抱孩子、给孩子换尿布等活动会使胳膊过度劳累,肌肉长时间处于紧张状态易引发疼痛。 补救措施:减少不必要的过度劳累活动,让胳膊充分休息,可适当进行轻柔的手臂拉伸运动,如缓慢地旋转手臂、屈伸手臂等,但动作要轻柔缓慢,避免加重损伤。 对于剖宫产的产妇,术后身体恢复需要一定时间,术后早期过度活动胳膊可能会影响伤口恢复,更要注意上述情况的预防;对于顺产的产妇,虽相对剖宫产活动受限少些,但也需注意姿势和劳累程度。同时,产妇要保证充足的休息和营养摄入,良好的身体状态有助于身体恢复,若胳膊疼痛长时间不缓解或伴有其他严重不适,如胳膊肿胀、麻木等异常情况,应及时就医,排查是否存在其他病变情况。

    2026-01-21 12:48:41
  • 疝气能不做手术吗

    疝气是否需要手术需结合类型、症状及患者身体状况综合判断,多数无症状小型疝气可保守观察,严重或进展性疝气需手术干预。 可暂不手术的情况 无症状微小疝气(如腹股沟区小隆起,无疼痛/坠胀)、老年或严重基础病患者(如心衰、慢阻肺),可先保守观察。需定期复查超声或体格检查,监测疝气大小变化,避免过度干预。 必须手术的情况 疝气嵌顿(内容物卡住无法回纳,伴剧烈疼痛、恶心呕吐),肠管/网膜嵌顿可致缺血坏死,需急诊手术;疝气持续增大(半年内直径超2cm)或伴明显症状(行走/站立时坠胀感影响生活),需尽早手术避免并发症。 药物作用有限 疝气无根治药物,仅可短期缓解症状:疼痛时用布洛芬等止痛药,局部炎症可用非甾体抗炎药,但无法修复腹壁缺损,不可替代手术。 特殊人群处理 婴幼儿(<1岁)疝气约80%可随腹壁发育自愈,可尝试保守观察;2岁后未愈或嵌顿时需手术。老年/严重基础病患者需多学科评估(麻醉科、心内科等),权衡手术风险与获益,选择微创术式降低风险。 日常管理要点 避免腹压骤增(保持大便通畅、控制咳嗽),肥胖者减重,可使用疝气带(白天佩戴、夜间取下)辅助托住疝内容物,减少嵌顿风险。规律作息、适度运动(如散步)可提升腹部肌肉力量,降低疝气进展。 注:具体诊疗方案需由医生结合个体情况制定,切勿自行决定是否手术。

    2026-01-21 12:46:42
  • 阑尾炎3个压痛点分别是哪些

    阑尾炎的典型压痛点主要有麦氏点、兰氏点和苏氏点,其中麦氏点是临床诊断的核心体征,其余两点辅助定位不同位置的阑尾病变。 麦氏点(McBurney点) 位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。约90%急性阑尾炎患者在此处出现固定压痛,是诊断关键体征,提示阑尾多位于回盲部前位或盲肠下位。儿童和肥胖者因腹肌较厚,压痛可能不明显,需结合反跳痛、肌紧张等综合判断。 兰氏点(Lanz点) 为脐与右髂前上棘连线的中点。适用于定位高位阑尾(如盲肠后位、肝下区),可与麦氏点压痛叠加辅助判断。异位阑尾时此点压痛更可靠,但需排除回盲部炎症等其他疾病干扰。 苏氏点(右髂窝区压痛点) 位于右髂前上棘内侧3~4cm处或回盲部体表投影区。针对低位、盆腔位或回肠后位阑尾,此处压痛显著且定位精准。老年人腹肌松弛时压痛可能轻微,需结合超声或CT进一步确认。 孕妇阑尾炎压痛点 因子宫增大,阑尾位置上移,麦氏点可能上移至脐上或右上腹。需与胆囊炎、胃炎鉴别,超声检查可准确定位阑尾,避免误诊为右上腹疾病。 特殊人群压痛点特点 儿童腹肌薄、大网膜发育不全,压痛点范围较广但需动态观察是否固定;老年人阑尾位置变异多,右下腹轻压痛伴白细胞升高时需警惕,可能提示坏疽或穿孔风险。任何压痛点均需结合病史、体征及影像学检查确诊,避免漏诊。

    2026-01-21 12:44:35
  • 普外科看什么病

    普外科是外科系统最大的专科,涉及疾病范围广,主要包括颈部、乳腺、腹部、肛管直肠、肝脏、胆道、胰腺、脾脏、周围血管、疝等部位的疾病,治疗方法多样。 1.颈部疾病:如甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。 2.乳腺疾病:如乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。 3.腹部疾病: 胃、十二指肠疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。 小肠疾病:如肠梗阻、肠套叠等。 大肠疾病:如结肠癌、直肠癌等。 阑尾疾病:如急性阑尾炎、慢性阑尾炎等。 腹壁疾病:如腹壁疝、腹壁脓肿等。 4.肛管直肠疾病:如痔、肛瘘、肛裂等。 5.肝脏疾病:如肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等。 6.胆道疾病:如胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管癌等。 7.胰腺疾病:如胰腺炎、胰腺癌等。 8.脾脏疾病:如脾功能亢进、脾破裂等。 9.周围血管疾病:如动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等。 10.疝:如腹股沟疝、股疝等。 普外科的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、介入治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。 需要注意的是,普外科的疾病种类繁多,治疗方法也各不相同。因此,患者在就诊时应详细向医生描述自己的症状和病史,以便医生做出准确的诊断和治疗方案。同时,患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、定期体检等,以预防普外科疾病的发生。

    2026-01-21 12:42:36
  • 小腹一阵一阵的绞痛怎么回事

    小腹阵发性绞痛多与消化系统、泌尿系统、妇科等器官的痉挛或炎症相关,也可能由结石梗阻、血管病变等引起,需结合伴随症状及病史综合判断。 消化系统疾病 肠道痉挛常因饮食生冷、腹部受凉诱发,表现为脐周或下腹部绞痛,排便后可缓解;急性胃肠炎多伴腹泻、呕吐、发热,有不洁饮食史;肠易激综合征(IBS)患者情绪波动后发作,疼痛位置不固定,伴排便习惯改变。 泌尿系统疾病 输尿管结石典型表现为突发下腹部绞痛,向腰部或会阴部放射,伴血尿;膀胱炎多伴尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊,需通过尿常规、泌尿系超声鉴别。 妇科急症(女性) 痛经多在经期前后发作,伴经血排出不畅;卵巢囊肿蒂扭转为突发剧痛,伴恶心呕吐,需急诊手术;宫外孕有停经史,突发撕裂样腹痛,伴阴道出血,严重时休克,需紧急排查HCG及超声。 特殊人群风险 孕妇腹痛需警惕先兆流产(伴腰酸、阴道出血)或子宫收缩;老年人突发剧烈绞痛伴腹胀、停止排气排便,需排查肠系膜动脉栓塞或肠梗阻,避免自行用药掩盖病情。 其他原因及就医提示 少数因腹部肌肉拉伤、糖尿病酮症酸中毒(血糖>16.7mmol/L)或铅中毒引发。若腹痛持续超2小时、高热>38.5℃、呕吐频繁、血便、休克,或特殊人群(孕妇、老年人)出现症状,立即就医,避免肠缺血、宫外孕破裂等致命风险。

    2026-01-21 12:40:25
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